^

Sức khoẻ

Psihostimulyatorı

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các chất kích thích tâm thần (thuốc kích thích não, các chất đồng vị thần kinh) là phương tiện hoạt động vô trùng gây ra hoạt động thần kinh ở cả bệnh nhân và người khỏe mạnh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Chỉ định cho việc bổ nhiệm các chất gây nghiện thần kinh

Các chỉ định chính để điều trị các chất kích thích thần kinh là các chứng buồn nôn và tình trạng suy nhược nghiêm trọng.

Trước khi bắt đầu dùng thuốc này, bệnh nhân cần phải khám sức khoẻ. Cần đặc biệt chú ý đến nhịp tim, nhịp tim và AT. Bệnh nhân bị tăng huyết áp được chỉ định thận trọng, với việc giám sát bắt buộc theo dõi huyết áp. Cần kiềm chế kê toa các thuốc trị liệu tâm thần cho bệnh nhân nhịp tim nhanh. Khi kiểm tra, chú ý đến tics và sự phối hợp không thích hợp của các phong trào (các chất gây nghiện có thể kích thích hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng Gilles de la Tourette và rối loạn vận động). Cần tránh việc chỉ định các chất kích thích thần kinh trong các trường hợp với sự lạm dụng trước đây của họ, và có thể là tất cả các bệnh nhân, có xu hướng lạm dụng thuốc. Vì việc tiếp nhận các thuốc này có thể tạo ra sự phụ thuộc về thể chất và tinh thần, nên thời gian điều trị liên tục không được quá 3-4 tuần. Cũng nên lưu ý rằng các chất tinh thần, bao gồm mesocarb, ở bệnh nhân rối loạn tâm thần dẫn đến tình trạng trầm trọng thêm.

Narcolepsy

Narcolepsy được đặc trưng bởi tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức, kết hợp với những giai đoạn ngắn ngủi không thể vượt qua. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị chứng kinh thọ - giai đoạn mất toàn bộ hoặc hoàn toàn động cơ (thường bị kích động bởi cảm xúc mãnh liệt), liệt ngủ và / hoặc ảo giác huyền bí. Các triệu chứng của sự buồn ngủ ban ngày và các giai đoạn ngủ rơi có hiệu quả nhất dừng lại psihostimulyatory.

Các trạng thái suyễn nặng

Những bệnh nhân somatic nặng có thể phát triển sự thờ ơ, cô lập xã hội và ăn không ngon miệng mà không có biểu hiện rõ ràng của một giai đoạn trầm cảm lớn. Tình trạng này thường dẫn đến việc bác bỏ điều trị, mất hứng thú trong cuộc sống và tiêu thụ ít chất calo hơn. Cải thiện tình trạng của bệnh nhân với thuốc chống trầm cảm là có thể, tuy nhiên vì cần phải điều trị lâu dài (vài tuần), bệnh nhân có thể ngừng điều trị. Giữ tâm lý, khi áp dụng hợp lý, tăng tâm trạng, quan tâm đến cuộc sống, tuân thủ điều trị bệnh nhân và trong một số trường hợp - thèm ăn. Ảnh hưởng của các chất kích thích thần kinh phát triển nhanh chóng.

Cơ chế tác dụng và hiệu quả dược lý

Các chất gây tâm thần chủ yếu ảnh hưởng đến vỏ não. Họ tạm thời tăng hiệu quả, tập trung sự chú ý và duy trì trạng thái tỉnh táo. Một số người trong số họ có một hiệu ứng phấn khích và có thể dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc vào ma túy. Không giống như hầu hết các thuốc chống trầm cảm khác, thuốc giảm cân làm giảm sự thèm ăn và trọng lượng cơ thể, có một tác dụng chán ăn. Trong thực hành tâm thần, các chất kích thích tâm thần hiếm khi được sử dụng, dưới dạng một khóa học ngắn, chủ yếu là trong điều kiện suy nhược nghiêm trọng và chứng ngủ rũ. Cơ chế tác động bao gồm kích thích trực tiếp các thụ thể sympathomimetic của màng sau khớp thần kinh và tạo điều kiện cho sự giải phóng presynaptic của các trung gian. Amphetamines (phenamine, .methylphenidate) kích thích thụ thể dopamine; sydnoniminy (mesocarb, fepprozidnin) có hoạt tính chủ yếu là noradrenergic. Tại Liên bang Nga, hầu hết các chất kích thích thần kinh đều bị cấm sử dụng làm thuốc. Ngoại lệ là các chế phẩm trong nước ban đầu của mesocarb (sydnocarb) và feprozidnin hydrochloride (sydnofen).

Mesocarb có cấu trúc hóa học tương tự phenamin, so với độc tính ít, không có hoạt tính tăng cường ngoại biên, hoạt động mạnh hơn noradrenergic so với cấu trúc dopaminergic của não. Kích thích tái hấp thu catecholamine và hoạt động của MAO. Tác dụng kích thích phát triển dần dần (không có tác dụng kích hoạt ban đầu), so với phenamin lâu hơn, không kèm theo cảm giác hưng phấn, kích thích động cơ, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp. Trong thời gian hậu quả, thuốc không gây suy yếu chung và buồn ngủ. Ít xuất hiện hiện tượng quen thuộc.

Dược động học. Sau khi ăn phải, nó được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa. Chuyển hóa bởi hydroxyl của C-chuỗi nhóm thế béo và fenilizopropilovogo phenylcarbamoyl triệt để của vòng benzen để tạo thành alpha-oksisidnokarba. Kết quả là, hiệu quả kích thích làm giảm, vì chất chuyển hóa này thâm nhập vào rào cản máu-não. Thận trừ đi 60%, từ đường tiêu hoá - khoảng 30%, thở ra - 10%. Trong vòng 48 giờ, 86% sản lượng. Không có khả năng tích luỹ.

Tương tác. Không phù hợp với chất ức chế MAO, TA. Mesocarb làm giảm nhẹ sự trật khớp và buồn ngủ do thuốc chống loạn thần của seri benzodiazepine, trong khi tác dụng giảm đau của thuốc không giảm. Axit glutamic tăng cường hiệu quả thần kinh của mesocarb.

Feprosidnin hydrochloride thuộc nhóm phenylalkylsidnonimines và có cấu trúc gần với mesocarb. Nó có tác dụng kích thích hệ thống thần kinh trung ương và đồng thời nó có hoạt tính chống trầm cảm. Tác dụng chống trầm cảm của thuốc có liên quan đến khả năng ức chế hoạt tính MAO. Nó làm giảm tác dụng trầm cảm của reserpine, tăng hiệu quả của epinephrine hydrochloride và noradrenaline, làm tăng huyết áp vừa phải. Có hoạt tính kháng cholinergic.

Tương tác. Không nên dùng thuốc này đồng thời với thuốc chống trầm cảm - MAO và chất ức chế TA. Giữa việc sử dụng feprozidnin hydrochloride và thuốc chống trầm cảm của các nhóm này, cũng như giữa thuốc chống trầm cảm và phương pháp điều trị này, cần phải nghỉ ngơi ít nhất một tuần.

Ngoài ra, để kích thích yếu bao gồm caffeine, là một phần của nhiều thuốc giảm đau.

Ở nước ngoài trong thực hành lâm sàng sử dụng dextroamphetamine, methylphenidate và pemoline. Dextroamphetamine là đồng phân D của phenyl isopropanolamin, hoạt động mạnh hơn ba lần so với đồng phân L (amphetamine) như một chất kích thích thần kinh trung ương. Methylphenidate là dẫn chất piperidin có cấu trúc giống với amphetamine. Pemolin có cấu trúc hóa học khác nhau từ các chất gây nghiện khác.

Tác dụng phụ của các chất gây nghiện

Tác dụng phụ lên hệ thống thần kinh trung ương chiếm vị trí chính trong cấu trúc của các phản ứng phụ. Bởi các tác dụng phụ trung tâm bao gồm chán ăn, mất ngủ (giảm khi dùng thuốc trong nửa đầu tiên trong ngày), mức độ suy giảm của ý thức (hoặc tăng kích thích và lo lắng, hoặc ngược lại, thờ ơ và buồn ngủ) và những thay đổi trong tâm trạng (hoặc hưng phấn hoặc hiếm hơn, trầm cảm và tăng độ nhạy cảm đối với kích thích bên ngoài). Phản ứng Dysphoric là phổ biến nhất ở trẻ em. Đôi khi, khi dùng liều điều trị, các chất gây độc độc hại phát triển. Liều lớn (thường được sử dụng trong lạm dụng ma tuý và ma túy) có thể gây ra các chứng loạn thần kinh với các triệu chứng ảo giác trầm trọng.

Ở những bệnh nhân có tăng huyết áp ổn định hoặc không ổn định, có thể tăng huyết áp vừa phải. Đôi khi, với sự gia tăng đáng kể về huyết áp, sự tiếp nhận của các chất gây nghiện bị ngừng hoạt động. Nhịp tim xoang và các cơn nhịp tim nhanh hiếm khi xảy ra khi dùng liều điều trị. Ngoài ra, khi sử dụng các chất kích thích thần kinh, đau đầu và đau bụng có thể xảy ra.

Liều dùng quá liều với các chất kích thích thần kinh

Khi dùng quá liều các chất kích thích thần kinh, hội chứng quá hiếu động (tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, tăng thân nhiệt) xuất hiện. Hội chứng này thường kèm theo sự phát triển của bệnh tâm thần độc hại hoặc mê sảng. Đặc điểm của sự xuất hiện của sự cáu kỉnh, hành vi hung hăng hoặc những ý tưởng hoang tưởng. Tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, loạn nhịp hoặc động kinh không kiểm soát có thể gây tử vong. Điều trị quá liều - hỗ trợ chức năng sinh lý của liệu pháp cơ thể. Nếu bạn mất ý thức hoặc động kinh, bạn phải đảm bảo rằng đường thở có thể vượt qua được. Với sốt nặng đề nghị các thuốc hạ sốt, làm mát đi. Để loại bỏ cơn co giật, dùng các thuốc benzodiazepine tiêm tĩnh mạch.

Khi thần kinh hoang tưởng hoặc paranoid thường được kê toa thuốc chống loạn thần. Bệnh nhân cao huyết áp thường có khả năng kê toa chlorpromazine ngăn chặn cả thụ thể alpha-adrenergic và thụ thể dopamine. Để đạt được hiệu quả an thần bổ sung, có thể kê toa các thuốc benzodiazepine, ví dụ lorazepam. Tình trạng mê sảng thường xảy ra trong 2-3 ngày, và những rối loạn tâm thần hoang tưởng phát sinh do lạm dụng các liều tăng cường sức đề kháng lâu ngày có thể tiến triển lâu hơn. Để điều trị hội chứng cao huyết áp nặng hoặc nhịp tim đập nhanh

Lạm dụng các chất kích thích thần kinh

Hạn chế chính của việc sử dụng các chất kích thích thần kinh do khả năng gây hưng phấn là khả năng lạm dụng, sự phát triển của nghiện ma túy và nghiện ngập. Bệnh nhân lạm dụng chất kích thích, đưa họ vào trong hoặc tiêm tĩnh mạch. Methylphenidate chỉ được uống bằng miệng. Pemoline thường không gây ra sự lạm dụng. Khi sử dụng liều lớn, dấu hiệu hiếu động adrenergic xuất hiện (nhịp tim thường xuyên, tăng huyết áp, khô miệng và học sinh giãn nở). Trong liều lượng lớn amphetamine có thể gây ra khuôn mẫu, dễ cáu kỉnh, lability tình cảm và các triệu chứng ảo giác. Với sự lạm dụng kéo dài, có thể phát triển một chứng rối loạn tâm thần hoang tưởng bị lộ với các ảo tưởng hoang tưởng, các mối quan hệ về mối quan hệ, cũng như các ảo giác về thính giác, thị giác hoặc ảo giác.

trusted-source[8], [9],

Hủy bỏ các chất kích thích tâm thần

Mặc dù thiếu triệu chứng cai nghiện vật lý sau khi sử dụng lâu dài các liều lớn thuốc ở những bệnh nhân trong một thời gian có được đánh dấu dấu hiệu thần kinh trung ương bao gồm mệt mỏi, buồn ngủ, hyperphagia, trầm cảm, và dài hạn vẫn anhedonia, dysphoria, và thu hút để uống thuốc. Hiện nay, không có điều trị dược lý hiệu quả về hội chứng cai nghiện ma túy và hội chứng cai nghiện gây ra bởi các chất gây nghiện thần kinh. Thông thường, điều trị phức tạp được thực hiện. Để phát hiện kịp thời trầm cảm hoặc lạm dụng nhiều lần bệnh nhân, giám sát y tế là cần thiết.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Psihostimulyatorı" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.