^

Sức khoẻ

A
A
A

Stenocardia căng thẳng: nguyên nhân

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

đau thắt ngực phát triển trong trường hợp công việc của cơ tim và, do đó, nhu cầu về oxy vượt quá khả năng của động mạch vành để đảm bảo lưu lượng máu đầy đủ và để cung cấp đủ lượng máu oxy (đó là thu hẹp các động mạch). Nguyên nhân gây hẹp thường trở thành xơ vữa động mạch, nhưng có thể co thắt động mạch vành hoặc (hiếm khi) tắc mạch. Huyết khối động mạch chủ cấp tính dẫn đến sự xuất hiện đau thắt ngực, nếu tắc nghẽn dòng máu là một phần hoặc thoáng qua, nhưng tình trạng này thường dẫn đến sự nhồi máu cơ tim.

Do nhu cầu về oxy cơ tim được xác định chủ yếu bởi nhịp tim, căng thẳng tim mạch trong systole và co bóp, hẹp động mạch vành thường dẫn đến đau thắt ngực xảy ra trong khi tập thể dục và giảm khi nghỉ ngơi.

Ngoài việc gắng sức về thể lực, công việc của tim có thể được tăng cường với các bệnh như cao huyết áp, hẹp động mạch chủ, xuất huyết động mạch hoặc bệnh cơ tim phì đại. Trong những trường hợp như vậy, đau thắt ngực có thể xuất hiện bất kể sự có mặt của chứng xơ vữa động mạch. Với những bệnh này, nó cũng có thể làm giảm cung cấp máu cho cơ tim bằng cách tăng khối lượng của nó (dẫn đến một sự hạn chế của diastolic điền).

Giảm sự cung cấp oxy, ví dụ, thiếu máu trầm trọng hoặc thiếu oxy, có thể gây ra hoặc làm nặng thêm cơn đau thắt ngực.

Với chứng đau thắt ngực ổn định, ảnh hưởng của việc tập thể dục về nhu cầu oxy cơ tim và thiếu máu cục bộ thường tương đối dự đoán được. Tuy nhiên, việc thu hẹp các động mạch gây ra bởi xơ vữa động mạch không phải là hoàn toàn không đổi, bởi vì đường kính của mạch thay đổi do dao động thông thường của động mạch (xảy ra ở tất cả mọi người). Do đó, ở hầu hết các bệnh nhân, các cơn đau thắt ngực xảy ra vào buổi sáng, khi các động mạch tương đối cao. Sự rối loạn chức năng nội mạc cũng có thể góp phần làm thay đổi động mạch; Do đó, nội mạc tử cung, bị hư hỏng do quá trình xơ vữa động mạch, dưới ảnh hưởng của sự căng thẳng hoặc phóng ra các catecholamine, phản ứng thường xuyên hơn với kích ứng giãn tĩnh mạch hơn là giãn nở (đáp ứng bình thường).

Khi thiếu máu cơ tim xuất hiện, pH máu trong xoang mạch vành giảm, mất kali tế bào xảy ra, tích lũy lactate, thay đổi dữ liệu ECG xuất hiện, chức năng tâm thất xuống. Khi đau thắt ngực tấn công thường làm tăng áp lực ở tâm thất trái (LV), có thể dẫn đến tình trạng trì trệ trong phổi và khó thở.

Cơ chế chính xác của việc phát triển sự khó chịu trong thiếu máu không rõ ràng, nhưng người ta gợi ý rằng các chất chuyển hóa xuất hiện trong tình trạng thiếu oxy có tác động kích thích đến kết thúc dây thần kinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.