^

Sức khoẻ

A
A
A

Triệu chứng X-quang và hội chứng xương

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các quá trình bệnh lý phát triển trong hệ thống cơ xương khớp dẫn đến biểu hiện hình ảnh đa hình và đa hình hình ảnh đa hình. Tuy nhiên, một mặt, các bệnh tương tự, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và giai đoạn của bệnh, có thể gây ra các triệu chứng khác nhau, và mặt khác, các trạng thái bệnh lý, trái ngược với tự nhiên và tiên lượng, thỉnh thoảng cũng có những thay đổi tương tự. Về mặt này, đánh giá dữ liệu X quang chỉ nên được xem xét đến hình ảnh lâm sàng và kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Cũng cần lưu ý rằng các X quang chỉ cho thấy cơ sở khoáng hóa của xương có thể là bình thường trong trường hợp tổn thương mô mềm đối với hệ thống xương. Do đó, trong quá trình nhiều bệnh, giai đoạn tiềm ẩn (thời gian "X-quang âm") bị cô lập. Những bệnh nhân này cần phải thực hiện các nghiên cứu về bức xạ khác - CT, MRI, siêu âm, chụp X quang xương.

Các dị thường chính quan sát thấy trong quá trình kiểm tra tia X có thể được phân nhóm như sau:

  1. thay đổi vị trí, hình dạng và kích thước của xương;
  2. sự thay đổi bề mặt xương (đường viền của chúng trên các bức xạ);
  3. thay đổi trong cấu trúc xương:
    • vi phạm tính toàn vẹn của chùm tia;
    • cơ cấu cấu trúc xương;
    • osteolysis và osteonecrosis;
    • tiêu hủy và hấp thu các mô xương;
  4. thay đổi không gian x-quang.

Nhóm các dấu hiệu đầu tiên gần như không cần giải thích. Sự thay đổi vị trí của xương có thể là sự bất thường của sự phát triển, và hậu quả của gãy xương và rối loạn. Sự thay đổi hình dáng bình thường của xương xảy ra với bất thường phát triển hoặc xảy ra do giảm sức mạnh xương (thiếu vitamin, demineralization xương ...). Để thay đổi giá trị của xương dẫn đến sự hủy hoại hoặc khối u. Độ dày của xương thường được gọi là tăng đậm. Nó được hình thành như là kết quả của việc tăng tải chức năng hoặc overgrowth quá nhiều và ossification của periosteum trong rối loạn lưu thông máu, say sưa, viêm thương tổn. Sự giảm xương đồng nhất xảy ra khi cơ thể kém phát triển hoặc teo. Nguyên nhân gây teo thường là những hạn chế của chức năng vận động của bộ xương và rối loạn thần kinh.

Những thay đổi về bề mặt ngoài của sự phá hủy xương quan sát có nguồn gốc viêm hoặc tumoral vỏ não Hơn nữa, chỗ lồi lõm xương có thể được liên kết với khuyết tật phát triển (exostosis) hoặc viêm (osteophytes), nhưng thường xuyên nhất làm thay đổi đường viền xương được giải thích bởi những thay đổi cấu trúc trong màng xương.

Thông thường, màng xương trong X-ray không thể được nhìn thấy, nhưng trong điều kiện bệnh lý, nó thường được vôi hóa và cứng nhắc. Tuỳ theo tính chất của quá trình (viêm hoặc noninflammatory) nó được gọi là bịnh sưng cốt mô hoặc periostozom. Trong tổn thương viêm của màng xương được lấy ra từ các dịch tiết xương mặt và vôi hóa. Đây là cái gọi là viêm tạng ngoài. Ông trông giống như một nhẹ nhàng dải hẹp liên tục nằm ở khoảng cách từ đường viền xương. Sau đó, màng xương bị vôi hóa tăng khối lượng và đôi khi nó có dạng màn rìa ( "tua" hoặc "ren" bịnh sưng cốt mô). Đối với các khối u xương - sarcoma - quan sát sự hóa xương của màng xương, di chuyển ra khỏi các cạnh của các khối u - bịnh sưng cốt mô một tấm che mặt, cũng như hóa xương dọc theo tàu đến từ màng xương của xương (mà không phải là hoàn toàn chính xác gọi là bịnh sưng cốt mô kim). Thêm siêu âm có thể phát hiện những thay đổi về khối lượng và màng xương dưới tích tụ máu hoặc mủ của mình trong giai đoạn "roentgen".

Những thay đổi trong cấu trúc xương phát sinh chủ yếu trong gãy xương và được thể hiện trong xương nghỉ ngơi và trabecular dầm : dòng xuất hiện trong xương, hoặc khoảng cách, các đứt gãy có phương hướng khác nhau và thời gian. Khi tổn thương neurodystrophic có thể xảy ra sự tái hấp thu của các mô xương, trong đó hình ảnh hiển thị chất khiếm khuyết xương đột xuất hình với ranh giới khuếch tán. Sự hoại tử xương phát triển trong rối loạn cung cấp xương. Khu vực hoại tử xuất hiện dày đặc hơn so với nền xương xung quanh. Xương hoại tử trong lĩnh vực chùm không thể chịu được tải trọng bình thường và ép, dẫn đến biến dạng xương và tiếp tục tăng cường độ của cái bóng của nó.

Trong một số bệnh, sự hủy hoại xảy ra - sự phá hủy dầm xương và các vị trí toàn bộ xương và sự thay thế của chúng bằng mủ, hạt hoặc mô khối u. Trên màn hình phẳng, trọng tâm của sự hủy hoại trông giống như một khiếm khuyết xương. Các đường nét của các foci phá huỷ tươi không đồng đều, trong khi các cạnh của các foci tồn tại từ lâu trở nên trơn tru và nhỏ gọn. Phá hoại thường dẫn đến việc loại bỏ các mảnh xương và hoại tử của chúng. Những mảnh xương tự do nằm và hoại tử được gọi là các chất cô lập.

Tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán X-quang có một triệu chứng của việc tái cơ cấu cấu trúc xương. Dưới sự tái cấu trúc của xương được hiểu là bất kỳ thay đổi trong cấu trúc xương, kèm theo sự xuất hiện của một cấu trúc mới thay cho cấu trúc trước. Phân biệt giữa cơ cấu lại vật lý và bệnh lý. Sinh lý học đề cập đến tất cả các loại thay đổi trong cấu trúc xương phát sinh trong quá trình hoạt động bình thường của một người dưới ảnh hưởng của một số điều kiện làm việc và cuộc sống, chơi thể thao. Sự tái cấu trúc như vậy diễn ra trong hệ thống xương của một người khỏe mạnh trong suốt cuộc đời. Nó được đặc trưng bởi sự cân bằng của các quá trình tạo ra và resorption xương. Sự tái cấu trúc bệnh lý có thể xảy ra do các quá trình loạn dưỡng, viêm và các quá trình khác và thường đi kèm với sự chiếm ưu thế của các quá trình hồi phục hoặc khối u của các yếu tố xương.

Phổ biến nhất là một trong những loại điều chỉnh - loãng xương (làm loãng xương). Nó được biểu hiện bằng việc giảm số lượng các chùm xương trong một đơn vị khối lượng xương. X-quang xương loãng xương được thể hiện bằng cách tăng tính minh bạch, mỏng của phần mở rộng kênh vỏ não và tuỷ, làm nổi bật những đường nét của lớp vỏ não xung quanh toàn bộ xương. Các đầu xương xốp metaphyses chất và xương phẳng cấu trúc xương krupnopetlistaya đó. Loãng xương có thể chắp vá và biểu hiện dưới dạng các khu vực nhỏ hoặc lớn hơn cá nhân của ánh sáng hoặc được khuếch tán và thống nhất. Về chiều dài, có 4 dạng loãng xương: địa phương, khu vực, lan rộng và có hệ thống. Loãng xương địa phương là một khu vực hạn chế của sự phát hiện của cấu trúc xương: đây thường là biểu hiện ban đầu của sự phá hủy xương. Khu vực được gọi là chứng loãng xương, bao gồm toàn bộ vùng giải phẫu. Theo nguyên tắc, sự phát hiện của cấu trúc xương được xác định ở đầu xương khớp với viêm khớp. Loãng xương là bệnh phổ biến, lan rộng đến tất cả các xương của một chi, thường có liên quan đến sự lưu thông máu không bình thường hoặc sự mất mát của chi này. Bệnh loãng xương toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ bộ xương.

Xơ vữa động mạch được định nghĩa là sự thay đổi cấu trúc xương, trong đó có sự gia tăng lượng chất xương trên một đơn vị khối lượng xương. Trong chất xốp, một cấu trúc tinh xảo được xác định sao cho mô hình xương không thể phân biệt được. Trong xương dài, có sự dày lên của lớp vỏ não và thu hẹp của ống tuỷ.

Xơ vữa động mạch có thể bị hạn chế hoặc có hệ thống. Hình thức thứ hai là tương đối hiếm: ở một số bệnh bẩm sinh (bệnh đá cẩm thạch), ngộ độc với các hợp chất florua (fluorosis). Nhiều phần osteosclerosis trong xương phát hiện trong quá say với các kim loại nặng, một số loại bệnh bạch cầu, làm biến dạng loạn dưỡng xương do, loạn dưỡng xương do thận, di căn osteoblastic ung thư.

Loại perestroika là vùng được gọi là vùng điều chỉnh Lozer. Chúng phát triển trong những trường hợp đó khi xương bình thường bị căng thẳng quá mức hoặc tải sinh lý được áp dụng cho xương biến đổi bệnh lý (ví dụ thiếu vitamin). Đồng thời, hoại tử vô khuẩn cấp xảy ra trong khu vực quá tải. Thông thường, nó biểu hiện chính nó như là một ban nhạc mở rộng theo chiều ngang hay mở rộng của xương, trong đó các thanh xương không còn nhìn thấy nữa. Nếu tải được dừng lại và bất động được thực hiện, phúc mạc và endostomium tạo ra một vẻ bề ngoài của xương callus và tạo thành một cấu trúc mới có thể chịu được căng thẳng tăng lên. Nếu không, có thể xảy ra hiện tượng nứt gãy thực sự ("stress fracture").

Sự thay đổi trong khoảng cách tia X là một dấu hiệu của thiệt hại chung. Sự thu hẹp đồng nhất của khoảng cách khớp thường cho thấy tình trạng dystrophic của sụn khớp. Sự thu hẹp không đều được quan sát bằng viêm khớp và có thể kết hợp với việc phá hủy các tấm kín và lớp vỏ dưới xương khớp. Trong chứng xơ rải sợi đơn, sự biến mất của mảng xương đầu cuối được xác định, và xương cá chân - sự chuyển đổi của các chùm xương từ một trong những epiphysis.

Không phải tất cả các triệu chứng phóng xạ của các thương tích và bệnh tật của bộ xương đều được liệt kê ở trên, nhưng rõ ràng từ các số liệu nêu trên có bao nhiêu sự kết hợp đa dạng và phi tiêu chuẩn của chúng có thể được quan sát thấy trong thực tế. Mặc dù hình ảnh X-quang của xương dường như dễ thấy và dễ hiểu, nhưng cần chuẩn bị tốt về lâm sàng tổng quát và phân tích theo chiều hướng của các ký hiệu hướng tâm xuyên thị để nhận diện chính xác các tổn thương của nó từ bác sĩ.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.