nốt ruồi xanh

Nốt ruồi xanh (đồng nghĩa: nốt ruồi xanh của Jadassohn). Có sự phân biệt giữa nốt ruồi xanh thông thường và nốt ruồi xanh tế bào.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sinh bệnh học

Trong một nốt ruồi xanh thông thường, các tế bào hình thoi và dạng sợi chứa melanin dưới dạng các hạt lớn, có thể phân biệt rõ ràng được tìm thấy trong lớp hạ bì, do đó các quá trình được phác thảo ở độ phóng đại cao hơn. Nhân có thể không nhìn thấy rõ do có nhiều sắc tố. Không có nguyên phân hoặc dị sản của các tế bào. Các tế bào nằm khá ngẫu nhiên giữa các sợi collagen, thường cách nhau rất xa, có thể có rất ít tế bào; đôi khi chúng được tìm thấy trong thành mạch máu và trong các sợi thần kinh. Đồng thời, có thể quan sát thấy sự tăng sinh nhẹ của các tế bào nguyên bào sợi.

Nốt ruồi xanh dạng tế bào có đặc điểm là diện tích lớn hơn, thường chiếm toàn bộ độ dày của lớp lưới của lớp hạ bì, theo quy luật, có cấu hình đặc trưng dưới dạng "đồng hồ cát" - nó tạo thành các khối u giới hạn ở lớp hạ bì và mô dưới da, được kết nối bằng một eo hẹp. Nốt ruồi được hình thành chủ yếu bởi các tế bào hình thoi và được đặc trưng bởi bản chất hai pha - sự xen kẽ của các tế bào có tế bào chất sáng và tế bào có sắc tố cao. Nhân tế bào thường đơn hình, không có nhân con rõ rệt hoặc dấu hiệu bất thường. Có thể quan sát thấy nguyên phân đơn lẻ. Các tế bào hắc tố có sắc tố với các nhánh dài được tìm thấy dọc theo ngoại vi. không thể phân biệt được với các tế bào của nốt ruồi xanh thông thường. Người ta tin rằng sự hiện diện của các tế bào này là bắt buộc để chẩn đoán nốt ruồi xanh dạng tế bào.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Triệu chứng nốt ruồi xanh

Chúng là khối u tế bào hắc tố lành tính trong bì với biểu hiện lâm sàng và hình thái đặc trưng. Màu xanh đen là do hiệu ứng quang học và liên quan đến vị trí sâu của melanin trong lớp hạ bì.

Trong những trường hợp điển hình, nốt ruồi xanh thông thường là một nốt sẩn đối xứng hơi nhô lên, có màu xanh đen, với bề mặt nhẵn, đều nhưng không phải lúc nào cũng có đường viền rõ ràng. Trung bình, kích thước của một nốt ruồi là từ 4 mm đến 1 cm. Nó chủ yếu được tìm thấy ở mặt, mu bàn tay và lưng, ở vùng xương cùng, thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nốt ruồi xanh tế bào về mặt lâm sàng giống với nốt ruồi xanh thông thường, thường phát triển ở độ tuổi nhỏ, nhưng là bẩm sinh, tăng kích thước chậm trong một thời gian, có thể đạt đường kính vài cm, sau đó duy trì ổn định. Thường nhô ra đáng kể so với bề mặt da. Loét và chảy máu không phải là điển hình. Vị trí ưa thích là vùng thắt lưng-xương cùng, đầu và cổ. Có nhiều nốt ruồi xanh phát ban. Hiếm khi, nốt ruồi xanh tế bào có thể trở thành ác tính.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Chẩn đoán nốt ruồi xanh

Trong quá trình kiểm tra miễn dịch hình thái, các tế bào nốt ruồi nhuộm màu dương tính với kháng nguyên S-100 và HMB-45.

Về mặt mô học gần với nốt ruồi xanh là nốt ruồi hắc tố nội bì Ota và Ito. Chúng thường tồn tại từ khi sinh ra, nhưng đôi khi sắc tố chỉ xuất hiện ở thời thơ ấu. Chúng phổ biến hơn ở phụ nữ.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]