^

Sức khoẻ

A
A
A

Sốt Omsk sốt xuất huyết

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sốt Omsk xuất huyết (Ogle) - một virus từ động vật sang bệnh tiêu cự tự nhiên cấp tính với một cơ chế truyền mầm bệnh truyền nhiễm, đặc trưng bởi sốt nhấp nhô, ngộ độc nói chung, sự phát triển của hội chứng xuất huyết và dystonia sinh dưỡng mạch, cũng như thần kinh trung ương, phổi, thận và quá trình tương đối lành tính.

Mã ICD-10

A98.1. Omsk sốt xuất huyết.

Dịch tễ học sốt xuất huyết Omsk

Nguồn chính và hồ chứa của virus - Dermacentorpictus ve, và Dermacentor marginatus (transovarially virus được truyền đi, và trong quá trình biến thái). Ngoài ra, trong các loài gặm nhấm triển lãm tiêu điểm tự nhiên bị nhiễm virus Omsk xuất huyết sốt (chuột đồng, chuột nhắt, chuột chù, chuột xạ, chuột sóc, chuột nước và loài gặm nhấm khác). Nhiễm của con người xảy ra chủ yếu thông qua các vết cắn của bọ ve, cũng như bởi hít phải bụi từ loài gặm nhấm liên hệ - khi cắt xác động vật và tiêu hóa - khi được sử dụng nước hồ thô. Sự nhạy cảm tự nhiên của người dân cao: vi rút ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi, nhưng người chủ yếu là bệnh trong độ tuổi 20-40 năm (chủ yếu là công nhân dầu và nhân dân tham gia vào công tác thực địa tại các khu vực rừng thảo nguyên). Các hội chứng tự nhiên của bệnh sốt xuất huyết Omsk được biết đến ở Omsk, Tyumen. Orenburg, Kurgan. Khu vực Novosibirsk, và cũng ở phía bắc của Kazakhstan. Bày tỏ rõ ràng tỷ lệ mắc bệnh theo mùa: đi lên đầu tiên được quan sát thấy trong những tháng mùa xuân và mùa hè (tháng Sáu) - giai đoạn hoạt động của bọ ve (đường truyền lây): thứ hai - trong những tháng mùa thu (tháng chín-tháng mười) trong giai đoạn chuột xạ bẫy (đường netransmissivny).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân gây ra bệnh sốt xuất huyết Omsk?

Omsk sốt xuất huyết là do arbovirus của họ Flariviridae, chi Flavivirus. Bộ gen được biểu hiện bằng ARN đơn; về cấu trúc kháng nguyên gần với bộ gen của virut viêm não do bọ ve. Theo kính hiển vi điện tử, kích thước của virion lên đến 40 nm; nó có hình dạng hình cầu, tính đối xứng khối; được phủ một lớp vỏ hai lớp chứa lipid và protein có đặc tính kháng nguyên và xác định các yếu tố xác định theo nhóm và loài. Siêu vi khuẩn sốt xuất huyết Omsk nhân lên trong tế bào chất trên màng của phức hợp Golgi. Nó gây bệnh cho chuột bạch, xạ hương và hươu cao cổ hẹp: gây ra hiện tượng liệt ở một số loài khỉ sau khi nhiễm trùng nội tạng. Nó được trồng tốt trong nuôi cấy tế bào mô phôi của chuột, gà, hamster, khỉ và người, nhưng tác động gây bệnh cho thấy chỉ trong nuôi cấy mô của phôi lợn. Virus sốt xuất huyết Omsk trở nên có tính độc hại cao trên đường đi trên những con chuột trắng và những con muskrats; là nguy cơ nhiễm trùng trong phòng mạch của nhân viên làm việc với động vật nhiễm bệnh. Virus không hoạt động bằng các dung dịch khử trùng (3% dung dịch carbolic acid, 3% dung dịch lysol, 1% dung dịch chloramine); ở nhiệt độ 70-80 ° C bị mất trong 10 phút. ở đun sôi - ngay lập tức: ở 4 ° C nó không hoạt động sau 29 ngày; trong glycerol 50% được lưu trữ đến 7 tháng; ở trạng thái khô - lên đến 4 năm.

Sinh bệnh của bệnh sốt xuất huyết Omsk

Sốt omsk sốt xuất huyết đã được nghiên cứu không đầy đủ. Thâm nhập vào cơ thể qua da bị tổn thương, màng nhầy của cơ quan đường tiêu hóa và hô hấp với vi rút huyết lây lan khắp cơ thể và ảnh hưởng đến nội mạc chủ yếu là vi mạch, tuyến thượng thận, hệ thần kinh tự trị và lá lách. Sự thất bại của các mạch máu nhỏ trong các cơ quan và mô khác nhau gây ra sự phát triển của hội chứng xuất huyết.

Các triệu chứng sốt xuất huyết Omsk

Thời kỳ ủ bệnh sốt xuất huyết Omsk là 2-10 ngày (trung bình 5-7).

Các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết Omsk làm cơ sở để phân biệt:

  • các dạng bệnh điển hình của bệnh (xuất huyết);
  • các dạng không điển hình của bệnh (không biểu hiện xuất huyết).

Mức độ nghiêm trọng của bệnh là:

  • ánh sáng hiện tại;
  • trung bình nặng hiện nay;
  • nặng hiện nay.

Theo tính chất của biểu hiện lâm sàng, có:

  • cấp tốc (không tái phát):
  • trường hợp tái phát cấp tính (với sóng nhiệt độ lặp lại).

Omsk sốt xuất huyết bắt đầu sâu sắc, đột nhiên, với sốt cao, ớn lạnh, nhức đầu dữ dội, chóng mặt, suy nhược nghiêm trọng, đau cơ ở tứ chi và đau lưng, buồn nôn và chảy máu cam. Nhiệt độ cơ thể từ ngày đầu tiên của bệnh đạt đến giá trị cao (39-40 ° C), kéo dài 3-4 ngày, và sau đó giảm 7-15 ngày. Gần 50% bệnh nhân trong suốt (khóa học 2-3 tuần của bệnh) nghỉ dưỡng giúp dò tìm cụ lặp đi lặp lại sóng của sốt, trong đó đổi mới triệu chứng Omsk sốt xuất huyết với suy thoái. Làn sóng thứ hai của bệnh này kéo dài 4-14 ngày. Nhưng nó tiến hành dễ dàng hơn. Trong bối cảnh sốt, bệnh nhân lơ đãng, nằm bất động với đầu bị ném trở lại, chậm lại, không muốn trả lời câu hỏi. Có sự sưng phù và tăng sắc tố trên mặt, cổ; tiêm các mạch máu của màng phổi và kết mạc; màu sắc tươi sáng của vòm miệng mềm và cứng, lợi với sự phát triển của xuất huyết nhỏ và lớn trên chúng. Với 3-4 ngày kể từ khi căn bệnh này phát triển các triệu chứng của xuất huyết Omsk sốt xuất huyết, sớm nhất trong số đó - sự xuất hiện của xuất huyết phát ban ở mặt trước và phía bề mặt của vú, mặt duỗi của tay và chân; các triệu chứng dương tính của việc trật khớp và nhú. Có thể chảy máu mũi, phổi, tiêu hóa và tử cung, thường không được điều trị, nhưng lặp đi lặp lại nhiều lần trong bệnh. Trong giai đoạn trầm trọng, đôi khi các triệu chứng não và màng não của cơn sốt xuất huyết Omsk, biểu hiện lâm sàng thoáng qua thoáng qua được tiết lộ. Thông thường tiết lộ các tổn thương của hệ thống hô hấp dưới dạng viêm phế quản và viêm phổi melkoochagovogo đó là đặc trưng của các hình ảnh lâm sàng của bệnh sốt xuất huyết Omsk (không giống như bệnh sốt xuất huyết khác). Di căn là giảm, nhưng sự phát triển của suy thận không tiết lộ. Tham gia các cơ quan của hệ tiêu hoá được biểu hiện bởi buồn nôn, nôn mửa, cay đắng và khô miệng, gan to, đau thượng vị. Những thay đổi có thể thay đổi trong hệ thống tim mạch dưới dạng nhịp tim chậm, mở rộng ranh giới của trái sang trái, điếc tim và hạ huyết áp động mạch. Quá trình hồi phục phụ thuộc vào sự có mặt của một làn sóng sốt và những biến chứng.

Các biến chứng của sốt xuất huyết Omsk

Sốt omsk sốt xuất huyết hiếm gặp. Các biến chứng bao gồm viêm tai giữa hoặc viêm võng mạc (thường là rát), viêm phổi, viêm phổi ở phổi. Phần lớn bệnh nhân bị sốt xuất huyết Omsk kết thúc bằng phục hồi hoàn toàn. Trong các trường hợp không biến chứng, triển vọng là thuận lợi.

trusted-source[5],

Tử vong và nguyên nhân tử vong

Trong trường hợp nghiêm trọng, tử vong có thể xảy ra trong giai đoạn đầu do nhiễm độc hoặc chảy máu và vào ngày 30-45 của bệnh từ các biến chứng nhiễm trùng. Tử vong không vượt quá 1%.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán sốt xuất huyết Omsk

Triệu chứng lâm sàng của sốt huyết thanh Omsk:

  • Khởi phát cấp tính với tăng nhiệt độ cơ thể, đau cơ; thường có viêm phế quản và viêm phổi: phát triển của xuất huyết (phát ban xuất huyết, xuất huyết ở củng mạc, ho ra máu: mũi, dạ dày, phổi và chảy máu tử cung) và hội chứng màng não không có biểu hiện rõ rệt của suy thận.
  • Nhiệt độ cơ thể tăng lên liên tục trong quá trình hồi phục.
  • Dịch tễ học về dịch tễ học (lưu trú tại các khu vực lưu hành bệnh sốt xuất huyết Omsk, đánh cắn, đặc thù của hoạt động chuyên môn).
  • Tính thời vụ

Chẩn đoán phòng thí nghiệm cụ thể và không đặc hiệu của bệnh sốt xuất huyết Omsk

Chẩn đoán phòng thí nghiệm không đặc hiệu của bệnh sốt xuất huyết Omsk

  • Xét nghiệm máu lâm sàng. Có sự tăng lên của hemoglobin và số lượng hồng cầu, giảm bạch cầu, trung bình neutrophilia với một sự dịch chuyển sang trái. Giảm tiểu cầu. Giảm ESR xuống còn 3-7 mm / h.
  • Tổng phân tích nước tiểu. Đặc điểm: protein niệu. Tiểu máu vi, cylinduria, sự hiện diện trong trầm tích nước tiểu đã có một khóa học 2 ngày của biểu mô thận và biểu mô của các tế bào granulosa bệnh đường tiết niệu (lên đến 20-30 trong lĩnh vực xem).

Chẩn đoán phòng thí nghiệm cụ thể của bệnh sốt xuất huyết Omsk

  • Phương pháp huỳnh quang kháng thể (trong huyết thanh kết hợp).
  • PCR.

Chẩn đoán cụ thể cơn sốt xuất huyết Omsk

Khi chụp X quang cơ ngực cho thấy hình ảnh của viêm phổi kẽ.

Điện tâm đồ cho thấy sự thay đổi khuếch tán có thể đảo ngược trong cơ tim trong các dạng biến dạng và giãn nở phức hợp QRS, cũng như thay đổi điện áp của răng P và T.

Tiến hành siêu âm thận.

Chẩn đoán phân biệt sốt xuất huyết Omsk

Chẩn đoán phân biệt sốt xuất huyết Omsk được thực hiện với các cơn sốt xuất huyết khác, viêm não do bọ chét, bệnh leptospirosis.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Chỉ định nhập viện

Sốt xuất huyết Omsk là một lý do cho việc nhập viện bắt buộc ở một bệnh viện truyền nhiễm bất kể mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh. Theo dõi và điều trị bệnh nhân ngoại trú có nghi ngờ sốt xuất huyết Omsk là không thể chấp nhận. Vận chuyển bệnh nhân nên nhẹ nhàng nhất có thể, ngoại trừ các cú sốc và rung.

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị sốt xuất huyết Omsk

Điều trị bằng thuốc sốt xuất huyết Omsk bao gồm điều trị bệnh và triệu chứng.

Việc điều trị sốt rét Omsk chưa được phát triển.

Điều trị bệnh sốt xuất huyết Omsk

Xử lý độc tố sốt xuất huyết Omsk - tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose 5-10%, dung dịch natri clorid đẳng trương với axit ascorbic và cocarboxylase. Disaggregants Ứng dụng (pentoxifylline), xantinol nicotinate, dipyridamole, angioprotectors (canxi gluconate, etamzilat, Rutoside, canxi dobesilate); plasma đông lạnh, chất ức chế protease (aprotinin); chất chống oxy hoá (vitamin E, ubiquinone compositum), chất làm ngọt (hydrolysis lignin, povidone).

Với các biến chứng của viêm nhiễm, thuốc kháng sinh được kê toa: penicillin. Cephalosporins, chloramphenicol, ofloxacin, ciprofloxacin.

Ăn kiêng và chế độ ăn uống

Cần phải tuân thủ nghỉ ngơi trên giường.

Đó là khuyến cáo rằng thực phẩm được phân loại nhẹ nhàng, ở trạng thái ấm áp, với sự chuyển đổi sang một bảng thông thường (số 15) trong thời kỳ tái phục hồi.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Các điều khoản ước tính gần như không có khả năng làm việc

Bệnh nhân được thải ra ở trạng thái vừa ý của bệnh nhân và bình thường hóa các thông số xét nghiệm (các phân tích lâm sàng về máu và nước tiểu). Các điều kiện không đủ năng lực làm việc được xác định riêng lẻ. Thời gian nghỉ ngơi sau khi xuất viện là: đối với một dạng bệnh nhẹ - 7-10 ngày, trung bình - 10-14 ngày, nặng - 15-30 ngày.

trusted-source[14], [15]

Khám lâm sàng

Tất cả các cuộc điều dưỡng đều phải kiểm tra sức khoẻ bằng cơn sốt xuất huyết Omsk. Thời gian tiếp theo của cơn sốt xuất huyết Omsk hồi phục nhẹ nhàng là 3 tháng, trung bình và nặng - 12 tháng.

Việc giám sát được tiến hành bởi một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, và trong sự vắng mặt của ông - một chuyên gia trị liệu bệnh viện. Khám nghiệm tiếp theo đầu tiên được tiến hành sau khi xuất viện 1 tháng sau đó (xét nghiệm nước tiểu và máu), tiếp theo là 3, 6, 9 và 12 tháng.

trusted-source[16], [17], [18], [19],

Bệnh nhân sẽ biết gì?

Thực phẩm bổ dưỡng được đề nghị trừ các loại thực phẩm có vị cay, đồ uống có cồn; tuân thủ chế độ thể chất (chống chỉ định: tập thể dục nặng, hạ thân nhiệt, tắm, sauna, thể thao 6-12 tháng). Quy định thuốc bổ tiếp tân và đa sinh tố.

Bệnh sốt xuất huyết Omsk được ngăn ngừa như thế nào?

Dự phòng đặc hiệu sốt xuất huyết Omsk

Các tiêu điểm được sử dụng vắc-xin chống viêm não tick-borne (do đặc điểm tương đồng kháng nguyên mầm bệnh kháng phát triển khả năng miễn dịch chống lại cả bệnh) và sử dụng giết formolvaktsinu não chuột trắng bị nhiễm sốt xuất huyết Omsk. Trong trường hợp khẩn cấp, điều trị dự phòng miễn dịch thụ động với huyết thanh của các điều dưỡng (30-50 ml tiêm bắp) được thực hiện trong phòng thí nghiệm.

Dự phòng không đặc hiệu sốt xuất huyết Omsk

Thực hiện việc tiêu hủy các con ve trong tự nhiên, cuộc chiến chống lại động vật gặm nhấm; Cần phải tuân thủ các biện pháp an ninh cá nhân (sử dụng quần áo bảo hộ, thuốc trừ sâu, khi làm việc ở những nơi có bụi) - mặt nạ phòng độc.

Dự báo là bệnh sốt xuất huyết Omsk?

So với sốt xuất huyết GLPS và CHF Omsk có tiên lượng đủ thuận lợi, mà phụ thuộc vào các nguyên tắc của bệnh viện, chăm sóc bệnh nhân, và khu phức hợp điều trị y tế kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.