^

Sức khoẻ

A
A
A

Sốt vàng da: tổng quan

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sốt vàng là một bệnh truyền vi rút lan truyền tự nhiên cấp tính, đặc trưng bởi tổn thương gan, hội chứng xuất huyết, khóa học theo chu kỳ nghiêm trọng.

Sốt vàng đề cập đến các bệnh kiểm dịch (đặc biệt là nguy hiểm), phải đăng ký quốc tế.

Mã ICD-10

  • A95. Sốt vàng.
    • A95.0. Sốt vàng rừng.
    • A95.1. Sốt vàng thành phố.
    • A95.9. Sốt vàng, không xác định.

Dịch tễ học sốt vàng

Hiện nay, sốt vàng được chia thành hai loại dịch tễ:

  • sốt vàng da đặc hữu (rừng rậm, hoặc zoonotic);
  • dịch sốt vàng (đô thị, hoặc con người).

Trên lục địa Hoa Kỳ, muỗi của các chi HaemagogusAedes được giới thiệu đến các tàu sân bay của các tác nhân gây bệnh của bệnh này , và ở châu Phi - một số loài thuộc chi Aedes. trong đó vai trò chính là A. AfricanusA. Simpsoni. Nguồn chính của mầm bệnh là một con khỉ, nhưng cũng có thể có loài gặm nhấm và hedgehog. A. Africanus trong suốt thời gian hoạt động trong mùa khô vẫn hoạt động trong thân cây và do đó thường lưu thông virút. Thông thường người ta bị nhiễm bệnh, thường xuyên đi rừng. Ngược lại, người bị bệnh này đại diện cho nguồn virut gây bệnh cho muỗi A. Aegypti, sống gần nhà của con người. Đối với muỗi sinh sản, sử dụng hồ chứa trang trí, thùng chứa nước và các thùng chứa nước tạm thời khác; thường tấn công một người. Trong sinh vật muỗi, mầm bệnh tồn tại suốt cuộc đời của côn trùng, nhưng sự lây truyền mầm bệnh qua đường sinh dục không xảy ra. Ở nhiệt độ môi trường xung quanh 25 ° C, muỗi trở nên có khả năng lây truyền mầm bệnh tới người trong 10-12 ngày sau khi nhiễm trùng, và ở 37 ° C, đó là 4 ngày. Loại virut xâm nhập vào muỗi lần đầu tiên được nhân lên trong các mô của ruột giữa, sau đó qua bạch cầu xâm nhập vào hầu hết các cơ quan của côn trùng, bao gồm cả tuyến nước bọt; trong khi lượng virus tăng lên hàng ngàn lần so với mức ban đầu. Thay đổi bệnh tật muỗi xảy ra ở cấp độ tế bào, nhưng không ảnh hưởng đến chỉ số sinh lý và tuổi thọ của côn trùng.

Sự phát triển của mầm bệnh trong muỗi bị ảnh hưởng bởi lượng máu hấp thụ bởi nó và lượng virut do đó thu được (nhiễm muỗi chỉ xảy ra khi một số lượng tối thiểu các virion xâm nhập vào nó). Nếu virut lưu thông qua chuỗi người-con-muỗi, sau đó sốt vàng trở thành một bệnh huyết thanh bình thường. Tình trạng siêu vi gây bệnh ở người bệnh phát triển vào cuối giai đoạn ủ bệnh và trong 3 ngày đầu của quá trình bệnh. Vi-rút lây truyền qua muỗi ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi và giới tính. Ở những vùng fects đặc biệt, người lớn thường ít gặp hơn trẻ em.

Sốt vàng được ghi chép định kỳ ở một số nước ở châu Phi nhiệt đới, ở Nam Mỹ và Mexico. Tuy nhiên, sự bùng phát của bệnh này có thể xảy ra ở hầu như bất kỳ lãnh thổ nào có các vectơ của virut: từ vĩ độ 42 ° bắc tới 40 °. Vi rút lây lan từ các foci đặc hữu với sự giúp đỡ của người bị nhiễm bệnh và các vectơ. Trong điều kiện có sự lây lan của mầm bệnh (người mang virus, một số lượng lớn người mang mầm bệnh và những người dễ mắc bệnh), sốt vàng có thể là hình thức của bệnh dịch. Bệnh nhân khi không có người vận chuyển dịch tễ học không nguy hiểm. Muỗi A. Aegypti sống ở các khu vực cận nhiệt đới. Miễn dịch bẩm sinh với sốt vàng mà một người không có. Ở những người đã hồi phục, tình trạng miễn dịch kéo dài phát triển. Sự nhạy cảm của người với siêu vi khuẩn rất cao, trong khi ở các vùng lưu hành, việc chủng ngừa tiềm ẩn đối với người dân địa phương với liều lượng nhỏ thường xảy ra.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Nguyên nhân gây ra sốt vàng?

Sốt vàng da là do một RNA có chứa vi rút Viceronhilus tropicus chi Flavivirus của gia đình Flaviviridae, thuộc nhóm của arboviruses. Các capsid có hình dạng hình cầu; kích thước khoảng 40 nm. Trong môi trường, nó không ổn định lắm: nó bị vô hiệu hóa nhanh ở các giá trị pH thấp, do tiếp xúc với nhiệt độ cao và các chất tẩy uế thông thường. Dài kéo dài ở nhiệt độ thấp (trong nitơ lỏng đến 12 năm). Một mối quan hệ kháng nguyên với các virus sốt xuất huyết và viêm não Nhật Bản đã được thiết lập. Virus sốt vàng kết hợp hồng cầu của ngỗng, gây ra hiệu ứng cytopathic ở tế bào Hela, KB, Detroit-6.

Sinh bệnh học nào là bệnh sốt vàng?

Nhiễm trùng sốt vàng xảy ra khi cắn bởi một con muỗi bị nhiễm bệnh. Khi bị nhiễm bệnh, vi rút xâm nhập vào các hạch bạch huyết khu vực thông qua các mạch bạch huyết, trong đó quá trình sao chép xảy ra trong giai đoạn ủ bệnh. Sau vài ngày, nó sẽ đi vào máu và lan ra khắp cơ thể. Thời gian của viremia là 3-6 ngày. Vào thời điểm này, virút chủ yếu vào nội mô mạch, gan, thận, lá lách, xương và não. Khi bệnh phát triển, một tropism rõ rệt của mầm bệnh đến hệ thống tuần hoàn của các cơ quan này được tiết lộ. Kết quả là, có sự thấm nước tăng lên của các mạch máu, đặc biệt là các mao mạch, precapillaries và venules. Chứng loạn dưỡng và hoại tử tế bào gan, phát triển hệ thống thận cầu thận và ống thận. Sự phát triển của hội chứng giảm tiểu cầu xảy ra do tổn thương mạch máu và rối loạn tuần hoàn vi thể, và do sự vi phạm quá trình tổng hợp trong gan các yếu tố huyết tương của tình trạng cầm máu.

Các triệu chứng của bệnh sốt vàng là gì?

Thời kỳ ủ bệnh sốt vàng thường là 3-6 ngày (hiếm khi đến 10 ngày).

Sốt vàng bắt đầu, như một quy luật, khắc nghiệt mà không có hiện tượng tiền sản. Sốt cao phát triển trong vòng 24 giờ đầu. Sự gia tăng nhiệt độ đi kèm với các triệu chứng sốt vàng: ớn lạnh, đau cơ lưng và chân tay và đau đầu dữ dội. Có buồn nôn, nôn.

Thông thường, nhiệt độ cơ thể giảm xuống mức bình thường vào cuối 3 ngày, nhưng với một dòng điện nặng, sốt có thể kéo dài 8-10 ngày. Sau đó, nhiệt độ tăng trở lại, thường là không đạt đến giá trị cao ban đầu. Trong bệnh đầu nảy sinh tiêu biểu các triệu chứng của sốt vàng da: đỏ mặt, cổ và thân trên, bày tỏ mạch màng cứng tiêm, sưng mí mắt, môi sưng, phù mặt ( "mặt nạ amarilnaya"). Đặc trưng photophobia và lacrimation. Màng niêm mạc miệng và lưỡi đỏ tươi. Bệnh nhân bị mất ngủ. Xuất hiện buồn nôn, nôn mửa với chất phụ gia mật. Pulse đạt 100-130 nhịp mỗi phút, điền đầy; trong tương lai phát triển một nhịp tim chậm. Huyết áp động mạch là bình thường, tim có âm thanh hơi bị tắt tiếng. Họ tiết lộ sự gia tăng trong gan và lá lách, và có thể là họ đau đớn khi nhìn thấy. Trong một bài kiểm tra máu nói chung, neutropenia và lymphopenia được phát hiện. ESR không tăng. Protein niệu là đặc trưng.

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Bệnh sốt vàng được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán sốt vàng da ở hầu hết các bệnh nhân được dựa trên biểu hiện lâm sàng đặc trưng (điển hình đường cong nhiệt độ yên xe, các triệu chứng nghiêm trọng của tạng xuất huyết, suy thận, vàng da, gan to và lá lách, nhịp tim chậm, vv). Trong trường hợp này, sự có mặt của một tập trung đặc hữu được xem xét; thành phần loài và sự phong phú, hoạt động tấn công trên người và các đặc tính khác của vectơ; và những phát hiện trong phòng thí nghiệm (giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, Lympho Bào, albumin niệu đáng kể, tiểu máu, bilirubinemnyu, tăng ure huyết, tăng đáng kể transaminase).

Bệnh sốt vàng được điều trị như thế nào?

Sốt vàng ở dạng vừa và nhẹ đòi hỏi phải nghỉ ngơi đúng giờ, chăm sóc cẩn thận, ăn kiêng, uống nhiều; theo các chỉ dẫn - các loại thuốc hóa trị liệu khác nhau. Bệnh nhân bị bệnh nặng được điều trị kỹ lưỡng. Chỉ định thuốc hạ huyết áp, truyền máu và chất lưu chuyển máu. Khi thận bị ảnh hưởng, thẩm tách máu được chỉ định. Các khuyến cáo sử dụng heparin và corticosteroid chỉ dựa trên dữ liệu lý thuyết: không có nghiên cứu có kiểm soát nào được thực hiện.

Bệnh sốt vàng được ngăn ngừa như thế nào?

Sốt vàng được ngăn ngừa thông qua tiêm chủng của người dân. Với mục đích này, tiêm vắcxin sốt vàng được sử dụng - hai vắc-xin sống, đặc biệt là vắc-xin dựa trên chủng 17D, thu được bằng cách truyền virus kéo dài trong nuôi cấy tế bào. Vắc-xin, được tạo ra trên cơ sở giống thích nghi của Dakar thích ứng với chuột nối tiếp, ít bị lây lan. Loài này biểu hiện độc lực còn sót, do đó, khi chủng ngừa được thực hiện, huyết thanh miễn dịch của con người được giới thiệu lần đầu tiên.

Dự báo sốt vàng là gì?

Sốt vàng có tiên lượng thuận lợi với các cơn sốt vàng nhẹ và trung bình. Trong các hình thức nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong là 25%. Ngay cả với các dạng nặng sau ngày thứ 12 của bệnh, phục hồi sẽ đến . Người cao tuổi không chịu được bệnh. Tỷ lệ tử vong trẻ em thấp nhất. Ngay cả trong những vụ dịch trầm trọng, nó không vượt quá 3-5%.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.