^

Sức khoẻ

A
A
A

Tiêu hóa khó tiêu ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bụng đau dạ dày - một sự vi phạm chức năng động dục hoặc tiết của dạ dày, chảy theo các hiện tượng tiêu chẩy dạ dày, không có sự thay đổi hình thái trong màng nhầy.

Trong cơ cấu bệnh dạ dày-dạ dày-thần ở trẻ em, rối loạn chức năng dạ dày khoảng 40%.

Nguyên nhân khó tiêu. Nguyên nhân của sự phát triển rối loạn chức năng của dạ dày thường không phải là một, nhưng một số yếu tố, thường là chống lại một nền tảng của khuynh hướng di truyền.

Các yếu tố ngoại sinh là quan trọng , trong đó trẻ em là quan trọng nhất:

  • quá tải neuropsychic;
  • không tuân thủ và dinh dưỡng không đầy đủ;
  • buộc ăn;
  • quá tải về thể chất và tiền đình.

Nguyên nhân nội sinh có thể là các căn bệnh:

  • đau thần kinh;
  • rối loạn chức năng tuần hoàn máu;
  • các bệnh khác nhau của nội tạng;
  • dị ứng thực phẩm;
  • nhiễm trùng và ký sinh trùng.

Sinh bệnh học khó tiêu. Cơ sở của rối loạn chức năng của dạ dày là vi phạm nhịp bình thường hàng ngày của tiết dịch dạ dày và chức năng vận động do:

  • thay đổi trong điều trị thần kinh thần kinh thông qua hệ thống hypothalamic-pituitary;
  • thay đổi trong giai điệu và phản ứng của hệ thần kinh tự trị;
  • kích thích quá mức sản xuất hoocmon dạ dày-ruột (ví dụ như hút thuốc lá, xâm lấn giun tròn, vv) hoặc sự đàn áp của họ (quá nóng, làm việc nặng nhọc, làm việc quá sức ...).

Phân loại.

Có những rối loạn chức năng chính (ngoại sinh) và phụ (nội sinh) của dạ dày. Theo tính chất của rối loạn, rối loạn chức năng của dạ dày được chia thành hai nhóm:

  • theo loại động cơ (trào ngược dạ dày thực quản, trào ngược tá tràng, loãng xương, co thắt phồng, vv);
  • trên một loại tiết (với chức năng tiết ra tăng hoặc tăng và giảm)

Triệu chứng rối loạn chức năng của dạ dày ở trẻ em rất đa dạng. Phổ biến với họ là:

  • sự tập hợp các biểu hiện, sự ngắn ngủi và không có khuôn mẫu;
  • không có dấu hiệu tổn thương hữu cơ của dạ dày ở mức độ vĩ mô và mô học;
  • sự phụ thuộc của các triệu chứng đối với trạng thái chức năng của hệ thần kinh trung ương và tự trị;
  • mối quan hệ của các biểu hiện với cả hai yếu tố dinh dưỡng và không dinh dưỡng, nền thần kinh hoặc sự hiện diện của các bệnh của các cơ quan và hệ thống khác.

Thường xuyên xảy ra rối loạn chức năng dạ dày là hiện tượng bất ổn định về thần kinh-thực vật (tăng cảm xúc, kích thích, đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ, khả năng bị nhịp tim và huyết áp).

Triệu chứng thường gặp nhất là đau bụng. Đau thường xuyên hơn, như một cơn đau bụng có địa điểm không ổn định (chủ yếu ở vùng rốn). Hiệu quả của việc sử dụng thuốc chống co thắt là chẩn đoán.

Các hiện tượng Dyspeptic không phải là điển hình, nhưng trong một số trường hợp (với chứng co thắt túi mật), nôn có thể xảy ra , ở những người khác (với bệnh tim) - khó nuốt và nuốt thức ăn không tiêu hóa.

Khi kiểm tra bệnh nhân, đau trong khi sờ được tập trung chủ yếu ở thượng vị, nhưng ngay sau khi cơn đau biến mất.

Chẩn đoán khó tiêu. Chẩn đoán rối loạn chức năng của dạ dày trong hầu hết các trường hợp có thể được thiết lập trên cơ sở dữ liệu của anamnesis và kiểm tra mà không cần sử dụng các nghiên cứu cụ thể cụ.

Nội soi niêm mạc dạ dày do rối loạn chức năng của dạ dày thường không thay đổi, nhưng sẽ có mặt "làm việc" xả nước (mà thường là nguyên nhân cho hyperdiagnostics viêm dạ dày) mà không có dấu hiệu mô học của viêm mãn tính.

Chức năng tiết của dạ dày (theo pH-metry hoặc âm thanh phân số) có thể là bình thường hoặc khiếm khuyết, thường tăng lên.

Rối loạn vận động có thể được phát hiện: co thắt cơ, tăng peristalsis, trào ngược tá tràng, thiếu máu cardia.

Để xác định rối loạn chức năng, cùng với việc nghiên cứu mức cơ bản của chức năng của dạ dày, cần tiến hành các xét nghiệm đặc biệt (các xét nghiệm dược lý với các chất kích thích tiết, mẫu có tải trọng).

Khi chẩn đoán nó, điều cực kỳ quan trọng là phải thiết lập một căn bệnh. Theo các chỉ định, hệ thống thần kinh trung ương, hệ thống thần kinh tự trị, các điểm nguy cơ lây nhiễm, ký sinh trùng ký sinh, vv, được loại trừ.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh kèm theo đau cấp tính hoặc tái phát ở vùng bụng.

Phân biệt rối loạn chức năng của dạ dày nên được đi kèm với các bệnh mãn tính của dạ dày - viêm dạ dày mãn tính, viêm dạ dày-tá tràng, loét dạ dày.

Điều trị và dự phòng rối loạn chức năng của dạ dày là dựa trên việc loại bỏ nguyên nhân của nó. Các hướng chính của liệu pháp:

Bình thường hóa lối sống và dinh dưỡng. Chế độ ăn kiêng cho phép loại bỏ các thực phẩm khó chịu nhất: các món ăn cay, béo, chiên, hun khói, đồ uống có ga, cà phê, sô cô la, kẹo cao su. Thực phẩm phải thường xuyên, 4-5 lần một ngày, cùng một lúc.

Điều trị các căn bệnh.

Chỉnh sửa rối loạn phân rễ thần kinh:

  • Trong trường hợp âm đạo, thuốc kháng cholinergic không chọn lọc có tác dụng an thần (belloid, bellataminal) được hiển thị.
  • Trong các biểu hiện của bệnh thần kinh - thuốc an thần (motherwort, valerian), thuốc an thần nhỏ (sibazon, tazepam, nosepam, meprobamate, vv), liệu pháp tâm lý
  • Khi trạng thái trầm cảm, đa nghi - thuốc chống trầm cảm với liều lượng nhỏ (Phenibutum, eglonil, amitriptylin, imipramin), adaptogens (nhân sâm, nhân sâm Siberia, mộc lan Trung Quốc, rễ vàng, vv ...).
  • Với mục đích của cơ chế neyroregulyatornye ảnh hưởng đến sử dụng thành công châm cứu, electroacupuncture ( "sợi trục-2"), vật lý trị liệu, "Electro", "Transair" điện di với canxi hoặc brom vào một vùng cổ, LFK, điểm và segmental massage, xử lý nước (nước massage , một vòi hoa sen tròn, vv).

Chỉnh sửa các chức năng khiếm khuyết của dạ dày là một công việc phụ. Thông thường, với rối loạn chức năng của dạ dày, nó là đủ để thực hiện liệu pháp nhằm loại bỏ nguyên nhân của rối loạn.

Sửa chữa rối loạn động cơ.

  • Khi bị chuột rút đau chống co thắt hiển thị (papaverine, không spa), thuốc kháng cholinergic không chuyên biệt (thuốc belladonna, Buscopan), lệ phí các loại thảo mộc chống co thắt (bạc hà, hoa cúc).
  • Với sự co thắt tim và co thắt phế quản, phối hợp thuốc ngủ và thuốc chống cholinergic, nitrat (nitroglycerin) và thuốc chẹn kênh calci (nifedipine) được kê toa.
  • Khi suy cơ vòng và prokinetics trào ngược bệnh lý sử dụng: thuốc chẹn thụ thể DOPA-(REGLAN, Motilium, sulpiride) và chọn lọc cholinomimetics (koordinaks, Propulsid).

Sửa chữa các rối loạn tiết. Với tăng dạ dày chức năng bài tiết antacid quy định (Maalox, nhôm phosphat gel), với sản lượng axit rất cao - thuốc kháng cholinergic có chọn lọc (gastrotsepin pirenzepine, telenzepine).

Phòng ngừa bao gồm tạo điều kiện cho một thói quen hàng ngày hợp lý, tối ưu hóa dinh dưỡng, mức độ đầy đủ của tải vật lý và tâm thần.

Theo dõi lâm sàng được thực hiện trong vòng 1 năm, các triệu chứng chủ quan, tình trạng khách quan của bệnh nhân được đánh giá, một kiểm tra EGD với sinh thiết niêm mạc dạ dày được thực hiện. Trong trường hợp không có sự thay đổi hình thái ở cấp vĩ mô và vi mô, bệnh nhân sẽ được lấy ra khỏi sổ đăng ký. Với cách điều trị thích hợp, làm rõ và loại bỏ các nguyên nhân gây rối loạn chức năng của dạ dày dẫn đến hồi phục, nhưng có thể biến đổi thành viêm dạ dày mãn tính và thậm chí là loét dạ dày.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.