^

Sức khoẻ

Tiêm vắc xin phòng ngừa nhiễm trùng não mô cầu

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tác nhân gây nhiễm trùng não mô cầu - meningococci - Neisseria meningitidis serogroups: A, B, C, H, I, K, L, W-135, X, Y, Z hoặc 29E (Z), phổ biến hơn A, B, C, Y và W-135. Ở Nga, Châu Á, Châu Phi, não mô cầu nhóm A chiếm ưu thế, ở Zap. Châu Âu và Bắc Mỹ - Nhóm C. Meningococci thuộc nhóm B gây ra các bệnh lưu hành và bùng phát cục bộ; ở New Zealand, họ đã gây ra một dịch bệnh kéo dài từ năm 1991 với tỷ lệ mắc 400 400500500 mỗi năm (trên 4 triệu người). Tiêm vắc-xin chống nhiễm trùng não mô cầu ở dạng vắc-xin não mô cầu polysacarit loại A và C ở người trên 2 tuổi là miễn dịch và bảo vệ ít nhất 3 năm (ít nhất 2 năm ở trẻ em); hiệu quả dịch tễ học của họ là 85-95%.

Sự giảm tỷ lệ gây ra bởi các tác nhân gây bệnh của nhóm huyết thanh A và C thường được thay thế bằng sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh do não mô cầu B. Mỗi năm, hơn 300.000 trường hợp viêm màng não với 30.000 ca tử vong được ghi nhận trên toàn thế giới. Liên quan đến các trường hợp khách hành hương truyền não mô cầu của nhóm huyết thanh W 135 từ Mecca, giờ đây, hajj yêu cầu tiêm vắc-xin bao gồm nó (ở Nga Mentsevax ACWY của GlaxoSmithKline đã được đăng ký).

Bệnh nhân bị viêm màng não là truyền nhiễm trong prodrom, họ ngừng tiết ra mầm bệnh 24 giờ sau khi bắt đầu điều trị. Vận chuyển não mô cầu là nguồn lây nhiễm chính, trong thời kỳ nhiễm trùng huyết, tần số của nó là dưới 5%, tăng lên trong các dịch bệnh ở các ổ bệnh đến 50% trở lên. Nó thường là ngắn hạn - dưới 1 tuần, vì vậy điều trị người mang mầm bệnh là không thực tế. Trẻ em thường xuyên bị bệnh dưới 5 tuổi.

Tại Nga, năm 2007, nhiễm trùng não mô cầu đã được đăng ký ở 2.680 người (1.779 người trong số họ là trẻ em 0 tuổi14), 1,87 trên 100.000 (trẻ em - 8,25).

Mục tiêu của chương trình tiêm chủng não mô cầu

Mặc dù vắc-xin nhóm A có thể được sử dụng trên các chỉ định dịch tễ học ở trẻ sau 12 tháng, nhưng nó không phù hợp để tiêm chủng thông thường ở tuổi 2 tuổi; Vắc-xin loại C thậm chí còn ít gây miễn dịch ở độ tuổi này.

WHO khuyến cáo vắc-xin polysacarit A và C cho những người lớn tuổi hơn 2 năm từ các nhóm nguy cơ, cũng như tiêm vắc-xin hàng loạt trong một dịch bệnh, để bảo vệ cá nhân và tạo miễn dịch tập thể và giảm tuổi thọ của người mang mầm bệnh. Tại Canada, việc tiêm vắc-xin phổ biến (6 tháng - 20 tuổi) cho 1,6 triệu người vào năm 1992 đã dẫn đến giảm tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não C từ 1,4 xuống 0,3 (trên 100.000) vào năm 1993-1998, ngăn ngừa 48 trường hợp viêm màng não trong tiêm chủng và 26 trường hợp do miễn dịch tập thể. Hiệu quả của nó là 41% khi 2 tuổi9 tuổi, 75% ở 10 tuổi14 và 83% ở 15 tuổi20, nhưng chỉ số này là 0 ở trẻ em 0 0 tuổi2.

Tiêm vắc-xin chống nhiễm trùng não mô cầu theo chỉ định dịch tễ được thực hiện trong các nhóm nguy cơ. Tiêm chủng hàng loạt bằng vắc-xin A + C (với độ bao phủ ít nhất 85%) được thực hiện với sự gia tăng tỷ lệ mới mắc trên 20,0 trên 100.000 dân. Tiêm phòng cũng được thực hiện trong các ổ nhiễm trùng. Trẻ em bị tăng sản hoặc lách xa, bị chảy nước, sau phẫu thuật cấy ốc tai điện tử, cũng như một số dạng suy giảm miễn dịch nguyên phát (thiếu hụt các thành phần bổ sung C3-9) có nguy cơ đặc biệt.

Vắc-xin kết hợp loại C (chương trình - 2-3 tháng, cùng với các loại vắc-xin khác) đã được tạo ra và sử dụng ở châu Âu, dẫn đến giảm tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não C và vắc-xin này bao gồm Anh, Hà Lan và Tây Ban Nha trên lịch.

Tại Hoa Kỳ, vắc-xin kết hợp Menactra ™ 4 hóa trị (huyết thanh A, C, Y, W-135) từ sanofi pasteur đã được sử dụng từ năm 11 tuổi; Mục tiêu của cô là giảm tỷ lệ thanh thiếu niên, đặc biệt là sinh viên năm nhất trong các trường đại học làm bùng phát viêm màng não. Tuy nhiên, vắc-xin này không đủ miễn dịch, phiên bản vắc-xin mới - MenACWY, cho thấy khả năng miễn dịch 80% sau 3 lần tiêm chủng, bắt đầu từ 3 tháng tuổi và 85% sau khi tái định hình khi 1 tuổi.

Vắc-xin polysacarit loại B có các yếu tố quyết định kháng nguyên phổ biến với mô não, gây ra các biến chứng. Vắc-xin nhóm B đã được tạo ra dựa trên protein màng ngoài màng não; những vắc-xin này là miễn dịch, nhưng chỉ chống lại các chủng mầm bệnh được sử dụng trong sản xuất. Vắc-xin như vậy từ các chủng địa phương được sử dụng ở Na Uy và New Zealand.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tiêm vắc xin chống nhiễm trùng não mô cầu: đặc điểm của thuốc

Các vắc-xin não mô cầu sau đây đã được đăng ký tại Nga:

Vắc-xin viêm màng não được đăng ký tại Nga

Vắc xin

Thành phần

Liều dùng

Vắc-xin viêm màng não A, Nga;

Serogroup A Polysacarit

1 liều - 25 mcg (0,25 ml) cho trẻ em từ 1 đến 8 tuổi và 50 mcg (0,5 ml) cho người từ 9 tuổi trở lên.

Meningo A + C Sanofi Pasteur, Pháp

Polysacarit đông khô của nhóm huyết thanh A IC

1 liều - 50 mcg (0,5 ml) cho trẻ em từ 18 tuổi (theo chỉ định từ 3) tháng. Và người lớn

Mentsevax ACWY polysacarit - GlaxoSmithKline, Bỉ

Trong 1 liều (0,5 ml), 50 Phag polysacarit loại A, CW-135.Y.

1 liều - 0,5 ml cho trẻ em trên 2 tuổi và người lớn

Menugate Novartis Vaccine and chẩn đoán GmbH & Co., KG, Đức (trong giai đoạn đăng ký)

Với 1 liều (0,5 ml) 10 μg oligosacarit loại C kết hợp với protein 197 C. Diphteriae. Không có chất bảo quản.

Dành cho bé 2 tháng. Và người lớn tuổi và người lớn, được tiêm trong / m, trái ngược với vắc-xin không kết hợp, tạo ra bộ nhớ miễn dịch.

Vắc-xin được cấp ở dạng khô hoàn chỉnh với dung môi không chứa chất bảo quản và kháng sinh, chúng được bảo quản ở nhiệt độ từ 2 đến 8 °.

Mentsevax ACWY. Trẻ em, trẻ nhỏ, đi đến vùng lưu hành, nên tiêm dưới da không muộn hơn 2 tuần trước khi khởi hành, trẻ em dưới 2 tuổi nên được tiêm liều thứ 2 sau 3 tháng. Trẻ em trên 6 tuổi và người lớn có thể được tiêm phòng trước khi rời đi.

Miễn dịch

Tiêm vắc-xin bằng vắc-xin polysacarit dẫn đến tăng kháng thể nhanh chóng (từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 14), khả năng miễn dịch vẫn tồn tại ở trẻ em trong ít nhất 2 năm; ở người lớn, kháng thể vẫn được tiêm phòng sau khi tiêm tới 10 năm. Tiêm lại được thực hiện không sớm hơn 3 năm.

Vắc-xin kết hợp là miễn dịch ở trẻ em trên 2 tháng tuổi, thanh thiếu niên và người lớn, chúng tạo ra một phản ứng miễn dịch mãnh liệt hơn đáng kể ở trẻ em và thanh thiếu niên. Ngoài ra, không giống như vắc-xin không liên hợp, chúng gây ra sự phát triển của bộ nhớ miễn dịch.

trusted-source[7], [8], [9],

Phản ứng tiêm chủng và chống chỉ định cho nhiễm trùng não mô cầu

Tiêm vắc-xin chống nhiễm trùng não mô cầu A và Meningo A + C ít gây phản ứng. Phản ứng tại chỗ - đau và tăng huyết áp của da - được ghi nhận ở 25% tiêm vắc-xin, nhiệt độ dưới da ít gặp hơn xảy ra khi bình thường hóa trong 24-36 giờ. Mentsevax ACWY hiếm khi gây ra nhiệt độ trong 1 ngày, đỏ da, đau nhức tại chỗ tiêm.

Chống chỉ định phổ biến đối với vắc-xin bất hoạt. Nguy cơ cho phụ nữ mang thai không được thiết lập, họ chỉ được tiêm phòng khi có nguy cơ mắc bệnh cao.

Dự phòng sau phơi nhiễm nhiễm trùng não mô cầu

Việc giới thiệu immunoglobulin bình thường ở người một lần cho trẻ em từ các bệnh viêm màng não dưới 7 tuổi được khuyến cáo không muộn hơn 7 ngày sau khi tiếp xúc với liều 1,5 (trẻ dưới 2 tuổi) và 3,0 ml (trên 2 tuổi). Người vận chuyển trong trọng tâm thực hiện điều trị dự phòng bằng amoxicillin trong 4 ngày, và trong các nhóm người lớn khép kín, với rifampicin, 0,3 g 2 lần một ngày. Ở nước ngoài, điều trị dự phòng bằng rifampicin đã được thực hiện trong 2 ngày đối với tất cả trẻ em tiếp xúc gần gũi (5 con10 mg / kg / ngày đối với trẻ dưới 1 tuổi, 10 mg / kg / ngày đối với trẻ 1 tuổi 12 tuổi) hoặc tiêm bắp ceftriaxone một lần.

Vì các trường hợp thứ phát của viêm màng não xảy ra trong vòng một vài tuần, điều trị dự phòng được bổ sung bằng cách tiêm phòng trong 5 ngày đầu sau khi tiếp xúc.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Tiêm vắc xin phòng ngừa nhiễm trùng não mô cầu" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.