^

Sức khoẻ

A
A
A

Sửa chữa các bất thường khúc xạ ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ở trẻ em, việc điều chỉnh các bất thường khúc xạ theo đuổi hai mục tiêu: chiến thuật (làm tất cả mọi thứ để nâng cao tầm nhìn) và chiến lược (tạo điều kiện cho sự phát triển thích hợp của cơ quan thị lực). Điểm cho trẻ em được kê toa cho mục đích y tế. Trong trường hợp này, chênh lệch chiết suất từ số không trong bản thân nó không phải là một dấu hiệu cho sự điều chỉnh ametropia. Các biện pháp điều chỉnh có thể bị suy giảm trí nhớ, đi kèm với các dấu hiệu mất bù. Khi điều chỉnh được quy định, trẻ sẽ tính đến cường độ của ametropia, tuổi tác, chức năng của mắt, sự hiện diện của bệnh lý mắt mắt đồng thời, khả năng nghiên cứu chủ quan.

Hypermetropia. Chỉ định việc sửa hyperopia - nó mất bù dấu hiệu: hội tụ lác (thậm chí định kỳ), giảm thị lực (giảm điều chỉnh thị lực), giảm thị lực uncorrected, asthenopia (mắt mệt mỏi). Nếu dấu hiệu bị mất bù được tiết lộ, nên điều chỉnh bất kỳ mức độ tăng thị lực nào. Chỉnh sửa cũng cần thiết cho hyperopia 4.0 dptr và nhiều hơn nữa, ngay cả khi không có dấu hiệu rõ ràng của sự mất bù.

Với hypermetropia, một sự điều chỉnh thường được quy định, thấp hơn 1,0 dpts so với khúc xạ phát hiện một cách khách quan trong cycloplegia.

Trẻ em để điều chỉnh hypermetropia thường được kê đơn kính. Gần đây, họ sử dụng kính áp tròng. Chỉnh sửa quá mức ở trẻ em được quy định để mặc vĩnh viễn.

Cách tiếp cận chức năng theo tuổi để điều chỉnh tính siêu mịn

Giai đoạn tuổi

Các chỉ dẫn chính

Nguyên lý hiệu chỉnh

Loại hiệu chỉnh

Chế độ hiệu chỉnh

I (ngực), 0-1 năm

Aphakia

Chỉnh sửa toàn bộ

Liên hệ kính áp tròng, kính đeo mắt, thấu kính chính trong mắt

Vì vậy,

Càng tốt

II (trẻ sơ sinh), 1-3 tuổi

Hội tụ strabismus

Sửa bởi 1.0 D là yếu hơn khúc xạ, cho thấy khách quan trong điều kiện của cycloplegia

Kính

Càng lâu càng tốt

III (mẫu giáo), 3-7 năm

Lưỡi liềm hội tụ, nhược thị, tăng thái quá trên 4.0 D

Hiệu chỉnh ở 1,0 D là yếu hơn khúc xạ, cho thấy khách quan trong cycloplegia

Kính, kính áp tròng

Để mặc vĩnh viễn

IV (school), 7-18 tuổi

Các dấu hiệu tương tự: giảm thị lực không được chỉnh sửa, độ trầm cảm

Độ chính xác cao nhất có thể dung thứ cho độ sắc nét thị giác cao nhất

Kính, kính áp tròng

Để mặc vĩnh viễn

Một vị trí đặc biệt được thực hiện bởi sự hiệu chỉnh aphakia sau khi loại bỏ đục thủy tinh thể bẩm sinh, trong đó, theo quy luật, hypermetropia xảy ra hơn 10,0 diopters. Việc sửa chữa sẽ gây ra những khó khăn đặc biệt, đặc biệt nếu aphakia là một mặt. Kết quả chức năng tốt nhất đạt được khi sử dụng kính áp tròng, tệ hơn - khi đeo kính. Gần đây, với aphakia, trẻ em đang ngày càng sử dụng một thấu kính nội nhãn cấy ghép.

Siêu thị. Chỉ định điều chỉnh loạn thị - dấu hiệu của mất bù: giảm thị lực, sự phát triển và tiến triển của cận thị ở ít nhất một mắt, trường hợp sửa chữa xi lanh tăng thị lực so với cầu, asthenopia. Theo nguyên tắc, sự chỉnh sửa có thể bị loạn thị là 1.0 dpt và nhiều hơn nữa. Sự soi thị ít hơn 1,0 D được điều chỉnh trong những trường hợp đặc biệt. Nguyên tắc chung với chứng loạn thị là một sự điều chỉnh gần với mức độ đầy đủ của chứng loạn thị phát hiện khách quan. Giảm sự điều chỉnh có thể với loạn thị hơn 3.0 D, và cũng trong trường hợp khi sự hiệu chỉnh đầy đủ gây ra dấu hiệu của sự không thích hợp (sự biến dạng không gian, chóng mặt, buồn nôn, vv).

Trẻ em để điều chỉnh chứng loạn thị, thường được giao kính. Gần đây, ống kính tiếp xúc mềm toric ngày càng được sử dụng. Các biện pháp điều trị loạn thị ở trẻ em được quy định để mặc vĩnh viễn.

Cách tiếp cận chức năng theo tuổi để điều chỉnh chứng loạn thị

Giai đoạn tuổi

Các chỉ dẫn chính

Nguyên lý hiệu chỉnh

Loại hiệu chỉnh

Chế độ hiệu chỉnh

1 (lồng ngực), 0-1 năm

Dị tật khúc xạ cần chỉnh

Sửa chữa hơn một nửa chứng loạn thị được phát hiện

Kính

Càng lâu càng tốt

II (trẻ sơ sinh), 1-3 tuổi

Chủ nghĩa thị giác hơn 2,0 D

Sửa chữa hơn một nửa chứng loạn thị được phát hiện

Kính

Càng lâu càng tốt

III (mẫu giáo), 3-7 năm

Giảm thị lực do chứng loạn thị (thường có chứng loạn thị từ 1.0 trở lên), giảm thị lực

Chỉnh sửa gần đầy

Kính, kính áp tròng

Để mặc vĩnh viễn

IV (school), 7-18 tuổi

Cùng chỉ định: phát triển và tiến triển của cận thị, asthenopia

Sửa chữa gần hoàn thành, với sự thích nghi-de-tolerability

Kính, kính áp tròng

Để mặc vĩnh viễn

Anisometropia. Chỉ định để điều chỉnh hậu môn đảo là dấu hiệu của sự mất bù: ít nhất một mắt, sự thất vọng của thị giác hai mắt, chứng hắt hơi. Theo nguyên tắc, nếu chứng mất thị lực có liên quan đến trạng thái trễ của cùng một dấu hiệu, nhưng có độ lớn khác nhau, thì sự bất bình đẳng của 0,5 dpt và nhiều hơn sẽ phải điều chỉnh. Việc điều chỉnh khúc xạ đồng thời được quy định phù hợp với các nguyên tắc của loại ametropia này. Nguyên tắc chung là một sự điều chỉnh gần với giá trị đầy đủ của sự đảo lưỡng đẳng, được tiết lộ một cách khách quan. Trong trường hợp tổng sửa chữa gây ra các triệu chứng disadaptative (biến dạng không gian, bóng mờ, chóng mặt, buồn nôn, vv) Giảm sự khác biệt trong hiệu chỉnh khúc xạ của cả hai mắt là có thể với anisometropia 6.0 diopters trở lên là tốt.

Trẻ em có thể sử dụng kính đeo mắt để điều chỉnh chứng mất thị lực. Tuy nhiên, kết quả chức năng tốt nhất đạt được khi sử dụng kính áp tròng. Các biện pháp điều chỉnh anisometropia ở trẻ em được quy định để mặc vĩnh viễn.

Cách tiếp cận chức năng theo tuổi tác đối với việc điều chỉnh độ đảo hậu môn

Giai đoạn tuổi

Các chỉ dẫn chính

Nguyên lý hiệu chỉnh

Loại hiệu chỉnh

Chế độ hiệu chỉnh

I (ngực), 0-1 năm

Aphakia một chiều

Chỉnh sửa toàn bộ

Kính áp tròng

Càng lâu càng tốt

II (trẻ sơ sinh), 1-3 tuổi

Aphakia một chiều, strabismus

Chỉnh sửa toàn bộ

Liên hệ kính áp tròng, kính

Càng lâu càng tốt

III (mẫu giáo), 3-7 năm

Strabismus, amblyopia

Chỉnh sửa toàn bộ

Kính, kính áp tròng

Để mặc vĩnh viễn

IV (school), 7-18 tuổi

Chỉ dẫn + asthenopia

Sửa chữa, gần hoàn thiện, với sự không thích hợp - bởi khả năng chuyển nhượng

Kính, kính áp tròng

Để mặc vĩnh viễn

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.