^

Sức khoẻ

Phân tích ung thư vú

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán ung thư không thể tưởng tượng được nếu không có xét nghiệm và xét nghiệm ung thư vú được đưa vào danh sách các nghiên cứu bắt buộc được thực hiện sau khi chụp quang tuyến vú.

Tuy nhiên, chiến lược điều trị được xác định không phải do phân tích máu trong ung thư vú, mà bằng phương pháp phân tích mô miễn dịch bằng phương pháp sinh thiết khối u.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Xét nghiệm máu cho ung thư vú

Thông tin gì về sức khoẻ của bệnh nhân sẽ cho bác sĩ một xét nghiệm máu chung đối với ung thư vú? Đây là dữ liệu khách quan cho:

  • số lượng bạch cầu trong máu và thành phần của chúng (công thức bạch cầu);
  • chỉ số màu của máu (hàm lượng hemoglobin tương đối trong một hồng cầu);
  • số lượng tiểu cầu và bạch cầu;
  • khối lượng hồng cầu (hematocrit), tỷ lệ lắng đọng (ESR) và mức độ hồng cầu trẻ (reticulocytes);
  • mức hemoglobin (HGB).

Như các chuyên gia lưu ý, phân tích chung về máu trong ung thư vú không có giá trị chẩn đoán để đánh giá ung thư có thể xảy ra ở giai đoạn đầu, nhưng cho thấy một trạng thái chức năng của tủy xương.

Phân tích sinh hóa máu trong ung thư vú sẽ cho thấy mức chất điện giải (kali và canxi) và các enzyme (alkaline phosphatase) có thể bất thường trong di căn của khối u. Tuy nhiên, sự thay đổi về mức độ thường gặp ở nhiều bệnh lý, và do đó chẩn đoán ung thư vú đòi hỏi các xét nghiệm khác.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Phân tích các dấu hiệu ung thư vú

Cho đến nay, tiêu chuẩn chẩn đoán trong ung thư học là nghiên cứu về máu tĩnh mạch vì sự hiện diện và mức độ protein được sản xuất bởi các tế bào ung thư, được nhận thức bởi hệ miễn dịch như là kháng nguyên. Đây là phân tích cho các dấu hiệu ung thư vú (CA hoặc marker khối u).

Marker CA 15-3, theo các quy tắc chẩn đoán Hiệp hội quốc tế của chuyên gia ung thư, không đề cập đến kháng nguyên cụ thể đối với bệnh ung thư vú do mức độ máu của nó cũng cao ở những bệnh nhân có khối u không đạt tiêu chuẩn trong phổi, lá lách, gan, bàng quang, buồng trứng và tử cung.

Thực tế cho thấy, nó khó có thể được xem xét cụ thể đối với bệnh ung thư vú và đánh dấu khối u ung thư CA 27,29, như sự gia tăng hàm lượng của nó trong huyết tương có thể xảy ra trong những thay đổi fibromatous trong vú, viêm nội mạc tử cung và u nang buồng trứng.

Phân tích các dấu hiệu ung thư của ung thư vú có thể bao gồm một xét nghiệm kháng nguyên carcinogenic của CEA (kháng nguyên carcinoembryonic). Nhưng nó được xác định không quá 30% trường hợp ung thư vú. Hơn nữa, nội dung của nó trong huyết thanh có thể tăng trong bệnh tắc nghẽn mãn tính phổi, suy giáp, viêm loét đại tràng, u hạt viêm ruột (bệnh Crohn), viêm tụy, và xơ gan. Vì vậy xét nghiệm máu cho ung thư vú này không đáng tin cậy cả về chẩn đoán và như là một xét nghiệm sàng lọc để phát hiện sớm ung thư.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Phân tích miễn dịch cơ học của ung thư vú

Thử nghiệm IHC (miễn dịch) - Phân tích hóa mô miễn dịch của bệnh ung thư vú - một nghiên cứu tiến hành tại mẫu mô ung thư, trong đó thu được bằng cách sinh thiết hoặc sau khi loại bỏ các khối u trong vú.

Phân tích HER2 trong ung thư vú - định nghĩa của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì của con người, ví dụ: các yếu tố thụ thể tyrosine kinase tăng trưởng biểu bì (loại thứ hai), nằm trên màng của mô tế bào khối u. Nếu có biểu hiện tăng lên của thụ thể her2 (kết quả của xét nghiệm 3+), thì bài kiểm tra IHC cho thấy "her2 positive": sự hình thành ác tính đang trong quá trình tăng trưởng. Nếu chỉ số là từ 0 đến 1+, thì her2 là âm; chỉ số 2+ được coi là đường biên giới.

Ngoài ra còn có phân tích mô miễn dịch (immunohistochemical) của ung thư vú (IHC test) để biểu hiện các tế bào ung thư vú bằng các thụ thể cho estrogen (ERS) và progesterone (PRS). Khi số lượng các thụ thể này lớn (số 3), thì sự phát triển của các tế bào ung thư được "kích thích" bởi các hoocmon. Chỉ thị 0 - thụ thể của hoóc môn không có mặt (đó là khối u của hoocmon-thụ thể âm tính); 1 - một lượng nhỏ ERS và PRS; 2 - trung bình.

Sự hiện diện của thụ thể estrogen (ERS) là dấu hiệu tiên đoán yếu của kết cục lâm sàng của bệnh, nhưng nó rất quan trọng cho mục đích của liệu pháp hoocmon.

Phân tích di truyền ung thư vú

Nó đã được xác lập rằng trong các tế bào ung thư tổng hợp các thụ thể của yếu tố tăng trưởng biểu bì (her2) xảy ra với hoạt động tăng của gen. Trong các tế bào của bioptate, phân tích cá trong bệnh ung thư vú, hay chính xác hơn, xét nghiệm FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) cho thấy hoạt động của chúng.

Sự lai tạo huỳnh quang tại một địa điểm nhất định (tại chỗ) là một phương pháp tế bào học sử dụng nguyên tắc ghi nhãn huỳnh quang của đầu dò (các chuỗi DNA ngắn) và nghiên cứu chúng bằng kính hiển vi huỳnh quang. Nghiên cứu cho phép phát hiện sự có mặt của các trình tự ADN cụ thể trên nhiễm sắc thể và để xác định vị trí của chúng, cũng như các mục tiêu ARN cụ thể trong tế bào các mô khối u.

Thử nghiệm này hình dung cấu trúc di truyền cụ thể trong tế bào của mô ung thư. Các bản sao thêm của gen her2 có các tế bào, càng có nhiều tế bào này có thụ thể her2; thụ thể chấp nhận các tín hiệu kích thích sự phát triển của các tế bào không điển hình.

Tuy nhiên, bác sĩ nha khoa đã ghi nhận sự khác biệt đáng kể giữa kết quả phân tích mô miễn dịch hóa học của ung thư vú (xét nghiệm IHC) và xét nghiệm FISH. Mặc dù việc phân tích cá trong ung thư vú có thể được sử dụng để xác định các khối u.

Thử nghiệm Oncotype DX kiểm tra 21 gien để đánh giá nguy cơ tái phát các ung thư phụ thuộc vào estrogen ở giai đoạn I hoặc II và cũng là cơ sở cho việc quyết định có nên sử dụng hóa trị liệu ngoài nội tiết tố hay không.

Phân tích di truyền của nhạy cảm với bệnh ung thư vú là nghiên cứu về gen BRCA1 (trên nhiễm sắc thể 17) và BRCA 2 (trên nhiễm sắc thể 13) nhằm mục đích xác định các bất thường về di truyền.

Phân tích nguy cơ phát triển ung thư vú (đối với đột biến gen BRCA1 và BRCA2) được thực hiện trên mẫu máu hoặc nước bọt. Nó có thể đưa ra một số kết quả có thể xảy ra: dương tính, âm tính hoặc không xác định. Nhưng ngay cả một kết quả tích cực của phân tích này cũng không thể cung cấp thông tin về việc một người sẽ bị ung thư và khi nào. Ví dụ, một số phụ nữ có kết quả dương tính vẫn khỏe mạnh.

Nhân đây, không có bằng chứng về hiệu quả của phương pháp cắt bỏ vú phòng ngừa song phương trong việc giảm nguy cơ ung thư vú, điều này cho thấy một phân tích về nguy cơ phát triển ung thư vú hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư.

Giải thích xét nghiệm máu cho ung thư vú

Một giai đoạn rất quan trọng của nghiên cứu trong phòng thí nghiệm là diễn giải và diễn giải các kết quả của các phân tích. Nguyên tắc mà việc giải mã bài kiểm tra máu trong ung thư vú là để xác định mức độ các dấu hiệu trên và so sánh nó với các chỉ số quy chuẩn.

Ví dụ, mức bình thường của chất đánh dấu ung thư CA 15-3 được ghi nhận dưới 30 U / ml, và ung thư học có thể cho thấy mức trên 31 U / ml. Do không đặc hiệu của oncomarker này, thử nghiệm này được sử dụng để kiểm soát bệnh trong quá trình điều trị. Chỉ số của khối u CA 125 là 0-35 đơn vị / ml, CA 27.29 - dưới 38 đơn vị / ml. Nói chung, mức độ đánh dấu ung thư trên 100 đơn vị / ml có nghĩa là sự hiện diện rõ ràng của ung thư học.

Nên lưu ý rằng trong 1/3 bệnh nhân trong vòng 30-90 ngày sau khi điều trị, kết quả phân tích marker CA27.29 trong huyết thanh tăng cao, vì vậy trong đợt điều trị hóa học thứ hai, phân tích này nên được thực hiện chỉ sau 2-3 tháng điều trị.

Và đối với kháng nguyên carcinomegobriaic CEA, mức bình thường đối với người không hút thuốc là dưới 2,5 ng / ml, và đối với người hút thuốc - lên tới 5 ng / ml. Theo nguyên tắc, CEA> 100 cho thấy ung thư di căn (giai đoạn III-IV) hoặc tái phát sau khi điều trị ung thư.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.