Vẹo cột sống bên trái

Cong cột sống là một vấn đề phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Có nhiều loại cong như vậy - ví dụ, nếu cột sống cong sang bên trái, thì chúng ta gọi bệnh lý này là vẹo cột sống bên trái. Loại bệnh lý này phổ biến hơn ở bên phải, nguyên nhân là do tỷ lệ lớn người thuận tay phải thích chịu tải thụ động ở bên trái, vì bên phải có chức năng hơn đối với họ. [ 1 ]

Bạn cần biết gì về chứng vẹo cột sống bên trái và làm thế nào để khắc phục tình trạng cong vẹo?

Dịch tễ học

Vẹo cột sống bên trái không có nguyên nhân rõ ràng thường được phát hiện ở trẻ em. Theo số liệu thống kê của Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ, cứ 100 trẻ em thì có khoảng 8 trẻ bị cong vẹo cột sống trong độ tuổi từ 9 đến 14. Nhân tiện, giai đoạn này được coi là dễ bị vẹo cột sống nhất vì hệ thống xương của thanh thiếu niên bắt đầu phát triển nhanh chóng vào thời điểm này. [ 2 ], [ 3 ]

Về thống kê nguyên nhân gây vẹo cột sống bên trái, có tới 75-80% trường hợp không xác định được nguyên nhân: trong trường hợp này, chẩn đoán được đưa ra là cong vẹo cột sống vô căn. [ 4 ], [ 5 ]

Nguyên nhân vẹo cột sống bên trái

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng vẹo cột sống bên trái là:

• tư thế cơ thể kéo dài, không thay đổi (thường là bị ép buộc);
• một chiếc bàn học không thoải mái, một chiếc bàn học được lựa chọn không đúng, v.v.;
• thiếu hoạt động thể chất và kèm theo yếu cơ lưng;
• mang vật nặng trên một vai hoặc trên một tay;
• thương tích, rối loạn bẩm sinh. [ 6 ]

Độ cong nghiêm trọng thường gặp nhất ở những bệnh nhân mắc bệnh bại liệt, bại não, loãng xương, còi xương, bệnh mô liên kết, viêm tủy xương và bệnh lý chuyển hóa. [ 7 ]

Các yếu tố rủi ro

Vẹo cột sống bên trái có thể phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố sau:

• nhiều bệnh khác nhau như viêm khớp dạng thấp, loạn dưỡng cơ, bại liệt, bại não;
• tiền sử ghép tạng, phẫu thuật thận, gan và tim;
• hoạt động thể chất yếu hoặc ngược lại, quá mạnh;
• yếu khớp, béo phì;
• chậm phát triển tình dục liên quan đến sự phát triển kém của hệ thống cơ xương;
• chơi các môn thể thao gây áp lực quá mức hoặc một bên lên cột sống (quần vợt, khúc côn cầu, thể dục dụng cụ, đẩy tạ hoặc ném búa, v.v.);
• chấn thương cột sống và xương sườn, chấn thương sọ não, chấn thương tủy sống;
• rối loạn thần kinh và cơ, bệnh cơ.

Sinh bệnh học

Khi sinh ra, cột sống của con người được đặc trưng bởi tình trạng gù toàn bộ: chỉ có một độ cong tự nhiên, cụ thể là độ lồi về phía sau của cột sống. Khi em bé lớn lên và các cơ của em phát triển, cột sống dần dần có được các đường cong khác. Ví dụ, khi em bé bắt đầu ngẩng đầu lên, độ cong sinh lý cổ tử cung được hình thành, và khi bắt đầu ngồi, độ cong sinh lý thắt lưng. Cột sống được biến đổi trong quá trình sáu đến bảy năm và ngay từ độ tuổi này, một số rối loạn tư thế có thể được nghi ngờ. [ 8 ]

Trước tuổi dậy thì, hệ thống cơ xương của trẻ phát triển và kéo dài tích cực. Để tránh phát triển bệnh vẹo cột sống bên trái và các độ cong khác, trẻ được khuyến cáo nên vận động tích cực và không ngồi một chỗ trong thời gian dài. Duy trì tư thế đúng - kỹ năng này cần được hình thành ngay từ độ tuổi tiểu học. [ 9 ]

Từ 12 tuổi, xương tiếp tục phát triển nhanh chóng, những thay đổi về hormone xảy ra, cũng ảnh hưởng đến quá trình hình thành cột sống. Các điều kiện bất lợi dưới dạng giảm động lực, ở trong tư thế không thoải mái trong thời gian dài có thể gây ra các vấn đề, bao gồm cả chứng vẹo cột sống bên trái.

Cũng có khái niệm về độ cong bẩm sinh, nhưng các rối loạn như vậy chỉ chiếm không quá 10% trong số tất cả các biến dạng như vậy. Về cơ bản, các rối loạn mắc phải chiếm ưu thế, được giải thích là do sự suy yếu của các cơ ở lưng và thành bụng trước, khi "căng cơ" không được phân bổ chính xác. Sự phát triển không đồng đều của một số cơ so với các cơ khác gây ra sự xuất hiện của các biến dạng và sự phát triển của chứng vẹo cột sống bên trái. [ 10 ]

Triệu chứng vẹo cột sống bên trái

Vẹo cột sống bên trái thường không biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Với độ cong nhỏ, vấn đề có thể không được người khác chú ý, kể cả cha mẹ của trẻ. Chỉ trong một số trường hợp, việc cúi quá mức, nghiêng đầu liên tục sang một bên, xương bả vai nhô ra ở các độ cao khác nhau mới thu hút sự chú ý. Người bị vẹo cột sống thường nghiêng nhiều hơn về một bên và một bên vai có thể cao hơn bên kia.

Những dấu hiệu đầu tiên được chính bệnh nhân phát hiện muộn hơn nhiều – ví dụ, khi đau lưng xuất hiện sau khi đi bộ một đoạn ngắn hoặc ở tư thế thẳng đứng trong thời gian dài. Lưng của một người có thể thường xuyên bị mỏi, họ khó có thể ngồi lâu trên một chiếc ghế đẩu thông thường: họ cảm thấy thoải mái hơn trên một chiếc ghế có tựa lưng.

Có thể nghi ngờ bị vẹo cột sống nếu bạn nhìn mình từ bên ngoài - ví dụ, khi xem ảnh hoặc video do bạn bè chụp. Các dấu hiệu đặc trưng: chiều cao vai khác nhau, liên tục nghiêng về một bên. Đối với nhiều bệnh nhân, việc cố gắng đứng thẳng gây khó chịu.

Vẹo cột sống bên trái ở trẻ em

Vẹo cột sống với độ cong bên trái của cột sống thường được chẩn đoán ở trẻ em, khi trẻ đang phát triển nhanh chóng. Có vẻ như vấn đề không quá phức tạp: tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguyên nhân gây ra tình trạng này không thể xác định được.

Ở hầu hết trẻ em, các dấu hiệu của bệnh vẹo cột sống bên trái không quá rõ ràng, nhưng chúng có xu hướng tiến triển. Cũng có những trường hợp nghiêm trọng khi bệnh dẫn đến bất động của một người. Ví dụ, nếu bệnh vẹo cột sống nghiêm trọng hạn chế quá mức không gian của ngực, thì chức năng của toàn bộ hệ thống hô hấp bị gián đoạn. Kết quả là - không chỉ đau lưng, mà còn khó thở, rối loạn tim. [ 11 ]

Bạn nên chú ý điều gì để không bỏ sót vấn đề về tư thế của con mình?

• vị trí vai không đều;
• sự nhô ra của một bên xương bả vai so với bên kia;
• khập khiễng, một bên hông ở vị trí cao hơn so với bên còn lại.

Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào, bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ, ngay cả khi vấn đề không kèm theo cảm giác đau đớn. Tốt hơn là nên thực hiện các biện pháp trước, trước khi vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Nếu còn nghi ngờ, bạn có thể thực hiện thử nghiệm sau:

• yêu cầu trẻ cúi xuống và thả lỏng hai tay xuống;
• Tiếp theo, bạn nên nhìn vào lưng từ phía sau: ở vị trí này, độ cong trở nên đặc biệt đáng chú ý.

Nếu có độ cong, thì bạn cần nghĩ đến việc tiến hành chụp X-quang. [ 12 ]

Giai đoạn

Vẹo cột sống bên trái vừa phải ở giai đoạn đầu phát triển hiếm khi được phát hiện ngay cả bởi chính bệnh nhân, vì họ không cảm thấy bất kỳ sự khó chịu nào. Tuy nhiên, nếu bệnh lý tiếp tục phát triển, độ cong có thể trở nên tồi tệ hơn và trở nên phức tạp - ví dụ, do thoái hóa xương, thoát vị liên đốt sống. Để tránh các vấn đề, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời.

Độ cong của cột sống thay đổi tùy theo mức độ này, có một số giai đoạn hoặc mức độ của chứng vẹo cột sống bên trái được phân biệt:

• Vẹo cột sống bên trái độ 1 là độ lệch tối thiểu, không quá 10°. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng hầu như ai cũng có độ lệch như vậy nên có thể xếp vào mức bình thường lành mạnh.
• Vẹo cột sống bên trái độ 2 là tình trạng lệch có chỉ số từ 11 đến 25°. Rối loạn này cần được điều chỉnh với sự tham gia của bác sĩ chỉnh hình.
• Vẹo cột sống bên trái độ 3 được xác định nếu độ lệch trái của cột sống so với trục là 26-50°.

Ngoài ra còn có mức độ bệnh lý thứ tư, trong đó độ cong vượt quá 50°. Cả giai đoạn thứ ba và thứ tư của bệnh vẹo cột sống bên trái đều cực kỳ khó điều trị, nhưng những trường hợp như vậy được ghi nhận không thường xuyên: khoảng 10% trong số tất cả bệnh nhân bị vẹo cột sống. [ 13 ]

Các hình thức

Trước hết, có các loại vẹo cột sống bên trái như tự phát, bẩm sinh và thần kinh cơ.

Bệnh lý vô căn được tìm thấy trong phần lớn các trường hợp: thuật ngữ này có nghĩa là nguyên nhân của vấn đề không thể được tìm thấy. Có thể loại vẹo cột sống vô căn có liên quan đến yếu tố di truyền. [ 14 ]

Độ cong bẩm sinh là do khiếm khuyết bẩm sinh của cột sống. Điều này có thể gây ra những bất thường trong quá trình phát triển của đốt sống. Vấn đề này không biểu hiện ngay từ khi sinh ra mà chỉ từ 8-12 tuổi, trong bối cảnh cột sống phát triển nhanh và tải trọng tăng lên trên các đốt sống "không đúng".

Độ cong thần kinh cơ là hậu quả của chấn thương lưng, bệnh lý thần kinh, bại não, bại liệt, quá trình loạn dưỡng ở cơ, bệnh cơ, v.v.

Ngoài ra, còn có các loại vẹo cột sống bên trái khác:

• Vẹo cột sống cổ trái là tình trạng cong vẹo cột sống ở đốt sống từ III đến VI. Bệnh lý này thường được phát hiện ở trẻ nhỏ và rất nguy hiểm do biến chứng của nó. Có nguy cơ chèn ép động mạch đốt sống và tai biến mạch máu não.
• Vẹo cột sống thắt lưng bên trái được hình thành ở phần dưới - thắt lưng - của lưng. Nó thường trở thành hậu quả của bệnh còi xương, viêm khớp dạng thấp, các bệnh nội tiết khác nhau. Có trường hợp loại bệnh lý này là dấu hiệu ban đầu của bệnh thoái hóa xương khớp, hoặc sự phát triển của thoát vị đĩa đệm.
• Vẹo cột sống ngực trái là tình trạng cong vẹo ở cột sống ngực, thường hình thành do tư thế cơ thể không đúng trong thời gian dài. Chấn thương và rối loạn bẩm sinh cũng có thể là "thủ phạm". Các vận động viên mắc phải loại bệnh lý này sau khi bị viêm cơ, kèm theo tải trọng quá mức lên cột sống ngực.
• Vẹo cột sống ngực thắt lưng bên trái là thuật ngữ chung đặc trưng cho độ cong của hai đoạn cột sống cùng một lúc, cụ thể là đoạn ngực và đoạn thắt lưng. Bệnh thường kết hợp với tổn thương xương và mô sụn.
• Vẹo cột sống bên trái hình chữ C (hình chữ S) được đặc trưng bởi sự hiện diện của hai cung cong, được gọi là cung chính và cung bù trừ. Cung chính được hình thành do tải trọng ban đầu không chính xác trong thời gian dài lên cột sống. Và cung bù trừ (cong ngược lại) là nỗ lực của cột sống để có được vị trí ổn định. Độ cong như vậy thường trơn tru và bao phủ các đoạn đốt sống khác nhau - ví dụ, vùng ngực và vùng thắt lưng.
• Vẹo cột sống vòng cung bên trái – thuật ngữ này thường dùng để chỉ bất kỳ độ cong vòng cung nào của cột sống dọc theo mặt phẳng phía trước, được tìm thấy kết hợp với xoắn đốt sống. Xoắn là tình trạng xoắn các đốt sống theo chiều dọc, với sự biến dạng và dịch chuyển một phần của chúng so với nhau. Những rối loạn này thường gây ra các rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch và hô hấp, và đường tiêu hóa.
• Vẹo cột sống bên trái loạn sản là loại phức tạp nhất của độ cong cột sống như vậy. Nguyên nhân của rối loạn này là loạn sản cột sống thắt lưng-xương cùng, do đó cung thường đi qua, ảnh hưởng đến đốt sống thắt lưng thứ 5 và đốt sống cùng thứ 1. Vẹo cột sống loạn sản được đặc trưng bởi tình trạng tăng động của các khớp và cột sống, đôi khi - bàn chân phẳng tĩnh. [ 15 ]

Các biến chứng và hậu quả

Ngay cả khi bệnh vẹo cột sống bên trái chưa phát triển, các biến chứng vẫn có thể phát triển. Chúng ta đang nói về những rắc rối như vậy:

• rối loạn chức năng của hệ hô hấp và tim mạch (độ cong của ngực góp phần chèn ép phổi và tim, gây khó thở và khó khăn trong hoạt động của cơ tim);
• đau lưng thường xuyên, ngay cả sau khi gắng sức nhẹ;
• Tư thế, dáng đi không đúng và những thay đổi về ngoại hình có ảnh hưởng xấu đến lòng tự trọng của trẻ – trẻ em thường bắt đầu cảm thấy tự ti và xấu hổ, điều này tất yếu ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý của trẻ.

Các chuyên gia cảnh báo: tình trạng vẹo cột sống bên trái phát triển ở trẻ em trước năm tuổi có nhiều khả năng bị biến chứng thành các vấn đề về tim và phổi theo tuổi tác. Sự xuất hiện của độ cong ở tuổi vị thành niên không quá nguy hiểm, nhưng nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tinh thần và hành vi xã hội của một người. [ 16 ]

Chẩn đoán vẹo cột sống bên trái

Các cuộc kiểm tra phòng ngừa và các xét nghiệm sàng lọc thường được thực hiện tại các trường học, nhà máy sản xuất và các văn phòng lớn. Làm thế nào để xác định vẹo cột sống bên trái? Bài kiểm tra tiêu chuẩn là "nghiêng": người đó cúi về phía trước, hai chân khép lại, đầu gối không cong và cánh tay buông thõng tự do xuống. Vẹo cột sống được cho là có khi bài kiểm tra cho thấy sự biến dạng dọc theo cột sống, vị trí không chính xác của xương bả vai so với trục lưng. [ 17 ]

Mặc dù quy trình xét nghiệm này rất phổ biến, nhưng nó không phải là 100%: nó không thể xác định được hơn 15% bệnh nhân bị vẹo cột sống. Do đó, các bác sĩ không giới hạn mình chỉ với một xét nghiệm: cần phải có thêm các chẩn đoán. [ 18 ]

Nhu cầu điều trị chỉ được xác định sau khi bệnh nhân đã trải qua đầy đủ các thủ thuật chẩn đoán.

Kiểm tra thể chất bao gồm đo sức mạnh của các chi dưới và chất lượng thăng bằng. Bác sĩ đánh giá sự khác biệt về chiều dài chân, kiểm tra các triệu chứng thần kinh và chất lượng phản xạ, cũng như hiệu suất cơ. [ 19 ]

Mức độ cong được xác định bằng máy đo độ cong cột sống. Thiết bị này xác định điểm cao nhất của đường cong trên của cột sống và đo độ cong bên (ví dụ, bên trái) của cột sống bằng cách lấy hình ảnh từ mặt phẳng phía trước. Sử dụng máy đo độ cong cột sống là một bước quan trọng, dựa trên kết quả mà bác sĩ đánh giá nhu cầu chụp X-quang thêm. [ 20 ]

Chẩn đoán bằng dụng cụ tiêu chuẩn bao gồm các quy trình sau:

• X-quang là một trong những phương pháp chẩn đoán chính để phát hiện vẹo cột sống bên trái và theo dõi động lực của quá trình này. X-quang cho thấy rõ giai đoạn bệnh lý, cho phép phát hiện các vấn đề khác ở cột sống và đánh giá mức độ phát triển của nó.
• Chụp cộng hưởng từ cung cấp thông tin không kém gì chụp X-quang, nhưng lại đắt hơn nhiều. Ngoài bệnh vẹo cột sống, MRI có thể phát hiện các vấn đề về tủy sống.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không được coi là cần thiết trong chẩn đoán vẹo cột sống bên trái. Tuy nhiên, để biết thông tin chung về sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng chung hoặc xét nghiệm máu toàn diện.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh vẹo cột sống bên phải, bệnh Scheuermann-Mau (độ cong vẹo cột sống tiến triển) và bệnh lao cột sống.

Điều trị vẹo cột sống bên trái

Thuốc chỉ được sử dụng cho chứng vẹo cột sống bên trái do nguyên nhân hữu cơ - ví dụ, với chấn thương cột sống, với độ cong do lao. Nếu chứng vẹo cột sống có chức năng, thì không tiến hành điều trị mà là điều chỉnh rối loạn.

Việc sửa lỗi bao gồm việc sử dụng các phương pháp sau:

• đeo các thiết bị corset chỉnh sửa, hỗ trợ, thắt lưng;
• bài tập trị liệu, thực hiện các bài tập đặc biệt để điều chỉnh rối loạn;
• massage, vật lý trị liệu để làm giảm co thắt cơ, cải thiện vi tuần hoàn và trao đổi chất trong mô;
• vật lý trị liệu;
• theo dõi liên tục tư thế và chuyển động.

Việc điều chỉnh được thực hiện thường xuyên và trong thời gian dài: chỉ có sự chăm chỉ mới có thể khôi phục lại vị trí khỏe mạnh của cột sống và điều này đòi hỏi sự kiên nhẫn và ý chí mạnh mẽ. [ 21 ]

Điều trị vật lý trị liệu

Thể dục dụng cụ và liệu pháp tập thể dục có hiệu quả theo cách riêng của chúng, nhưng bạn không thể không có vật lý trị liệu trong điều trị vẹo cột sống bên trái. Vật lý trị liệu cải thiện quá trình trao đổi chất và lưu thông máu, ngăn chặn sự phát triển của tình trạng viêm và ổn định trương lực cơ.

Có nhiều phương pháp vật lý trị liệu được các chuyên gia khuyên dùng cho bệnh nhân bị vẹo cột sống bên trái. Tất nhiên, không phải tất cả đều được sử dụng cùng một lúc: bác sĩ có thể chọn một hoặc nhiều thủ thuật phù hợp nhất với từng người. Chúng ta hãy xem xét các phương pháp chính để điều chỉnh tư thế trong bệnh vẹo cột sống:

• Kích thích cơ điện là phương pháp cơ bản để làm giảm co thắt cơ, thường xuất hiện ở độ cong cột sống và được hình thành do chèn ép các đầu dây thần kinh. Các xung điện giúp làm giảm cơn đau do chèn ép cục bộ đầu dây thần kinh bởi các cơ tăng trương lực. Ngoài vẹo cột sống bên trái, kích thích cơ điện còn được sử dụng tích cực cho bệnh thoái hóa xương sụn và thoái hóa cột sống.
• Điện di là phương pháp tăng tốc độ thẩm thấu của các chất thuốc vào các mô cơ thể dưới tác động của dòng điện galvanic. Phương pháp này cực kỳ hiệu quả, do đặc tính của một số thành phần thuốc là ion hóa và thẩm thấu sâu vào các lớp da, nơi tác dụng của chúng kéo dài trong 20 ngày. Cùng với đó, không có tác dụng độc hại của thuốc được sử dụng.
• Phonophoresis – cải thiện lưu thông máu trong các mô, làm giảm viêm ở vùng bị ảnh hưởng. Phonophoresis có ít tác dụng phụ, đặc biệt là khi so sánh với việc dùng thuốc giãn cơ hoặc tiêm thuốc giảm đau.
• Liệu pháp nhiệt là một loạt các phương pháp vật lý trị liệu sử dụng nhiệt cho mục đích điều trị – cả từ nguồn tự nhiên và nhân tạo. Nhiệt có thể ướt (tắm hoặc tắm vòi sen, chườm, v.v.) và khô (chai nước nóng, parafin, sáp, ozokerite, không khí khô hoặc đèn điện). Nhiệt giúp cải thiện lưu lượng máu và lưu lượng bạch huyết, tăng cường quá trình trao đổi chất, hình thành các chất hoạt tính sinh học và đẩy nhanh quá trình tái tạo mô. Nhìn chung, tác dụng chống viêm, giảm đau và sát trùng rõ rệt được thể hiện.
• Liệu pháp từ trường là một trong những phương pháp vật lý trị liệu tự nhiên không có chống chỉ định và trong số những thứ khác, khá hiệu quả. Từ trường được tạo ra có tác động tích cực đến lưu lượng máu trong khu vực thực hiện thủ thuật, tối ưu hóa việc phục hồi các mô bị tổn thương.
• Điều trị bằng laser – bao gồm việc sử dụng chùm ánh sáng tăng cường bao gồm phổ UV, IR và đỏ phát ra. Quy trình này có tác dụng chống viêm và giảm đau, giúp đối phó với tình trạng sưng tấy, đẩy nhanh quá trình trao đổi chất.
• Liệu pháp UHF là phương pháp sử dụng trường tần số cực cao, gây ra dao động ion và định hướng của các lưỡng cực hạt tích điện. Điện thế được chuyển thành điện thế nhiệt và ảnh hưởng của sóng tần số cao cho phép hiệu chỉnh độ cong vẹo cột sống bằng cách thư giãn cơ và loại bỏ tình trạng viêm ở các mô mềm. Ngoài ra, các điểm hoạt tính sinh học trong cơ thể được kích hoạt, kích hoạt quá trình tự chữa lành của cơ thể. [ 22 ]

Điều trị phẫu thuật

Cần thảo luận về nhu cầu can thiệp phẫu thuật nếu vẹo cột sống bên trái ở mức độ ba hoặc bốn - tức là có độ cong nghiêm trọng.

Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động này bao gồm việc lắp đặt tất cả các loại cấy ghép kim loại ổn định hoặc động, được làm bằng hợp kim chất lượng cao và đáng tin cậy. Các cấu trúc được lắp đặt không có tác động tiêu cực đến lối sống thông thường của một người và không trở thành chống chỉ định đối với thể thao. Thông thường, cấy ghép là hệ thống titan hỗ trợ được lắp ráp từ nan hoa và giá đỡ không gây ra quá trình đào thải hoặc dị ứng.

Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường phải đối mặt với nhu cầu thực hiện các can thiệp liên quan đến cắt bỏ đốt sống, chèn các tấm cụ thể vào cột sống và cắt bỏ các chất dính. Phẫu thuật cho phép điều chỉnh vị trí của cột sống và cố định vị trí chính xác của đốt sống. [ 23 ]

Phần lớn các ca phẫu thuật được thực hiện với sự can thiệp tối thiểu có thể, không gây chấn thương mô quá mức. Việc điều chỉnh được thực hiện bằng các dụng cụ vi phẫu thông qua các vết thủng nhỏ.

Trong một số trường hợp, ghép xương tự thân được sử dụng để loại bỏ chứng vẹo cột sống ở người lớn: các thành phần xương của chính bệnh nhân (xương sườn, một phần xương đùi) được sử dụng để điều chỉnh cột sống. [ 24 ]

Làm thế nào để ngủ khi bị vẹo cột sống bên trái?

Bệnh nhân bị vẹo cột sống bên trái được khuyến cáo nên ngủ chủ yếu ở bên phải cơ thể, với chân trái cong ở đầu gối. Để thoải mái hơn, có thể đặt một chiếc gối hoặc một chiếc gối mềm chỉnh hình đặc biệt giữa hông hoặc đầu gối.

Không nên nằm sấp trong thời gian dài, nhưng ngủ nằm ngửa thì được. Tuy nhiên, bạn không nên giơ tay lên cao, cũng không nên để tay sau đầu.

Để có giấc ngủ thoải mái và phòng ngừa đau lưng, tốt hơn hết là nên chọn nệm cứng hoặc cứng vừa phải chất lượng cao, cũng như gối chỉnh hình. Khi chọn đồ giường, điều quan trọng cần nhớ là trong khi ngủ, đoạn cột sống cổ phải song song với bề mặt giường.

Liệu pháp tập thể dục cho bệnh vẹo cột sống bên trái

Các bài tập cho bệnh vẹo cột sống bên trái nên được thực hiện ít nhất ba hoặc bốn lần một tuần. Nếu bạn không tuân thủ chế độ này, vật lý trị liệu sẽ không hiệu quả và không thể phục hồi tư thế bình thường. Nhìn chung, bệnh nhân được khuyên nên chú ý đến các hoạt động thể thao như bơi lội, đi bộ cường độ cao, chạy. Bơi lội đặc biệt được khuyến khích cho bệnh vẹo cột sống bên trái, vì việc ở trong nước làm giảm tải cho cột sống, ổn định tình trạng của các đĩa đệm đốt sống. [ 25 ]

Liệu pháp tập thể dục có thể mang lại lợi ích gì cho bệnh nhân bị vẹo cột sống bên trái:

• dạy cách duy trì tư thế đúng và củng cố kỹ năng này;
• tăng cường cơ bắp, cân bằng trương lực cơ;
• ổn định các quá trình dinh dưỡng trong cơ;
• chỉnh sửa và làm thẳng độ cong hiện có.

Thể dục dụng cụ cho bệnh vẹo cột sống bên trái được thực hiện tại các phòng khám, phòng khám vật lý trị liệu chuyên khoa, trường mẫu giáo và trường học (các lớp học được tổ chức nhiều lần một tuần, ít nhất 3-4 lần). Một khóa học đầy đủ tiêu chuẩn kéo dài từ sáu đến tám tuần. Các khóa học có thể được lặp lại, nhưng thời gian nghỉ giữa các khóa học nên là 4-5 tuần. Đối với bệnh vẹo cột sống bên trái, tốt nhất nên thực hiện 2-3 khóa điều trị mỗi năm. [ 26 ]

Khi bắt đầu quá trình điều trị, các bài tập được lựa chọn đặc biệt với số lần lặp lại ít được sử dụng. Bệnh nhân nên phát triển ý tưởng trực quan và vật lý về tư thế đúng, và các cơ nên được chuẩn bị cho tải. Phần chính của các bài tập bao gồm tăng số lần lặp lại. Thể dục dụng cụ cụ thể được thực hiện từ các tư thế dễ hơn: bệnh nhân nằm ngửa, nằm sấp, ngồi xổm hoặc quỳ. Nghỉ ngơi thụ động giữa các lần tiếp cận là bắt buộc.

Những bài tập nào không nên thực hiện khi bị vẹo cột sống bên trái?

Các bài tập vật lý được chỉ định cho hầu hết các bệnh nhân bị vẹo cột sống bên trái, vì liệu pháp tập thể dục được coi là phương pháp duy nhất thực sự hiệu quả để tăng cường và rèn luyện cơ bắp, cũng như điều chỉnh trương lực cơ. [ 27 ]

Ở giai đoạn đầu của các bài tập trị liệu, không nên thực hiện:

• chạy bộ cường độ cao;
• nhảy xa hoặc nhảy cao;
• hạ cánh khó khăn;
• bài tập ở tư thế ngồi;
• các bài tập cung cấp phạm vi chuyển động rộng.

Trẻ em dưới tuổi vị thành niên không được khuyến khích thực hiện động tác "treo" trên thanh ngang: việc duỗi thẳng cột sống đột ngột, cũng như sự co cơ sau đó, sẽ gây hại nhiều hơn là mang lại lợi ích. Bất kỳ động tác đột ngột nào cũng nên được theo sau bằng cách thư giãn, dỡ tải. Điều này đặc biệt đúng đối với các bài tập về cột sống.

Mát xa

Để loại bỏ chứng vẹo cột sống bên trái, có một số loại massage được sử dụng:

• trị liệu (loại massage cổ điển);
• điểm;
• phân đoạn.

Nhiều loại massage khác nhau được thực hiện tại các phòng khám chỉnh hình và phục hồi chức năng chuyên khoa cũng như tại các trung tâm y tế phương Đông. Phương pháp điều trị này mang lại lợi ích gì? Với sự trợ giúp của nó, có thể kích thích lưu thông máu và cải thiện hoạt động của hệ thần kinh trung ương, cải thiện sự dẫn truyền xung thần kinh, bình thường hóa các quá trình trao đổi chất và tối ưu hóa công việc của các cơ quan nội tạng.

Trong số tất cả các kỹ thuật massage đã biết, những kỹ thuật quan trọng nhất là:

• vuốt ve (từ nông đến sâu);
• gõ nhẹ và mạnh;
• xoa bóp và nhào nhẹ và mạnh;
• các yếu tố rung động.

Kỹ thuật vuốt ve có tác dụng giảm đau và làm dịu.

Các động tác vuốt ve sâu hơn giúp cải thiện sự dẫn truyền thần kinh, nhưng không phù hợp với những bệnh nhân bị co thắt cơ nghiêm trọng và đau lưng nghiêm trọng.

Kỹ thuật xoa bóp giúp cải thiện nhanh chóng lưu thông máu ở một vùng nhất định. Và xoa bóp nông giúp loại bỏ cơn đau nhẹ.

Phòng ngừa

Hoạt động thể chất thấp, tư thế cơ thể không đúng kéo dài, nơi làm việc không được tổ chức đúng cách - những yếu tố như vậy trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến những thay đổi bệnh lý về tư thế, các bệnh về hệ thống cơ xương, cũng như vẹo cột sống bên trái. Vấn đề này đặc biệt liên quan đến trẻ em và thanh thiếu niên.

Trong chỉnh hình, một số quy tắc phòng ngừa được phân biệt, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân từ 6-7 tuổi, cũng như 12-15 tuổi. Nếu các biện pháp được thực hiện kịp thời, có thể ngăn ngừa hoặc không cho phép độ cong tiến triển.

• Ngay từ khi còn nhỏ, cần chú ý đến việc giường của trẻ cứng và phẳng. Còn gối, có thể không có hoặc sẽ nhỏ: đầu trẻ phải nằm song song với giường. Không nên đặt trẻ nằm võng hoặc nằm trên giường lông vũ mềm.
• Để hệ thống cơ xương của trẻ phát triển đầy đủ, cần phải cho trẻ vận động thể chất thường xuyên, và đừng quên các hoạt động như đi bộ, bơi lội và đạp xe.
• Việc chọn giày dép cho trẻ em đúng cách rất quan trọng.
• Nếu trẻ ngồi ở bàn hoặc ghế trong thời gian dài, thì cứ sau 30-40 phút, cần nhắc nhở trẻ về nhu cầu nghỉ ngơi và giải lao liên quan đến hoạt động thể chất.
• Cần chú ý đến cách đeo ba lô, cặp hoặc túi xách của học sinh. Lên đến khoảng 10 tuổi, tốt nhất là đeo ba lô cứng có lưng (cặp đi học). Nếu đeo cặp trên một vai hoặc xách tay, thì cần phải thường xuyên thay đổi mặt trái và mặt phải khi đeo.
• Đồ nội thất mà trẻ sử dụng phải thoải mái – cả ở trường và ở nhà. Sẽ tốt hơn nếu bàn và ghế có thể điều chỉnh tùy theo chiều cao của trẻ.

Nếu bạn tuân theo những quy tắc đơn giản này, sự phát triển thể chất của trẻ sẽ hài hòa, tư thế đúng sẽ hình thành và ít gặp các vấn đề về sức khỏe hơn.

Dự báo

Các chương trình phòng ngừa của trường học và công nghiệp ngụ ý phát hiện sớm hầu hết các trường hợp vẹo cột sống. Điều này cho phép bắt đầu điều trị kịp thời, mà không cần dùng đến các phương pháp phức tạp, bao gồm cả phẫu thuật.

May mắn thay, hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng vẹo cột sống bên trái đều có thể sống một cuộc sống bình thường và trọn vẹn. Phụ nữ bị vẹo cột sống có thể dễ dàng thụ thai và sinh con, và nam giới có thể tham gia các hoạt động chuyên môn và thậm chí là nhiều môn thể thao. Tuy nhiên, tất cả những người này luôn có nguy cơ cao bị đau lưng - ví dụ như khi đi bộ hoặc đứng trong thời gian dài, cũng như trong thời kỳ mang thai. [ 28 ]

Nhìn chung, tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào phần nào của cột sống bị cong, ở giai đoạn nào và tình trạng này xấu đi nhanh như thế nào. Tiên lượng xấu nhất là tình trạng vẹo cột sống bên trái nghiêm trọng, tiến triển nhanh.