Lưu đồ não

Rheoencephalography (REG) dựa trên phép đo các thay đổi liên quan đến sóng xung trong tổng trở kháng điện (trở kháng) của đầu khi một dòng điện tần số cao yếu chạy qua các điện cực. Vì trở kháng này phần lớn phụ thuộc vào nguồn cung cấp máu cho các mô, nên một trong những từ đồng nghĩa với phương pháp REG là "điện thể tích ký trở kháng" (mặc dù nó thường được sử dụng cho các phương pháp đo các dao động trở kháng chậm hơn - theo thứ tự hàng chục giây hoặc hàng phút).

Chu kỳ sóng REG phụ thuộc vào nhịp tim, trong khi các thông số biên độ của nó chủ yếu (90%) là do những thay đổi trong lượng máu đổ vào nội sọ và phản ánh trạng thái của các mạch máu trong não (đặc biệt là ở lưu vực động mạch cảnh trong ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mục đích của rheoencephalography

Mục đích của REG là xác định những rối loạn trong việc cung cấp máu cho não (đặc biệt là lưu lượng máu trong các lưu vực mạch máu não lớn và vừa), cũng như tăng áp lực nội sọ để loại trừ hoặc đánh giá sự đóng góp của yếu tố “mạch máu” vào các triệu chứng tâm lý bệnh lý và thần kinh.

Điện não đồ được thực hiện như thế nào?

2-6 điện cực được đặt trên da đầu, cố định bằng dây cao su, dải hoặc keo dán. Để ngăn ngừa phân cực, các điện cực được phủ một lớp phủ không phân cực đặc biệt (Ag-AgCl) và sử dụng dòng điện xoay chiều yếu (1-10 mA) có tần số 30-150 kHz. Các điện cực được đặt ở vùng trán, vùng chẩm và trên xương chũm ở mỗi bên.

Các dây dẫn trán chũm phản ánh tình trạng đầy máu chủ yếu ở lưu vực động mạch não giữa và các dây dẫn xương chũm-chẩm phản ánh tình trạng đầy máu ở phần nội sọ của lưu vực động mạch đốt sống.

Đăng ký điện não đồ

Thiết bị ghi REG (rheograph) bao gồm một máy phát dòng điện tần số cao, một cầu đo, một bộ khuếch đại, một máy dò và một thiết bị ghi. Các thiết bị hiện đại sử dụng bộ khuếch đại ghép kênh để thống nhất khuếch đại trên nhiều kênh và một máy tính để tự động tính toán các thông số định lượng và trực quan hóa kết quả (bao gồm cả dưới dạng sơ đồ bản đồ đổ máu).

Giải thích kết quả

Điện não đồ bình thường

Rheogram có hình dạng giống như pulsogram. Một sóng REG đơn có một điểm bắt đầu, một đỉnh (sóng tâm thu) và một điểm kết thúc. Phần của đường cong từ điểm bắt đầu đến đỉnh được gọi là phần tăng dần (anacrotic), phần từ đỉnh đến cuối sóng được gọi là phần giảm dần (catacrotic). Thông thường, phần tăng dần ngắn hơn và dốc hơn, và phần giảm dần dài hơn và phẳng hơn. Trên phần giảm dần, theo quy luật, một sóng bổ sung (răng hai cực) được tiết lộ, bao gồm một đáy và một đỉnh. Phức hợp này được gọi là sóng tâm trương.

Điện não đồ trong bệnh lý

Vì cấu hình của các thành phần sóng REG phần lớn được xác định bởi sự phản xạ của sóng xung từ các điểm phân nhánh của động mạch, cũng như độ đàn hồi và trương lực của thành mạch, nên những thay đổi về hình dạng của REG có thể được sử dụng để đánh giá một số rối loạn trong lưu lượng máu não.

Khi trương lực mạch máu tăng, biên độ giảm và đỉnh của sóng tâm thu phẳng, sóng bổ sung (tâm trương) dịch chuyển về phía đỉnh và mức độ trầm cảm giảm. Ngược lại, khi trương lực mạch máu giảm, biên độ và độ sắc nét của sóng tâm thu tăng, mức độ nghiêm trọng của sóng bổ sung tăng và dịch chuyển về phía cuối sóng REG.

Khi dòng máu tĩnh mạch bị cản trở, đường cong REG sẽ phẳng ra và có hình vòm, và khi hạ huyết áp tĩnh mạch, một sóng tiền tâm thu nhỏ sẽ xuất hiện trước khi bắt đầu sóng tâm thu.

Phần mềm của máy ghi điện tim hiện đại cho phép đo tự động các thông số biên độ-thời gian được liệt kê của sóng REG, cũng như tính toán một số chỉ số đặc biệt mô tả mối quan hệ giữa chúng, có nhiều thông tin hơn để đánh giá trương lực và sức cản của các động mạch và tĩnh mạch lớn, vừa và nhỏ so với các giá trị tuyệt đối của các thông số REG.