^

Sức khoẻ

A
A
A

Sinh bệnh học của đau tâm thần ở bụng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh đau tự nhiên tâm lý bụng gắn liền với sự hình thành của một tập hợp các kết nối bệnh lý tserebroabdominalnyh (trực tiếp và ngược lại). Rối loạn cảm thường lo âu trầm cảm nhân vật, tính chất loạn thần kinh vì chia của họ với tự trị và nội tiết, đáp ứng miễn dịch dịch thể dẫn đến sự gián đoạn của tự trị-tạng (tiêu hóa) quy định, đồng thời giảm các ngưỡng của tự trị (nội tạng) intratseptivnoy nhận thức. Điều này dẫn đến sự gia tăng lo lắng, làm tăng thêm rối loạn chức năng tự động. Một số yếu tố, chẳng hạn như tăng thông khí, tăng kích thích thần kinh cơ, tăng nhu động của đường tiêu hóa, vi phạm tổ chức hoạt động nhận thức (chúng ta điều này đã được chứng minh bằng cách nghiên cứu sự năng động của ngưỡng cảm giác và đau).

Đau ở vùng bụng, trong cơ chế bệnh sinh trong đó đóng một vai trò chủ đạo yếu tố tâm lý và cơ chế (ba hình thức đầu tiên), là những khó khăn nhất từ thời điểm chẩn đoán lâm sàng của xem. Sự kết hợp chặt chẽ của các hiện tượng đau bụng với cơ chế tinh thần đòi hỏi, ngoài việc loại trừ bệnh hữu cơ của khoang bụng, và khả năng để tiến hành phân tích lâm sàng sử dụng khác so với các phương pháp y học soma. Tâm lý, tâm lý học là rất cần thiết ở đây. Kinh nghiệm của nghiên cứu loại này đau bụng, cũng như dữ liệu văn học cho phép phân bổ một tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng chính, xem xét cho phép các bác sĩ để xác định các định hướng tâm thần trong dữ liệu của cơ chế hàng đầu đau bụng của bệnh đau bụng liên quan đến vấn đề sức khỏe tâm thần. Đó là về việc có một tâm lý liên tục nhất định, rối loạn nội tiết trong các rối loạn tâm lý ranh giới, những biểu hiện hàng đầu trong số đó là một hiện tượng tươi sáng của đau bụng. Thực hành lâm sàng cho thấy rằng trong cơ chế phức tạp của bệnh và triệu chứng của các nhân tố hiếm algy bụng "tinh khiết" tâm lý và nội sinh. Tuy nhiên, việc lựa chọn ưu thế của một số yếu tố là cần thiết ở mức độ kiến thức hiện tại của chúng tôi.

Đau ở vùng bụng có tính chất hỗn hợp - đau đớn trong sự hình thành sinh bệnh kết hợp các cơ chế tâm thần và nội sinh. Một đặc điểm quan trọng của đau bụng là sự hiện diện trong hình ảnh lâm sàng của một số khoảnh khắc đặc trưng mà ở một mức độ nào đó phân biệt chúng với những cơn đau tinh thần "tinh khiết". Ví dụ, ngoài việc thiếu cơ sở hình thái học trong các cơ quan nội tạng, một số tiêu chí được chọn để chẩn đoán dương tính có thể không rõ ràng. Vì vậy, sự xuất hiện của bệnh có thể được phát hiện liên quan đến hoặc cùng một lúc với các rối loạn biểu hiện của lĩnh vực cảm xúc (thường là trầm cảm), nhưng không có liên quan rõ ràng với các sự kiện của cuộc sống của bệnh nhân. Đồng thời, người ta nên cố gắng tìm ra các sự kiện "khách quan" trong cuộc đời của bệnh nhân, để hiểu được những gì bệnh nhân coi như là một cuộc sống căng thẳng. Cần phải tìm ra những kinh nghiệm đáng kể của bệnh nhân và mối quan hệ của họ với một tình huống cụ thể.

Khá thường xuyên, thuật ngữ "đau" đề cập đến những cảm giác khác nhau trong vòng tròn chính synastopathic. Hypochondriac và khớp nối synestopatic trên vùng bụng, như một quy luật, không loại trừ sự hiện diện của cảm giác khác ở các khu vực khác của cơ thể. Phổ biến nhất trong những tình huống này là các biểu hiện giảm thể trầm cảm và trầm cảm (có thể có trầm cảm đeo mặt nạ). Cần lưu ý rằng trong số các triệu chứng trầm cảm tiềm ẩn, có thể táo bón - một dấu hiệu đặc trưng của rối loạn đường tiêu hóa.

Phân tích dòng chảy của đau bụng trong một số trường hợp cho thấy một xu hướng rõ ràng cho một chu kỳ nhất định (hàng ngày, theo mùa). Một tính năng quan trọng của loại đau bụng được coi là ít hơn đáng kể mức độ nghiêm trọng của rối loạn tự trị. Yếu tố cực điểm ở đây là tối thiểu, như một quy luật, đó là một biểu hiện đau vĩnh viễn, thường dai dẳng, đơn điệu, dai dẳng. Sự hiện diện của bệnh nhân như vậy trong foreground hàng đầu đau bụng thường mặt nạ cơ bản biểu hiện psychopathological khác endoreaktivnogo nhân vật, và thậm chí cả bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm trong một số trường hợp do sự hiện diện của hiện tượng ngoạn mục của đau đi đến kết luận sai lầm rằng soma nguồn gốc của nó.

Sinh bệnh học của các chứng đau này, ngoài các liên kết được phản ánh trong phần trước, bao gồm một số cơ chế ít phụ thuộc vào các ảnh hưởng tâm lý và các hậu quả liên quan đến thực vật và humoral.

Đau bụng như là một biểu hiện của một bệnh tâm thần (nội sinh). Khu vực bụng trong số bệnh nhân tâm thần phàn nàn về cơn đau đứng thứ ba. Có những mô tả khác nhau về các triệu chứng biểu hiện đau đớn như vậy; chúng được gọi là "psihalgii bụng" và nhấn mạnh các đặc điểm của chúng như sự vắng mặt của mối liên hệ giữa đau đớn và địa hình của các cơ quan; sự biến đổi của nội địa hóa, cường độ, đặc tính của đau, những miêu tả bất thường về những cơn đau như "cắn", "khâu", "nướng bánh", "xoắn" vv. Họ lưu ý sự phân ly giữa mô tả về cơn đau là "quá mức", "không thể chịu nổi" và tình trạng chung chung khá khả quan của bệnh nhân, tâm trạng, sự thèm ăn, ngủ, hành vi của mình; Họ cũng chỉ ra những rối loạn tâm thần khác. Các đặc điểm được trình bày cho phép người ta nghi ngờ bệnh tâm thần ở bệnh nhân, trong đó đau bụng là một phần của hình ảnh lâm sàng đòi hỏi sự công nhận về tâm thần.

Khi nói đến một bệnh nhân tâm thần, người ta không nên từ bỏ việc tìm kiếm thêm các nguyên nhân gây ra đau đớn. Xét cho cùng, nguyên nhân soma, với tần số có thể xảy ra trong quần thể, có thể ở trong bệnh nhân bị bệnh tâm thần. Trong bối cảnh này, điều quan trọng là chỉ định một hình thức đặc biệt của bệnh lý, khi tất cả các nguyện vọng và quyền hạn của bệnh nhân được hướng tới việc tìm kiếm các nguyên nhân soma thần thoại không tồn tại, (thần kinh của Munchhausen). Điều đáng ngạc nhiên nhất trong trường hợp này là thực tế là các can thiệp phẫu thuật vô trùng lặp lại không dừng lại bệnh nhân trong tìm kiếm của họ. Theo nguyên tắc, những bệnh nhân như vậy luôn luôn tìm được bác sĩ của mình, sẵn sàng thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh, trong trường hợp này, khi nhìn từ trên, được kết nối, trong bản chất, không phải là một hiện tượng đau đớn, và quá trình bệnh tâm thần là "đau bụng" là một loại định giá quá cao, ý tưởng điên rồ, tổ chức hành vi bệnh lý của bệnh nhân.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.