^

Sức khoẻ

A
A
A

Triệu chứng chấn thương não chấn thương

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ban đầu, đa số bệnh nhân bị chấn thương chấn thương não mất ý thức (thường là trong vòng vài giây hoặc vài phút), mặc dù một số chấn thương nhỏ chỉ có thể stun hoặc mất trí nhớ (mất trí nhớ bị thoái hóa và thường kéo dài từ vài giây đến vài giờ). Ở trẻ nhỏ, khả năng kích động có thể tăng lên một cách đơn giản. Một số bệnh nhân có thể co giật, thường là trong giờ đầu tiên hoặc ngày đầu tiên. Sau những triệu chứng ban đầu của bệnh nhân có thể trong ý thức rõ ràng và tâm trí, từ cấp độ khác của ý thức có thể khác nhau từ nhẹ đến nhầm lẫn sững sờ hoặc hôn mê. Thời gian mất ý thức, mức độ gây choáng là tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, nhưng không cụ thể. Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS) - nhanh và lặp lại quan điểm quy mô sử dụng trong việc kiểm tra đầu tiên để xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương sọ não. GCS được dựa trên mức độ của ý thức (được phản ánh trong khả năng mở đôi mắt của bạn) và mức độ vận động và phản ứng bằng lời nói. 3 điểm cho thấy chấn thương gây tử vong, đặc biệt nếu cả hai học sinh không phản ứng với ánh sáng, và phản ứng okulovestibulyarnoy. điểm số cao hơn trong công tác kiểm tra ban đầu, khả năng hồi phục hoàn toàn cao hơn. Người ta thường ban đầu xác định chấn thương craniocerebral mức độ nghiêm trọng một cách chính xác GCS (điểm 14-15 - chấn thương chấn thương não nhẹ; 9-13 trung bình; Điểm từ 3 đến 8 - chấn thương sọ não nghiêm trọng, nhưng mức độ nghiêm trọng và tiên lượng có thể được xác định chính xác hơn nếu chúng ta đưa vào tài khoản dữ liệu của CG và các yếu tố khác. Tình trạng của một số bệnh nhân với các triệu chứng chính của mức độ thứ chấn thương chấn thương não, và một số người, và có thể xấu đi với ánh sáng. Cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, một sửa đổi Glasgow hôn mê quy mô cho trẻ sơ sinh và nhỏ trẻ em nkih.

Scale Coma Glasgow *

Tham số ước tính

Phản ứng

Điểm

Mở mắt

Tự nhiên

4

Bỏ phiếu

3

Trên một kích thích đau cung cấp ở khu vực của các chi cuối hoặc xương ức

2

Không phản ứng

1

Phản ứng Lời nói

Định hướng, trả lời câu hỏi

5

Mất phương hướng, các câu hỏi đã trả lời theo cách nhầm lẫn

4

Cụm từ không liên quan

3

Âm không nghe

2

Không phản ứng

1

Phản ứng động cơ

Thực thi lệnh

Thứ sáu

Chuyển động phù hợp với cơn đau

5

Sự co giật của chi để đáp ứng với cơn đau (rút, uốn)

4

Sự uốn cong của chi (decortication pose)

3

Giai đoạn của chi (decerebrate pose)

2

Không phản ứng

1

* Tổng cộng <8 điểm thường là hôn mê.

Mức độ hôn mê Glasgow cải tiến đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Tham số ước tính

Trẻ sơ sinh

Trẻ nhỏ

Điểm *

Mở

Một mắt

Tự nhiên

Tự nhiên

4

Bỏ phiếu

Bỏ phiếu

3

Chỉ có trên một kích thích đau

Chỉ có trên một kích thích đau

2

Không phản ứng

Không phản ứng

1

Phản ứng Lời nói

Gulit, thật tuyệt

Định hướng, trả lời câu hỏi

 

Dễ khóc

Bài phát biểu bối rối

4

Khóc vì phản ứng với cơn đau

Cụm từ không liên quan

3

Groans để đáp ứng với cơn đau

Âm không nghe

2

Không phản ứng

Không phản ứng

1

Phản ứng động cơ **

Các phong trào tự phát và có mục đích

Thực thi lệnh

Thứ sáu

Để lại để đáp lại một liên lạc

Nội địa hóa kích thích đau

 

Việc thu hồi để đáp lại

Việc thu hồi để đáp lại

4

Đáp ứng cơn đau theo hình thức decorticative (chèn ép bệnh lý)

Đáp ứng cơn đau do gập

3

Đáp ứng với đau ở dạng tư thế không xương (mở rộng bệnh lý)

Đáp ứng cơn đau bằng cách gia hạn

2

Không phản ứng

Không phản ứng

1

"Tổng cộng 12 điểm tương ứng với chấn thương đầu nghiêm trọng, với đặt nội khí quản và thở máy nhân tạo tổng cộng <8. Tổng cộng có 6 điểm cho thấy việc theo dõi áp suất trong tủy.

** Nếu bệnh nhân đặt nội khí quản, bất tỉnh, vẫn không biết nói, thì phần quan trọng nhất của thang này là phản ứng vận động, cần phải đánh giá cẩn thận phần này.

Các triệu chứng của tụ máu tê ngoài màng cứng thường phát triển từ vài phút đến vài giờ sau chấn thương và bao gồm nhức đầu gia tăng, giảm mức độ nhận thức, chứng nửa máu, Một số bệnh nhân mất ý thức, với sự phát triển tiếp theo của cái gọi là thời kỳ ánh sáng không liên tục, sau đó các triệu chứng thần kinh tiến triển.

Sự gia tăng đáng kể áp lực nội sọ thể hiện sự kết hợp giữa cao huyết áp, nhịp tim chậm và trầm cảm hô hấp (bộ não của Cushing). Nôn mửa là có thể, nhưng triệu chứng này là không đặc hiệu. Tổn thương não khuếch tán nghiêm trọng hoặc gia tăng đáng kể áp lực trong động mạch có thể dẫn đến sự cứng cáp và sự phân chia của decortication. Cả hai dấu hiệu làm cho dự báo không thuận lợi.

Impaction tiểu não dưới phi nước đại có thể gây hôn mê, giãn đồng tử đơn hoặc đôi và / hoặc vắng mặt của phản ứng đồng tử với ánh sáng, liệt nửa người (thường là ở phía đối diện của sự giãn nở đồng tử), tăng huyết áp, nhịp tim chậm và ức chế hô hấp (cạn và không thường xuyên).

Gãy xương nền sọ có thể gây chảy dịch não tủy từ mũi (sổ mũi) và tai (otorrhea), máu trong khoang nhĩ (gemotimpanum) hoặc trong ống tai trong nếu màng nhĩ bị vỡ, bầm máu trong khu vực BTE (Trận triệu chứng) hoặc bầm máu quanh mắt ( "mắt gấu trúc "). Mất khứu giác, thị giác, thính giác, hoặc rối loạn chức năng của các dây thần kinh trên khuôn mặt đôi khi xảy ra ngay lập tức, đôi khi sau một thời gian. Gãy xương sọ khác đôi khi được sờ, mô mềm đặc biệt thông qua các vết thương dưới dạng lõm hoặc bước biến dạng. Nên nhớ rằng bước biến dạng có thể mô phỏng máu dưới mạc.

Bệnh nhân có khối máu tụ dưới màng cứng mãn tính có thể phàn nàn về trầm trọng hơn trong thời gian đau đầu ngày, bệnh lý (dao động) buồn ngủ hoặc "cháo vào đầu" (có thể bắt chước một đầu de-Menz) và liệt nửa người nhẹ hoặc vừa phải.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.