^

Sức khoẻ

Siêu âm cổ tử cung

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.11.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cổ tử cung siêu âm - một phương pháp mà là một trong những phương pháp thông tin nhất mà cho phép bạn xác định các nguyên nhân cơ bản của bệnh, cắt xén bộ phận sinh dục không chỉ phụ nữ, mà còn của các cơ quan vùng chậu. Siêu âm được sử dụng để chẩn đoán mang thai và theo dõi thai nhi. Ngoài ra, siêu âm là "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán cả bệnh lành tính và lành tính, và các khối u ác tính của cơ quan sinh dục nữ ở giai đoạn phát triển sớm. Do khả năng của tia siêu âm xuyên qua vải mật độ khác nhau, cho đến nay, nó có thể không chỉ để chẩn đoán bệnh lý cổ tử cung, thân tử cung và phần phụ, mà còn chẩn đoán phân biệt các khối u khác nhau với việc thành lập kích thước của chúng và vị trí chính xác. Khả năng riêng biệt của sóng siêu âm tốt cho phép áp dụng rộng rãi phương pháp chẩn đoán này trong phụ khoa.

Ai liên lạc?

Chỉ định và kỹ thuật siêu âm cổ tử cung

Khám siêu âm cổ tử cung là một phương pháp chẩn đoán bổ sung chỉ được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ để làm rõ chẩn đoán hoặc tiến hành chẩn đoán phân biệt. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét từng trường hợp cụ thể và quyết định câu hỏi về phương pháp nghiên cứu này, đặc biệt là vì tính tin cậy của nó rất cao cùng với mức độ tổn hại thấp. Bác sĩ trước khi hẹn nên giải thích kỹ thuật và các điểm chính của cuộc khảo sát này.

Chuẩn bị siêu âm cổ tử cung không có các đặc điểm riêng biệt, ngoại trừ sự khác biệt về kỹ thuật. Vào đêm trước của nghiên cứu, cần phải tiến hành các thủ tục vệ sinh cơ bản mà không có gì khác biệt so với nhà vệ sinh hàng ngày. Theo quy luật, để có hình ảnh tốt hơn, với các kỹ thuật kiểm tra khác nhau, cần phải làm sạch túi mật - điều này tạo điều kiện cho việc đi qua các sóng tự do. Điều này phải được thực hiện ngay trước khi kiểm tra. Đây là những yếu tố cơ bản của đào tạo, rất đơn giản, nếu kiểm tra này đi kèm với thao tác bổ sung, thì có thể có các phương pháp chuẩn bị khác mà bác sĩ sẽ báo cáo riêng.

Chỉ định siêu âm cổ tử cung là những điều kiện cần khám thêm để làm rõ chẩn đoán. Đối với siêu âm cổ tử cung, lời khai như sau:

  • Beli - phóng thích từ âm đạo, có thể là kết quả của quá trình viêm của cổ tử cung và tử cung với các phần phụ bao gồm.
  • Bloody xả từ âm đạo - có thể là một kết quả của nhiều quá trình - một thai ngoài tử cung, suy thai tử cung, lạc nội mạc tử, xói mòn cổ tử cung, polyp cổ tử cung kênh, nhau bong non non, nhau thai tiền đạo, và nhiều bệnh lý khác.
  • Đau ở vùng bụng với phòng khám "bụng cấp tính" có thể xảy ra khi một vỡ đường ống tại một thai ngoài tử cung, buồng trứng ngập máu, xoắn chân u nang buồng trứng, nút hoại tử myoma.
  • Sự phóng đại của tử cung về thể tích và kích thước của khối u tử cung nghi ngờ làm rõ kích thước và xác định chiến thuật điều trị.
  • Vi phạm chu kỳ kinh nguyệt bình thường - chu kỳ kinh nguyệt để làm rõ sự có mặt của nang trứng, kích cỡ, trứng, hoạt động nội mạc tử cung chức năng.
  • Nếu bạn nghi ngờ một khối u ác tính để làm rõ vị trí, kích thước, mức độ lây lan sang các cơ quan lân cận.
  • Khi mang thai như là một xác nhận của sự hiện diện của một quả trứng của thai nhi và làm rõ vị trí của nó, cũng như một phương pháp sàng lọc bắt buộc để chẩn đoán tình trạng của thai nhi và sự phát triển của nó.

Đây là những chỉ dẫn chính trong đó cần phải thực hiện siêu âm cổ tử cung và tử cung, và, tùy thuộc vào mục tiêu, xác định kỹ thuật để thực hiện. Có hai kỹ thuật chính để thực hiện siêu âm - nó là qua âm đạo và xuyên bụng. Siêu âm bụng được thực hiện cho phụ nữ mang thai để đánh giá tình trạng của bào thai, đo kích thước, đo lượng nước ối, cũng như chẩn đoán chức năng của hệ thống cơ bản của nó. Phương pháp này thuận lợi cho phụ nữ mang thai trong nửa thứ hai, vì tính dẫn tốt của sóng siêu âm thông qua một tử cung dày đặc.

Siêu âm qua âm đạo được thực hiện với tất cả các điều kiện khác cần khám. Đồng thời, trên đầu dò âm đạo, để ngăn ngừa nhiễm trùng, bao cao su được chèn vào và đưa vào âm đạo, cho phép hình dung tất cả các cấu tử tử cung, cũng như buồng trứng và ống. Với kỹ thuật này, có thể nhìn thấy không gian ngoài da.

Chẩn đoán như vậy làm cho bạn có thể tiết lộ tất cả những thay đổi cấu trúc, cả trong tử cung, trong buồng trứng, quanh tử cung và trong các cơ quan lân cận.

Siêu âm cổ tử cung trong thai kỳ

Chẩn đoán siêu âm trong thai kỳ là một phương pháp nghiên cứu bắt buộc và được tiến hành ít nhất ba lần trong mỗi tam cá nguyệt. Siêu âm đầu tiên được thực hiện từ 9 đến 11 tuần và cho phép bạn xác định số lượng trứng trong tử cung, vị trí của chúng, mức độ thụ thai, cũng như tình trạng của tử cung. Vào lúc này, bạn có thể thấy bệnh lý của sự phát triển của bào thai - đột biến nhiễm sắc thể, và trong trường hợp nghi ngờ phát triển các dị tật bẩm sinh, có thể tham khảo các phương pháp xét nghiệm xâm lấn. Kỹ thuật này là qua âm đạo.

Siêu âm tiếp theo được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai và một yếu tố quan trọng ở đây là kiểm tra đặc biệt - nhịp tim cổ. Phương pháp này bao gồm kiểm tra siêu âm cổ tử cung với phép đo kích thước của nó.

Việc giải thích kết quả siêu âm của cổ tử cung trong thời kỳ mang thai là các chỉ số chuẩn của chiều dài cổ tử cung là 35-45 mm và kích thước của cổ tử cung không nhiều hơn 5 mm. Cho đến tuần thứ 30 của thai kỳ, độ dài của cổ tử cung phải ít nhất 35 mm. Hơn nữa, với siêu âm kế tiếp trong tam cá nguyệt thứ ba ở 34-36 tuần, chiều dài cổ tử cung giảm, vì nó chuẩn bị sinh con. Đồng thời chiều dài của nó là khoảng 34-36 milimet, nhưng nó có thể là 30. Đây được coi là một chỉ số quy chuẩn. Trong trường hợp chiều dài cổ tử cung nhỏ hơn 35 mm, thì nó được chẩn đoán là thiếu máu cục bộ - cổ tử cung. Tình trạng này được đặc trưng bởi những biến chứng có thể xảy ra trong hình thức mang thai sớm, vỡ màng ối sớm, rốn dây rốn. Trong trường hợp được chẩn đoán kịp thời, điều trị phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức các bác sỹ sản khoa - một đường may trên cổ tử cung, làm giảm tử cung tử cung và mở rộng cổ tử cung. Trước khi sinh, đường may được tháo ra. Do đó, điều rất quan trọng là phải thực hiện siêu âm cổ tử cung trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong động lực, vì nó cho phép bạn kiểm soát không chỉ tình trạng của thai nhi, mà còn cả sự sẵn sàng của ống sinh sản và tình trạng của chúng. Cần lưu ý rằng ở những phụ nữ bị thiếu máu cục bộ và cổ tử cung trước đó trong lần mang thai đầu tiên, phương pháp siêu âm bằng siêu âm là bắt buộc để kiểm soát cổ tử cung.

Chỉ tiêu các chỉ số siêu âm cổ tử cung

Kết luận, mà bác sĩ cho sau khi siêu âm cổ tử cung có rất nhiều điều không thể hiểu được. Làm thế nào để bạn biết được mọi thứ có phù hợp với sức khoẻ của bạn? Để làm điều này, bạn cần phải biết các chỉ số bình thường được xác định trong nghiên cứu này.

Kết quả của cuộc kiểm tra được hình thành không chỉ từ dữ liệu cổ tử cung mà còn phức tạp và việc giải thích chính xác kết quả là rất quan trọng trong chẩn đoán:

  1. Cơ thể của tử cung - vị trí, sự hiện diện của biến dạng, uốn cong.
  2. Endometrium - cấu trúc, độ dày, tính cộng sinh, sự hiện diện của các cấu trúc bổ sung dưới dạng trứng trĩ, polyp và các loại khác.
  3. Cổ tử cung - chiều dài, cấu trúc của nó, sự hiện diện của u nang, bướu thịt.
  4. Buồng trứng phải và trái - kích thước của chúng, sự hiện diện của nang trứng và cấu trúc.
  5. Không gian ectopic - sự hiện diện của chất lỏng hoặc các cấu trúc bổ sung dưới hình thức trứng trong bào thai, máu tụ.

Đối với cổ tử cung, các thông số quy chuẩn của siêu âm cổ tử cung như sau:

  • chiều dài không nhỏ hơn 35 và không quá 45 milimet;
  • kích cỡ cổ tử cung không lớn hơn 5mm;
  • sự miễn dịch tự do của ống cổ tử cung - sự vắng mặt của những tiếng vang bổ sung, có thể có thai ngoài cổ tử cung, nội địa hóa ở cổ nút niêm mạc niêm mạc, polyp.
  • cấu trúc rõ ràng của vỏ biểu mô cổ tử cung và kênh cổ tử cung mà không có dị dạng;
  • không có triệu chứng của "cộng mô" và "trừ mô", mà xảy ra với sự phát triển của các thành phần ác tính exophytally và endophytically, tương ứng.

Cũng cần phải tính đến vị trí cổ tử cung liên quan đến các cơ quan lân cận. Sau khi phẫu thuật can thiệp vào cổ tử cung, ví dụ như dysplasia, có thể có những thay đổi sẹo, cần phải tính đến việc thu thập cẩn thận của anamnesis vì có thể chẩn đoán sai.

Thay đổi bệnh lý trong cổ tử cung bằng siêu âm

Có nhiều bệnh lý của cổ tử cung, chẩn đoán của nó chỉ có thể được thiết lập bằng dữ liệu siêu âm. Do đó, siêu âm là "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán bệnh lý của hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Điều quan trọng là phải nghi ngờ một cuộc kiểm tra kế hoạch về bệnh lý, trong tương lai sẽ tiến hành các phương pháp nghiên cứu bổ sung và loại trừ hoặc xác nhận chẩn đoán bị cáo buộc.

  1. Xói mòn cổ tử cung là một bệnh lý khá phổ biến xảy ra ở mỗi phụ nữ thứ ba ở mọi lứa tuổi. Bệnh lý học này đề cập đến các bệnh cơ bản và có liên quan đến nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình phát triển bệnh ung thư trong tương lai. Vì vậy, điều quan trọng là phải thiết lập một chẩn đoán một cách kịp thời và tiến hành điều trị. Trước hết, cần phân biệt giữa xói mòn giả và sự xói mòn thực sự của cổ tử cung. Xói mòn giả là một khiếm khuyết trong màng niêm mạc cổ tử cung, thường thấy ở trẻ dưới 25 tuổi và sinh lý. Nó phát sinh từ hoạt động của hoocmon và không cần điều trị, nhưng chỉ quan sát. Xói mòn là một khiếm khuyết niêm mạc thật sự có thể xảy ra như là kết quả của chấn thương, hoạt động của vi sinh vật, và do đó cần điều trị. Bệnh lý học này có thể được phát hiện bằng một cuộc kiểm tra thường kỳ của một phụ nữ trong gương hoặc trong soi cổ tử cung. Sau đó, người phụ nữ được đưa đến siêu âm để loại trừ tính ác tính - sau đó sẽ không có sự lan truyền ở độ sâu của mô. Khi siêu âm sẹo cổ tử cung có một dạng đặc trưng - một khiếm khuyết nông cạn của cổ tử cung mà không lan truyền vào nội mô. Đôi khi không thể nhìn thấy sự xói mòn, điều này phụ thuộc vào khả năng phân tách của thiết bị và kích thước của khiếm khuyết.
  2. Ung thư cổ tử cung là một bệnh lý rất nguy hiểm và cần được chẩn đoán sớm. Siêu âm có thể xác định chính xác địa phương hóa quá trình bệnh lý, mức độ tổn thương các cơ quan lân cận, trạng thái của các hạch bạch huyết vùng. Điều này không chỉ cho phép xác định chẩn đoán mà còn phân loại bệnh theo giai đoạn, điều này rất quan trọng trong việc lựa chọn chiến thuật điều trị.

Ung thư cổ tử cung trên siêu âm trông giống như một "cộng-mô" và có một cấu trúc mờ trong hình thức của một hình tăng âm không đồng nhất với đường nét rõ ràng, có thể mang theo một khoang hoặc kênh cổ tử cung là ở cổ tử cung. Mô hình này được quan sát thấy với sự tăng trưởng của khối u. Khi tăng trưởng endophytic của ung thư cổ tử cung bằng siêu âm được quan sát nonuniformity cấu trúc kênh cổ tử cung hay cổ tử cung ở một nút có ranh giới mờ và cơ cấu khuếch tán.

  1. Dysplasia cổ tử cung cũng là một tình trạng tiền ung thư và cần chẩn đoán kịp thời. Đây là một bệnh lý, trong đó siêu hình biểu mô xảy ra, nghĩa là, biểu mô phẳng nhiều lớp, thường có ở vỏ trứng, xuất hiện trong vùng chuyển tiếp hoặc trong ống cổ tử cung. Rối loạn cấu trúc này là một khiếm khuyết bề mặt và, không may, siêu âm không có biểu hiện. Bệnh lý học này được phát hiện và xác nhận bằng một cuộc kiểm tra tế bào học.
  2. Polyp của cổ tử cung là một bệnh lý thường xảy ra, được gây ra bởi nhiễm trùng và nhân bản trong các tế bào cổ tử cung của virut papillomavirus ở người. Vi rút này tăng lên và góp phần làm gián đoạn cấu trúc bình thường của lớp vỏ biểu mô, dẫn đến sự hình thành các bào thai lành tính có sự xuất hiện của lympho - polyps. Những khối u trên siêu âm trông giống như một "mô-cộng", nhưng khác với các khối u ác tính, chúng có những ranh giới rõ ràng và mật độ đồng đều, không lan rộng và không phát triển sâu, và chỉ phát triển một cách kỳ diệu. Do đó, chúng có dạng hình thành một dải dài hơn với các ranh giới riêng biệt.
  3. Ung thư cổ tử cung không phải là một hiện tượng thường xuyên, nhưng nó cũng xảy ra và cần chẩn đoán. U nang là một dạng hình thành không lành mạnh, không có sự gia tăng có thành mỏng và có thành phần đồng nhất. Siêu âm của túi cổ tử cung có hình dáng rõ ràng, tròn, có thành phần đồng nhất bên trong dưới dạng chất lỏng - được xác định rõ ràng trên màn hình. Cần phải kiểm tra lâm sàng cẩn thận nếu nghi ngờ có túi cổ tử cung, vì có thể có một biến chứng trong hình thức chấn thương đến u nang.
  4. Ung thư biểu mô tế bào ung thư và u ác tính là sự hình thành ác tính của cổ tử cung, phát triển từ mô tuyến mô biểu mô. Thường có một sự tăng trưởng exophytic và một cấu trúc không đồng nhất. Trên siêu âm có dạng hình mờ với độ sâu thâm nhập vào độ dày của cổ tử cung, kích thước khác nhau, ranh giới không đồng đều. Trên siêu âm, rất khó để phân biệt giữa ung thư và ung thư biểu mô tuyến tụy, bởi vì chúng có các đặc điểm tương tự, người ta chỉ có thể nghi ngờ một nhân vật ác tính, và một chẩn đoán chính xác được xác lập theo mô hình.

Siêu âm cổ tử cung là một phương pháp chẩn đoán thông tin cho phép chẩn đoán thai kỳ thông thường, kiểm soát động lực của bào thai, đồng thời xác định các quá trình bệnh lý có thể xảy ra không chỉ trên cổ tử cung mà còn trên các cơ quan vùng chậu. Chẩn đoán kịp thời các tổn thương lành tính, hậu môn, ác tính trên cổ tử cung giúp bạn tránh được các biến chứng và điều trị kịp thời.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.