^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguyên nhân nào gây ra sự thiếu hụt axit folic?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân thiếu axit folic.

Các khoản thu nhập không đầy đủ do:

  • những ưu đãi về dinh dưỡng, mức độ kinh tế thấp;
  • cách nấu (luộc chín kéo dài dẫn đến mất 40% folate);
  • cho ăn bằng sữa dê (1 lít có chứa 6 microgam folate);
  • rối loạn ăn uống (kwashiorkor, marasmus);
  • Chế độ ăn kiêng đặc biệt (với phenylketon niệu, bệnh xi-rô phong);
  • non tháng;
  • nhà nước sau khi cấy ghép tủy xương (chế biến thực phẩm đặc biệt).

Rối loạn hấp thu:

  • sự hấp thu folate bẩm sinh bị cô lập;
  • mua lại:
    • nội dung không tự phát;
    • nhiệt đới tràn;
    • toàn bộ hoặc một phần dạ dày;
    • phì đại nhiều ruột non;
    • cắt bỏ ruột thừa;
    • viêm đại tràng;
    • Bệnh Whipple;
    • lymphoma của ruột;
    • thuốc: kháng sinh phổ rộng, diphenylhydantoin (Dilantin), primidone, barbiturate, cho thuốc uống ngừa thai, cycloserine, metformin, etanol, axit amin dinh dưỡng (glycine, methionine);
    • sau khi cấy ghép tủy xương (tổng lượng chiếu xạ, thuốc, tổn thương đường ruột).

Nhu cầu tăng lên:

  • Tăng trưởng (non tháng, mang thai);
  • làm tan máu mạn tính, đặc biệt là khi kết hợp với erythropoiesis không hiệu quả;
  • thiếu máu do dyseritropoietic;
  • các bệnh ác tính (u lympho, bạch cầu);
  • điều kiện hypermetabolic (ví dụ, nhiễm trùng, hyperthyroidism);
  • tổn thương da tràn lan (viêm da giống như cỏ dại, viêm da tróc da);
  • xơ gan;
  • nhà nước sau khi cấy ghép tủy xương (tủy xương và tái tạo tế bào biểu mô).

Những bất thường trong quá trình chuyển hóa axit folic:

  • bẩm sinh:
    • thiếu methylene-tetrahydrofolate reductase;
    • thiếu glutamate formiminotransferase;
    • thiếu chức năng của 5-methyltetrahydrofolate-homocysteine-methyltransferase do bệnh lý của CblE và CblG;
    • sự thiếu hụt dihydrofolate reductase;
    • thiếu methyl-tetrahydrofolate-cyclohydrolase;
    • thất bại chính của 5-methyltetrahydrofolate-homocysteine-methyltransferase;
  • mua:
    • thuốc: chất đối kháng folate (thuốc ức chế dihydrofolate reductase): methotrexate, pyrimethamine, trimethoprim, pentamidine;
    • thiếu vitamin B 12;
    • nghiện rượu;
    • bệnh lý của gan.

Tăng bài tiết:

  • lọc máu thường xuyên;
  • thiếu vitamin B , 12;
  • bệnh gan;
  • bệnh tim.

Thiếu folate đường uống đứng thứ hai trên thế giới về tỷ lệ hiện nhiễm trong điều kiện thiếu chất sắt (sau khi thiếu chất sắt sắt) và phát triển do suy dinh dưỡng và đói. Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao hơn nam giới. Các cửa hàng Folate đã cạn kiệt trong 3 tháng với nhu cầu gia tăng (trong thời gian mang thai, trong khi cho con bú). Với hàm lượng folate không đầy đủ trong cơ thể thai nhi, hệ thần kinh của nó phát triển không chính xác. Đó là lý do vì sao trước khi thụ thai và trong thời kỳ mang thai, phụ nữ được kê toa axit folic để phòng ngừa. Việc thiếu axit folic trong thời gian mang thai dẫn đến sinh đẻ non và trẻ sinh ra có khối lượng cơ thể thấp. Khi sinh ra, biểu hiện lâm sàng của thiếu folate rất hiếm. Tăng trưởng nhanh trong những tuần đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ đi cùng với nhu cầu axit folic tăng lên, vì vậy trong giai đoạn này, với mục tiêu dự phòng, nên kê đơn thuốc vào khoảng 0,05-0,2 mg mỗi ngày.

Thảo luận về các nguyên nhân gây ra chứng thiếu máu thiếu folic, cần đặc biệt chú ý đến nhu cầu folate ngày càng tăng đối với trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh non trẻ trong năm đầu đời. Nồng độ folate trong huyết thanh và hồng cầu ở trẻ sơ sinh cao hơn 2-3 lần so với ở người lớn. Tuy nhiên, trong những tuần đầu đời, nó giảm xuống mức độ quan sát thấy ở trẻ lớn hơn và người lớn. Mức mất chất folate trung bình hàng ngày trên một đơn vị diện tích bề mặt cơ thể là lớn nhất ở trẻ em trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, vì vậy không thể đáp ứng được nhu cầu của folate với chi phí chế độ ăn uống. Đặc biệt là thiếu folate và thiếu máu chuột bạch phát triển ở trẻ non tháng 6-10 tuần tuổi, được sinh ra với một kho nhỏ folate. Điều này là do sự cạn kiệt nhanh chóng của kho chứa axit folic do tăng trưởng thâm canh, thói quen ăn uống và bệnh liên cầu.

Trong thời kỳ mang thai, sự gia tăng nhu cầu axit folic là do nhu cầu của thai nhi, là 100-300 mcg / ngày.

Trong thiếu máu tan máu, sự thiếu hụt folate đang nổi lên có liên quan đến việc sử dụng axit folic tăng lên bởi các tế bào trẻ của mầm bệnh erythroid. Đặc biệt là mức thấp của axit folic được ghi nhận ở những bệnh nhân thiếu máu hồng cầu liềm, thalassemia đại thể.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.