^

Sức khoẻ

Nguyên nhân gì gây viêm thận thận?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân và sinh bệnh học của viêm thận thận

Các nguyên nhân thường gặp nhất viêm bể thận - đại diện Entembacteriaceae gia đình (thanh gram âm), trong đó các tài khoản coli Escherichia cho khoảng 80% (cấp tính không biến chứng hiện hành), ít nhất là exciter nhô Proteus spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Citrobacter spp .... Khi lựa chọn tần số rất phức tạp viêm bể thận Escherichia coli giảm đáng kể làm tăng giá trị của Proteus spp, Pseudomonas spp, vi khuẩn gram âm khác cũng như cầu khuẩn Gram dương: Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis; .. Nấm. Khoảng 20% bệnh nhân (đặc biệt là những người trong bệnh viện và thiết lập với một ống thông niệu) quan sát hiệp hội vi khuẩn của hai hay ba loại vi khuẩn, kết hợp thường được phát hiện của Escherichia coli và Enterococcus faecalis. Đối với sự phát triển của quá trình viêm, các yếu tố như:

  • loại mầm gây bệnh;
  • độc lực;
  • sự hiện diện của pili;
  • khả năng bám dính;
  • khả năng tạo ra các yếu tố làm tổn thương biểu mô của đường tiết niệu.

Khả năng của các vi sinh vật để bám dính là do sự hiện diện của các cơ quan chuyên biệt - pimples (pili) cho phép vi khuẩn gắn vào các tế bào của đường tiểu và di chuyển ngược dòng chảy của nước tiểu. Các kháng nguyên Capsular (K-Ar) góp phần ngăn chặn opsonization, phagocytosis và hoạt tính diệt khuẩn phụ thuộc vào bổ sung của máu. Các kháng nguyên endoplasmic (O-Ag) gây ra hiệu ứng độc tố làm giảm hoạt động peristaltic của các cơ trơn của đường tiết niệu cho đến khi nó bị chặn hoàn toàn. Nhóm 2 và nhóm 06 được coi là các tác nhân gây ra bệnh viêm thận thận mạn tính thường xuyên nhất trong số các chủng gây uropathogenic của Escherichia coli có chứa các kháng nguyên 02, 06, 075, 04, 01.

Nhiễm trùng dai dẳng góp phần hình thức tồn tại các đại lý nonenveloped (L-hình thức và tế bào trần), mà không được phát hiện trong văn hóa nước tiểu bình thường và đặc tính gây bệnh và duy trì kháng thuốc. Trong điều kiện thuận lợi, chúng có thể đi vào các hình thức hoạt động. Các yếu tố hỗ trợ các hoạt động quan trọng của vi khuẩn bao gồm độ thẩm thấu cao và nồng độ muối urê và amoni trong tủy thận, sức đề kháng thấp của nhu mô não thận sang nhiễm trùng.

Các đường dẫn thâm nhập nhiễm trùng tiểu ở thận bao gồm urinogenous (dưới) và đường máu (trong sự hiện diện của nhiễm trùng cấp tính và mãn tính trong cơ thể:. Viêm ruột thừa, viêm tủy xương, và nhiễm trùng hậu sản et al). Cách gây nhiễm trùng đường ruột có thể lây nhiễm vào thận chống lại hậu quả của nhiễm trùng đường ruột cấp tính và mãn tính.

Viêm niệu động học do những thay đổi hữu cơ hoặc chức năng ngăn ngừa sự thoát nước tiểu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa và sinh sản vi sinh vật, làm tăng khả năng xảy ra quá trình viêm. Tăng vnutrilohanochnogo vnutrichashechnogo áp lực và dẫn đến nén và rách tĩnh mạch mỏng vách fornikalnoy ly khu vực bị nhiễm bởi một hit trực tiếp từ một kênh bể thận tĩnh mạch.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Yếu tố nguy cơ viêm thận thận

Trong số các yếu tố nguy cơ đáng kể nhất để phát triển viêm thận thận là:

  • trào ngược ở các mức độ khác nhau (vesicoureteral, ureteral-pelvic);
  • rối loạn chức năng bàng quang ("bàng quang thần kinh");
  • bệnh thận;
  • các khối u tiểu;
  • u tuyến tiền liệt;
  • nephroptosis, dystopia và tăng sản thận;
  • dị dạng thận và đường tiết niệu (tăng gấp đôi, vân vân);
  • mang thai;
  • đái tháo đường;
  • bệnh thận đa nang.

Các yếu tố quan trọng cũng là những yếu tố nguy cơ cho viêm thận thận, như:

  • rối loạn chuyển hóa (oxalat canxi, urê, phosphate crystalluria);
  • nghiên cứu dụng cụ về đường tiết niệu;
  • việc sử dụng các loại thuốc (sulfonamid, cytostics, vv);
  • tiếp xúc với các yếu tố phóng xạ, độc hại, hóa học, thể chất (làm mát, chấn thương).

Ở phụ nữ trẻ, đặc biệt quan trọng là các bệnh viêm của các cơ quan sinh dục, uốn vón hoá u và viêm thận tủy bào thai.

Viêm thận thấp, do chảy nước tiểu, dẫn đến sự thay thế nhanh chóng và đáng kể mô thận với mô liên kết, góp phần làm mất chức năng thận.

Hình thái học của viêm thận thận

Đau thận do viêm thận thận cấp được đặc trưng bởi các dấu hiệu viêm kết mạc của mô kẽ với sự phá hủy các ống:

  • Inters titsialnym mô đệm phù;
  • bạch cầu trung tính thâm nhiễm của tủy;
  • thâm nhiễm lympho bào tử ngoại mạch.

Các dấu hiệu đặc trưng nhất của viêm thận thận mạn tính là:

  • tăng trưởng mô liên kết (vết sẹo);
  • Lymphoid và histiocytic infiltrates trong interstitium;
  • các phần của sự mở rộng ống, một số trong đó được làm đầy với các khối keo (sự chuyển đổi các ống hình tuyến giống "tuyến giáp").

Trong các giai đoạn sau, có sự hư hại cho các cầu thận và mạch máu. Đặc điểm là sự tàn phá to lớn của ống và sự thay thế của chúng bằng một mô liên kết không đặc hiệu. Bề mặt của thận không đồng đều, có nhiều lần rút lại bằng phương pháp phẫu thuật. Lớp vỏ trát mỏng, không đều. Sau khi viêm thận-tá tràng cấp tính, sự co rút của thận không xảy ra, vì sự phát triển của những thay đổi mô học không phải là khuếch tán, mà là sự tập trung.

Đặc điểm quan trọng nhất giúp phân biệt viêm thận túi thận với các tổn thương khác của ống thận là sự tham gia bắt buộc vào quá trình viêm của hệ thống thận chén và vùng chậu.

Phân loại viêm túi thận

Phân biệt giữa viêm thận thận cấp tính và mãn tính, tắc nghẽn và không tắc nghẽn. Ở mức độ phổ biến của viêm phổi ở hai bên và hai bên.

Viêm bể thận cấp tính có thể mang hình thức của huyết thanh (bát) và mủ (apostematozny viêm thận, nhiễm khuẩn, áp xe, thận, hoại tử papillitis) viêm.

Viêm bể thận mãn tính là chậm chạp, kỳ mài viêm do vi khuẩn, dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong hệ thống pyelocaliceal, tiếp theo là xơ cứng nhu mô thận và nếp nhăn.

Viêm thận thận không gây tắc nghẽn, không giống như viêm phế quản, có thể xảy ra mà không có sự thay đổi về cấu trúc và chức năng trước đây ở thận và đường niệu.

Các viêm bể thận cơ sở nghẽn luôn nằm yếu tố tắc (tắc) của đường tiết niệu trên (concrements, cục máu đông, viêm mảnh vụn hữu cơ hạn chế niệu quản trào ngược, vv), Kèm theo hành vi vi phạm việc thông qua nước tiểu.

Viêm thận trẻ em, thời kỳ mang thai và giai đoạn sau đẻ (viêm tuỷ thận trong thời kỳ mang thai) được phân bổ.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.