^

Sức khoẻ

A
A
A

Nhiễm trùng cầu khuẩn cầu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiễm não mô cầu - một anthroponotic cấp tính bệnh truyền nhiễm với cơ chế aerosol truyền, được đặc trưng bởi sốt, nhiễm độc, xuất huyết phát ban và viêm mủ của màng não.

Mã ICD-10

  • A39. Nhiễm trùng cầu khuẩn cầu.
  • A39.1. Hội Waterhouse-Frideriksen, viêm thượng thận màng não, hội chứng thượng thận màng não.
  • A39.2. Triệu chứng đau màng não cấp.
  • A39.3. Màng não mãn tính.
  • A39.4. Meningocem máu, không xác định.
  • A39.5. Bệnh viêm túi màng trong tim. Bệnh viêm màng não cầu: hệ thống tim mạch; viêm nội tâm mạc; viêm cơ tim; viêm màng ngoài tim.
  • A39.8. Nhiễm khuẩn cầu trùng cầu khác. Bệnh viêm màng não cầu khuẩn: viêm khớp; viêm kết mạc; viêm não; viêm dây thần kinh của retoubulbar. Viêm khớp màng não cầu.
  • A39.9. Nhiễm trùng cầu khuẩn cầu, không xác định. Bệnh viêm túi cầu thận của BDU.

Nguyên nhân gây viêm màng não cầu là gì?

Nhiễm trùng cầu khuẩn cầu là do viêm màng não (Neisseria meningitidis), gây ra viêm màng não và nhiễm trùng huyết. Các triệu chứng của viêm màng não cầu khuẩn, thường là cấp tính, bao gồm nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, sợ ánh sáng, buồn ngủ, phát ban, suy đa tạng, sốc và ICE. Chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng và được khẳng định qua nghiên cứu nuôi cấy. Việc điều trị viêm màng não cầu khuẩn được thực hiện bởi penicillin hoặc cephalosporins của thế hệ thứ ba.

Viêm màng não và nhiễm trùng huyết chiếm hơn 90% trường hợp viêm màng não cầu khuẩn. Các tổn thương nhiễm trùng phổi, khớp, đường hô hấp, các cơ quan sinh dục, mắt, nội mạc mạc và màng ngoài tim ít gặp hơn.

Tần số bệnh tật lưu hành trên thế giới là 0,5-5 / 100 000 dân số. Tỷ lệ mắc tăng vào mùa đông và mùa xuân ở khí hậu ôn đới. Sự bùng phát dịch bệnh địa phương thường xảy ra ở khu vực châu Phi giữa Senegal và Ethiopia. Vùng này được gọi là vùng viêm màng não. Ở đây tỷ lệ mắc là 100-800 / 100 000 dân số.

Mentococci có thể sống trong túi họng hầu họng và hầu họng của những người mang mầm bệnh không triệu chứng. Rất có thể, người vận chuyển sẽ trở thành một bệnh nhân dưới ảnh hưởng của một sự kết hợp của các yếu tố. Mặc dù tần suất vận chuyển được báo cáo cao, sự chuyển đổi của người vận chuyển sang bệnh xâm lấn xảy ra rất ít. Điều này phổ biến hơn ở những người chưa từng bị nhiễm bệnh. Thông thường lây truyền nhiễm trùng xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với chất bài tiết hô hấp của người chuyên chở. Tần số sóng mang tăng đáng kể trong suốt dịch bệnh.

Sau khi xâm nhập vào cơ thể, viêm màng não cầu khuẩn gây viêm màng não và nhiễm trùng máu cấp tính ở trẻ em và người lớn, dẫn đến các hiệu ứng lan truyền mạch máu. Nhiễm trùng này có thể nhanh chóng mất các khóa học fulminant. Nó có liên quan đến tỷ lệ tử vong 10-15% trường hợp. Trong 10-15% bệnh nhân đã hồi phục, hậu quả nghiêm trọng của nhiễm trùng lây truyền phát triển, chẳng hạn như mất thính giác vĩnh viễn, làm chậm quá trình suy nghĩ hoặc mất khớp hoặc chi.

Nhiễm trùng phổ biến nhất là trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi. Ngoài ra còn có nguy cơ là thanh thiếu niên, lính เกณฑ์, sinh viên gần đây sống trong ký túc xá, những người có khuyết tật trong hệ thống bổ sung và các nhà vi sinh vật học làm việc với phân tách màng não mô cầu. Nhiễm trùng hoặc chủng ngừa để lại một loại miễn dịch cụ thể.

Nó bị đau ở đâu?

Làm thế nào là bệnh viêm màng não cầu khuẩn được chẩn đoán?

Meningococci là những loại cocci nhỏ, gram âm, dễ phát hiện bởi sự nhuộm Gram và các phương pháp nhận dạng vi khuẩn tiêu chuẩn khác. Nhiễm trùng viêm màng não được chẩn đoán bằng các phương pháp huyết thanh học như lateksagglyutinatsiya và xét nghiệm đông máu, mua lại cho phép bạn nhanh chóng thực hiện một chẩn đoán sơ bộ của não mô cầu trong máu, dịch não tủy, chất lỏng hoạt dịch và nước tiểu.

Cả hai kết quả tích cực và tiêu cực cần phải có văn bản xác nhận. PCR cũng có thể được sử dụng để phát hiện màng phổi, nhưng điều này là không hợp lý về mặt kinh tế.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Bệnh viêm màng não cầu khuẩn được điều trị như thế nào?

Cho đến khi đạt được kết quả đáng tin cậy phát hiện nguyên nhân MO người lớn có hệ miễn dịch bị nghi ngờ nhiễm não mô cầu, quản lý cephalosporin thế hệ thứ 3 (ví dụ, cefotaxime 2 g tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ hoặc ceftriaxone 2 g tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ cộng với vancomycin 500 mg tiêm tĩnh mạch mỗi 6 hoặc 1 g tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ). Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch phải được coi phủ Listeria monocytogenes, điều trị này được thêm 2 g ampicilin tĩnh mạch mỗi 4 h. Khi thiết lập não mô cầu xác thực như tác nhân gây sự lựa chọn là các MO 4 triệu đơn vị với penicillin tiêm tĩnh mạch mỗi 4 h.

Việc bổ nhiệm glucocorticoids làm giảm tỉ lệ biến chứng thần kinh ở trẻ em. Trong trường hợp thuốc kháng sinh được kê toa, nên dùng liều đầu tiên hoặc trước liều kháng sinh đầu tiên. Nhiễm trùng cầu khuẩn ở trẻ em được điều trị với dexamethasone liều 0,15 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ (10 mg mỗi 6 giờ cho người lớn) trong 4 ngày.

Thuốc men

Bệnh viêm màng não cầu khuẩn được ngăn ngừa như thế nào?

Người có tiếp xúc gần gũi với một bệnh nhân mắc bệnh viêm màng não có nguy cơ cao đối với sự phát triển của nhiễm khuẩn, vì vậy cần được điều trị kháng sinh dự phòng lây nhiễm viêm màng não. Thuốc của sự lựa chọn họ đang rifampin 600 mg uống mỗi 12 giờ chỉ có 4 liều (đối với trẻ lớn hơn 1 tháng là 10 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi 12 giờ và tổng cộng 4 liều, cho trẻ em ở độ tuổi dưới 1 tháng đến 5 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi 12 giờ, tổng cộng 4 liều) hoặc 250 mg ceftriaxone tiêm bắp với một liều (đối với trẻ em dưới 15 tuổi 125 mg liều tiêm bắp 1) hoặc liều đơn vị fluoroquinolone cho người lớn (ciprofloxacin và levofloxacin hoặc ofloxacin 500 mg 400 mg).

Ở Mỹ, một loại văcxin kết hợp màng não cầu khuẩn được sử dụng. Vắcxin phòng viêm màng não cầu khuẩn chứa 4 trong 5 nhóm huyết thanh cầu (trừ nhóm B). Những người có nguy cơ cao bị viêm màng não cầu khuẩn nên được chủng ngừa. Thuốc chủng này được khuyến khích cho các tân binh đi du lịch ở những vùng đặc hữu, những người có phòng thí nghiệm hoặc tiếp xúc với công nghiệp để sol khí chứa bệnh viêm màng não, và những bệnh nhân bị thiếu lá lách chức năng hoặc thực tế. Khả năng của tiêm chủng cần được xem xét cho các trường đại học đại học, đặc biệt là đối với những người sẽ sống trong một ký túc xá cho những người đã tiếp xúc với bệnh nhân, cho nhân viên y tế và phòng thí nghiệm và cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Nhiễm trùng cầu màng não toàn thân là một cơ hội để nhập viện. Được xác định trong môi trường của người vận chuyển bệnh nhân được cách ly và khử trùng. Theo chỉ định dịch tễ học, vacxin được đưa vào sử dụng để phòng ngừa bệnh viêm màng não cầu khuẩn:

  • vắcxin phòng bại liệt nhóm A polysaccharide khô ở liều 0,25 ml - cho trẻ từ 1-8 tuổi và 0,5 ml - đối với trẻ 9 tuổi, thanh thiếu niên và người lớn (tiêm dưới da một lần);
  • nhóm chủng ngừa viêm màng não cầu khuẩn nhóm polysaccharide A và C liều 0,5ml - đối với trẻ từ 18 tháng tuổi (theo chỉ định - từ 3 tháng tuổi) và người lớn tiêm dưới da (hoặc tiêm bắp) một lần;
  • mentseks ACWY với liều 0,5 ml - cho trẻ từ 2 tuổi và người lớn tiêm dưới da một lần.

Các triệu chứng của viêm màng não cầu khuẩn là gì?

Bệnh nhân bị viêm màng não thường sốt, đau đầu và cứng ở cổ. Các triệu chứng khác của viêm màng não cầu khuẩn bao gồm buồn nôn, nôn mửa, sợ ánh sáng và lethargy. Phát ban xuất ban và xuất huyết thường xuất hiện sau khi xuất hiện bệnh. Meningeal dấu hiệu thường được phát hiện trong một cuộc kiểm tra thể chất. Hội chứng với meningococcemia tối cấp sau đây: hội chứng Waterhouse-Fridereksena (nhiễm trùng huyết phát triển sốc, xuất huyết xuất huyết da và vỏ thượng thận), nhiễm trùng huyết với suy cơ quan, sốc và DIC. Màng não màng não mạn tính hiếm khi gây ra các triệu chứng nhẹ tái phát.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.