Siêu vi Zika là nguyên nhân gây sốt

Virus Zika (ZIKV) là một đại diện của các loại virut thuộc chi Flavivirus, họ Flaviviridae và thuộc các nhiễm khuẩn arbovirus có zoonotic mang bởi muỗi thuộc chi Aedes. Trong cơ thể người, flavivirus này gây ra một căn bệnh gọi là sốt Zik, có liên quan đến bệnh sốt vàng, sốt Dengue, West Nile và chikungunya, cũng do sự thất bại của flavivirus.

Tổ chức Y tế Châu Mỹ Latinh (PANO, WHO Regional Office) đã đưa ra cảnh báo dịch tễ học vào ngày 1 tháng 12 năm 2015 tới các cơ quan y tế ở các nước Bắc Mỹ Latinh về sự lây lan của virus Zik tại các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới của khu vực.

Cấu trúc và vòng đời của virus Zika

Cấu trúc của virut Zick, đề cập đến RNA có chứa các virion không bào, tương tự như cấu trúc của tất cả các flavivirus. Vi rút Zika có hình dạng hình cầu của nucleocapsid có đường kính khoảng 50 nm với màng tế bào-glycoprotein, các protein bề mặt được đặt trong đối xứng đường băng.

Bên trong nucleocapsid chứa một RNA tuyến tính đơn sợi mã hóa các protein của virus. Một vai trò đặc biệt được đóng bởi protein màng E, do đó nucleocapsids của virus xâm nhập vào tế bào người, gắn với các thụ thể của các màng tế bào chất của chúng.

Tự sao chép RNA virus (nhân bản) xảy ra trên bề mặt của lưới nội chất nội bào trong tế bào chất của các tế bào bị nhiễm virut. Trong trường hợp này, virut sử dụng các protein của các tế bào chủ bị bắt để tổng hợp polyprotein của nó. Và từ đó, bằng cách dịch RNA thành mRNA tế bào trong quá trình nhân bản, nó tái sản sinh tổng hợp các nucleoprotein cấu trúc và phi cấu trúc của nó. Việc phát hành virion mới của virus Zick xảy ra khi tế bào bị nhiễm bệnh (lysis) bị giết.

Người ta đã gợi ý rằng đầu tiên các tế bào đuôi bị nhiễm trùng bên cạnh vết cắn (chúng có nhân tế bào nhiễm), và sau đó nhiễm trùng lan đến các hạch bạch huyết và máu.

Chu kỳ sống của flavivirus này diễn ra trong cơ thể của muỗi hút máu, người bị nhiễm bệnh và động vật có vú của động vật có xương sống. Man Zika virus được truyền qua vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh Aedes albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus và Aedes Hensilli. Những con muỗi thích sống trong nhà và ngoài trời gần người, trứng của chúng được đặt trong nước đứng trong xô, bát động vật, chậu hoa và bình hoa, trong rỗng cây, trong đống rác. Côn trùng rất hăng hái vào ban ngày.

Các chuyên gia tin rằng muỗi bị nhiễm khi họ cắn một người đã bị nhiễm virut. Các bà mẹ bị nhiễm virut Zika có thể lây siêu vi khuẩn sang trẻ sơ sinh trong một thời gian sau khi bị nhiễm trùng, khiến trẻ sinh ra với bệnh lý thần kinh dưới dạng giảm sọ và não (microcephaly). Vào năm 2015, ở 14 tiểu bang ở Braxin, đã có 1248 trường hợp như vậy (năm 2014 chỉ có 59 trường hợp).

Có thể nhiễm trùng xảy ra do máu bị ô nhiễm hoặc do tiếp xúc tình dục. Năm 2009, người ta đã chứng minh rằng virut Zika có thể lây truyền qua đường tình dục từ người này sang người khác. Nhà sinh học Brian Foy, một chuyên gia về động vật chân đốt và các bệnh nhiễm trùng từ Đại học Bang Colorado ở Hoa Kỳ, đã bị muỗi cắn nhiều lần trong chuyến viếng thăm Senegal. Sốt phát triển sau khi trở về Hoa Kỳ, nhưng trước đó (thậm chí trước khi xuất hiện các triệu chứng của căn bệnh), anh ta có mối quan hệ gần gũi với vợ, người cũng mắc chứng sốt Zeke.

Đến nay, virus ZIKV đang được điều tra, và các chuyên gia không loại trừ khả năng bắt nó bằng truyền máu.

Triệu chứng

Giai đoạn ủ bệnh nhiễm Zika dao động từ 3 đến 12 ngày sau khi cắn muỗi. Và khoảng 70% trường hợp không có triệu chứng.

Triệu chứng lâm sàng của vi-rút Zick bao gồm:

• đau đầu nhỏ;
• chứng khó chịu;
• ngứa trên da hoặc ban đỏ phát ban trên da (đầu tiên phát ban xuất hiện trên mặt và sau đó lan truyền khắp cơ thể);
• sốt;
• đau cơ và khớp có thể có phù nề khớp nhỏ;
• tăng huyết áp và viêm kết mạc (viêm kết mạc);
• đau ở vùng mắt;
• không dung nạp ánh sáng.

Trong một số ít trường hợp, có các triệu chứng tiêu chảy. Dấu hiệu đầu tiên của sốt Zika là nhức đầu nhẹ, sốt đến + 38,5 ° C và phát ban tiến triển. Phát ban mới kéo dài trong ba ngày đầu tiên, khoảng năm ngày kể từ ngày sốt. Sau đó, nhiệt độ được bình thường hóa, và chỉ phát ban vẫn còn, mà cũng dần dần đi qua.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sốt Zika dựa trên, trước tiên, là phát hiện RNA virut từ các mẫu máu lâm sàng của bệnh nhân.

Cơ bản Phương pháp chẩn đoán: phát hiện trong huyết thanh của các axit nucleic (trong ba ngày đầu tiên sau khi khởi phát triệu chứng), cũng như trong nước bọt hoặc nước tiểu (trong vòng 3-10 ngày đầu tiên sau khi biểu hiện các triệu chứng) - sử dụng phản ứng dây chuyền transcriptase-polymerase ngược (PCR).

Các xét nghiệm huyết thanh học, bao gồm cả miễn dịch huỳnh quang và xét nghiệm miễn dịch enzyme, có thể cho thấy có IgM và IgG.

Chẩn đoán phân biệt nên tính đến sự tương đồng đáng kể của sốt Zik đối với các bệnh truyền nhiễm khác phát triển do cắn muỗi ở các vùng lưu hành:

• sốt Dengue,
• çikungunya,
• sốt rét.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Điều trị

Hiện nay, không có phương pháp điều trị đặc biệt đối với virut Zeke, thuốc chủng ngừa hoặc thuốc dự phòng.

Vì vậy, chỉ điều trị triệu chứng được thực hiện, chủ yếu nhằm giảm đau và sốt - sử dụng thuốc hạ sốt và giảm đau. Paracetamol được khuyến cáo thường xuyên nhất: 350-500 mg lên đến bốn lần một ngày. Thuốc có thể gây ra các phản ứng phụ dưới dạng buồn nôn, đau dạ dày, giảm nhịp tim và rối loạn giấc ngủ. Paracetamol là chống chỉ định trong trường hợp suy thận và gan, cũng như trong thai kỳ.

Và ngứa nên được loại bỏ với sự giúp đỡ của thuốc kháng histamines (Tavegila, Suprastina, vv). Ngoài ra, bạn cần uống nhiều chất lỏng để tránh mất nước.

CDC chuyên gia và Trung tâm Quốc gia Mỹ cho bệnh truyền nhiễm mới và từ động vật sang (NCEZID) - để tránh nguy cơ bị chảy máu - không khuyến cáo sử dụng aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) miễn là sốt xuất huyết sẽ được loại trừ.

Phòng ngừa

Phòng ngừa nhiễm siêu vi Zika bao gồm việc bảo vệ cá nhân chống lại muỗi đốt:

• mặc quần áo che thân;
• sử dụng repelents;
• sử dụng màn chống muỗi và cửa sổ trên cửa sổ để ngăn muỗi vào phòng;
• để tiêu diệt muỗi và những nơi sinh sản.

Vì những con muỗi của gia đình Aedes hoạt động trong ngày, nên những người ngủ vào ban ngày (đặc biệt là trẻ nhỏ, người bệnh hoặc già) được bảo vệ bằng màn chống muỗi được xử lý bằng thuốc trừ sâu.

Hầu hết những người bị nhiễm ZIKV hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng nghiêm trọng và cho đến nay chưa có báo cáo tử vong nào liên quan đến vi rút Zik.

Các tiểu bang Braxin với các báo cáo đã được xác nhận về trường hợp vi-rút nhiễm ZIKV trong giai đoạn 2014-2015 và các trường hợp trẻ vị thành niên vào năm 2015, tính đến ngày 17 tháng 11 năm 2015.

Tuy nhiên, triển vọng lây lan của nhiễm trùng này không phải là rất an ủi. Cho đến năm 2007, virut của Zika đã bùng phát sốt ở vùng nhiệt đới châu Phi và ở một số vùng của Đông Nam Á, sau đó lan rộng đến một số hòn đảo thuộc khu vực Thái Bình Dương.

Vào tháng 4 năm 2015, vi-rút đã được đăng ký lần đầu tiên ở Nam Mỹ. Sốt Zika được xem như là một bệnh truyền nhiễm lan rộng: sự lây lan của nó đã được ghi nhận ở Braxin, Chilê, Colombia, El Salvador, Guatemala, Mexico, Paraguay và Venezuela.

Tính đến cuối tháng 1 năm 2016, các ca sốt đã được báo cáo ở một số quốc gia Châu Âu: Đan Mạch, Thụy Điển, Đức, Bồ Đào Nha, Phần Lan, Thụy Sĩ và Anh, cũng như ở Mỹ.

Như đã lưu ý trong thông báo PANO, vi rút Zika có thể gây dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh - chứng vôi niệu đạo.