Tách màng ngoài tim

Tách màng ngoài tim là thủ thuật phẫu thuật trong đó các lớp màng ngoài tim trước tiên được tách ra rồi khâu lại. Trong trường hợp này, dịch tích tụ giữa các lớp màng ngoài tim, đó là lý do phải phẫu thuật. Các lớp màng ngoài tim được tách ra và nếu cần, một số lớp sẽ được cắt bỏ. Có 2 lớp trong màng ngoài tim, vì vậy các thao tác chính được thực hiện chính xác với các lớp này. Tách là sự tách các lớp màng ngoài tim, sự phân kỳ của chúng. Đồng thời, dịch (dịch tiết) có thể tích tụ giữa chúng. Do đó, trong trường hợp này, chúng ta có thể nói về cả tình trạng bệnh lý trong đó các lớp màng ngoài tim phân kỳ và thủ thuật phẫu thuật trong đó các lớp được tách ra một cách có chủ đích rồi khâu lại theo đúng thứ tự. Dịch bệnh lý phải được loại bỏ.

Khi màng ngoài tim tách ra, một quá trình viêm không thể tránh khỏi phát triển. Bệnh có thể xảy ra ở cả dạng cấp tính và mãn tính. Triệu chứng chính là đau nhói ở vùng tim. Ngoài ra, quá trình này đi kèm với tình trạng vi phạm lưu thông máu, dinh dưỡng của cơ tim. Trong trường hợp này, thường có sự tích tụ dịch dữ dội giữa các lớp màng ngoài tim bị tách ra. Tình trạng này rất nguy hiểm, vì như một biến chứng, có thể phát triển chèn ép tim, trong đó có sự chèn ép mạnh vào cơ tim. Sự tách rời của màng ngoài tim có thể dẫn đến suy giảm lưu thông máu, dinh dưỡng, lên đến sự phát triển của nhồi máu, hoại tử một số phần của tim. Trong tình huống như vậy, bệnh nhân cần được chăm sóc khẩn cấp, bản chất của việc này là phải phẫu thuật.

Cần lưu ý rằng sự tách màng ngoài tim xảy ra trong bối cảnh các bệnh cơ thể phổ biến, chẳng hạn như thấp khớp, đau thắt ngực, viêm phổi, viêm phế quản. Sự tách màng ngoài tim thường là hậu quả của các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là có nguồn gốc từ vi khuẩn và vi-rút, xảy ra trong bối cảnh suy giảm miễn dịch. Một trong những dấu hiệu chính của sự tách màng ngoài tim là sự tích tụ dịch và phát triển của quá trình viêm rõ rệt, vì một khoang được hình thành giữa các lớp bị tách ra. Cũng cần lưu ý rằng khi tách ra, sự co bóp của cơ tim trở nên khó khăn hơn, xảy ra ma sát giữa các màng tim và khả năng hao mòn mô tim tăng lên. Cũng cần lưu ý rằng trong quá trình tách màng ngoài tim, dịch bệnh lý có thể có bản chất là mủ hoặc dịch tiết. Nếu có quá nhiều dịch trong quá trình tách các lớp màng ngoài tim, cần phải phẫu thuật khẩn cấp và bơm hết dịch tích tụ ra ngoài, vì điều này có thể gây tử vong.

Cũng đáng lưu ý rằng tách màng ngoài tim có thể là một trong những dấu hiệu của bệnh tim nghiêm trọng hơn, ví dụ, có thể là dấu hiệu của sự phát triển của suy tim hoặc là tiền thân của cơn đau tim. Do đó, tình trạng này cần được chú ý khẩn cấp, thực hiện các biện pháp thích hợp. Thông thường, tách màng ngoài tim đi kèm với nhiều quá trình viêm và nhiễm trùng không liên quan đến tim. Ví dụ, tách màng ngoài tim có thể xảy ra do chấn thương và cũng có thể là hậu quả của sự xâm lược tự miễn dịch (ví dụ, trong bệnh lupus, thấp khớp).

Tách màng ngoài tim thường khó chẩn đoán, vì quá trình này có thể được coi là một bệnh độc lập, tách có thể là dấu hiệu của các bệnh tim khác. Đôi khi tách màng ngoài tim phát triển do hậu quả của việc điều trị kéo dài bằng một số loại thuốc nhất định hoặc do bệnh huyết thanh. Tách màng ngoài tim có thể xuất hiện trên nền ngộ độc, do hậu quả của xạ trị hoặc hóa trị, với việc điều trị kéo dài bằng các loại thuốc nặng có tác dụng độc hại đối với cơ thể. Vì các triệu chứng chính của tách màng ngoài tim là các hiện tượng như khó thở, hồi hộp, cảm giác yếu ớt, ớn lạnh. Trong một số trường hợp, nhiệt độ cơ thể có thể tăng.

Việc điều trị chỉ được bác sĩ tim mạch kê đơn, vì có nhiều sắc thái cần phải tính đến. Do đó, ở nhiều khía cạnh, các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào dạng bệnh, giai đoạn bệnh, đặc điểm diễn biến của bệnh. Với sự tích tụ dịch mạnh và nhanh giữa các lớp đã tách ra, cần phải chọc thủng và dẫn lưu khoang tim bắt buộc. Trong hầu hết các trường hợp tách màng ngoài tim, cần phải điều trị phẫu thuật bắt buộc, trong quá trình này, dịch tích tụ được loại bỏ và khâu các lớp đã tách ra.