^

Sức khoẻ

A
A
A

Phân tích sinh hóa dịch não tủy

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đối với chẩn đoán, tỷ lệ giữa số lượng các yếu tố di động và protein là cần thiết. 

Xác định lượng protein trong rượu

Thông thường, dịch não tủy chứa 0,1-0,3 g / l protein, chủ yếu là albumin. Với các nhiễm trùng thần kinh và các quá trình bệnh lý khác, lượng protein tăng lên cùng với sự xâm nhập của rào cản tạo huyết cầu bằng cách lấy nó ra khỏi huyết tương. Trong neuroinfections virus hàm lượng protein có thể đạt 0,6-1,5 g / l với vi khuẩn - 3,0-6,0 g / l, và trong các giai đoạn sau - lên đến 16-20 g / l. Thành phần của protein thay đổi. Với viêm màng não vi khuẩn trong dịch não tủy, globulins và thậm chí cả fibrinogen xuất hiện. Trong lao màng não dịch não tủy sau khi giải quyết trong tủ lạnh cho một ngày nào đó nó xuất hiện lưới của sợi mỏng fibrin, và viêm màng não do phế cầu sản xuất dày đặc fibrin cục.

Trong viêm màng não, trong giai đoạn sớm viêm màng não do vi khuẩn quan sát thấy sự gia tăng mạnh số tế bào ở một lượng protein bình thường - sự phân ly protein-tế bào. Trong viêm não, khối u và xuất huyết dưới da  , tăng nồng độ protein đáng kể có thể xảy ra với cytosis bình thường hoặc sự phân ly protein-tế bào-bào mòn không đáng kể. 

Nồng độ protein trong dịch não tủy tăng trong GEB vi phạm tái hấp thu chậm hoặc tăng tổng hợp địa phương của immunoglobulin (lg) - Báo cáo hàng rào máu não có thể xảy ra do viêm nhiễm, thiếu máu cục bộ, chấn thương hoặc neovascularization khối u. Nồng độ bình thường của protein trong bể tủy sống không vượt quá 0,45 g / l và cao nhất so với ở các phần khác của khoang chậu lạch. Hàm lượng protein trong tăng dịch não tủy theo tỷ lệ giữ khoảng cách từ vị trí tổng hợp và trong các tâm thất của não bộ - đến 0,1 g / l, não bể cơ bản xuống còn 0,3 g / l, trong hố thắt lưng - lên đến 0,45 g / l.

Sự gia tăng đáng kể hàm lượng protein là đặc điểm của hội chứng Guillain-Barre (từ tuần thứ 3 của bệnh) và bệnh tim mạch. Một nồng độ cao đặc biệt của protein là điển hình cho các khối u của tủy sống. Khối u của kênh cột sống của các đơn vị thấp thường kèm theo hội chứng rượu Frelliha Nonna: ksantohromna dịch não tủy bằng cách truyền cục máu đông trong ống nghiệm, và hàm lượng protein tăng 10-20 lần.

Để phân tích định tính và định lượng các protein của dịch não tủy, sử dụng điện di và immunoelectrophoresis. Thông thường khoảng 70% là albumin và khoảng 12% - y - globulin. Các protein trong dịch não tủy đi vào từ huyết tương bằng một phương tiện giao thông có chọn lọc hoặc tổng hợp trong không gian dưới màng nhện. Do đó, tăng nồng độ protein trong chất lỏng có thể xảy ra như là kết quả của một sự gián đoạn chung của tình trạng miễn dịch trong cơ thể, và kết quả là sự tổng hợp địa phương khuếch đại. Tăng nồng độ gamma-globulin (gipergammaglobulinrahiya) với tổng lượng protein bình thường đặc trưng chủ yếu cho bệnh đa xơ cứng. Nếu tìm thấy đã nâng lên kháng thể trong dịch não tủy, nó phải được kiểm tra và trình độ của họ trong huyết thanh. Sự gia tăng Ig có thể được quan sát ngay cả với một lượng protein bình thường trong chất lỏng. Ví dụ, IgG được phát hiện tăng trong bệnh đa xơ cứng và polyradiculoneuropathy cấp tính, và đôi khi với các khối u nội sọ và các bệnh viêm khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương bao gồm viêm não, viêm màng não, bán cấp xơ panencephalitis, và những người khác.

Polyclonal Ig ở điện di tạo thành một dải khuếch tán đơn. Ig Monoclonal hình thành các dải phân biệt riêng biệt trong vùng kết tinh của y-globulins. Kể từ khi nó được coi là mỗi bản sao của B-lymphocyte sản xuất cụ thể Ig, sau đó nhóm của dải rõ ràng (ban nhạc oligoclonal) phát sinh trong quá điện di, phản ánh sự hiện diện trong dịch não tủy oligoclonal Ig, tổng hợp bằng cách nhân bản nhất định của tế bào lympho. Thực tế tổng hợp Ig trong CNS được khẳng định bởi sự vắng mặt của các ban nhạc oligoclonal trong quá trình điện di dương tính. Phát hiện băng oligoclonal là rất quan trọng để chẩn đoán của bệnh đa xơ cứng, vì 70% bệnh nhân với chẩn đoán lâm sàng ghi nhận của nhiều ban nhạc oligoclonal xơ cứng phát hiện bởi điện di dịch não tủy.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Xác định lượng glucose trong rượu

Rào cản huyết cầu có thể bán thành glucose, do đó hàm lượng trong dịch não tủy chiếm 50% lượng máu và nằm trong khoảng 2,2-3,3 mmol / l. Do tăng tính thấm gematolikvornogo rào cản vô trùng trong quá trình viêm, lượng glucose tăng lên 3,5-5,0 mmol / l, và huyết thanh viêm màng não do virus và viêm não vẫn còn trong phạm vi 2,5-4,5 mmol / l. Trong viêm màng não vi khuẩn vào ngày đầu tiên, mức glucose nằm trong giới hạn bình thường hoặc tăng lên. Sau đó, do sự tiêu thụ glucose bởi vi khuẩn và bạch cầu trung tính, mức độ đường glucose giảm dần để hoàn toàn vắng mặt, cho thấy tuổi của quá trình bệnh lý. Nghiên cứu về mức độ glucose rất quan trọng để đánh giá hiệu quả của việc điều trị viêm màng não vi khuẩn. Với liệu pháp kháng khuẩn hiệu quả 2-3 ngày sau đó, mức glucose được bình thường, nếu không có hiệu lực - vẫn giảm hoặc giảm nhiều hơn.

Trong số các phương pháp nghiên cứu bổ sung hiện đang được đưa vào thực tiễn là các xét nghiệm nhanh chẩn đoán phân biệt, nên xác định mức độ lactate và độ pH của dịch não tủy. Thông thường hàm lượng lactat là 1,2-2,2 mmol / l, với viêm màng não do vi khuẩn, mức độ của nó tăng gấp 3-10 lần. Thông thường, dịch não tủy có phản ứng hơi kiềm, pH 7.35-7.40, với viêm màng não vi khuẩn, mức độ pH giảm xuống 7.0-7.1.

Nồng độ glucose giảm xuống khi dịch não tủy lưu chuyển từ các tâm thất vào bể tủy. Thông thường, tỷ lệ giữa nồng độ glucose trong dịch chậu thalus và trong huyết tương ít nhất là 0,6. Tuy nhiên, cần nhớ rằng tỷ lệ nồng độ glucose trong dịch não tủy đến nồng độ trong huyết tương có thể giảm trong một khoảng thời gian (khoảng 2 giờ) sau khi ăn. Ở mức glucose rất cao trong máu (hơn 25 mmol / l) có một sự bão hòa hoàn toàn của chất vận chuyển glucose màng, và do đó nồng độ tương đối của nó trong chất lỏng có thể thấp hơn dự kiến lý thuyết. Mức glucose bình thường trong dịch não tủy ở một mức độ cao trong máu có thể cho thấy sự sử dụng glucose trong không gian subarachnoid. Glucose thấp trong dịch não tủy có thể được quan sát thấy với hạ đường huyết, nhưng hệ số của dịch não tủy / huyết tương vẫn không thay đổi. Thường gặp hơn, hypoglycorhychy, tức là hàm lượng glucose thấp trong subshell, xuất phát từ sự gián đoạn hoạt động vận chuyển màng tế bào, đi kèm với sự giảm tỷ lệ dịch não tủy / huyết tương. Điều này được quan sát thấy với nhiều quá trình viêm trong màng của não. Do đó, vi khuẩn, bệnh lao, nấm và ung thư màng phổi cấp tính dẫn đến lượng glucose thấp. Nồng độ glucose giảm ít hơn thường được ghi nhận trong sarcoidosis của màng não, nhiễm ký sinh trùng (cysticercosis và trichinosis), và viêm màng não do các yếu tố hoá học. Trong viêm màng não vi rút (parotitic, herpetic, viêm màng phổi lymphocytic), mức glucose giảm nhẹ và thường vẫn bình thường. Xuất huyết dưới ổ cứng cũng gây hạ đường huyết, cơ chế vẫn còn chưa rõ ràng. Giảm nồng độ glucose trong dịch não tủy có thể tồn tại trong 2-3 tuần sau khi bình thường hóa cytosis trong viêm màng não cấp.

trusted-source[7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.