^

Sức khoẻ

Meningococcus

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

N. Meningitidis - nguyên nhân gây ra viêm màng não tủy não - lần đầu tiên được phát hiện vào năm 1884 bởi E. Markeiafova và E. Chelly, và được A. Weixelbaum phân lập vào năm 1887.

Meningococcus là các tế bào hình cầu gram âm với đường kính từ 0,6-0,8 micron. Smears chế biến từ các nguyên liệu lấy từ các bệnh nhân, họ đang ở dưới dạng cà phê nhân, thường được sắp xếp theo cặp hoặc trong tetrads hoặc ngẫu nhiên, thường trong vòng bạch cầu - thực bào không đầy đủ. Trong những vết bẩn từ các nền văn hoá, màng não cầu có hình tròn tròn thường, nhưng có kích cỡ khác nhau, được sắp xếp ngẫu nhiên hoặc tetrads, cùng với gram âm có thể là các hạt gram dương. Không có tranh chấp, họ không có cờ. Tất cả các bệnh viêm màng não cầu khuẩn, trừ nhóm B, tạo thành một viên nang. Nội dung của G + C trong DNA là 50,5 - 51,3% mol. Meningococcus - aerobes nghiêm ngặt, trên phương tiện thông thường không phát triển. Cho sự phát triển của họ đòi hỏi việc bổ sung huyết thanh, sự tăng trưởng pH tối ưu 7,2-7,4, nhiệt độ - 37 ° C, ở nhiệt độ dưới đây thuộc địa 22 "C không được phát triển trên môi trường rắn mềm, rõ ràng, kích thước 2-3 mm trên huyết thanh .. Canh độ đục và tạo thành một viên nhỏ ở phía dưới. Trên bề mặt của bộ phim xuất hiện sau 2-3 ngày. Với hạt giống từ các bệnh nhân meningococci thường đứng trong S-hình thức, nhưng khi nuôi cấy trên phương tiện truyền thông dinh dưỡng thường được chuyển đổi sang R-form và mất nhiều đặc tính sinh học bao gồm một số kháng nguyên, phải được tính đến s.

Hoạt động sinh hóa của viêm màng não rất nhỏ. Họ lên men glucose và maltose để tạo thành axit không có gas, không làm gelatin lỏng, oxidase-positive.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Cấu trúc kháng nguyên của màng não cầu

Trong bệnh viêm màng não cầu khuẩn, bốn hệ thống kháng nguyên được xem xét.

Kháng nguyên polysaccharide dạng túi; tùy thuộc vào độ đặc hiệu của họ Meningococci được chia thành các nhóm sau: A, B, C, Y, X, Z, D, N, 29E, W135, H, I, K, L. Phần lớn các thành phần hóa học được biết đến của polysaccharide cụ thể được xác định nhóm huyết thanh, ví dụ trong serogroup A - N-acetyl-3-O-acetyl-mannoza-aminophosphat.

  • Protein kháng nguyên của màng ngoài. Họ được chia thành 5 lớp. Protein của các lớp 2 và 3 xác định 20 kiểu huyết thanh, và các protein loại 1 là các phân typ.
  • Protein kháng nguyên, phổ biến cho cả loài N. Meningitidis.
  • Lipopolysaccharide kháng nguyên - 8 serotypes.

Theo đó, công thức kháng nguyên của viêm màng não cầu có dạng sau: serogroup: serotype cho protein: phân typ cho protein: serotype cho LPS. Ví dụ, B: 15: P1: 16 - nhóm huyết thanh B, serotype 15, kiểu phụ 16. Nghiên cứu về cấu trúc kháng nguyên là vô cùng quan trọng không chỉ đối với sự phân hóa của não mô cầu, mà còn để xác định những kháng nguyên, trong đó có miễn dịch cao nhất.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Sức đề kháng của bệnh viêm màng não

Meningococci rất không ổn định với hoạt động của các yếu tố môi trường. Nhanh chóng chết dưới ảnh hưởng trực tiếp của ánh sáng mặt trời, từ việc sấy khô sau vài giờ, khi nung nóng tới 80 ° C - sau 2 phút. Thuốc sát trùng hóa học thông thường sẽ giết chúng trong vài phút. Không giống như nhiều vi khuẩn khác , chúng nhanh chóng chết ở nhiệt độ thấp, điều này cần được tính đến khi phân phát vật liệu từ bệnh nhân vào mùa đông.

Các yếu tố gây bệnh của bệnh viêm màng não cầu

Meningococci có các yếu tố gây bệnh xác định khả năng tuân thủ và định cư các tế bào, lây nhiễm và bảo vệ chống lại hiện tượng gây phôi hoá. Ngoài ra, chúng có độc tính và dị ứng. Các yếu tố bám dính và biến dạng là cưa và protein của màng ngoài. Các yếu tố xâm nhập - hyaluronidase và các enzym khác, depolymerizing chất nền của mô chủ. Yếu tố chính gây nên bệnh viêm màng não cầu là các kháng nguyên polysaccharide dạng túi, giúp bảo vệ chúng khỏi bệnh thực bào. Trong bảo vệ nhóm huyết thanh B viêm màng não beskapsulnyh chống lại thực bào cũng cung cấp một polysaccharide kháng nguyên B. Hoạt động Suppression của thực bào góp phần vào sự lây lan mịn của meningococci trong cơ thể và tổng quát của nhiễm trùng.

độc tính meningococci do sự hiện diện trong họ của lipopolysaccharide, trong đó, ngoài độc tính, có gây sốt, hoại tử và hiệu ứng gây chết người. Như các yếu tố gây bệnh có thể được xem xét và rằng họ có các enzym neuraminidase như, một số protease plazmokoagulazy, fibrinolizina, cũng như một biểu hiện của tan máu và hoạt động chống lysozyme, mặc dù họ được phát hiện và xuất hiện ở các mức độ khác nhau trong nhóm huyết thanh khác nhau.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Miễn dịch miễn dịch sau nhiễm

Sau khi bệnh chuyển, bao gồm cả ở dạng nhẹ, một miễn dịch kháng khuẩn lâu dài mạnh mẽ được hình thành chống lại tất cả các serum nhóm bệnh viêm màng não. Nó được gây ra bởi các kháng thể diệt khuẩn và các tế bào bộ nhớ miễn dịch.

Dịch tễ học viêm màng não cầu khuẩn

Nguồn lây nhiễm chỉ là một người. Đặc điểm đặc biệt của dịch tễ học của bệnh viêm màng não cầu khuẩn là sự lây lan rộng rãi của cái gọi là tàu sân bay "lành mạnh", nghĩa là vận chuyển bệnh viêm màng não do người khoẻ mạnh thực tế. Hãng vận chuyển này là yếu tố chính hỗ trợ việc lưu thông màng não cầu trong quần thể và do đó tạo ra một mối đe dọa liên tục xảy ra dịch. Tỷ lệ bệnh nhân bị viêm màng não cầu khuẩn và những người mang "lành mạnh" có thể dao động từ 1: 1000 đến 1: 20 000. Nguyên nhân của việc vận chuyển màng não cầu thận "khỏe mạnh" đòi hỏi phải làm rõ.

Tất cả dịch lớn các bệnh nhiễm trùng viêm màng não có liên quan đến nhóm huyết thanh viêm màng não A và C. Sau khi tạo vắc-xin kém hiệu quả chống lại các nhóm huyết thanh vai trò quan trọng trong dịch tễ học của bệnh viêm màng não bắt đầu để chơi não mô cầu nhóm huyết thanh B Meningococci nhóm huyết thanh khác gây bệnh lẻ tẻ.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Các triệu chứng của viêm màng não cầu khuẩn

Nhiễm trùng xảy ra bởi các giọt không khí. Cửa cổng vào của nhiễm trùng là mũi họng, khi mà các túi màng não xâm nhập vào các mạch bạch huyết và vào trong máu. Meningococci có thể gây ra các hình thức lâm sàng sau đây của bệnh: viêm mũi hầu (hình thức dễ mắc nhất của bệnh); bệnh viêm màng não cầu khuẩn (viêm màng não cầu khuẩn); là kết quả của việc khắc phục hàng rào máu-não rào cản não mô cầu có thể thâm nhập vào dịch não tủy và gây ra các hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh - dịch não tủy viêm màng não - một tình trạng viêm mủ của màng não, não và tủy sống. Ở những bệnh nhân này, chất lỏng đục, chứa nhiều bạch cầu, và khi bị thủng, nó chảy ra do huyết áp cao. Trong một số trường hợp, viêm nội tâm mạc viêm màng não phát triển. Khi tràn màng não máu ảnh hưởng đến tuyến thượng thận và hệ thống đông máu. Sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh được xác định, rõ ràng, điều kiện miễn trừ cụ thể, trên một mặt, và mức độ độc lực Meningococcus khác. Tình trạng tử vong ở các dạng viêm màng não nghiêm trọng trước khi sử dụng thuốc sulfonamid và kháng sinh đạt 60-70%. Nó vẫn còn khá cao cho đến nay, phần lớn phụ thuộc vào sự xuất hiện kháng thuốc đối với các chế phẩm sulfanilamide và kháng sinh trong bệnh viêm màng não cầu khuẩn.

Chẩn đoán phòng xét nghiệm viêm màng não cầu trong phòng thí nghiệm

Các phương pháp sau được sử dụng.

Bacteriological - cô lập nền văn hoá thuần chủng của mầm bệnh và kiểm tra độ nhạy cảm của nó đối với các chế phẩm sulfanilamide và kháng sinh. Tài liệu cho nghiên cứu là dịch não tủy, máu, dịch ra huyết, chất nhầy từ cổ họng và mũi họng.

Không phải lúc nào cũng có thể cô lập được tác nhân gây bệnh từ người bệnh, vì vậy các phản ứng huyết thanh rất quan trọng, với sự trợ giúp của các kháng nguyên đặc biệt hoặc kháng thể đặc hiệu đối với bệnh nhân.

Các xét nghiệm huyết thanh học sau đây có thể được sử dụng để phát hiện kháng nguyên: koagglyutinatsii, lateksagglyutinatsii phản ứng ngược miễn dịch điện di, phương pháp xét nghiệm miễn dịch và eritroimmunoadsorbtsii micromethod.

Để phát hiện kháng thể trong máu của bệnh nhân và những người đã hồi phục, RPGA và IFM được sử dụng, trong đó các polysaccharide nhóm cụ thể được sử dụng làm kháng nguyên.

Điều trị viêm màng não cầu khuẩn

Điều trị bệnh viêm màng não cầu khuẩn là sử dụng các thuốc sulfonamid và kháng sinh (penicillin, rifampicin, vv).

Dự phòng cụ thể nhiễm trùng túi màng não

Để tạo khả năng miễn dịch nhân tạo chống viêm màng não đề xuất vắc-xin có nguồn gốc từ polysaccharide tinh khiết đặc biệt từ nhóm huyết thanh A, C, Y và W135, nhưng mỗi người trong số họ tạo thành một hệ miễn dịch nhóm cụ thể. Nhóm polysaccharide serogroup B không gây miễn dịch. Kể từ khi hồi phục từ hệ miễn dịch bệnh phát sinh đối với tất cả các nhóm huyết thanh viêm màng não, tiếp tục tìm kiếm của họ cho kháng nguyên như vậy (kể cả từ nhóm huyết thanh B), mà sẽ tạo ra một sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại tất cả nhóm huyết thanh, trong đó có nhóm huyết thanh B.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.