^

Sức khoẻ

Rút nội khí quản

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bác sĩ gây mê thường sử dụng các khái niệm như đặt nội khí quản và rút nội khí quản. Thuật ngữ đầu tiên - đặt nội khí quản - thực sự có nghĩa là đưa một ống đặc biệt vào bên trong khí quản, cần thiết để đảm bảo sự thông thoáng cho đường thở của bệnh nhân. Rút nội khí quản ngược lại với đặt nội khí quản: ống được rút ra khỏi khí quản khi không cần dùng nữa.

Rút nội khí quản có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc trong xe cứu thương (bên ngoài cơ sở chăm sóc sức khỏe). [1]

Chỉ định cho thủ tục

Trong những trường hợp không cần theo dõi đường hô hấp, ống nội khí quản được lắp khi đặt nội khí quản sẽ được rút ra. Điều này thường được thực hiện khi đạt được sự cải thiện chủ quan và khách quan về chức năng hô hấp. Để thao tác thoải mái và an toàn hơn, bác sĩ phải đảm bảo rằng bệnh nhân có thể tự thở, đường hô hấp của họ thông suốt và thể tích thủy triều phải đủ. Nói chung, có thể rút nội khí quản nếu trung tâm hô hấp có đủ khả năng để bắt đầu các cảm hứng ở tần số, độ sâu và nhịp điệu bình thường. Các điều kiện bổ sung cho thủ thuật là sức mạnh bình thường của cơ hô hấp, phản xạ ho "hoạt động", tình trạng dinh dưỡng chất lượng cao, giải phóng đủ thuốc an thần và thuốc giãn cơ. [2]

Ngoài việc bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân và chức năng hô hấp, có những chỉ định khác. Rút nội khí quản được thực hiện khi ống nội khí quản bị tắc nghẽn đột ngột bởi các tác nhân lạ - ví dụ, chất tiết nhầy và đờm, dị vật. Sau khi cắt bỏ, đặt lại nội khí quản hoặc mở khí quản được thực hiện, theo quyết định của bác sĩ.

Một chỉ định rút nội khí quản khác có thể được coi là một tình huống mà sự hiện diện thêm của một ống trong khí quản trở nên không thực tế - ví dụ, khi nói đến cái chết của một bệnh nhân. [3]

Chuẩn bị

Chuẩn bị cho rút nội khí quản bắt đầu bằng việc lập kế hoạch cẩn thận cho quy trình, cụ thể là đánh giá đường thở và các yếu tố nguy cơ chung.

Tình trạng của hệ hô hấp được đánh giá theo các tiêu chí sau:

  • không khó thở;
  • không bị tổn thương đường hô hấp (phù nề, chấn thương, chảy máu);
  • không có nguy cơ hút và tắc nghẽn.

Các yếu tố chung được đánh giá theo các chỉ số tim mạch, hô hấp, thần kinh, chuyển hóa, có tính đến các đặc điểm của can thiệp phẫu thuật và tình trạng của bệnh nhân trước khi rút nội khí quản. [4]

Nói chung, việc chuẩn bị bao gồm tối ưu hóa tình trạng chung của bệnh nhân và các yếu tố khác:

  • kiểm tra chất lượng huyết động, hô hấp, đo nhiệt độ, đánh giá tình trạng chuyển hóa và thần kinh;
  • chuẩn bị các thiết bị, dụng cụ cần thiết;
  • giám sát tất cả các chức năng quan trọng của cơ thể.

Tốt nhất, thao tác rút nội khí quản được thực hiện khi bụng đói. Thông thường, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo. [5]

Ai liên lạc?

Kỹ thuật rút nội khí quản

Rút nội khí quản là việc rút ống nội khí quản khi bệnh nhân có đủ các điều kiện tiên quyết để thở tự nhiên. Thao tác được thực hiện theo chuỗi hành động sau:

  • nếu có ống thông dạ dày, hút toàn bộ chất chứa trong dạ dày;
  • vệ sinh kỹ vùng mũi và khoang miệng, hầu họng, cây khí quản;
  • vòng bít xì hơi và rút ống nội khí quản ra từ từ, từ từ, tốt nhất là khi soi.

Trong quá trình rút nội khí quản, ống được đẩy ra theo một chuyển động rõ ràng nhưng trơn tru. Sau đó, một mặt nạ được áp dụng với việc cung cấp một trăm phần trăm oxy, cho đến khi tình trạng bình thường trở lại. [6]

Đôi khi rút nội khí quản được thực hiện ngoài kế hoạch - ví dụ, ở bệnh nhân rối loạn tâm thần phản ứng cấp tính, bệnh nhân cố định kém, hoặc trong điều kiện không đủ thuốc an thần.

Rút nội khí quản khẩn cấp trong các trường hợp sau:

  • với áp suất đường thở thấp hoặc bằng không;
  • khi bệnh nhân phát ra tiếng nói;
  • khi ống nội khí quản ra ngoài vài cm (tùy theo tuổi và độ sâu ban đầu của dụng cụ).

Sau đây được coi là những dấu hiệu không đáng tin cậy về việc cần rút nội khí quản:

  • ống thoát nhỏ (lên đến 20 mm);
  • bày tỏ sự lo lắng của bệnh nhân;
  • ho kịch phát, tím tái đột ngột (cần kiểm tra các chỉ số tim mạch).

Nếu việc rút nội khí quản xảy ra ngoài kế hoạch, hãy làm theo các hành động theo từng giai đoạn sau:

  1. Với các dấu hiệu rõ ràng cần phải rút nội khí quản, vòng bít xì hơi và rút ống nội khí quản. Nếu cần thiết, đường hô hấp trên sẽ được làm sạch, sau đó bắt đầu thông khí nhân tạo cho phổi bằng cách sử dụng túi Ambu (tối ưu nhất là kết nối nó với nguồn oxy), hoặc bằng phương pháp miệng-miệng. Sau khi bình thường hóa các chỉ số, nhu cầu đặt lại nội khí quản được đánh giá.
  2. Nếu phát hiện những dấu hiệu không đáng tin cậy, hãy cố gắng sử dụng túi Ambu. Biểu hiện tích cực: lồng ngực và bụng thay đổi thể tích theo nhịp hô hấp, da chuyển sang màu hồng, khi nghe phổi có tiếng thở. Nếu có các dấu hiệu như vậy, ống nội khí quản được đưa đến độ sâu cần thiết. Trong trường hợp không có biểu hiện tích cực, vòng bít bị xì hơi, ống được rút ra. Nếu có ho và tím tái, cây khí quản được vệ sinh và bắt đầu thông khí nhân tạo bằng túi Ambu.

Nếu có nhu cầu đặt lại nội khí quản thì không nên theo dõi ngay sau khi rút nội khí quản. Đầu tiên, bạn cần cố gắng khôi phục nhịp thở của bệnh nhân bằng cách sử dụng túi Ambu, trong 3-5 phút. Chỉ sau khi tình trạng bình thường được xác định xem có cần đặt lại nội khí quản hay không. Quá trình nạp lại được thực hiện sau khi quá trình oxy hóa trước. [7]

Tiêu chí chiết xuất

Ống nội khí quản được rút ra nếu không cần duy trì đường thở một cách nhân tạo. Theo đặc điểm lâm sàng, trước khi rút nội khí quản, cần giảm thiểu các dấu hiệu của nguyên nhân ban đầu gây suy hô hấp và bản thân bệnh nhân cần có đầy đủ các điều kiện tiên quyết để quá trình hô hấp và trao đổi khí tự phát diễn ra bình thường. [8]

Có thể xác định rằng một người đã sẵn sàng rút nội khí quản bằng các tiêu chí sau:

  • có khả năng duy trì lưu lượng oxy bình thường vào máu trong khi duy trì tỷ lệ PaO 2  và FiO trên 150 và 200 với sự hiện diện của O 2  trong hỗn hợp hít vào không quá 40-50% và chỉ số PEEP không quá 5. 8 mbar;
  • có khả năng duy trì đáp ứng của môi trường máu động mạch và mức độ carbon dioxide khi thở ra trong giá trị cho phép;
  • vượt qua thành công thử nghiệm thở tự phát (30-120 phút với PEEP 5 mbar, áp lực hỗ trợ thấp 5-7 mbar, trao đổi khí đầy đủ và huyết động ổn định);
  • tần số thở tự phát trong khi rút nội khí quản không vượt quá 35 lần / phút (ở người lớn);
  • định mức sức mạnh của cơ hô hấp được xác định;
  • chỉ số tối đa của áp suất khí nạp âm vượt quá 20-30 mbar;
  • dung tích phổi quan trọng vượt quá 10 ml mỗi kg (đối với trẻ sơ sinh - 150 ml mỗi kg);
  • chỉ số áp lực xuyên thận nhỏ hơn 15% mức cao nhất khi thở tự phát;
  • chỉ số thông khí phút tự phát cho một người lớn tại thời điểm thở ra là 10 ml mỗi kg;
  • ngực tuân thủ vượt quá 25 ml / cm;
  • chức năng hô hấp dưới 0,8 J / l;
  • huyết áp trung bình vượt quá 80 mm Hg. Nghệ thuật.

Người bệnh phải tỉnh táo, thực hiện một số yêu cầu và mệnh lệnh của bác sĩ. Để kiểm tra mức độ sẵn sàng rút nội khí quản, một bài kiểm tra như tetrad của Gale được thực hiện: bệnh nhân được yêu cầu bắt tay, nâng cao và giữ đầu, chạm ngón tay vào đầu mũi và nín thở. [9]

Quy trình rút nội khí quản là một tập hợp các thuật toán chẩn đoán và chiến thuật, bao gồm đánh giá đầy đủ tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, đặc điểm của phẫu thuật, lựa chọn sơ đồ thông khí tối ưu và hỗ trợ thuốc, xác định mức độ sẵn sàng để rút ống nội khí quản và tối ưu hóa của nhịp thở tự phát.

Hợp lý nhất theo quan điểm sinh lý học là các chỉ số phản ánh nhịp hô hấp và thể tích thủy triều (chỉ số tần số và thể tích), cũng như các giá trị về khả năng thích ứng của hệ hô hấp, nỗ lực hít thở tối đa và oxy. [10]

Chống chỉ định

Các chuyên gia cho rằng, không có chống chỉ định rút nội khí quản tuyệt đối. Để đạt được quá trình trao đổi khí đầy đủ, một số bệnh nhân có thể yêu cầu:

  • thông khí không xâm lấn của phổi;
  • lạm phát phổi kéo dài (CPAP);
  • hỗn hợp hít vào với nồng độ oxy tăng lên;
  • ủ lại.

Cần phải chuẩn bị cho thực tế là phản xạ hô hấp có thể bị ức chế ngay sau khi rút nội khí quản, hoặc muộn hơn một chút. Việc ngăn chặn nguyện vọng có thể xảy ra là bắt buộc. [11]

Rút ống nội khí quản Rút ống nội khí quản ở người tỉnh thường kèm theo ho (hoặc phản ứng vận động). Nhịp tim tăng, tĩnh mạch trung tâm và huyết áp tăng, cũng như áp lực nội nhãn và nội sọ. Nếu bệnh nhân bị hen phế quản có thể bị co thắt phế quản. Có thể ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng bằng cách dùng lidocain với lượng 1,5 mg / kg một phút rưỡi trước khi rút nội khí quản.

Chống chỉ định rút ống dưới gây mê sâu nếu có nguy cơ chọc hút hoặc tắc nghẽn đường thở. [12]

Hậu quả sau thủ tục

Rất khó để xác định trước kết quả của rút nội khí quản, nhưng cần phải tính đến thực tế là cả thao tác thực hiện sớm và không đúng cách có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Khả năng phát triển các hậu quả nhất định phụ thuộc phần lớn vào trình độ của bác sĩ, cũng như các yếu tố cơ bản khác. Thông thường, các bệnh lý khác trong cơ thể người bệnh, cũng như các bệnh thứ phát đều trở thành “thủ phạm” gây ra những hậu quả bất lợi. [13]

Để cải thiện tiên lượng, cần theo dõi bệnh nhân, cả trước và sau khi rút nội khí quản. Điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi tình trạng của những bệnh nhân ở giai đoạn cuối, khi khả năng phải đặt lại nội khí quản vẫn còn cao.

Quy trình lâm sàng để rút nội khí quản phải bao gồm theo dõi cẩn thận tất cả các dấu hiệu và chức năng quan trọng của một người sau khi thao tác, xác định và phản ứng nhanh với các rối loạn hô hấp, nếu cần, đặt lại nội khí quản nhanh hoặc mở khí quản. [14]

Rút nội khí quản là bước quan trọng trong quá trình hồi phục sau gây mê toàn thân. Đây là một thao tác khó có thể gây ra nhiều biến chứng hơn so với thủ thuật đặt nội khí quản ban đầu. Trong quá trình rút ống nội khí quản, tình huống được kiểm soát sẽ trở thành không kiểm soát được: các bác sĩ chuyên khoa phải đối mặt với những thay đổi sinh lý cùng với khoảng thời gian giới hạn và các yếu tố hạn chế khác, nói chung có thể khó khăn ngay cả đối với bác sĩ gây mê có trình độ cao.

Cần lưu ý rằng phần lớn các biến chứng sau rút ống nội khí quản là không đáng kể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các bác sĩ phải giải quyết hậu quả nghiêm trọng, bao gồm thiếu oxy não và tử vong. [15]

Co thắt thanh quản sau khi rút nội khí quản

Co thắt thanh quản là nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn đường hô hấp trên sau khi rút nội khí quản. Hình ảnh lâm sàng của co thắt thanh quản có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau và có thể biểu hiện bằng cả thở khó thở nhẹ và tắc nghẽn đường hô hấp hoàn toàn. Thông thường, biến chứng được tìm thấy ở thời thơ ấu, dựa trên nền tảng của can thiệp phẫu thuật trên các cơ quan của hệ hô hấp. [16]

Nguyên nhân phổ biến nhất của co thắt thanh quản sau rút nội khí quản là do kích ứng với dịch tiết nước bọt hoặc máu, chủ yếu là do gây tê nông. Trong tình huống như vậy, bệnh nhân không thể ngăn cản phản ứng phản xạ cũng như hắng giọng tốt. Có thể giảm tỷ lệ co thắt thanh quản sau rút nội khí quản bằng cách đặt bệnh nhân nằm nghiêng và nghỉ ngơi cho đến khi hoàn toàn tỉnh lại. Ngoài ra, có thể ngăn ngừa biến chứng bằng cách tiêm tĩnh mạch magie sulfat (liều 15 mg / kg trong 20 phút) và lidocain (liều 1,5 mg / kg). [17]

Các biến chứng sau thủ thuật

Để ngăn ngừa các biến chứng trước khi rút nội khí quản, bắt buộc phải xác định mức độ rủi ro cho bệnh nhân. Được biết, đặt nội khí quản càng dễ dàng thì khả năng xảy ra các biến chứng sau rút nội khí quản càng ít.

Cần có cách tiếp cận đặc biệt cho các ca mổ kéo dài và chấn thương với lượng máu mất nhiều. Trong những trường hợp rõ ràng là khó, họ phải cắt bỏ ống nội khí quản theo từng giai đoạn.

Một trong những yếu tố cơ bản cho sự thành công của thủ thuật là loại bỏ tình trạng giãn cơ còn sót lại. [18]

Nguy cơ cao phát triển các biến chứng được cho là trong những trường hợp như vậy:

  • có khó khăn với thông khí và đặt nội khí quản;
  • khả năng vận động của cột sống cổ, khớp hàm dưới bị hạn chế hoặc có sự mất ổn định ở những vùng này;
  • bệnh nhân mắc bệnh béo phì, bị tắc thở khi ngủ (do tiền sử);
  • có nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật và chèn ép thanh quản do tụ máu, hoặc có các tổn thương sợi thần kinh của thanh quản hoặc hầu;
  • đặt nội khí quản được thực hiện "mù";
  • có những lớp băng lớn có thể làm giảm khả năng tiếp cận không khí - ví dụ như ở cổ, đầu, mặt.

Các biến chứng có thể xảy ra phổ biến nhất sau khi rút nội khí quản là:

  • rối loạn huyết động học;
  • co thắt thanh quản;
  • ho, thở khò khè ồn ào (stridor);
  • chậm hô hấp (ngưng thở);
  • tổn thương dây thanh âm;
  • sưng các mô thanh quản;
  • phù phổi;
  • thiếu hụt oxy;
  • khát vọng.

Rủi ro lớn nhất là do không thể nhanh chóng thực hiện đặt lại nội khí quản và đảm bảo trao đổi khí bình thường trong các lần đặt nội khí quản. [19]

Tại sao con tôi khó thở sau khi rút nội khí quản?

Một trong những biến chứng của rút nội khí quản có thể là phù nề thanh quản, trở thành một yếu tố nghiêm trọng trong sự phát triển của tắc nghẽn đường hô hấp trên ở trẻ nhỏ: điều này xuất hiện trong vòng sáu giờ sau thủ thuật. Phù nề trên thanh quản đẩy nắp thanh quản về phía sau, gây tắc nghẽn thanh môn khi hít vào. Nếu có phù nề retroaritenoidal phía sau dây thanh âm, thì điều này dẫn đến hạn chế sự bắt cóc của chúng trong quá trình truyền cảm hứng. Phù nề dưới thanh quản làm thu hẹp tiết diện của không gian thanh quản. [20]

Các yếu tố nguy cơ bổ sung cho sự phát triển của phù sau khi rút nội khí quản là:

  • ống lắp chặt;
  • chấn thương đặt nội khí quản;
  • thời gian đặt nội khí quản dài (hơn một giờ);
  • ho, cử động đầu và cổ khi đặt nội khí quản.

Tình trạng tương tự là điển hình đối với bệnh nhân người lớn - sau khi đặt nội khí quản kéo dài.

Trong trường hợp phù nề thanh quản, nên cung cấp hỗn hợp khí làm giàu oxy được làm nóng ẩm. Epinephrine được cho ăn qua máy phun sương, dùng dexamethasone, Heliox. Trong những tình huống khó, việc đặt lại nội khí quản được thực hiện bằng một ống có đường kính nhỏ hơn.

Khó thở sau khi rút nội khí quản có thể liên quan đến tụ máu và chèn ép mô. Trong những trường hợp như vậy, việc đặt lại nội khí quản ngay lập tức và kiểm soát chảy máu lần cuối được thực hiện. [21]

Một nguyên nhân khác là do chấn thương đường hô hấp do thao tác thô bạo, tổn thương cơ học trong quá trình đặt hoặc rút ống nội khí quản. Các triệu chứng tắc nghẽn có thể xảy ra cấp tính hoặc xuất hiện muộn hơn dưới dạng nuốt đau hoặc thay đổi giọng nói.

Một nguyên nhân ít phổ biến hơn gây khó thở sau khi rút nội khí quản là liệt dây thanh do tổn thương dây thần kinh phế vị trong quá trình phẫu thuật. Với liệt hai bên, có nguy cơ tắc nghẽn sau rút nội khí quản, nên tiến hành đặt lại nội khí quản ngay.

Chăm sóc sau thủ thuật

Nguy cơ phát triển các biến chứng sau rút nội khí quản không chỉ hiện diện ngay sau khi rút ống nội khí quản mà còn trong toàn bộ thời gian hồi phục. Do đó, điều quan trọng là phải đảm bảo sự chú ý và theo dõi tối đa tình trạng của bệnh nhân bởi bác sĩ chăm sóc và bác sĩ gây mê.

Mặt nạ dưỡng khí được sử dụng trong quá trình vận chuyển bệnh nhân đến phòng hồi sức. Các nhân viên y tế hoàn toàn phục vụ anh ta cho đến khi phục hồi tất cả các phản xạ hô hấp và bình thường hóa các thông số sinh lý. Mỗi bệnh nhân được theo dõi liên tục bởi y tá và bác sĩ gây mê. [22]

Sau khi loại bỏ một người khỏi gây mê, các chuyên gia sẽ đánh giá mức độ ý thức của người đó, tần suất hô hấp và hoạt động của tim, huyết áp, nhiệt độ cơ thể và độ bão hòa oxy ngoại vi. Việc sử dụng capnography cho phép phát hiện sớm tình trạng suy giảm đường thở.

Các dấu hiệu đe dọa sau khi rút nội khí quản:

  • rối loạn hô hấp dưới dạng thở stridor, kích động;
  • biến chứng sau mổ (chảy dịch bệnh lý, tràn dịch mảnh ghép, chảy máu và tụ máu, phù nề đường thở);
  • sự phát triển của viêm trung thất và các chấn thương đường hô hấp khác. [23], [24]

Viêm trung thất là hậu quả của một chấn thương thủng đường thở - ví dụ, sau một lần đặt ống khó khăn. Biến chứng biểu hiện bằng đau tức ngực và cổ, nuốt khó, nuốt đau, sốt, phát ban. [25]

Các chấn thương do chấn thương thường thấy ở thanh quản, hầu và thực quản. Trong một số trường hợp, tràn khí màng phổi và khí phế thũng được ghi nhận.

Bệnh nhân có đường thở bị kích thích được đặt ở tư thế thẳng đứng và hít thở oxy ẩm với lưu lượng vừa đủ. Nên kiểm soát nồng độ carbon dioxide trong quá trình thở ra. Bệnh nhân không được cho ăn do có thể vi phạm chức năng thanh quản (ngay cả khi có ý thức rõ ràng), loại trừ các yếu tố có thể làm gián đoạn tuần hoàn tĩnh mạch. Điều quan trọng là phải đảm bảo thở sâu và không ho ra đờm. Nếu bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, thì khả năng hô hấp sẽ được bù đắp bằng cách đặt đường thông mũi họng.

Để giảm phù nề do viêm sau khi rút nội khí quản, glucocorticoid (100 mg hydrocortisone mỗi sáu giờ, ít nhất hai lần) được kê đơn. Với sự phát triển của tắc nghẽn đường hô hấp, có thể dùng 1 mg adrenaline bằng máy phun sương. Hỗn hợp heli trong oxy cũng có tác dụng tích cực. [26]

Thuốc hỗ trợ bổ sung bao gồm liệu pháp giảm đau và chống nôn.

Nhận xét

Việc phục hồi nhịp thở tự phát sau khi rút nội khí quản thường đạt được mà không có vấn đề gì đặc biệt. Nhưng ở một số bệnh nhân, việc kích hoạt chức năng hô hấp gặp nhiều khó khăn, cần sử dụng các biện pháp chăm sóc đặc biệt.

Kích hoạt thở tự phát là một quá trình kết hợp đòi hỏi đánh giá nhiều giai đoạn của một trường hợp lâm sàng riêng lẻ. Cơ học của khả năng hô hấp, sự đầy đủ của thông khí và cung cấp oxy cho các mô được đánh giá. Bản chất của liệu pháp được sử dụng, trạng thái chung và tâm lý của bệnh nhân, và các vấn đề hiện có khác nhất thiết phải được tính đến.

Sự thành công của rút nội khí quản phần lớn phụ thuộc vào kỹ năng của nhân viên y tế: điều quan trọng là phải diễn giải chính xác phản ứng của bệnh nhân với nỗ lực kích hoạt chức năng hô hấp tự phát.

Thời gian một người ở trong phòng chăm sóc đặc biệt, cũng như tần suất các biến chứng do thời gian đặt nội khí quản dài, phụ thuộc vào thời gian rút nội khí quản. Theo đánh giá, hầu hết các bệnh nhân được chuyển tương đối nhanh sang trạng thái thở tự phát. Ít bệnh nhân gặp khó khăn trong việc kích hoạt chức năng hô hấp tự phát, điều này kéo dài thời gian nằm viện và tăng nguy cơ hậu quả bất lợi.

Rút nội khí quản sớm được đặc trưng bởi những lợi ích như ít cần chăm sóc bên ngoài, giảm nguy cơ tổn thương đường thở, tăng cung lượng tim và tăng tưới máu thận trong quá trình thở tự phát.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.