^

Sức khoẻ

Nhiễm trùng cytomegalovirus: nguyên nhân và dịch tễ học

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân gây ra nhiễm trùng cytomegalovirus

Trong việc phân loại mầm bệnh virus nhiễm cytomegalovirus theo tên cụ thể Cytomegalovirus hominis tham chiếu đến các gia đình Herpesviridae, phân họ Betaherpesviridae, chi Cytomegalovirus.

Đặc điểm của nhiễm trùng cytomegalovirus:

  • một bộ gen DNA lớn;
  • tính gây bệnh thấp trong nuôi cấy tế bào;
  • sao chép chậm;
  • độc lực thấp.

Virus không hoạt động ở nhiệt độ 56oC, lưu trữ trong một thời gian dài ở nhiệt độ phòng, nhanh chóng bị khử hoạt tính bằng cách đông lạnh đến -20oC. Nhiễm Cytomegalovirus rất dễ bị interferon, không nhạy cảm với kháng sinh. Ba dòng virus đã được đăng ký: AD 169, DavisKerr.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Dịch tễ học của nhiễm trùng cytomegalovirus

Nhiễm trùng Cytomegalovirus là một bệnh nhiễm trùng lan rộng.

Nguồn gốc của tác nhân gây bệnh là một người. Nhiễm trùng Cytomegalovirus được đặc trưng bởi một trạng thái vận chuyển virus tiềm ẩn kéo dài với sự phóng thích định kỳ vào môi trường. Loại vi rút này có thể tìm thấy trong bất kỳ chất dịch sinh học nào, cũng như trong các cơ quan và mô được sử dụng để cấy ghép. Trong 20-30% phụ nữ mang thai khỏe mạnh, cytomegalovirus có mặt trong nước bọt, 3-10% trong nước tiểu, 5-20% ở cổ tử cung hoặc tiết âm đạo. Siêu vi khuẩn này được tìm thấy trong sữa mẹ 20-60% bà mẹ có huyết thanh dương tính. Khoảng 30% nam giới đồng tính và 15% đàn ông kết hôn có một vi-rút trong tinh dịch. Máu khoảng 1% số người hiến tặng có chứa cytomegalovirus. Nhiễm trùng có thể xảy ra với các đường dẫn tình dục, đường tiêu hóa, dọc, cũng như cách tiếp xúc giữa gia đình, được cung cấp bởi cơ chế truyền chất gây bệnh thông qua nước bọt ở những tiếp xúc gần gũi.

Nhiễm trùng Cytomegalovirus là một bệnh nhiễm khuẩn bẩm sinh cổ điển, tần suất trong số các em bé này là 0,3-3%. Nguy cơ nhiễm thai thai nhi trong nhiễm trùng tiểu cytomegalovirus ở phụ nữ có thai là 30-40%. Với việc kích hoạt lại virút xảy ra ở 2-20% bà mẹ, nguy cơ nhiễm bệnh ở trẻ thấp hơn nhiều (0.2-2% số trường hợp). Nhiễm trùng nội tạng của trẻ ở sự hiện diện của cytomegalovirus trong đường sinh dục ở phụ nữ mang thai xảy ra trong 50-57% trường hợp. Cách lây nhiễm chính của trẻ dưới 1 tuổi là lây truyền virút qua sữa mẹ. Trẻ em của những bà mẹ có huyết thanh dương tính đã bú sữa mẹ hơn một tháng bị nhiễm bệnh trong 40-76% trường hợp. Do đó, đến 3% trong số tất cả trẻ sơ sinh bị nhiễm cytomegalovirus trong giai đoạn phát triển trong tử cung, 4-5% - nội soi; Vào năm đầu đời, số trẻ mắc bệnh là 10-60%. Phương thức lây truyền virut ở trẻ em có vai trò rất quan trọng. Nhiễm cytomegalovirus ở trẻ em đến các trường mẫu giáo cao hơn đáng kể (80% trường hợp) so với học sinh "cùng tuổi" ở cùng độ tuổi (20%). Số người huyết thanh dương tính tăng theo độ tuổi. Khoảng 40-80% thanh thiếu niên và 60-100% người lớn có kháng thể nhóm IgG để cytomegalovirus. Nhiễm trùng người lớn với cytomegalovirus rất có thể là do quan hệ tình dục, cũng như với việc truyền máu và thao tác ngoài ruột. Việc truyền máu toàn thân và các thành phần có bạch cầu dẫn đến sự lây truyền virus ở tần số từ 0.14 đến 100 liều.

Nguy cơ phát triển bệnh nghiêm trọng với việc truyền máu lặp lại từ người hiến tặng huyết thanh cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sơ sinh, là rất tốt. Nhiễm trùng cytomegalovirus là một trong những biến chứng truyền nhiễm thường gặp và nghiêm trọng nhất trong việc cấy ghép cơ quan. Khoảng 75% người nhận có dấu hiệu phòng thí nghiệm về nhiễm trùng cytomegalovirus hoạt động trong 3 tháng đầu sau khi cấy ghép. Trong 5-25% bệnh nhân đã được ghép thận hoặc gan. 20-50% bệnh nhân sau ghép tủy xương. 55-75% người nhận phổi và / hoặc tim phát triển bệnh CMV, nhiễm trùng cytomegalovirus làm tăng đáng kể nguy cơ bịnh ghép. Nhiễm CMV có triệu chứng là một trong những nơi hàng đầu trong cấu trúc của nhiễm trùng cơ hội ở những bệnh nhân nhiễm HIV và xảy ra ở 20-40% bệnh nhân AIDS không được điều trị HAART, và trong 3-7% số bệnh nhân bị nhiễm HIV trong hẹn cô. Sự phát triển của nhiễm cytomegalovirus nghiêm trọng được mô tả ở những bệnh nhân với khối u ác tính huyết học, những bệnh nhân bị viêm phổi Pneumocystis, bệnh lao, bệnh bức xạ, đốt chấn thương, ở những bệnh nhân được điều trị bằng corticosteroid lâu dài, trải qua nhiều tình huống căng thẳng. Nhiễm trùng Cytomegalovirus có thể gây ra sau khi truyền máu và viêm gan mãn tính, một loạt các bệnh lý phụ khoa. Nó đảm nhận vai trò của cytomegalovirus là một trong những đồng yếu tố trong sự phát triển của viêm mạch hệ thống, xơ vữa động mạch, bệnh phổi mãn tính Disseminated, cryoglobulinemia, quy trình khối u, xơ vữa động mạch, bại não, động kinh. Hội chứng Guillain-Barre. Hội chứng mệt mỏi mạn tính. Tính thời vụ, dịch và dịch không phải là đặc trưng của một bệnh liên quan đến cytomegalovirus.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.