^

Sức khoẻ

A
A
A

Nhiễm phế nang trong ruột: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiễm nang phổi ở ruột rất hiếm. Theo A. A. Rusanov, vào năm 1960, chỉ có 250 quan sát tương tự về bệnh khí phế thũng ruột non đã được mô tả trong tài liệu này, thường xảy ra nhất. Trong pneumatosis ruột già xảy ra ít hơn, thậm chí ít hơn - trong dạ dày. Đúng, các nang không khí được phát hiện ít hơn nhiều trong phúc mạc, hạch lympho mạc treo của mô phúc mạc, trong thành bàng quang, âm đạo. Trong một số trường hợp, pneumatosis của ruột có thể kết hợp với hen phế quản, khí phế thũng phổi.

Lần đầu tiên pneumatosis được mô tả năm 1754 bởi Duvernoy. Bệnh này được đặc trưng bởi sự xuất hiện trong thành ruột của một số túi dày đặc chứa khí gần thành phần với không khí trong không khí.

Nguyên nhân và bệnh lý của bệnh chưa được làm sáng tỏ. Theo một quan điểm, pneumatosis hướng xâm nhập của khí từ lumen ruột vào khe kẽ với intracolonic áp lực ngày càng tăng (co spastic chấm, tăng áp lực trong những nội dung trong đường ruột vật cản ruột phần suprastenoticheskom, vv). Theo A. A. Rusanov (1960), có trường hợp khi, sau khi loại bỏ tắc nghẽn ruột, pneumatosis biến mất. Theo các tác giả khác, sự xuất hiện của bong bóng khí là do hoạt động của vi sinh vật xâm nhập vào thành ruột, có khả năng tạo ra khí. Tuy nhiên, lưu ý rằng vỡ bong bóng khí thường không góp phần vào sự xuất hiện của quá trình viêm. Cũng có một gợi ý rằng sự bất thường trong sự phát triển của các mạch bạch huyết của thành ruột đóng một vai trò trong sự xuất hiện của bệnh khí phế cầu.

Hình thái học. Đặc điểm nổi bật nhất là sự hiện diện của các khoang bọng trong thành ruột có chứa khí. Kích cỡ của bọt khí khác nhau, đường kính từ 1-2 mm đến 1,0-1,5 cm. Theo quy luật, chúng nằm dưới màng huyết thanh hoặc niêm mạc, ít hơn trong vỏ bọc. Tường của họ được hình thành bởi một mô liên kết, thường không có các yếu tố của màng biểu mô hoặc màng nội mạc. Xung quanh các u nang, các thâm nhiễm viêm thường thấy, có chứa bạch cầu eosin, và trong một số trường hợp - các tế bào khổng lồ.

Thông thường, các bong bóng khí trong tường ruột non, nhiều, hình thành các tập đoàn như bọt krepitiruyuschie tại sờ nắn, hoặc phân bố đều trên một số khoảng thời gian, và đôi khi toàn bộ ruột non, mạc treo ruột.

Phòng khám. Hình ảnh lâm sàng trong hầu hết các trường hợp tiến triển không theo triệu chứng [theo AA Rusanov (1960), bệnh pneumatosis ruột tự nó không biểu hiện điển hình] và chỉ được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình hoạt động. Tuy nhiên, theo các quan sát của các tác giả khác, bệnh có thể biểu hiện với đau bụng có đặc điểm không chắc chắn, đầy hơi, rối loạn phân bố (táo bón hoặc, ngược lại, tiêu chảy).

Chẩn đoán. Theo nguyên tắc, các nang khí nén không thể trầm cảm. Tuy nhiên, với sự sắp xếp dưới đáy của chúng, chúng có thể được tìm thấy trong dạ dày và tá tràng bằng nội soi dạ dày-tá tràng. Trong trường hợp này, chuyên viên nội soi thường cố gắng xác định mức độ phổ biến của quá trình, và nếu có thể giữ nội soi trong các phần ban đầu của màng trinh thì khả năng phát hiện bệnh khí phế cầu và phần ruột này. Trong trường hợp khám X quang ruột non, trong một số trường hợp, cũng có thể nghi ngờ các bong bóng lớn của pneumatosis của ruột non do sự thay đổi trong sự giải phóng màng nhầy của nó. Suy thận nhẹ ở ruột non và nhỏ có thể bị nghi ngờ chỉ khi có bong bóng khí quyển lớn hoặc các tập đoàn của chúng. Bệnh khí phế bào dưới da của ruột có thể được phát hiện bằng nội soi ổ bụng, viêm phế quản dưới niêm mạc ruột kết - với phương pháp nội soi.

Khóa học, các biến chứng. Vì bệnh khí phế quản thường kết hợp với các bệnh nặng hơn, chúng thường xác định không chỉ các hình ảnh lâm sàng, mà còn là tiên lượng. Các tập đoàn lớn của bong bóng khí, đặc biệt là nằm vòng quanh bất kỳ phần nào của ruột, tự nó có thể làm hẹp lumen của nó và vi phạm sự nhậy cảm của nội dung ruột. Các vết bẩn tự phát của bong bóng khí lớn có thể gây ra khí phế nang. IT Abasov (1977) mô tả 4 bệnh nhân bị pneumatosis cystic ở ruột non, trong 1 trường hợp có sự tích tụ nhiều chất lỏng và khí tự do trong khoang bụng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.