^

Sức khoẻ

Nhiễm trùng Enterovirus: chẩn đoán

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán nhiễm enterovirus trong trường hợp dịch bệnh bùng phát và các biểu hiện lâm sàng điển hình thường không gây ra khó khăn, nhưng đòi hỏi phải xác nhận trong phòng thí nghiệm. Thường rất khó để chẩn đoán các dạng không điển hình và nhẹ của bệnh.

Cuối cùng, chẩn đoán được thiết lập với sự trợ giúp của các nghiên cứu huyết thanh học và cách ly virus từ dịch nhầy hầu họng, dịch tủy sống, phân, máu. Hiệu quả cao khác phương pháp PCR. Để thử nghiệm huyết thanh học trong RN, CFT, HIT và phản ứng kết tủa trong gel sử dụng huyết thanh kết hợp thu được tại một khoảng thời gian 10-12 ngày (lần đầu tiên vào ngày 4-5th bệnh, thứ hai - sau ngày thứ 14 của bệnh). Tiêu chuẩn chẩn đoán - tăng độ kháng thể kháng 4 lần hoặc nhiều hơn. Việc phát hiện vi rút trong phân không có sự gia tăng của mức độ kháng thể kháng thể trong quá trình bệnh không làm cơ sở cho việc chẩn đoán nhiễm enterovirus, vì việc quan sát thấy không triệu chứng vận chuyển.

Chẩn đoán bằng dụng cụ của nhiễm khuẩn enterovirus:

  • ECG;
  • X-quang ngực;
  • CT và MRI của não:
  • EkoKG.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Chỉ định để tham vấn với các chuyên gia khác xác định hình thức nhiễm trùng:

  • với đau cơ kinh - tư vấn của bác sỹ phẫu thuật;
  • với viêm màng não và meningoencephalitic dạng nhiễm enterovirus - tư vấn của một nhà thần kinh học;
  • với bệnh viêm màng kết xuất huyết do dịch - tư vấn của bác sĩ nhãn khoa;
  • với viêm màng ngoài tim và viêm cơ tim - tư vấn của bác sĩ tim mạch.

Chẩn đoán phân biệt nhiễm enterovirus

Chẩn đoán phân biệt nhiễm enterovirus được thực hiện với một số lượng lớn bệnh do số lượng lớn các hình thức lâm sàng của nhiễm khuẩn enterovirus.

Viêm màng não huyết thanh và hình thức meningoencephalitic của infetsii enterovirus phân biệt viêm màng não huyết thanh và viêm não màng não do nhiều nguyên nhân khác. Trong khi có tính đến đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng của viêm màng não enteroviral: một đặc trưng của mùa hè, một phần của nhóm chất của bệnh, diễn tiến lành tính với hồi quy nhanh chóng của hội chứng màng não. Khi quai bị viêm màng não ở hầu hết các trường hợp có tổn thất của các cơ quan tuyến (viêm tuyến nước bọt, tuyến tụy và quan hệ tình dục tuyến) trong huyết thanh máu được mức độ amylase và lipase tăng đáng kể. Khi bạch cầu trung tính chẩn đoán phân biệt pleocytosis viêm màng não mủ do vi khuẩn, đặc trưng bởi sự mạnh thể hiện nhiễm độc, hội chứng màng não, 4-5 chữ số pleocytosis dịch não tủy, làm giảm lượng đường trong máu của cô và nồng độ lactate. Đối với viêm màng não lao và viêm não màng não được đặc trưng bởi sự phát triển dần dần và tiến bộ của các triệu chứng thần kinh. Trong vòng 1-2 tuần, phát triển yếu kém vừa phải, trầm cảm, tăng dần nhiệt độ cơ thể để subfebrile tới 38-39 ° C, tăng dần nhức đầu, chán ăn, rối loạn tự trị mạch (dermographism đỏ dai dẳng, đốm quần áo của cô dâu). Tiến hành nghiên cứu để xác định quy trình bệnh lao ở các địa phương khác. Các dịch não tủy cho thấy suy giảm liên tục trong glucose, mức độ clorua trong 1,5-2 lần, sự xuất hiện khi bào chữa cho một bộ phim fibrin in vitro.

Trong một số trường hợp, khi một dịch bệnh đau cơ là cần thiết để thực hiện chẩn đoán phân biệt các bệnh cấp tính phẫu thuật: viêm ruột thừa cấp tính, viêm túi mật, tắc ruột, cũng như để loại trừ sự phát triển của viêm màng phổi, hoặc đau thắt ngực.

Đối với bệnh bại liệt (tương phản với dạng nhiễm trùng ruột kết poliomyelitis) được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính với sự gia tăng nhiệt độ nhanh. Thể hiện bằng catarrhal (viêm mũi, viêm amiđan, viêm khí quản, viêm phế quản) và các hiện tượng khó tiêu.

Sự hiện diện của sự phát ban trong nhiễm enterovirus đòi hỏi chẩn đoán phân biệt với các bệnh như sốt đỏ tươi, sởi, và sởi. Do đó, cần lưu ý đến đặc điểm giai đoạn tiền sản của các bệnh này, giai đoạn phát ban, đặc điểm và địa điểm hoá các triệu chứng ban đầu và các dấu hiệu lâm sàng khác, cũng như số liệu về dịch tễ học dịch tễ. Cũng cần loại trừ từ bệnh nhân phát ban dị ứng.

Herpangin được phân biệt với chứng viêm miệng.

Với tiêu chảy enterovirus, chẩn đoán phân biệt nhiễm enterovirus được thực hiện với các nhiễm trùng tiêu chảy cấp.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.