^

Sức khoẻ

Triệu chứng của lupus ban đỏ hệ thống

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của luput ban đỏ hệ thống được đặc trưng bởi đa hình rõ rệt, nhưng hầu hết các biến thể monoclonal của sự ra mắt của bệnh được quan sát thấy ở gần 20% trẻ em. Quá trình lupus ban đỏ hệ thống thường lượn sóng, với những giai đoạn xen kẽ các đợt cấp cứu và tái phát. Nói chung, lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em được đặc trưng bởi sự khởi phát nhanh hơn và giai đoạn của bệnh, trước đó và sự tổng quát nhanh chóng và kết quả kém thuận lợi hơn ở người lớn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Các triệu chứng phổ biến của lupus ban đỏ hệ thống

Các triệu chứng đầu tiên bắt đầu của bệnh lupus ban đỏ hệ thống hoặc trầm trọng của đa số trẻ em là sốt (thường là không liên tục), tăng sự yếu đuối, mệt mỏi, chán ăn, giảm cân, tăng rụng tóc.

trusted-source[7], [8], [9]

Suy vùng da và các phần phụ của nó trong lupus ban đỏ hệ thống

Hội chứng da, ghi nhận ở trẻ bị lupus đỏ toàn thân, rất đa dạng.

Lupus "bướm" là biểu hiện đặc trưng nhất của lupus ban đỏ hệ thống, được ghi nhận ở 80% bệnh nhân, 40% trong số đó trong lần xuất hiện của bệnh. "Bướm" là một phát ban da đỏ đối xứng trên da mặt, nằm trong vùng ngực và vùng mũi, hình dạng giống như hình con bướm có cánh mở; phát ban có thể lan rộng ra ngoài vùng da ngứa lên da trán, cằm, cạnh miễn phí của tai và thùy não.

Lupus "bướm" có thể ở dạng:

  • đỏ da, biểu hiện bằng việc xối rửa da với những ranh giới đã được mô tả rõ ràng, thâm nhiễm, tăng nang trứng, sau đó là teo chứng hoại tử;
  • viêm da nhạt sáng với thâm nhiễm, tăng huyết áp, hoại tử nhỏ, bao phủ vỏ, và phù mặt;
  • nổi ban đỏ của các đốm đỏ nề kéo dài liên tục với mụn trứng cá bị mờ, nằm ở giữa mặt;
  • "bướm" bộc phát - không đều màu đỏ lan rộng với một bóng mờ màu xám ở vùng giữa của mặt, tăng lên cùng với sự phấn khích, phơi nhiễm với ánh sáng, vv

Các vụ phun trào da đỏ cũng có thể xảy ra ở các vùng da mở: phần trên của ngực và lưng (vùng "thanh quản tràng"), phía trên khuỷu tay và khớp gối.

Các hội chứng discoid là phun trào hồng tràng với các mảng và phần lồi lõm ở trung tâm, thâm nhiễm, tăng nang trứng và chứng teo chứng hoại tử. Nằm chủ yếu trên da vùng da đầu, mặt, cổ, chi trên. Ở trẻ em, các triệu chứng như vậy thường xuất hiện ở giai đoạn mãn tính của lupus ban đỏ hệ thống.

Mẫn cảm - tăng độ nhạy cảm của da đối với ảnh hưởng của bức xạ mặt trời, điển hình cho bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Phát ban da đỏ da thường xuất hiện ở trẻ em vào mùa xuân, mùa hè, độ sáng tăng lên sau khi phơi nắng hoặc điều trị UFO.

Viêm màng phổi - xuất huyết đỏ mắt với telangiectasia và teo trên miếng ngón tay, lòng bàn tay và bề mặt chân của bàn chân, được quan sát thấy ở hầu hết trẻ em trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Xuất huyết phát ban như xuất huyết hoặc purpuroznyh yếu tố thường nằm đối xứng trên da của tứ chi xa, đặc biệt là thấp hơn, thường chú ý ở trẻ em với bệnh lupus ban đỏ hệ thống là một vasculitis da.

reticularis Livedo (một đốm xanh-tím hình thành nên một mạng lưới trên da của mức thấp hơn, ít thường xuyên các chi trên và thân) và microinfarcts subungual (trombovaskulit mao móng).

Sự phát ban da không đặc hiệu thường thấy ở những bệnh nhân có biểu hiện lupus đỏ toàn thân; chúng có thể được đại diện bởi tất cả các hình thái hình thái cơ bản của các yếu tố da: từ hình dạng đốm nâu đến đốm.

Hội chứng Reynaud ( bệnh thiếu máu cục bộ phát triển định kỳ ở ngón tay, do giãn mạch và tổn thương mạch máu cấu trúc) được quan sát thấy ở trẻ em ít hơn nhiều so với ở người lớn.

Rụng tóc rất đặc trưng của bệnh nhân với lupus ban đỏ hệ thống. Trong giai đoạn hoạt động của bệnh, bệnh nhân nhận thấy sự mỏng đi và rụng tóc, dẫn đến chứng rụng nhiều hoặc rộp.

Mất màng niêm mạc với lupus ban đỏ hệ thống

Sự thất bại của niêm mạc miệng, được ghi nhận ở hơn 30% trẻ em chủ yếu trong giai đoạn hoạt động của bệnh, bao gồm:

  • phù da lupus (các đốm đỏ nắng có đường ranh giới rõ ràng và đôi khi với một trung tâm ăn mòn, nằm trong vùng vòm miệng rắn chắc);
  • viêm thoáng khí aphthous (không ăn mòn hoặc ít gặp hơn, các vết loét sâu hơn với giác mạc và đỏ da);
  • viêm môi - sự thất bại của các đường viền màu đỏ của đôi môi, thường thấp hơn (được gạch dưới vành xung quanh các cạnh của môi, sưng tấy, đỏ, hình thành các vết nứt, trong một số trường hợp, xói mòn và loét và sự phát triển tiếp theo của vết sẹo teo).

Đau khớp với lupus ban đỏ hệ thống

Hội chứng thần kinh được quan sát thấy ở hầu hết trẻ em bị lupus ban đỏ hệ thống, và ở 80% trong số đó đã có trong giai đoạn ban đầu của bệnh. Hội chứng này có tính chất di trú của tổn thương, hiếm khi dẫn đến sự hình thành các chủng kháng thuốc, ngoại trừ biến dạng trục hình cân đối của các khớp interphalangeal gần II-IV của ngón tay mà không làm phiền chức năng của chúng.

Bệnh đau thắt lưng là đặc điểm của giai đoạn hoạt động của bệnh. Chúng nằm trong khớp lớn và nhỏ của các chi, phổ biến nhất là đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay và interphalangeal gần khớp của ngón tay, ít nhất - trong vai, khuỷu tay, cổ tay, đôi khi trong các khớp xương hông và cột sống cổ tử cung.

Viêm khớp. viêm khớp cấp tính với lupus hệ thống thường xảy ra với nhiều, tổn thương thường đối xứng của các khớp (đặc biệt là ngón tay interphalangeal gần, đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay), kèm theo một phản ứng periarticular đánh dấu, sự co cứng đau đớn, nhưng nhanh chóng biến mất sau khi điều trị với glucocorticosteroid. Bán cấp và viêm đa khớp mạn tính được đặc trưng bởi một chặng đường dài, lượn sóng và thường trình tiến bộ, đau, tiết dịch nhẹ, kèm theo hạn chế chức năng của khớp bị ảnh hưởng, phàn nàn cứng khớp buổi sáng ngắn ngủi. Khi X-ray triển lãm một sự thay đổi vừa phải trong bệnh loãng xương đầu xương (Tôi bước Shteynbrokeru).

Thay đổi xương trong lupus ban đỏ hệ thống

Hoại tử vô khuẩn, được đặc trưng bởi sự tích tụ xương chụm khớp với xơ vữa động mạch trung bình, ít gặp hơn ở trẻ em hơn ở người lớn. Thông thường, chúng được bản địa hoá trong khu vực đầu nối của đầu đùi (hiếm khi ở các xương khác), dẫn tới sự gián đoạn chức năng của chi và chân tay bị tổn thương của bệnh nhân.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Đau cơ trong lupus đỏ toàn thân

Tổn thương cơ được quan sát thấy ở 30-40% trẻ em trong giai đoạn hoạt động của lupus ban đỏ. Nó được biểu hiện bởi đau cơ hoặc đau đa bào liên quan đến vị trí đối xứng, thường xuyên hơn các chi gần xương cơ chi.

Khi polymyositis, trừ đau cơ bắp, lưu ý đau của họ trên sờ nắn, một số giảm sức mạnh cơ bắp, tăng vừa phải trong các enzyme phân hủy cơ bắp (creatine phosphokinase - CPK, aldolase). Kết quả của chứng polymyositis có thể là sự gia tăng chứng giảm nhiệt ở mức độ vừa phải. Lupus Polymyositis nên được phân biệt từ bệnh cơ steroid, phát triển ở những bệnh nhân điều trị với corticosteroid.

Sự thất bại của màng huyết thanh

Sự thất bại của màng huyết thanh (polyserositis) - một biểu hiện đặc hiệu của lupus ban đỏ hệ thống, được quan sát ở 30-50% trẻ em.

Pleurse thường là đối xứng, khô, ít thấm nước, ít khi có biểu hiện lâm sàng sống động. Về lâm sàng, sự phát triển của chứng viêm màng phổi có thể được biểu hiện bằng ho, xuất hiện đau ở ngực, tăng lên khi hít thở sâu, tiếng ồn ma sát của màng phổi trong khi nhậu. Trên các ảnh chụp X quang, sự dày lên của màng phổi, interlobar hoặc trung gian, được ghi nhận, cũng như sự kết dính màng phế quản. Trong một số trường hợp, sự tích tụ đáng kể khối lượng của dịch hạch trong các hốc màng phổi.

Viêm màng ngoài tim ở trẻ em được quan sát thường xuyên hơn ở người lớn. Triệu chứng viêm màng ngoài tim lâm sàng điển hình bao gồm nhịp tim nhanh, thở hổn hển, tiếng ma sát, nhưng trong hầu hết các trường hợp viêm màng ngoài tim xảy ra malosimptomno lâm sàng, nó được chẩn đoán chỉ bằng phương pháp siêu âm tim: hình ảnh dày có thể nhìn thấy và tấm tách phần mềm EPI- và màng ngoài tim. Với hoạt tính cao của bệnh, viêm màng ngoài tim thường đi kèm với sự tích tụ dịch tiết ra. Hiếm khi, khi sưng to lớn xảy ra, có thể có nguy cơ chèn ép tim. Với viêm màng ngoài tim co thắt khi xảy ra hiếm khi, bạch huyết hình thành trong khoang ngoài tim cho đến khi nó bị tiêu diệt.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân nhìn thấy một hình ảnh của viêm phúc mạc vô khuẩn.

Sự thất bại của hệ thống hô hấp trên lupus ban đỏ hệ thống

Quan sát thấy trong 10-30% trẻ em bị lupus đỏ toàn thân ở các giai đoạn khác nhau của bệnh.

Cấp tính volchanogny viêm phổi thỉnh thoảng quan sát với hoạt động bệnh cao, thể hiện đặc trưng triệu chứng của bệnh viêm phổi (ho, khó thở, acrocyanosis, phát hiện của sự suy giảm hô hấp và thuê hoặc ở phổi nghe tim thai, vv). Trên X quang trong những trường hợp này thường thấy bóng thâm nhập đối xứng ở phổi, xẹp phổi dạng đĩa.

Bệnh phổi kẽ phổi phân tán mãn tính có thể được hình thành với một đợt lupus đỏ toàn thân kéo dài. Dấu hiệu vật lý của tổn thương phổi là khan hiếm hoặc vắng mặt. Sử dụng phương pháp chẩn đoán chức năng phát hiện phổi chức năng suy giảm, rối loạn tuần hoàn máu phổi, trên khuếch đại đánh dấu X quang và biến dạng mạch máu mẫu kẽ với sự mất mát của định nghĩa hình dạng của nó và lumen tàu mở rộng.

Xuất huyết phổi (phế nang), rất hiếm ở trẻ em, có thể dẫn đến tử vong. Bệnh nhân có dấu hiệu này ghi nhận hội chứng suy hô hấp cấp tính với sự suy giảm nhanh chóng hemoglobin và hematocrit và sự phát triển của tình trạng thiếu oxy máu trầm trọng.

Tăng huyết áp phổi ở trẻ em rất hiếm, thường do hội chứng chống phospholipid (AFS).

Một cách cụ đứng cao của cơ hoành diafragmatita do, dính plevrodiafragmalnyh và dính, giảm âm của cơ hoành.

Suy tim với lupus ban đỏ hệ thống

Sự thất bại của tim ở trẻ em với lupus ban đỏ hệ thống được quan sát thấy trong 50% trường hợp.

Viêm cơ tim với khóa học nghiêm trọng đặc trưng bởi sự mở rộng của các đường viền trái tim, những thay đổi của âm dội tiếng, loạn nhịp tim và dẫn truyền, giảm co bóp cơ tim, sự xuất hiện các triệu chứng của suy tim. Với hoạt tính cao của bệnh, viêm cơ tim thường kết hợp với viêm màng ngoài tim. Trong đa số trường hợp viêm cơ tim có dấu hiệu lâm sàng khan hiếm, nó được chẩn đoán chỉ khi tích hợp kiểm tra công cụ.

Có thể hình thành ở bệnh nhân bị chứng loạn dưỡng cơ tim.

Viêm nội tâm mạc. Ở lupus đỏ toàn thân hệ thống, nội mạc van tim và van tim có thể bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, có thể xảy ra chứng van van hai lá, van động mạch chủ hay van ba lá hoặc hậu quả của nó dưới hình thức làm căng van mà không gây rối loạn huyết động và không tạo điều kiện cho sự xuất hiện của tiếng ồn hữu cơ. Sự hình thành các khuyết tật tim do viêm nội tâm mạc ở lupus đỏ toàn thân không phải là điển hình và rất hiếm.

Đối với lupus ban đỏ hệ thống đặc trưng atipigny viêm nội tâm mạc verucous Libman-Sacks để tạo thành lớp phủ nốt sần nhỏ 1-4 mm ở phần đường kính và loét nhỏ màng trong tim có thể xuất hiện các lỗ thủng nhỏ vỗ van và hợp âm vỡ.

vữa động mạch vành (coronary artery vasculitis), gây ra sự xâm nhập của cơ tim, có thể đi kèm với đau đằng sau ót ốc hoặc trong tim, nhưng thường tiến triển lâm sàng một cách không tự nhiên. Các trường hợp phát triển duy nhất ở thanh thiếu niên bị nhồi máu cơ tim được ghi nhận .

Thận có hại trong lupus ban đỏ hệ thống

Bệnh viêm thận được chẩn đoán lâm sàng ở 70-75% trẻ bị lupus ban đỏ hệ thống, hầu hết trong số đó phát triển trong vòng 2 năm đầu tiên kể từ khi bắt đầu bệnh, và khoảng một phần ba - đã có trong lần xuất hiện đầu tiên. Chẩn đoán và kết quả của bệnh nói chung phụ thuộc nhiều vào bản chất của tổn thương thận.

Trong nghiên cứu hình thái học của thận, ghi nhận các dấu hiệu của viêm thận cầu thận loại ounce.

Phân loại Tổ chức Y tế Thế giới về tổn thương thận ở lupus ban đỏ hệ thống

Loại

Mô tả

Dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm

Tôi

Không có thay đổi về ánh sáng, miễn dịch huỳnh quang và dữ liệu kính hiển vi điện tử

Không có

IIA

Viêm cầu thận mesangial, thay đổi tối thiểu (không thay đổi trong sinh thiết quang ánh sáng trong sự hiện diện của tiền gửi phức hợp miễn dịch trong mesangium theo miễn dịch huỳnh quang và kính hiển vi điện tử)

Không có

IIb

Viêm cầu thận đa xung quanh màng phổi (mức độ hồng cầu trung bình khác nhau với sự hiện diện của các dịch miễn dịch trong mesangium)

Protein niệu <1g / ngày, hồng cầu 5-15 mỗi p / sp

III

Viêm cầu thận tăng sinh tăng sinh (tích cực hoặc mãn tính, phân đoạn hoặc toàn bộ, tổn thương endo hoặc ngoài mao mạch liên quan đến ít hơn 50% cầu thận)

Protein niệu <2g / ngày, hồng cầu 5-15 mỗi p / sp

IV

Viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa (những thay đổi tương tự như trong nhóm III có hơn 50% cầu thận)

Protein niệu> 2 g / ngày, hồng cầu> 20 p / zr, tăng huyết áp động mạch, suy thận

V

Viêm cầu thận màng nhớt (sự dày đặc của màng nền glial do sự tích tụ miễn dịch ở dưới lớp biểu bì và trong màng tế bào)

Protein niệu> 3,5 g / ngày, nạc bẩn nước tiểu

CHÚNG TÔI

Xơ vữa mạch máu mạn tính (xơ vữa mạch máu khuếch tán và phân đoạn, teo rãnh, xơ xơ xơ, xơ vữa động mạch)

Cao huyết áp, suy thận

Việc phân loại bệnh viêm thận lupus ở trẻ em, dựa trên dữ liệu lâm sàng (VI Kartasheva, 1982), bao gồm:

  • viêm thận hình thức nghiêm trọng với hội chứng thận hư (NS) (đặc trưng bởi phù nề lan tỏa, protein niệu lớn, hypoproteinemia, tăng cholesterol máu, tiểu máu thể hiện trong hầu hết các trường hợp tăng huyết áp dai dẳng và hyperasotemia);
  • viêm thận hình thức nghiêm trọng mà không hội chứng thận hư (protein đặc trưng bởi một sự mất mát của protein trong khoảng 1,5-3 g / ngày, eritrotsiturii đáng kể thường tiểu máu gộp, tăng ure huyết trung bình và cao huyết áp);
  • viêm thận có dạng tiềm ẩn (có biểu hiện mệt mỏi nhẹ: protein niệu <1,3 g / ngày, tiểu máu <20 erythrocytes / p / sp).

Tiên lượng kém rất có thể với một cách nhanh chóng tiến lupus viêm thận, đặc trưng bởi sự hiện diện của hội chứng thận hư, tăng huyết áp nặng (đôi khi ác tính) và sự phát triển nhanh chóng của suy thận, dẫn đến một kết quả bất lợi trong một vài tuần hoặc vài tháng.

Hơn nữa viêm cầu thận, phổ bệnh thận trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống bao gồm thiệt hại tubulointerstitial, cũng như tổn thương mạch máu huyết khối của tầm cỡ khác nhau trong ASF.

Sưng đường tiêu hóa với lupus ban đỏ hệ thống

Các rối loạn dạ dày-ruột được ghi nhận ở lupus ban đỏ hệ thống ở 30-40% bệnh nhân. Trong một giai đoạn cấp tính, thường là giảm sự thèm ăn, rối loạn dạ dày. Khi xét nghiệm nội soi thường được chẩn đoán các tổn thương viêm của niêm mạc của thực quản, dạ dày và tá tràng, đôi khi với sự hình thành của sự ăn mòn, thậm chí là loét.

Sự tham gia của ruột là tương đối hiếm và chủ yếu là do tổn thương mạch máu mesentery. Vasculitis động mạch mạc treo với huyết khối sau này có thể dẫn đến xuất huyết, nhồi máu và hoại tử tiếp theo thủng và phát triển của xuất huyết tiêu hóa hoặc viêm phúc mạc fibrinopurulent. Có thể có một phức hợp triệu chứng bệnh Crohn ác tính hiện nay (viêm cột sống).

Sưng gan. Hepatomegaly ở các mức độ khác nhau, thường có phản ứng hơn, được chẩn đoán ở hầu hết các bệnh nhân bị lupus ban đỏ. Trong 10-12% bệnh nhân, cùng với hepatomegaly, mức tăng men gan (thường là 2-3 lần) gây ra do tiểu khối u nhỏ.

Trong một số trường hợp, có thể phát triển viêm gan, nhồi máu ở gan, huyết khối của tĩnh mạch gan (hội chứng Badd-Chiari).

Sự thất bại của tụy (viêm tu p) có thể là hậu quả của quá trình bệnh lý trong lupus ban đỏ toàn thân hoặc do ảnh hưởng của liều cao glucocorticosteroid.

Sự thất bại của hệ thống thần kinh trong lupus đỏ toàn thân hệ thống

Các triệu chứng thần kinh kinh điển trong lupus ban đỏ hệ thống rất đa dạng, vì nó có thể làm hỏng bất kỳ bộ phận nào của hệ thần kinh. Đặc trưng cho các phòng khám biểu hiện lupus ban đỏ hệ thống được quan sát thấy ở 30-50% trẻ em.

Hội chứng hữu não, phát triển trong đó là do bệnh lý mạch máu huyết khối hoặc bệnh khuếch tán qua trung gian kháng thể antineyronalnymi, kèm theo sự suy giảm chức năng nhận thức (bộ nhớ, sự chú ý, suy nghĩ), có thể dẫn đến một sự giảm đáng kể về trí thông minh, và sự xuất hiện của rối loạn cảm xúc và cá tính (rối loạn cảm xúc, dễ cáu gắt, thờ ơ , trầm cảm).

rối loạn tâm thần trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em là đa hình lâm sàng khác nhau, xu hướng tái phát, biểu hiện của họ thường tương quan với mức độ nghiêm trọng của rối loạn soma. Tại hoạt động cao rối loạn tâm thần có thể phát triển cấp tính với sự ra đời của các triệu chứng sản xuất theo hình thức ảo giác thị giác và thính giác, rối loạn schizophreniform, hội chứng cảm (hưng cảm và trầm cảm), bồn chồn động cơ, rối loạn giấc ngủ, và những người khác.

Nhức đầu, bao gồm migraine, thường căng thẳng, được quan sát thấy trong giai đoạn hoạt động của bệnh, thường ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống với hội chứng chống phospholipid.

Hội chứng co giật, thường biểu hiện bằng cơn co giật do động kinh, là đặc trưng của lupus ban đỏ có hoạt tính cao.

Triệu chứng, tương tự như chứng chorea nhỏ với thấp khớp, có thể đơn phương hoặc khái quát.

Các rối loạn chuyển vị của tuần hoàn não có đặc điểm là não, tiêu điểm hoặc các triệu chứng hỗn hợp kéo dài không quá 24 giờ và đột qu is do thiếu máu cục bộ ở trẻ em thường ít gặp hơn ở người lớn. Sự xuất hiện của chúng là do huyết khối hoặc huyết khối tắc nghẽn của các động mạch trong não với sự có mặt của các kháng thể kháng phospholipid.

Xuất huyết trong não có thể do huyết áp động mạch hoặc giảm tiểu cầu, xuất huyết dưới ổ cứngtụ máu dưới da - bệnh mạch não.

Tổn thương tủy sống do hoại tử thiếu máu và demyelination các sợi hiếm khi xảy ra ở trẻ em. Nó có thể được kèm theo một thương tổn đối xứng của tủy sống ngực. Trong trường hợp này, chẩn đoán hạ thấp, vi phạm độ nhạy cảm ở nửa dưới của thân, rối loạn vùng chậu, đau lưng nặng. Dự báo cho "viêm tủy ngang" là không thuận lợi.

Sự thất bại của các dây thần kinh sọ (mắt động mạch, hình ba, mặt hoặc hình ảnh) có thể được phân lập hoặc kết hợp với các triệu chứng khác của thân.

Sự thất bại của hệ thống thần kinh ngoại vi tiến triển theo kiểu dây thần kinh ngoại vi, chủ yếu là cảm giác, hiếm gặp - đa thần kinh đơn. Trong một số trường hợp, hội chứng Hyenna-Barre phát triển (viêm đa đường viêm đường uống cấp tính).

Hệ thần kinh thiệt hại gây ra bởi bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể có một bản chất thứ cấp và được gây ra bởi tăng huyết áp, nhiễm độc niệu, thiếu oxy máu, bệnh truyền nhiễm, tiếp nhận glucocorticosteroid (chì rối loạn tâm thần steroid) và những người khác. Hệ thần kinh Sàng lọc genesis cần thiết để tiến hành điều trị pathogenetically dựa.

Đánh giá tích lũy các tổn thương của các cơ quan khác nhau trong lupus ban đỏ hệ thống

Để xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương cơ quan trong lupus ban đỏ hệ thống, chỉ số thiệt hại của Chỉ số thiệt hại SLICC / ACR được xác định. Điểm số bao gồm tất cả các loại thiệt hại từ khi xuất hiện của bệnh do lupus ban đỏ hệ thống và phát triển như là kết quả của liệu pháp đang diễn ra và kéo dài từ 6 tháng trở lên.

Chỉ số thiệt hại ở lupus ban đỏ hệ thống SLICC / ACR Damage Index

Triệu chứng

Điểm, điểm

Tầm nhìn (mỗi mắt) trong đánh giá lâm sàng

Bất kỳ đục thủy tinh thể nào

1

Sự thay đổi trong võng mạc hoặc teo thần kinh thị giác

1

Hệ thần kinh

 

Suy giảm nhận thức (mất trí nhớ, khó đếm, tập trung kém, khó nói hoặc viết, vi phạm mức độ thể hiện) hoặc rối loạn tâm thần

?

Động kinh cần điều trị hơn 6 tháng

1

Đột qu ever (điểm 2 điểm, nếu nhiều hơn một tập) hoặc cắt bỏ não, không liên quan đến khối u

1-2

Bệnh thần kinh não-não hoặc ngoại vi (trừ ngoại hình)

1

Viêm tủy ngang ngang

1

Thận

Lọc cầu cầu <50 ml / phút

1

Protein niệu> 3,5 g / ngày

1

Giai đoạn cuối cùng của bệnh thận (bất kể chạy thận hay cấy ghép)

3

Ánh sáng

Tăng huyết áp phổi (phình động mạch phải hoặc âm thanh II trên động mạch phổi)

1

Xơ hóa phổi (về thể chất và X quang)

1

Nhăn nheo phổi (X quang)

1

Xơ phế nang (X quang)

1

Nhồi máu phổi (phóng xạ)

1

Hệ tim mạch

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

1

Nhồi máu cơ tim bao giờ hết (điểm 2 điểm, nếu> 1)

1-2

Bệnh cơ tim (rối loạn chức năng tâm thất)

1

Thiệt hại đối với van (tiếng rung tâm trương hoặc tâm trương> 3/6)

1

Viêm màng não trong vòng 6 tháng (hoặc cắt phúc mạc)

1

Tàu ngoại vi

 

Chậm thoáng trong vòng 6 tháng

1

Mất một ít mô ("miếng" của ngón tay)

1

Mất mô đáng kể (mất một ngón tay hoặc chi) (điểm 2 điểm, nếu nhiều hơn một nơi)

1-2

Viêm huyết khối tĩnh mạch có phù, loét, tĩnh mạch

1

Đường tiêu hóa

 

Nhồi máu / tá tràng của ruột (dưới tá tràng), lá lách, gan hoặc túi mật với bất kỳ lý do nào (điểm 1 điểm nếu có nhiều hơn một nơi)

1-2

Thiếu corticoid

1

Viêm phúc mạc mãn tính

1

Chấm ép hoặc phẫu thuật trên đường tiêu hóa trên

1

Hệ xương khớp

 

Teo cơ hoặc suy nhược cơ

1

Viêm khớp bị biến dạng hoặc ăn mòn (bao gồm dị tật biến dạng, không kể hoại tử mạch)

1

Chứng loãng xương với gãy xương hoặc sưng cột sống (trừ hoại tử không do mạch)

1

Hoại tử Avascular (điểm 2 điểm, nếu> 1)

1-2

Viêm xương tủy sống

1

Sự đứt gân

1

Da

 

Bệnh rụng tóc mạn tính

1

Sẹo tràn lan hoặc viêm túi mật (trừ da đầu và miếng đệm)

1

Bệnh viêm loét da (trừ huyết khối) trong hơn 6 tháng

1

Hệ thống tình dục

 

Suy yếu sớm của tuyến sinh dục

1

Hệ thống nội tiết

 

Bệnh tiểu đường (bất kể điều trị)

1

Ác tính

 

Không bao gồm dysplasia (điểm 2 điểm, nếu có nhiều hơn một vị trí)

1-2

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.