Tâm thần phân liệt ở nam giới: nguyên nhân, loại, chẩn đoán, tiên lượng

Hơn một thế kỷ đã trôi qua kể từ thời điểm tâm thần phân liệt được coi là một căn bệnh độc lập, nhưng các cuộc thảo luận vẫn tiếp tục không chỉ về bản chất của nó mà còn về sự tồn tại của nó như một căn bệnh riêng biệt. Nhiều bác sĩ tâm thần, bao gồm cả E. Bleuler, tác giả của thuật ngữ "tâm thần phân liệt", có khuynh hướng tin rằng đây là một nhóm bệnh tâm thần thống nhất bởi một đặc điểm chung - quá trình tâm thần của bệnh nhân bị rối loạn, sự thống nhất giữa nhận thức, suy nghĩ và cảm xúc. Biến mất trên nền tảng của sự suy yếu dần dần của hoạt động tâm thần. Có thể như vậy, các dạng bệnh ác tính và tiến triển nhanh nhất biểu hiện ở tuổi thanh niên và thiếu niên, và trong số các bệnh nhân trẻ, phần lớn là bệnh nhân nam. Do đó, tâm thần phân liệt ở nam giới nói chung nặng hơn và tiên lượng kém thuận lợi hơn ở nữ giới. Mặc dù trong một số trường hợp thì ngược lại.

Một sự suy kiệt khá nhanh, thường trong vòng mười đến mười lăm năm đối với toàn bộ đời sống tinh thần của bệnh nhân, "kết quả tử vong do sa sút trí tuệ" ở độ tuổi khá trẻ được coi là tài sản chính của căn bệnh này, vào cuối thế kỷ 19 là được mô tả bởi E. Kraepelin như một đơn vị nosological độc lập, kết hợp các bệnh lý tâm thần riêng biệt trước đây được coi là: sa sút trí tuệ praecox, catatonia, chứng loạn cảm và hoang tưởng. Cô là nguyên mẫu của bệnh tâm thần phân liệt. E. Kraepelin để lại cái tên "sa sút trí tuệ praecox", vì tất cả những rối loạn tâm thần này biểu hiện ở tuổi thiếu niên và thiếu niên và tiến triển nhanh chóng với kết quả là sa sút trí tuệ. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi.

Tuy nhiên, đúng nghĩa là 15 năm sau, với bàn tay nhẹ nhàng của E. Bleiler, người đã lưu ý rằng bệnh lý này không phải lúc nào cũng sớm và “kết quả tử vong nhanh chóng đối với chứng sa sút trí tuệ” cũng không được quan sát thấy ở tất cả các bệnh nhân, một bệnh tâm thần độc lập mới xuất hiện - bệnh tâm thần phân liệt.. Tính năng chính của nó được gọi là sự phân tách của psyche tích phân. [1]

Rối loạn tâm thần ở nam giới

Không dễ dàng để duy trì sức khỏe tinh thần cho đến tuổi già trong thế giới hiện đại, đặc biệt là đối với cư dân của các siêu đô thị. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, rối loạn tâm thần ở các mức độ khác nhau, tạm thời và vĩnh viễn của 20-25% cư dân trên thế giới, không phân biệt giới tính và tuổi tác. Rối loạn tâm thần là tạm thời, có nghĩa là, gây ra bởi những cú sốc tinh thần nghiêm trọng hoặc lạm dụng các chất hướng thần. Những điều kiện như vậy không dài hạn và hầu hết thường có một kết quả thuận lợi. Các rối loạn tâm thần mãn tính hoặc vĩnh viễn, bao gồm bệnh tâm thần phân liệt, xảy ra trong một thời gian dài, với các đợt kịch phát và dẫn đến sự xuất hiện của một khiếm khuyết tâm thần dai dẳng.

Các rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến nhất là trầm cảm, rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt. Và nếu bệnh trầm cảm có thể điều trị được và có thể qua đi mà không để lại dấu vết, thì hai chứng bệnh còn lại là những bệnh mãn tính tái phát, trong hầu hết các trường hợp được kiểm soát bằng thuốc.

Trầm cảm phát triển ở nam giới thường xuyên hơn một nửa so với nữ giới. Kể từ thời E. Kraepelin, rối loạn lưỡng cực cũng được coi là một chứng rối loạn tâm thần “phụ nữ” hơn. Mặc dù các nghiên cứu hiện đại mâu thuẫn với điều này và chỉ ra rằng nam giới có nhiều khả năng bị rối loạn lưỡng cực hơn và phụ nữ dễ bị rối loạn đơn cực hơn với trạng thái "vạch đen" chiếm ưu thế trong trạng thái tâm lý - cảm xúc. Có thể sự không rõ ràng của phương pháp chẩn đoán ảnh hưởng đến các số liệu thống kê như vậy.

Trong số các bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng tâm thần phân liệt, có ba nữ và bốn nam, và rối loạn ái lực phân liệt cũng phổ biến hơn ở nam giới một chút.

Ngày càng có nhiều bệnh nghiện ngập trong cộng đồng nam giới. Vào đầu thế kỷ trước, cứ 12 đàn ông thì có một phụ nữ thường xuyên uống rượu. Rối loạn tâm thần do rượu vẫn là đặc quyền của đàn ông, mặc dù đại diện của một nửa xinh đẹp của nhân loại đang tích cực bắt kịp họ, và theo thống kê của Vương quốc Anh, bình đẳng giới đã được thiết lập giữa những người nghiện rượu ở đất nước của họ. Tuy nhiên, vẫn có 4 nam giới trên mỗi nữ giới nghiện rượu trong toàn bộ dân số trên hành tinh (dữ liệu của WHO). Nhìn chung, nam giới nghiện ma tuý nhiều hơn nữ từ 1,3-1,5 lần. Nhưng nam giới không phải là đối tượng của chứng rối loạn ăn uống - trong mười phụ nữ mắc chứng biếng ăn / ăn vô độ thì chỉ có một người đàn ông.

Nam thanh niên có nhiều khả năng mắc các chứng rối loạn phổ tự kỷ, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn tăng động và rối loạn thiếu tập trung.

Tại sao bệnh tâm thần phân liệt lại nguy hiểm ở nam giới?

Trước hết, căn bệnh này nguy hiểm cho bản thân người bệnh, và không phân biệt giới tính, trong trường hợp không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển. Sự toàn vẹn bị xáo trộn của tâm lý làm người bệnh mất khả năng kiểm soát hành vi của mình, thay đổi nó cho phù hợp với hoàn cảnh cuộc sống, không đi ra ngoài các quy tắc xã hội, hoạch định cuộc sống và thực hiện các dự định của mình. Tất cả những điều này khiến một người phụ thuộc vào người khác, sự giúp đỡ và chăm sóc của họ, tước đi sự độc lập của anh ta.

Nếu chúng ta so sánh nam giới với nữ giới, thì nhìn chung, các triệu chứng đau đớn của họ xuất hiện sớm hơn, và ở tuổi vị thành niên và thanh thiếu niên (đôi khi là thời thơ ấu), họ không có biểu hiện gì ở dạng tâm thần phân liệt lành tính. Ở nam giới, các rối loạn ảo tưởng phát triển và dai dẳng thường được quan sát thấy nhiều hơn, trạng thái kích động tâm thần phát triển. Tuy nhiên, một màn ra mắt đầy sóng gió và kịch tính hơn, một hành vi bất thường có thể nhìn thấy, mặc dù nó thường gây ấn tượng nặng nề cho người khác, cho phép bạn bắt đầu điều trị kịp thời, ít gây tổn hại đến tâm lý của bệnh nhân. Sự phát triển chậm của bệnh có nghĩa là bắt đầu điều trị muộn hơn và các rối loạn trạng thái tâm thần lớn hơn.

Ngoài ra, nam giới được đặc trưng bởi sự kết hợp của tâm thần phân liệt với hành vi chống đối xã hội, lạm dụng chất kích thích, nghiện rượu, làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh và được phản ánh nhiều hơn trong tình trạng gia đình và nghề nghiệp.

Cách thoát khỏi tình huống này là tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Tâm thần phân liệt trong hầu hết các trường hợp được kiểm soát bằng liệu pháp hướng thần tích cực, và sự kết hợp của nó với các biện pháp phục hồi chức năng xã hội cho phép bệnh nhân trở lại chất lượng cuộc sống khá cao. Mối nguy hiểm lớn nhất trong bệnh tâm thần phân liệt được coi là bắt đầu điều trị muộn.

Trong số những người có hành vi phạm tội đặc biệt nguy hiểm, ví dụ như những kẻ giết người hàng loạt, không có nhiều kẻ tâm thần phân liệt, trong số những tên tội phạm chuyên nghiệp - cũng vậy. Bệnh nhân tâm thần phân liệt nhìn chung không gây nguy hiểm cho xã hội. Điều này được giải thích, trước hết, bởi thực tế là sự phát triển của bệnh dẫn đến tình trạng choáng váng, cô lập, rào cản với thế giới bên ngoài. [2]

Dịch tễ học

Số liệu thống kê về tỷ lệ mắc bệnh cho thấy ở nhóm bệnh nhân trẻ tuổi, đại đa số là bệnh nhân nam, tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở độ tuổi 20-28. Tuy nhiên, 1/3 số lần khởi phát bệnh tâm thần phân liệt xảy ra ở độ tuổi từ 10 đến 19 và người ta cho rằng không phải tất cả các lần khởi phát đều được công nhận. Trẻ trai trong số bệnh nhân trẻ nhất nhiều hơn trẻ gái 1,5-2 lần. Khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt ở lứa tuổi thanh, thiếu niên cao gấp 3-4 lần so với người trung và cao tuổi. Thông thường ở độ tuổi 10-14, một dạng bệnh ác tính liên tục biểu hiện, một dạng bệnh hoang tưởng nhẹ hơn - sau 20-25 năm.  [3].  [4]_ [5]

Nguyên nhân Tâm thần phân liệt ở nam giới: nguyên nhân, loại, chẩn đoán, tiên lượng

Tâm thần học hiện đại, dựa trên những thành tựu của sinh lý học thần kinh, coi bệnh này là kết quả của sự vi phạm cơ chế dẫn truyền thần kinh do tổn thương một số cấu trúc não, vì dị thường cấu trúc đã xuất hiện trong quá trình biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt. Có bằng chứng về tổn thương não trong giai đoạn phát triển sớm nhất của nó. Ví dụ, ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt, sự mở rộng của khoang của vách ngăn trong suốt và sự vi phạm sự gấp khúc của não đã được tìm thấy. Các cấu trúc như vậy phát triển ngay sau khi sinh và hầu như không thay đổi sau đó. Những dữ kiện này khẳng định thuyết sinh thần kinh về cơ chế bệnh sinh của bệnh tâm thần phân liệt. Các phương pháp nghiên cứu hiện đại cho rằng sự phát triển của bệnh dựa trên sự thoái hóa của các tế bào não, đặc biệt là chất xám, và / hoặc sự mất cân bằng hóa học thần kinh, bắt đầu ở giai đoạn phát triển trong tử cung. Nguyên nhân của các biến đổi bệnh lý là nhiễm trùng chu sinh, nhiễm độc và các tác hại khác trong thời kỳ sinh đẻ. Tuy nhiên, phát hiện của các nhà khoa học thần kinh thiếu tính cụ thể và vốn có ở những cá nhân mắc các bệnh tâm thần khác.

Xu hướng di truyền cũng diễn ra, nó được xác nhận bởi các nghiên cứu song sinh và sự hiện diện của các rối loạn cấu trúc ở những người họ hàng gần của bệnh nhân, biểu hiện ở mức độ thấp hơn. Việc thừa kế khá phức tạp, theo giả thuyết, một số gen đột biến tương tác với nhau, điều này dẫn đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Một số quá trình chuyển hóa và chức năng của não có thể bị rối loạn ngay lập tức, dẫn đến những thay đổi về tinh thần phù hợp với các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt. Nhưng di truyền cũng không được công nhận là một yếu tố quyết định, vì cho đến nay, tất cả những đứa con của bố mẹ bị bệnh tâm thần phân liệt đều bị bệnh, các đột biến đặc trưng cho bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được tìm thấy. Ngoài ra, trong một số trường hợp, các biến đổi gen là ngẫu nhiên và không có ở cha mẹ của bệnh nhân. [6]

Ảnh hưởng của các tác nhân bên ngoài khác nhau được công nhận. Các yếu tố nguy cơ - điều kiện sống trong thời thơ ấu (gia đình rối loạn, nghèo đói, cô đơn, thường xuyên thay đổi chỗ ở, bắt nạt về tình cảm và thể chất), căng thẳng, say, nhiễm trùng, mức độ hoạt động thể chất, các tương tác tâm lý và xã hội thuộc nhiều loại khác nhau chỉ trong thời thơ ấu và tuổi trưởng thành đẩy nhanh sự khởi phát các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở nam giới. Trong số các điều kiện xã hội kích thích sự phát triển của căn bệnh này, việc sống trong một khu vực đô thị là nổi bật. Mức độ đô thị hóa cao hơn ở những người có khuynh hướng di truyền làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Các yếu tố rủi ro tâm lý cũng rất đa dạng. Bệnh tâm thần phân liệt rất nhạy cảm ngay cả với những kích thích tiêu cực nhỏ, họ thường lo lắng về những gì một người bình thường có thể không nhận thấy, thậm chí bất kỳ yếu tố căng thẳng nào có thể là động lực cho sự phát triển của bệnh.

Việc sử dụng các loại ảo giác như vậy có thể gây ra các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt, và nó có thể biểu hiện thành tình trạng say cấp tính do dùng một liều lượng lớn duy nhất và nhiễm độc mãn tính nếu lạm dụng kéo dài. Ngoài ra, bệnh nhân tâm thần phân liệt thường sử dụng các chất hướng thần (thường là rượu là sản phẩm phổ biến nhất và giá cả phải chăng) để vượt qua cơn đói dopamine đặc trưng của họ. Trong những trường hợp như vậy, hầu như không thể xác định chính xác điều gì là chính, và nếu người ta biết chắc chắn rằng một tình trạng giống như tâm thần phân liệt được quan sát thấy ở một người nghiện rượu hoặc ma túy mãn tính, thì anh ta được chẩn đoán là bị nhiễm độc nặng hoặc hội chứng cai nghiện, và không phải tâm thần phân liệt.

Các giai đoạn có nguy cơ là khủng hoảng liên quan đến những thay đổi về nội tiết tố và trạng thái xã hội. Ở nam giới, đây là tuổi vị thành niên, trong bối cảnh tái cấu trúc thể chất và phát triển xã hội nhanh chóng, hầu hết các lần khởi phát của bệnh đều xảy ra. Bệnh tâm thần phân liệt muộn biểu hiện ở nam giới dễ mắc bệnh trong giai đoạn suy giảm chức năng tình dục, đồng thời với những thay đổi về địa vị xã hội (nghỉ hưu, mất chức).

Tuy nhiên, do tác động từ bên ngoài mà thôi, người ta không trở thành bệnh tâm thần phân liệt. Các yếu tố nguy cơ ngoại sinh được chồng lên bởi khuynh hướng bẩm sinh. Trong hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh, không thể tìm ra mối liên hệ rõ ràng giữa một yếu tố bên ngoài nào đó và sự khởi phát của bệnh. [7]

Các yếu tố rủi ro

Tâm thần phân liệt là một căn bệnh nội sinh, nguyên nhân chính xác vẫn được che giấu bởi một bức màn bí mật. Hiện nay, nó được coi là hậu quả của quá trình thoái hóa xảy ra trong các tế bào thần kinh của não, khởi đầu của quá trình này ở giai đoạn hình thành.

Lạm dụng chất kích thích và các yếu tố gây căng thẳng khác nhau có thể góp phần khởi phát một đợt bệnh tâm thần phân liệt khác, tuy nhiên, chỉ tác động của chúng sẽ không đủ để phát triển bệnh.

Ở những người dễ mắc bệnh, các yếu tố bên ngoài có thể gây ra đợt tấn công đầu tiên hoặc lần đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt, mặc dù nói chung, biểu hiện của bệnh xảy ra mà không có mối liên hệ rõ ràng với các tác động bên ngoài. Thông thường, các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt trước khi xuất hiện cảm giác thèm rượu hoặc các chứng ảo giác khác. Một trong những lý do khiến gần một nửa số bệnh nhân tâm thần phân liệt sử dụng chất kích thích thần kinh, và rượu là thứ dễ tiếp cận nhất trong số đó, các chuyên gia gọi mong muốn của bệnh nhân là hóa giải nỗi sợ hãi về những thay đổi cảm xúc đang gia tăng. Và, theo một cách nào đó, nó cho phép bạn quên đi trong một thời gian, giảm căng thẳng cảm xúc, lo lắng, át đi sự khao khát, nhưng đồng thời, tâm lý phụ thuộc được hình thành.

Một triệu chứng đặc trưng của chứng nghiện rượu ở bệnh nhân tâm thần phân liệt là không có lý do say rượu và xu hướng uống đồ uống mạnh một mình. Say rượu thể hiện một tính cách say xỉn, và trạng thái say đi kèm với sự phấn khích, cuồng loạn và những trò hề độc hại.

Các dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt ở một người đàn ông do nghiện rượu có thể đáng chú ý, vì đây là những ảo tưởng và ảo giác, cũng như các triệu chứng tiêu cực (ngày càng thờ ơ, không hoạt động, thờ ơ). Nhưng những dấu hiệu này cũng xuất hiện khi nghiện rượu mãn tính kéo dài. Trạng thái kích động tâm thần đi kèm với hội chứng cai nghiện hoặc say rượu cấp tính cũng giống như sự khởi phát nhanh chóng của bệnh tâm thần phân liệt. Trong trường hợp này, hầu như không thể phân biệt được đâu là nguyên phát, do đó, những bệnh nhân chưa được chẩn đoán tâm thần phân liệt trước đây được chẩn đoán là mắc hội chứng nghiện rượu.

Đôi khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt ở một người đàn ông do căng thẳng có thể được chú ý. Nhưng chỉ một tình huống sang chấn cho sự phát triển của bệnh cũng là không đủ. Phải có một khuynh hướng nào đó, có lẽ quá trình phát triển không thể nhận thấy được, và căng thẳng đã kích thích sự phát triển nhanh chóng của bệnh. Tôi nhắc lại rằng trong hầu hết các trường hợp, cả bệnh nhân và người thân của họ đều không liên hệ các triệu chứng đầu tiên của bệnh với một yếu tố căng thẳng cụ thể. Chính biểu hiện bất ngờ của bệnh tâm thần phân liệt giữa lúc hoàn toàn khỏe mạnh được các chuyên gia nhấn mạnh là một trong những dấu hiệu khiến bạn có thể nghi ngờ căn bệnh này.

Bệnh tâm thần phân liệt không thể phát triển trên cơ sở ghen tuông ở nam giới. Cơ sở cho quan niệm sai lầm này là thực tế rằng ảo tưởng ghen tuông là một trong những chủ đề điển hình của rối loạn ảo tưởng trong bệnh tâm thần phân liệt. Ghen tuông bệnh lý không phải là điển hình cho giai đoạn đầu của bệnh. Cái gọi là hội chứng Othello thường biểu hiện ở phái mạnh ở độ tuổi 40 và không giống như phụ nữ, nó đi kèm với các biểu hiện hung hăng.

Ghen tuông bệnh hoạn là một triệu chứng phổ biến của một số bệnh rối loạn tâm thần. Sự phát triển của nó có thể trở nên trầm trọng hơn khi nghiện rượu, nghiện ma tuý, các khuyết tật về thể chất mắc phải, khuynh hướng cô lập đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt.

Nhìn chung, chỉ riêng các yếu tố sang chấn tâm lý bên ngoài là không đủ cho sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. Ngoài ra, chẩn đoán như vậy thường không phải do người thân mà do bác sĩ tâm thần đưa ra sau khi khám và quan sát toàn diện bệnh nhân, thường là ở bệnh viện. [8]

Sinh bệnh học

Nhiều giả thuyết cố gắng giải thích cơ chế bệnh sinh của bệnh tâm thần phân liệt theo quan điểm của sinh học thần kinh - dopamine, kynuren, GABAergic và những người khác. Ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt, hầu như tất cả các quá trình truyền xung thần kinh đều bị ảnh hưởng theo cách này hay cách khác, nhưng cho đến nay không có giả thuyết nào có thể giải thích một cách đáng tin cậy những gì đang xảy ra, để chỉ ra chính xác hệ thống não có chức năng đang suy giảm. Hơn nữa, các nghiên cứu liên quan đến những bệnh nhân bị bệnh lâu ngày đang điều trị thuốc chống loạn thần lâu dài, một mặt, dẫn đến sự bình thường hóa của một số cấu trúc não nhất định, ví dụ, hạch nền, và đồng thời, bị ảnh hưởng. Của thuốc trong chất của não, có dị dạng cấu trúc khác và các khu vực của thiếu máu cục bộ não. Hiện tại, vẫn chưa thể tách biệt hoàn toàn sự đóng góp của điều trị chống loạn thần khỏi những bất thường về cấu trúc do bệnh trực tiếp gây ra.  [9], [10]

Triệu chứng Tâm thần phân liệt ở nam giới: nguyên nhân, loại, chẩn đoán, tiên lượng

Theo loại diễn biến của quá trình bệnh, tâm thần phân liệt liên tục được phân biệt, các biểu hiện của chúng luôn luôn có, nhưng có thể được biểu hiện định kỳ ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn (tính chất tâm nhĩ). Cũng có một đợt tái phát hoặc vòng tròn, biểu hiện theo chu kỳ và giống như rối loạn tâm thần hưng cảm, cũng như phổ biến nhất, tiến triển hỗn hợp hoặc kịch phát, khi các đợt tấn công của bệnh hiếm khi xảy ra, sau 3-5 năm hoặc hơn, nhưng từ tái phát đến tái phát, chúng trở nên phức tạp hơn và mỗi lần các triệu chứng tiêu cực tiến triển. Nó còn được gọi là giống như lông - với mỗi lần tái phát, bệnh nhân càng lún sâu vào căn bệnh (schub trong tiếng Đức - một bước giảm dần).

Cũng có nhiều loại bệnh tâm thần phân liệt theo biểu hiện lâm sàng chiếm ưu thế.

Dạng tâm thần phân liệt liên tục ác tính nhất, ảnh hưởng chủ yếu đến bệnh nhân nam, biểu hiện ở tuổi vị thành niên (12-15 tuổi). Bệnh tâm thần phân liệt ở tuổi vị thành niên được đặc trưng bởi sự tiến triển nhanh chóng và gia tăng sự suy thoái về cảm xúc và trí tuệ (tương ứng với chứng sa sút trí tuệ của Kraepelin). Theo các biểu hiện đặc trưng của nó, nó được chia thành ba loại chính:

• bệnh tâm thần phân liệt đơn giản - đặc trưng bởi các triệu chứng tiêu cực chủ yếu và không có các biểu hiện thực tế: thanh thiếu niên khá bình thường đột nhiên trở nên không thể chịu đựng được người khác - thô lỗ và thờ ơ với người thân, trong các cơ sở giáo dục - trốn học và lười biếng, ngủ lâu, trở nên khó gần; nhanh chóng suy thoái - họ trở nên lầm lì, háu ăn, phóng túng tình dục, trong nhiều trường hợp biểu hiện sự hung hăng vô cớ đối với người khác;
• bệnh tâm thần phân liệt hebephrenic, đặc điểm nổi bật là rối loạn hành vi với những trò hề thô thiển, nhăn nhó, không phù hợp với lứa tuổi và hoàn cảnh, bệnh nhân cũng bị ức chế tình dục (thủ dâm nơi công cộng, phơi bày bộ phận sinh dục), háu ăn và lười biếng, cố tình làm rỗng ruột. Và bàng quang trước mặt mọi người ở những nơi không thích hợp, theo nghĩa đen, trong vòng năm đầu tiên hoặc năm thứ hai kể từ khi phát bệnh với bệnh tâm thần phân liệt đơn giản và hebephrenic, trạng thái cuối được hình thành với mất hoạt động trí óc và sa sút trí tuệ, trong trường hợp đầu tiên đó là sự thờ ơ hoàn toàn., trong thứ hai - cái gọi là chứng sa sút trí tuệ "nam tính";
• tâm thần phân liệt catatonic, một đặc điểm khác biệt là catatonia, biểu hiện bằng trạng thái sững sờ (rối loạn tâm thần căng thẳng) hoặc kích thích, được mô tả ở trên, với dạng này, trạng thái cuối cùng (“mất trí nhớ câm”) được hình thành trong khoảng hai đến ba năm.

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng ở nam giới bắt đầu muộn hơn nhiều sau 20, thậm chí 25 năm, quá trình phát triển của bệnh diễn ra từ từ, qua tất cả các giai đoạn và cấu trúc nhân cách của bệnh nhân thay đổi dần. Nó xảy ra cả ở dạng liên tục và dạng kịch phát.

Có mê sảng - bắt bớ, ảnh hưởng, các mối quan hệ, chủ nghĩa thiên sai. Một người diễn giải tất cả các sự kiện và hành vi của người khác theo quan điểm của những ý tưởng ảo tưởng, trở nên bí mật, nghi ngờ, cảnh giác. Mê sảng hoang tưởng phát triển và trở nên phức tạp hơn, xuất hiện ảo giác, thính giác thường xuyên hơn - giọng nói ra lệnh, thảo luận, âm thanh suy nghĩ, chống lại các tự động tâm thần nền này được hình thành và hành vi của bệnh nhân trở thành rối loạn tâm thần. Giai đoạn này của bệnh được gọi là hoang tưởng hoặc ảo giác-hoang tưởng.

Bệnh nhân có thể phát triển chứng catatonia thứ phát, ảo tưởng ngày càng trở nên lớn hơn, có thể quan sát thấy hiện tượng sa nhân hóa ảo tưởng. Bệnh nhân thường tưởng tượng mình là nhân vật lịch sử, đại biểu của thần thánh, điều này dễ nhận thấy ở giọng điệu trịch thượng, hành vi tự hào, thể hiện ý thức về sự vượt trội của bản thân. Ở giai đoạn này, các triệu chứng cụ thể của bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện - tâm thần phân liệt, tâm thần, ảo giác giả, cởi mở, rút lui hoặc đưa vào não từ những suy nghĩ, tâm trạng, giấc mơ, áp đặt từ các chuyển động, cảm xúc, v.v. Âm mưu ảo tưởng càng tuyệt vời thì càng lớn bệnh tật khiếm khuyết về nhân cách. Cuối cùng bệnh mất trí nhớ hoang tưởng phát triển. Tuy nhiên, chính dạng bệnh tâm thần phân liệt này mà trong hầu hết các trường hợp đều được kiểm soát tốt bằng thuốc và giai đoạn thứ ba của bệnh có thể bị trì hoãn trong một thời gian rất dài.

Loại giống như lông (tiến triển-tiến triển) của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng phát triển lúc đầu là liên tục, nhưng nhanh chóng khỏi và bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường trong vài năm. Sau đó vài năm bệnh lại tái phát, diễn biến phức tạp hơn và kéo dài theo thời gian rồi lại khỏi. Bệnh nhân thoát ra khỏi mỗi cơn với một số mất tự kỷ. Trước đây, trước khi phát hiện ra thuốc an thần kinh, một đợt tấn công thứ ba hoặc thứ tư trong một liệu trình như vậy đã dẫn đến giai đoạn cuối của bệnh. Hiện nay, điều trị bằng thuốc có thể trì hoãn và thậm chí ngăn chặn sự tấn công trở lại của bệnh. Ở dạng này, cũng có thể xảy ra bệnh tâm thần phân liệt vị thành niên (catatonic, hebephrenic). Nó thuận lợi hơn, và một khiếm khuyết trí tuệ nhỏ hơn được hình thành ở bệnh nhân so với dạng chảy liên tục.

Tâm thần phân liệt tái phát là sự phát triển theo chu kỳ của rối loạn tâm thần hưng cảm hoặc trầm cảm, được triển khai ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, với các thành phần hoang tưởng, ảo giác, hỗn hợp, ảo giác trong bệnh cảnh lâm sàng. Làm tôi nhớ đến chứng loạn thần phân liệt.

Các cơn hưng cảm là trạng thái hưng phấn với các triệu chứng cụ thể của bệnh tâm thần phân liệt (vọng tưởng của suy nghĩ, ảo tưởng về ảnh hưởng) cho đến khi phát triển chứng giảm thần kinh một tuyến giáp.

Các cuộc tấn công trầm cảm được đặc trưng bởi tâm trạng thấp, rối loạn giấc ngủ, linh cảm không may, lo lắng với các triệu chứng đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt (ảo tưởng bị bức hại, đầu độc, phơi nhiễm). Có thể phát triển trạng thái sững sờ hoặc trạng thái oneiroid. Các cuộc tấn công như vậy đã được ngăn chặn tốt bởi ma túy, tuy nhiên, sau khi giải quyết, năng lực cá nhân phần nào bị mất đi.

Bệnh tâm thần phân liệt ở nam giới có thể biểu hiện ở mọi lứa tuổi. Ban đầu, nó có các triệu chứng giống như loạn thần kinh. Hiện nó được xếp vào loại rối loạn nhân cách phân liệt. Dạng bệnh nhẹ nhất và ít tiến triển nhất được mô tả ở trên, và thường không dẫn đến mất trí tuệ.

Không có sự đa dạng nào như bệnh tâm thần phân liệt tiềm ẩn ở nam giới, bởi vì chừng nào bệnh còn tiềm ẩn và cả bệnh nhân lẫn môi trường đều không nhận biết được thì nó sẽ không tồn tại. Không thể chẩn đoán một bệnh tâm thần không có triệu chứng.

Bệnh tâm thần phân liệt do rượu ở nam giới cũng không phải là một định nghĩa đúng. Như đã đề cập trước đó, người bệnh tâm thần phân liệt dễ uống rượu, nhưng sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt chỉ trên cơ sở nghiện rượu không được y học hiện đại coi là có thể xảy ra, mặc dù sự suy thoái của tế bào thần kinh não ở những người nghiện rượu mãn tính và sự phát triển của các triệu chứng giống như rối loạn tâm thần phân liệt diễn ra.

Dạng nguy hiểm nhất của bệnh là dạng tâm thần phân liệt tăng độc hoặc sốt. Nó được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng mạnh, trong năm ngày đầu tiên, không liên quan đến trạng thái soma hoặc liệu pháp chống loạn thần, dựa trên nền tảng của sự phát triển rối loạn tâm thần cấp tính với các triệu chứng catatonic. Bệnh nhân nhập viện cấp cứu, cấp cứu vì tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Giai đoạn thích phát triển được đặc trưng bởi sự kích thích rõ rệt: lời nói của bệnh nhân bị đơ, không mạch lạc, vô nghĩa, cử động bốc đồng và không tự nhiên. Bệnh nhân lừ đừ, không ngậm được miệng, nhưng hơi lú lẫn, thường có hội chứng phi nhân hóa / vô định hóa. Đôi khi các triệu chứng của catatonia được quan sát ngay lập tức. Sau khi nhiệt độ tăng, kích thích catatonic, hebephrenic hoặc catatonic sững sờ tham gia. Bệnh nhân nhảy, lộn nhào, nhăn mặt, khạc nhổ, cởi quần áo, tấn công người khác, sau đó xuất hiện trạng thái sững sờ tiêu cực với sự gia tăng trương lực cơ và / hoặc oneiroid.

Hiện tại, một chương trình điều trị các cơn sốt do tâm thần phân liệt đã được phát triển, giúp bệnh thuyên giảm rõ rệt. Trước đây, liệu pháp chống loạn thần tiêu chuẩn thường gây tử vong. Cơn sốt chủ yếu được biểu hiện bằng bệnh tâm thần phân liệt giống như lông, các đợt cấp tiếp theo ở bệnh nhân thường diễn ra với nhiệt độ bình thường.

Giai đoạn

Giống như bất kỳ bệnh nào, tâm thần phân liệt phát triển theo từng giai đoạn. Tuy nhiên, các giai đoạn ở các dạng khác nhau của bệnh được biểu hiện ở các mức độ khác nhau và thời gian của chúng không phải lúc nào cũng khiến chúng ta có thể phân biệt rõ ràng từng giai đoạn. Ngoài ra, có một giai đoạn hoang tưởng khi bệnh nhân chưa cảm thấy giống như mình, và những người khác coi anh ta là kỳ lạ, thất thường, không kiểm soát được, và nếu điều này xảy ra với một thiếu niên, thì mọi người được coi là “tuổi chuyển tiếp”.

Ở trạng thái trước khi mắc bệnh, cảm giác khó chịu bên trong không thể giải thích được, thường cảm thấy đau đớn về tinh thần, sự hài hòa của môi trường bên ngoài và thế giới bên trong của bệnh nhân bị xáo trộn. Nhưng những cảm giác này không cụ thể. Tất cả chúng đều ở đó. Điều này ảnh hưởng đến hành vi mất tự nhiên, khó giao tiếp với bạn bè, với họ hàng, người thân. Một người cảm thấy đặc biệt, không giống những người khác. Anh ta “bỏ rơi” xã hội và dần dần mất liên lạc với nó. Giao tiếp với người khác ngày càng nhiều khiến bệnh nhân khó chịu và thích sự cô đơn. Đôi khi sau một thời gian như vậy có một cơn bạo lực khởi phát dưới dạng rối loạn tâm thần.

Nhưng thường giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt ở nam giới là ẩn. Đây là cách khó điều trị nhất của các dạng tâm thần phân liệt liên tục ở trẻ vị thành niên, hoặc một quá trình chậm chạp cũng thường biểu hiện ở thanh thiếu niên, bắt đầu ở tuổi vị thành niên. Một triệu chứng ban đầu đặc trưng có thể là hành vi hoàn toàn khác, ví dụ, ở nhà và ở nơi có người lạ (ở trường, ở cơ quan, v.v.) - "hành vi phân chia". Trong số họ hàng, đây là người có tài hùng biện, sẵn sàng nói hàng giờ về nhiều chủ đề khác nhau, tranh luận đến khản cả cổ, bảo vệ chính kiến của mình, đôi khi gây hấn; Trong công ty của những người lạ, ngay cả những người nổi tiếng, anh ấy cố gắng “cúi đầu”, im lặng, bạn không thể nói ra lời nào với anh ấy, anh ấy rụt rè và nhút nhát.

Trong giai đoạn đầu, khi căn bệnh chiếm hữu một người, nhận thức về thế giới, nhận thức về bản thân, sự kết nối của cả hai đều bị xáo trộn. Trong hầu hết các trường hợp, ảo tưởng và ảo giác, ý nghĩ ám ảnh xuất hiện. Các triệu chứng này thường xảy ra không liên tục, ráy tai và thưa dần. Điều này ảnh hưởng đến tính cách của người bệnh, nó thay đổi - có sự trầm ngâm, không muốn giao tiếp, mong muốn cô đơn. Những câu hỏi từ những người thân yêu như "Chuyện gì đã xảy ra?" gây khó chịu và thậm chí gây hấn. Tuy nhiên, bệnh nhân thường cố gắng che giấu cảm xúc căng thẳng đang gia tăng trong một thời gian dài.

Một trong những triệu chứng điển hình nhất của giai đoạn khởi phát bệnh tâm thần phân liệt là sự lạnh lùng và hung hăng đối với những người thân yêu, đặc biệt là đối với mẹ. Đôi khi hình thành ảo tưởng về “cha mẹ ngoại quốc” - bệnh nhân chắc chắn rằng mình đã được nhận làm con nuôi, được thay thế, và ở đâu đó cha mẹ “thực sự” đang tìm kiếm và chờ đợi, và thường họ thể hiện mình là những người có ảnh hưởng và giàu có.

Thần kinh và giai đoạn làm chủ được đặc trưng bởi sự rối loạn của các ổ đĩa. Pyromania, kleptomania, sống mơ hồ, xu hướng lối sống chống đối xã hội, biến thái tình dục là đáng chú ý hơn. Nhưng rối loạn thu hút có thể được tinh chỉnh hơn, chẳng hạn như hội chứng say mê đọc sách, khám phá thành phố, các tuyến giao thông công cộng, v.v. Vì những sở thích như vậy, tất cả những thứ cần thiết đều bị bỏ rơi, và tất cả các cuốn sách được đọc liên tiếp mà không có hệ thống và tuân theo các thể loại, hoặc một thiếu niên đi dạo quanh thành phố / đi xe công cộng cả ngày, lập kế hoạch và bản vẽ của một khu định cư "lý tưởng", gần như giống nhau. Hơn nữa, thông thường bệnh nhân không thể giải thích rõ ràng bản chất của các hoạt động của họ hoặc ý nghĩa của các kế hoạch và chương trình.

Giai đoạn tiếp theo là thích ứng. Bệnh nhân đã quen với giọng nói, “chấp nhận” ý tưởng của anh ta, tự tin vào khả năng độc quyền, “tài năng” của mình, v.v. Anh ta trốn tránh kẻ thù, vẽ vời, phát minh, theo dõi một người vợ không chung thủy, giao tiếp với một tâm hồn xa lạ... Ảo tưởng và ảo giác trở nên phổ biến, hai thực tại, thực và ảo, thường cùng tồn tại một cách hòa bình trong tâm trí người bệnh. Trong nhiều trường hợp, bệnh phát triển thuận lợi và không có rối loạn tâm thần cấp tính, chỉ trở nên rõ ràng ở giai đoạn này. Trong giai đoạn này, các triệu chứng đau đớn có thể nhìn thấy rõ ràng, hành vi của bệnh nhân đã trở nên rập khuôn - kèm theo sự lặp lại của các chuyển động giống nhau, nhăn mặt, cử chỉ, từ hoặc cụm từ (tự động).

Giai đoạn cuối là suy thoái (cạn kiệt cảm xúc và chậm phát triển trí tuệ). Thời gian của khoảng thời gian trước đó khác nhau tùy thuộc vào loại tâm thần phân liệt và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một số trường hợp nhẹ, tổn thương nghiêm trọng về trí tuệ hoàn toàn không xảy ra; đối với bệnh tâm thần phân liệt ác tính ở tuổi vị thành niên, giai đoạn thứ ba xảy ra nhanh chóng. [11]

Các biến chứng và hậu quả

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần tiến triển. Nếu không điều trị, nó sẽ dẫn đến mất khả năng sống độc lập. Người bệnh mất dần khả năng học tập, lao động và kiếm tiền, khả năng tồn tại trong xã hội bị suy giảm.

Nam giới mắc bệnh tâm thần phân liệt thường bỏ học, bỏ học, bắt đầu sống lang thang, chịu ảnh hưởng của các yếu tố xã hội, họ dễ bị rối loạn các ổ, đặc biệt - chứng cuồng dâm.

Khoảng một nửa số người tâm thần phân liệt lạm dụng các chất kích thích thần kinh, làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh, góp phần làm tăng tần suất tái phát, hành vi tự sát và bạo lực, đồng thời khiến sự phát triển của tình trạng bần cùng hóa tâm thần và tự cô lập. Ở những bệnh nhân sử dụng các chất độc hại, sức đề kháng với điều trị tăng lên, khả năng xảy ra một kết cục thuận lợi giảm đáng kể. Trong giai đoạn cuối, việc nghiện rượu hoặc sử dụng ma túy có thể tự nhiên ngừng lại, tuy nhiên, điều này cho thấy sự gia tăng chứng tự kỷ.

Những người tâm thần phân liệt khó bỏ thuốc hơn, trong số họ có số người hút thuốc nhiều hơn gấp ba lần so với những người khỏe mạnh về tâm thần. Thói quen này không chỉ có ảnh hưởng bất lợi đến trạng thái soma của cơ thể mà còn ức chế hoạt động của thuốc chống loạn thần, đó là lý do tại sao bệnh nhân hút thuốc cần liều điều trị cao hơn, dẫn đến phát triển các tác dụng phụ.

Bệnh nhân tâm thần phân liệt có nhiều khả năng là bệnh nhân chấn thương hơn những người khỏe mạnh về tinh thần, chấn thương của họ thường nặng hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn.

Bệnh nhân tâm thần phân liệt thường tự tử, một phần trong giai đoạn đầu của bệnh cảm thấy mất trí, một phần trong giai đoạn rối loạn hoang tưởng tiến triển, coi mình không đáng sống. Đôi khi họ có thể giết những người thân yêu của mình vì những ý định “tốt nhất” để “cứu” họ khỏi sự dày vò sắp tới, và sau đó tự sát, trừng phạt bản thân vì điều đó.

Nguy cơ xã hội của bệnh tâm thần phân liệt được phóng đại rất nhiều. Tuy nhiên, có một rủi ro. Nó tăng lên trong các giai đoạn của đợt cấp, khi có nhiều khả năng phát triển chứng kích động tâm thần.

Hậu quả của căn bệnh được giảm bớt khi ra mắt sau đó. Một vị trí ổn định trong xã hội, kỹ năng nghề nghiệp cao và hoạt động xã hội làm tăng khả năng có kết quả điều trị thuận lợi và duy trì khả năng tự cung tự cấp.

Chẩn đoán Tâm thần phân liệt ở nam giới: nguyên nhân, loại, chẩn đoán, tiên lượng

Bệnh tâm thần phân liệt được chẩn đoán bằng sự hiện diện của một số triệu chứng lâm sàng tương ứng với bệnh này, trên cơ sở phàn nàn của bản thân người bệnh, người thân và những quan sát trong bệnh viện. Ngoài ra, tiền sử gia đình được nghiên cứu, các nghiên cứu thử nghiệm được thực hiện để đánh giá mức độ cảm nhận tâm thần ở một bệnh nhân. Hình ảnh lâm sàng của căn bệnh này khá riêng lẻ và phức tạp, nhưng luôn phải có sự vi phạm tính thống nhất của quá trình suy nghĩ, một hiện tượng cụ thể là sự chia cắt của tâm trí, có mặt trong bệnh nhân tâm thần phân liệt ngay từ đầu. Tuy nhiên, có thể không có các triệu chứng hiệu quả, thiếu hoàn toàn hoặc một phần các kết nối liên kết và sự rõ ràng của suy nghĩ, khả năng suy nghĩ và hành động có mục đích. Một trong những triệu chứng trung tâm là xa lánh và lạnh nhạt với những người thân thiết nhất, tâm trạng đơn điệu, tăng tính thụ động và dần dần rút lui khỏi mọi lĩnh vực của cuộc sống năng động. Các biểu hiện đau đớn dạng phân liệt nên kéo dài ít nhất sáu tháng. Các phân tích và nghiên cứu công cụ xác nhận một cách đáng tin cậy chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt là không có và được thực hiện để phân biệt bệnh tâm thần phân liệt với các bệnh khác mà các triệu chứng tương tự được quan sát thấy. [12]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các rối loạn thần kinh và rối loạn nhân cách (psychopathies), ám ảnh cưỡng chế và rối loạn lưỡng cực , trong đó bệnh nhân thoát ra khỏi một cuộc tấn công mà không thay đổi nhân cách, tức là không có sự tiến triển vốn có trong bệnh tâm thần phân liệt thực sự.

Ví dụ, rối loạn lưỡng cực với một diễn biến không điển hình rất giống với tâm thần phân liệt tái phát và cả hai rối loạn tâm thần đều nhanh chóng chấm dứt bằng thuốc, tuy nhiên, việc thoát khỏi giai đoạn ái ngại của rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi sự phục hồi hoàn toàn tất cả các phẩm chất cá nhân của bệnh nhân, trong khi tâm thần phân liệt. Thoát khỏi cơn hưng cảm trầm cảm với những tổn thất trong lĩnh vực cảm xúc và bộc lộ một số thay đổi - tính hòa đồng giảm, vòng kết nối quen biết thu hẹp, một người trở nên thu mình, dè dặt hơn.

Các cuộc tấn công cấp tính đa hình của bệnh tâm thần phân liệt được phân biệt với các cơn loạn thần do nhiễm trùng, chấn thương, sau đột quỵ, nhiễm độc. Tâm thần phân liệt cũng được phân biệt với bệnh động kinh, chấn thương sọ não hữu cơ và chấn thương, hậu quả mãn tính của nghiện rượu và nghiện ma túy. 

Điều trị Tâm thần phân liệt ở nam giới: nguyên nhân, loại, chẩn đoán, tiên lượng

Bệnh tâm thần phân liệt ở nam giới có chữa được không? Không. Hiện tại, bệnh nhân thuộc bất kỳ giới tính và lứa tuổi nào cũng không thể chữa khỏi bệnh đảm bảo. Từ chối dùng thuốc dẫn đến tái phát các đợt tấn công của bệnh. Do đó, bệnh nhân được điều trị duy trì suốt đời. Trong nhiều trường hợp, điều này cho phép bạn tránh các đợt cấp trong một thời gian dài và có một lối sống hoàn toàn chất lượng cao. [13]

Đọc thêm về điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở nam giới trong bài viết này .

Phòng ngừa

Ngày nay, vẫn chưa có câu trả lời cho câu hỏi nguồn gốc của bệnh tâm thần phân liệt, vì vậy không thể xác định các biện pháp phòng ngừa. Bạn có thể đề nghị cách ăn uống nêu trên, hoạt động thể chất, từ chối các thói quen xấu.

Nếu một người đã bị bệnh, thì tất cả các biện pháp điều trị chỉ nhằm ngăn ngừa đợt cấp. Phần lớn phụ thuộc vào bản thân bệnh nhân và môi trường của họ, khả năng nhận biết đợt cấp sắp xảy ra kịp thời và hành động, sự sẵn sàng hỗ trợ và giúp đỡ của họ. [14]

Dự báo

Y học hiện đại có một kho thuốc hướng thần và các phương pháp khác cho phép duy trì mức sống xã hội khá năng động cho hầu hết bệnh nhân. Tâm thần phân liệt ở nam giới thường khởi phát sớm và nặng, nhưng ngay cả trong trường hợp này cũng khó dự đoán diễn biến của các biến cố, mặc dù nói chung, khởi phát muộn có tiên lượng thuận lợi hơn, cũng như khởi phát ở dạng rối loạn tâm thần cấp tính. Và các triệu chứng rõ ràng với sự hỗ trợ kịp thời. Các tình tiết tăng nặng là lạm dụng rượu và / hoặc nghiện ma tuý.

Tuy nhiên, có ý kiến cho rằng bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh và loại bệnh, kết quả điều trị phần lớn được quyết định bởi sự lựa chọn của bản thân bệnh nhân - cho dù anh ta thích thế giới thực hay ảo tưởng. Nếu anh ấy có điều gì đó để quay lại thế giới thực, anh ấy sẽ quay trở lại.

Việc làm cho bệnh nhân tâm thần phân liệt tưởng chừng là một việc rất khó, gần như là bất khả thi, tuy nhiên thực tế không phải vậy. Chúng tôi không nói về những người đã có một địa vị xã hội cao, một công việc và một quyền hạn nhất định. Họ thường quay trở lại các hoạt động bị gián đoạn. [15]

Nói chung, sự hiện diện của công việc có ảnh hưởng tích cực đến tình cảm của bệnh nhân, làm tăng lòng tự trọng và niềm tin của họ vào tương lai, làm mất thời gian và làm họ xao lãng khỏi các hoạt động có ích cho xã hội. Thường thì mọi người bắt đầu làm việc bán thời gian, sau đó chuyển sang làm việc toàn thời gian. Phần lớn phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và khả năng của anh ta để thực hiện một số công việc nhất định, để tiếp tục giáo dục. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị tâm thần phân liệt, khi đang điều trị bằng thuốc chống loạn thần duy trì, sống một cuộc sống đầy đủ và nhận ra tiềm năng của họ. Sự hỗ trợ của người thân trong trường hợp này cũng là vô giá.