^

Sức khoẻ

Tăng hạch bạch huyết ở trẻ em

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự gia tăng các hạch bạch huyết ở trẻ em được quan sát thấy với nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau, bệnh máu, các quá trình khối u, vv

trusted-source

Nguyên nhân gây hạch bạch huyết ở trẻ

Tăng cấp tính trong một nhóm các hạch bạch huyết ở trẻ em (khu vực) dưới hình thức phản ứng da địa phương qua chúng (sung huyết, phù nề), đau xảy ra khi nhiễm trùng staphylo- và liên cầu khuẩn (mủ da, mụn nhọt, đau thắt ngực, viêm tai giữa, vết thương bị nhiễm, bệnh chàm, viêm nướu, viêm miệng và khác). Đôi khi hạch bạch huyết áp xe, mà đi kèm với sốt.

Mở rộng khuếch tán của chẩm, zadnesheynyh, hạch hạnh nhân và các hạch bạch huyết khác trong con thấy với rubella, sốt đỏ tươi, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh do virus đường hô hấp cấp tính. Ở trẻ lớn hơn, phản ứng của các hạch bạch huyết submandibular, và hạch hạnh nhân bày tỏ rõ ràng với viêm amidan lỗ khuyết, bạch hầu họng.

Trong viêm cấp tính, viêm hạch hầu hết luôn biến mất nhanh chóng. Nó kéo dài trong một thời gian dài với các bệnh nhiễm trùng mãn tính, ví dụ như bệnh lao. Bệnh lao của hạch bạch huyết ngoại biên được giới hạn ở một khu vực nhất định, thường là do nhóm cổ tử cung. Các hạch bạch huyết là một gói có ý nghĩa, dày đặc, không đau, có xu hướng gây ra sự phân rã và sự hình thành của lỗ rò, sau đó những vết sẹo không đều vẫn còn. Các nút được hàn với nhau, với da và mô dưới da. Đôi khi bệnh lao của các hạch bạch huyết cổ tử cung được so sánh với cổ áo. Việc tiêm vắcxin phòng bệnh lao trong trường hợp hiếm hoi có thể đi kèm với phản ứng của các hạch bạch huyết ở nách (cái gọi là bezhet). Các phương pháp chẩn đoán phụ trợ là các thử nghiệm lao tố, chẩn đoán hoặc biopsy. Sự mở rộng chung của các hạch bạch huyết có thể được quan sát bằng lao phổi lan truyền và nhiễm độc lao hoại tử mãn tính. Đặc điểm của quá trình mãn tính: trong các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng phát triển các mô xơ ("sỏi-lan", theo AA Kisel). Đôi khi với bệnh lao phổi lan truyền, có thể xảy ra sự phân rã và sự hình thành của lỗ rò.

Một nhiễm trùng mạn tính - brucellosis - đi kèm với sự gia tăng lan rộng ở các hạch bạch huyết với kích thước của quả hạch. Họ không phải là rất đau đớn. Đồng thời có gia tăng lá lách. Từ các bệnh động vật đơn bào, bệnh ung thư hạch được quan sát thấy với chứng toxoplasmosis. Một số dạng của nó được đặc trưng bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết cổ tử cung. Để làm rõ chẩn đoán tổn thương, sử dụng một xét nghiệm nội bì với toxoplasmin và một phản ứng gắn bổ thể. Sự mở rộng tổng quát của các hạch bạch huyết có thể được quan sát thấy ở bệnh nấm mỡ: histoplasmosis, coccidiomycosis, vv

Hạch bạch huyết ở trẻ em cũng tăng với một số bệnh nhiễm virut. Sợi chẩm và chẩm chậu tăng lên khi sởi Rubella, sau đó là sự mở rộng lan rộng của các hạch bạch huyết; họ đang đau đớn khi ép, có độ đàn hồi đàn hồi. Hạch bạch huyết ngoại vi có thể tăng lên một cách vừa phải trong bệnh sởi, cúm, nhiễm adenovirus. Các hạch bạch huyết bị sưng có đặc tính dày đặc và đau đớn. Với bệnh Filatov (nhiễm mononucleosis truyền nhiễm), sự gia tăng các hạch bạch huyết rõ rệt hơn ở vùng cổ, thường ở cả hai bên, các nhóm khác thường không lớn, đến sự hình thành các gói. Sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực với các hiện tượng viêm phúc mạc (dính vào da) được ghi nhận trong bệnh "mèo xước". Đồng thời, ớn lạnh, bạch cầu trung tính có thể xuất hiện. Sinh trưởng xảy ra rất ít.

Hạch bạch huyết có thể tăng lên với các bệnh nhiễm trùng-dị ứng. Nhiễm nang dị ứng của Wassler-Fanconi được đặc trưng bởi cực phân cực. Việc sử dụng một chất đạm ngoài nước qua đường ăn uống thường gây ra chứng bệnh huyết thanh, kèm theo chứng hạch bạch huyết lan tỏa.

Sự gia tăng đáng kể nhất trong các hạch bạch huyết khu vực là ở vị trí quản lý huyết thanh.

Sự gia tăng đáng kể các hạch bạch huyết ở trẻ được quan sát thấy với các bệnh về máu. Trong hầu hết các trường hợp, với bệnh bạch cầu cấp, khuếch tán lan rộng của các hạch bạch huyết được ghi nhận. Nó xuất hiện sớm và được thể hiện nhiều nhất ở cổ; kích thước của chúng thường nhỏ - đối với hạt dẻ. Tuy nhiên, với các dạng khối u, kích thước có thể là đáng kể. Điều này làm tăng các hạch bạch huyết của cổ, trung thất và các khu vực khác, tạo thành các gói lớn. Bệnh bạch cầu mãn tính - u xơ - ở trẻ em rất hiếm gặp, hạch bạch huyết tăng lên và không rõ ràng.

Hạch bạch huyết thường trở thành trung tâm của quá trình khối u - khối u nguyên phát hoặc di căn trong đó. Khi lymphosarcoma hạch hoặc thăm dò có thể được xem như một khối u lớn hay nhỏ mà nảy mầm do mô xung quanh và vẫn có thể cung cấp cho các triệu chứng nén (phù nề, huyết khối, đột quỵ). Sự gia tăng trong các hạch bạch huyết ngoại vi là triệu chứng chính trong bệnh Hodgkin: tăng các hạch bạch huyết cổ tử cung và đòn mà đại diện cho gói tập đoàn với các nút xác định rõ ràng. Chúng ban đầu di động, không được hàn với nhau và các mô xung quanh. Sau đó, chúng có thể được hàn với nhau và các mô bên dưới, trở nên dày đặc, không đau hoặc đau đớn vừa phải. Đặc điểm là phát hiện các tế bào Berezovsky-Sternberg trong mẫu mô học hoặc điểm.

Các hạch bạch huyết được mở rộng có thể được tìm thấy với chlorine, u nguyên bào sợi nhiều, reticulosarcoma. Di căn ở các hạch bạch huyết khu vực thường thấy ở khối u ác tính. Các nút bị ảnh hưởng gia tăng và trở nên dày đặc.

Hội chứng tăng trong các hạch bạch huyết ngoại vi có thể được đánh dấu ở trẻ em dưới retikulogistiotsitoze «X» (Leterera bệnh Siva, Henda-Shyullera-Christian) khi có sự gia tăng cổ tử cung, nách hoặc hạch bạch huyết bẹn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hạch bạch huyết gia tăng ở trẻ em và bạch huyết của trẻ

Trẻ hóa "lymphatics" như một biểu hiện của các tính năng của hiến pháp. Sự phát triển của mô bạch huyết ở trẻ em rất khác nhau. Trẻ em ở lứa tuổi của họ, trái ngược với người lớn, thì "bạch huyết" tươi sáng. Các mô đầu tiên phản ứng kích thích sự phát triển trong cơ thể của trẻ, một mô có biểu hiện phong phú nhất của thụ thể kích thích tố tăng trưởng, là mô lymphoid. Khi trẻ lớn lên, hình thành lymphoid của nó (amidan, vòm họng, tuyến ức, hạch ngoại vi, các cụm mô lymphoid ở niêm mạc và t. D.) Trước sự phát triển xương và cơ quan nội tạng. "Lymphô" của trẻ - đây là sự gia tăng hoàn toàn về mặt sinh lý, hoàn toàn đối xứng trong các hạch bạch huyết và các hình thành, kèm theo sự phát triển của đứa trẻ. Ở tuổi từ 6 đến 10 năm, tổng khối lượng lymphoid của cơ thể trẻ có thể tăng gấp đôi trọng lượng lympho của người lớn. Sau đó cô ấy bắt đầu tiến hoá. Trong số các biểu hiện của các trạng thái sức khoẻ đường biên có thể bao gồm sự tăng sản của tuyến ức tuyến giáp hoặc hạch bạch huyết ngoại vi vượt xa "chứng bạch huyết" sinh lý. Sự chú ý đặc biệt của các bác sĩ nên liên quan đến một sự gia tăng có ý nghĩa đối với các trường hợp vi khuẩn tăng tuyến tính của tuyến ức. Mức độ tăng sản như vậy của tuyến ức tuyến giáp không thể sinh lý. Trẻ em như vậy nên loại trừ các quá trình u tuyến, tình trạng suy giảm miễn dịch, vv

Phần lớn "limfatizma", bao gồm tăng sản của tuyến ức có thể có con với sự phát triển về thể chất tăng tốc rõ rệt và, như một quy luật, overfeeding, đặc biệt là overfeeding protein. "Lymphatics" này có thể được gọi là "macrosomatic", hoặc "tăng tốc". Nó thuộc về trẻ em vào cuối năm đầu tiên hoặc thứ hai, ít khi 3-5 năm của cuộc sống. Ngược lại đặc biệt của nó là một biến thể của dị thường cổ điển của hiến pháp được gọi là "bạch huyết - hypoplastic diathesis". Ở dạng này của sự gia tăng tuyến ức và ở một mức độ nhỏ tăng sản hình thành bạch huyết ngoại vi kết hợp với chỉ số chiều dài nhỏ và trọng lượng cơ thể khi sinh và tốc độ tăng trưởng chậm trễ tiếp theo và tăng cân, hypoplasia E. Nhà nước tức. Hoặc gipostatury. Theo những ý tưởng hiện đại, biến thể của "lymphatics" này phản ánh những hậu quả của nhiễm trùng tử cung hoặc chứng teo mồ hôi và rối loạn chức năng thần kinh. Khi rối loạn như vậy dẫn đến sự suy giảm dự trữ hoặc chức năng glucocorticoid của tuyến thượng thận, trẻ có thể có tăng sản triệu chứng tuyến thymus. Cả hai loại "limfatizma" - và makrosomatichesky và giảm sản - do sự tương đối (tăng trưởng) trong phương án thứ nhất và suy thượng thận tuyệt đối của các quỹ (thứ hai) có nguy cơ cao hơn tổng thể. Đây là nguy cơ của một giai đoạn ác tính của các bệnh liên cầu, thường gặp nhất là hô hấp. Trong bối cảnh tăng sản của tuyến ức tuyến giáp, nhiễm trùng tạo ra nguy cơ tử vong đột ngột hoặc chính xác hơn. Trước đây ở khoa nhi, điều này được gọi là "thymic" cái chết, hoặc "Mors thymica".

Hội chứng "limfatizma" là rất gợi nhớ đến hình ảnh lâm sàng của tuổi trẻ em "limfatizm", có thể được nhìn thấy trong sự hiện diện của một nhạy cảm con đối với một số yếu tố trong môi trường nội địa của mình. Nó được đặc trưng bởi một mức độ lớn của hình tăng sản bạch huyết, tình trạng chung suy giảm (khóc, lo lắng, nhiệt độ cơ thể không ổn định), rối loạn thoáng qua viêm mũi hoặc thở mũi. Đây là điển hình của cảm giác hô hấp với sự kích thích nhanh chóng của sự phát triển của tonsils và adenoids, sau đó của các hạch bạch huyết khác. Tương tự như vậy là quan sát thấy với sự nhạy cảm thực phẩm. Sau đó, các hạch bạch huyết đáp ứng đầu tiên sẽ có màng ngưng với hình ảnh lâm sàng của chứng "đau bụng" và đầy hơi, sau đó là amidan và adenoids.

Đôi khi "lymphatics" giả định một bản chất tái phát thường xuyên. Trước tiên, các hạch bạch huyết phía dưới, các hạch bạch huyết phía trước và vòng bạch hầu của Valdeier-Pirogov thường xuyên hơn. Ít thường là sự gia tăng nhiều của các nút ngoại vi. Thông thường sau khi nhiễm trùng, sự gia tăng các hạch bạch huyết vẫn còn được phát hiện trong một thời gian dài. Các triệu chứng như vậy là đặc biệt đối với một số dạng suy giảm miễn dịch, đặc biệt là thiếu giáo dục kháng thể. Những bệnh nhân này cần được khám sức khoẻ sâu.

Và, cuối cùng, chúng ta không nên quên về lý do tầm thường nhất cho sự phát triển dai dẳng của các hạch bạch huyết. Đôi khi nó là một sự gia tăng rất cân đối, và sự khác biệt của nó từ "lymphatics" sinh lý chỉ bao gồm trong một số sự phàn nàn chung. Bác sĩ có nghĩa vụ nghi ngờ từ mỗi đứa trẻ đó sự hiện diện của nhiễm trùng mãn tính hiện tại và để tiến hành kiểm tra và điều trị thích hợp. Nếu trước khi giáo viên và những người tiền nhiệm của chúng tôi đã được phát hiện trong các nhiễm trùng bệnh nhân lao, sau đó chúng tôi có một lựa chọn là rộng hơn nhiều - từ "bó hoa" các bệnh nhiễm trùng trong tử cung, trong đó có tình dục truyền đi, để một bộ nhiễm vi rút hiện nay tiềm ẩn, và HIV. Do đó, chẩn đoán "bạch huyết" theo hiến pháp có quyền tồn tại chỉ khi các nguyên nhân khác của tăng sản lymphoid dường như không xảy ra.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.