^

Sức khoẻ

A
A
A

Phân loại tăng huyết áp động mạch

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cơ sở cho việc phân loại hiện đại về cao huyết áp dựa trên hai nguyên tắc chính: mức huyết áp và dấu hiệu tổn thương các cơ quan đích. Vào năm 1999

Phân loại các mức huyết áp do Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội Cao huyết áp Quốc tế đề xuất, 1999

Danh mục

Systolic BP, mmHg

Huyết áp tâm trương, mmHg

Huyết áp tối ưu

<20

<80

Huyết áp bình thường

<130

<85

Tăng huyết áp bình thường

130-139

85-89

Cao huyết áp

Tôi độ (mềm)

140-159

90-99

Đường biên

140-149

90-94

II độ (vừa phải)

160-179

100-109

III độ (nặng)

> 180

> 110

Cao huyết áp tâm thu đơn độc

> 140

<90

Đường cao huyết áp động mạch ác tính có đặc điểm là SBP cao (hơn 220 mmHg) và HA tâm trương (> 130 mmHg), phát triển các biến chứng với tim, hệ thần kinh trung ương, tổn thương thận. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý thần kinh, suy thận tiến triển, bệnh não não tăng cao, thất bại cấp tính thất trái.

Phân loại huyết áp động mạch (khuyến cáo của các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội Cao huyết áp Quốc tế, 1993 và 1996)

Giai đoạn

Triệu chứng

1

Tăng huyết áp mà không có dấu hiệu khách quan của tổn thương cơ quan đích

II

AD với bằng chứng khách quan của mục tiêu tổn thương cơ quan (phì đại thất trái, thu hẹp các mạch máu võng mạc, hoặc mikroalbuminemiya tăng nhẹ creatinin 1,2-2,0 mg / dl, mảng bám xơ vữa động mạch trong động mạch cảnh, chậu, động mạch đùi)

III

AD với bằng chứng khách quan của tổn thương cơ quan đích và triệu chứng (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, đột quỵ nhỏ, tăng huyết áp bệnh não, xuất huyết hoặc dịch tiết từ phù gai thị, suy thận, mổ xẻ phình động mạch chủ)

Phân loại tăng huyết áp động mạch ở trẻ em

Ở trẻ em và thanh thiếu niên trên 12 tuổi, có hai loại chứng tăng huyết áp được phân biệt. Nếu các giá trị của SBP hoặc DBP rơi vào các thể loại khác nhau, sau đó một mức độ cao hơn của huyết áp cao động mạch được thành lập. Mức độ tăng huyết áp động mạch được xác định trong trường hợp tăng huyết áp động mạch mới và bệnh nhân không điều trị hạ huyết áp.

Mức độ tăng huyết áp động mạch ở trẻ em và thanh thiếu niên

Bằng cấp

Tiêu chí

1

Các giá trị trung bình của huyết áp tâm thu và / hoặc huyết áp tâm trương từ ba lần đo đều bằng hoặc vượt quá giá trị của phần trăm thứ 95, nhưng ít hơn các giá trị của phần trăm thứ 99 + 5 mm thủy ngân.

II (nặng)

Các giá trị trung bình của huyết áp tâm thu và / hoặc huyết áp tâm trương từ ba lần đo đều bằng hoặc vượt quá các giá trị của phần trăm thứ 99 bằng hơn 5 mmHg.

Đối với thanh thiếu niên 16 tuổi trở lên dùng để thiết lập các nhóm nguy cơ theo tiêu chuẩn công bố trên các khuyến nghị của các chuyên gia của tất cả Nga-Hội khoa học of Cardiology cho việc chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa tăng huyết áp năm 2001 Tiêu chuẩn rủi ro nhóm mức độ tăng huyết áp tôi được liệt kê dưới đây.

  • Rủi ro thấp - không có yếu tố nguy cơ và không có thất bại của các cơ quan đích.
  • Nguy cơ trung bình là 1-2 yếu tố nguy cơ mà không đánh bại các cơ quan đích.
  • Nguy cơ cao - 3 yếu tố nguy cơ và nhiều hơn và / hoặc tổn thương các cơ quan đích.

Bệnh nhân tăng huyết áp cấp II thuộc nhóm nguy cơ cao.

Căn cứ vào đặc điểm của tăng huyết áp động mạch ở trẻ em và thanh thiếu niên (liên kết đến một hội chứng rối loạn chức năng tự trị, thường không ổn định bản chất của tăng huyết áp), việc chẩn đoán bệnh tăng huyết áp chỉ nên được cài đặt trong thanh thiếu niên 16 tuổi trở lên trong trường hợp tăng huyết áp tiểu học kéo dài 1 năm hoặc lâu hơn, hoặc ở tuổi sớm hơn - với sự có mặt của các tổn thương của các cơ quan đích.

Trong giai đoạn bệnh tăng huyết áp I, không có sự thay đổi trong các cơ quan đích. Trong bệnh tăng huyết áp giai đoạn II, một hoặc nhiều cơ quan đích bị ảnh hưởng.

Các tiêu chí để phân tầng nguy cơ cao huyết áp

Các yếu tố nguy cơ

Sự thất bại của các cơ quan đích (giai đoạn II cao huyết áp)

Các tình trạng lâm sàng kết hợp (đồng thời) (cao huyết áp giai đoạn III)

Các yếu tố nguy cơ chính:

Tuổi của nam giới 55 tuổi, đối với phụ nữ 65 tuổi;

Hút thuốc;

Mức cholesterol cao hơn 6,5 mmol / l;

Tiền sử gia đình về bệnh tim mạch sớm (ở phụ nữ <65 tuổi, ở nam giới <55 tuổi);

Tiểu đường

Các yếu tố nguy cơ khác ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng bệnh nhân với AH:

Giảm cholesterol lipoprotein mật độ cao; tăng cholesterol lipoprotein mật độ thấp; microalbumin niệu trong tiểu đường; vi phạm dung nạp glucose; béo phì;

Lối sống tĩnh tại; tăng fibrinogen; nhóm nguy cơ kinh tế xã hội

Phì đại tâm thất trái (theo ECG, siêu âm tim hoặc chụp X quang); protein niệu và / hoặc creatinemia 1,2-2,0 mg / dl;

Siêu âm hoặc các dấu hiệu động học của mảng xơ vữa động mạch; thu hẹp hoặc tập trung các động mạch võng mạc

Các bệnh mạch máu não; đột qu is thiếu máu cục bộ; đột qu hem xuất huyết; đột qu is thiếu máu tạm thời

Bệnh tim: nhồi máu cơ tim; đau thắt ngực;

Phục hồi mạch vành; suy tim sung huyết

Bệnh thận: bệnh thận liên quan đến đái tháo đường; suy thận (creatinemia trên 2,0 mg / dL)

Bệnh mạch máu: Phá phình động mạch chủ; tổn thương triệu chứng của động mạch ngoại vi

Bệnh võng mạc tăng huyết áp: xuất huyết hoặc xuất huyết; phù phù nipple của dây thần kinh thị giác

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.