Bệnh bại liệt - Điều trị

Bệnh nhân bị bại liệt (và thậm chí nghi ngờ bị bại liệt) phải cách ly khẩn cấp tại các khoa hoặc hộp chuyên khoa. Không có phương pháp điều trị kháng vi-rút cụ thể cho bệnh bại liệt. Trong giai đoạn tiền liệt và liệt, cần phải nghỉ ngơi tuyệt đối, vì bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng làm tăng tốc độ phát triển và làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh bại liệt. Điều trị bại liệt bao gồm việc đưa interferon alpha-2 (interferon), globulin miễn dịch bình thường của người, ribonuclease. Thực hiện điều trị giải độc và mất nước cho bệnh bại liệt. Vitamin và thuốc giảm đau, natri metamizole được kê đơn. Quấn nóng và thuốc đắp được sử dụng cho bệnh liệt. Bendazole (dibazole) được kê đơn trong 30 ngày với liều lượng 1 mg / kg (có tác dụng tích cực đến chức năng của tủy sống) và axit ascorbic ở mức 0,5-1,0 g / kg (ngăn chặn sự phát triển của bệnh bại liệt). Trong trường hợp rối loạn hô hấp, thực hiện thở máy nhân tạo, vệ sinh hầu họng và đường hô hấp. Trong trường hợp rối loạn nuốt - nuôi ăn qua ống thông. Chỉnh sửa chỉnh hình là bắt buộc: cần có chế độ chỉnh hình để đảm bảo vị trí sinh lý của chi (có thể sử dụng nẹp thạch cao). Thuốc kháng cholinesterase (proserin, oxazyl, galantamine) được sử dụng trong các liệu trình 10-20 ngày, xen kẽ các liệu trình nếu cần thiết. Trong thời gian phục hồi, các hormone đồng hóa (retabolil, methandrostenolone), vitamin B (B1, B6 và B12), axit nicotinic, cocarboxylase, thuốc hướng thần được kê đơn. Để cải thiện chức năng cơ, các chế phẩm phốt pho, kali và các phương pháp vật lý trị liệu (liệu pháp tần số cực cao, điện di canxi clorua, kali iodide, brom, ứng dụng parafin, điện nhiệt) được sử dụng. Điều trị vật lý trị liệu bệnh bại liệt được thực hiện trong các liệu trình kéo dài 1-1,5 tháng. Có thể chỉ định liệu pháp xoa bóp và tập thể dục sau khi nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường và các triệu chứng nhiễm độc và đau nói chung biến mất. Sáu tháng sau giai đoạn cấp tính, chỉ định điều trị spa. Trong giai đoạn còn lại, tiến hành chỉnh hình và phẫu thuật để điều trị các tác dụng còn lại. Hiệu quả của liệu pháp dùng thuốc chưa được đánh giá bằng các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng.

Tiên lượng cho bệnh bại liệt

Tiên lượng của bệnh bại liệt là thuận lợi ở các dạng bại liệt không biểu hiện và không phát triển. Có thể có diễn biến nặng với kết cục tử vong ở dạng màng não, nhưng cực kỳ hiếm; các biến chứng dài hạn sau đó, theo quy luật, không xảy ra.

Kết quả của dạng bại liệt của bệnh bại liệt phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương CNS. Với điều trị kịp thời và đúng cách, phục hồi chức năng mà không có hậu quả xảy ra ở một phần ba số trường hợp. Trong khoảng 30% các trường hợp, bệnh bại liệt kết thúc bằng tình trạng liệt dai dẳng còn sót lại với teo cơ, dẫn đến tàn tật, trong 30% - với tình trạng liệt nhẹ hơn. Khoảng 10% các trường hợp (có tổn thương hệ hô hấp) kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Với tình trạng liệt hành tủy nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong lên tới 60% (tử vong có thể xảy ra chỉ trong vài ngày do liệt trung tâm hô hấp).

Khoảng thời gian mất khả năng lao động ước tính

Thời gian tàn tật phụ thuộc vào dạng nhiễm trùng lâm sàng. Điều trị nội trú đối với dạng màng não kéo dài tới 3-4 tuần, đối với dạng liệt - lên tới vài tháng. Xuất viện sau khi hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng và không có thay đổi nào trong dịch não tủy. Khuyến cáo nên điều trị phục hồi chức năng tại các bệnh viện điều dưỡng thần kinh chuyên khoa.

[ 1 ]

Khám lâm sàng

Bệnh bại liệt không cần phải theo dõi tại cơ sở y tế đối với những người đã khỏi bệnh, bệnh này không được quy định. Thời gian theo dõi đối với bệnh nhân được xác định riêng lẻ, nhưng đối với các dạng màng não và liệt thì ít nhất là một năm.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bệnh nhân cần biết gì về bệnh bại liệt?

Các khuyến nghị được đưa ra riêng lẻ, phản ánh trong phần trích dẫn và thường bao gồm:

• chế độ ăn uống cân bằng;
• tránh hạ thân nhiệt và các tình trạng căng thẳng khác;
• hạn chế hoạt động thể chất đáng kể.

Sau khi bị các dạng màng não và liệt, việc đi máy bay, đi bộ đường dài trên núi, lặn và tiêm vắc-xin, ngoại trừ các loại vắc-xin khẩn cấp (ví dụ như vắc-xin phòng bệnh dại), sẽ bị loại trừ trong một năm.