^

Sức khoẻ

Nguyên nhân gây viêm nội tâm mạc là gì?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thông thường, tim tương đối kháng với nhiễm trùng. Vi khuẩn và nấm rất khó gắn vào bề mặt của màng trong dạ dày, vì nó được ngăn ngừa bởi dòng chảy liên tục của máu. Để phát triển viêm nội tâm lây nhiễm, cần phải có hai yếu tố: predisposing thay đổi nội tâm và sự hiện diện của vi sinh vật trong máu (bacteremia). Đôi khi bệnh nhiễm trùng máu nặng và / hoặc đặc biệt là các vi sinh vật gây bệnh gây ra viêm nội tâm mạc van nguyên vẹn.

Nguyên nhân nội tâm của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Với viêm nội tâm mạc, van tim thường bị ảnh hưởng. Các yếu tố predisposing chính là khiếm khuyết tim bẩm sinh, bệnh van thấp khớp, van bicuspid hoặc calcified van, suy nhược van hai lá và bệnh cơ tim phì đại. Van giả tạo ra một nguy cơ đặc biệt. Đôi khi có một nhiễm trùng thrombi nội sọ, khuyết tật của vách ngăn liên và các khu vực của ống động mạch hở (ductus arteriosus). Thông thường, nơi nhiễm trùng chính là thực vật vô trùng từ tiểu cầu và fibrin, hình thành với tổn thương nội mạc, khi tế bào của tế bào thứ hai tổng hợp các yếu tố mô.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường xảy ra nhất trên các cấu trúc của trái tim (ví dụ, trên van hai lá hoặc động mạch chủ). Khoảng 10-20% trường hợp là mặt phải (van động mạch phổi hoặc phổi). Người nghiện chích ma tuý tiêm chích ma tuý có tần suất cao hơn nhiều so với viêm nội tâm mạc bên phải (khoảng 30-70%).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Các nguyên nhân vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Các vi sinh vật nhiễm vào màng trong cơ thể có thể di chuyển từ các vùng bị nhiễm bệnh ở xa (ví dụ như áp xe da, hệ tiết niệu) hoặc có cổng vào nhìn thấy được (ví dụ, catheter tĩnh mạch trung tâm hoặc nơi chích). Hầu như các vật liệu ngoại lai được cấy ghép (ví dụ như một thất thoát ventricular hoặc peritoneal, van chân, vv) có nguy cơ bị khuẩn lạc, do đó trở thành một nguồn nhiễm trùng máu và viêm nội tâm mạc. Ngoài ra, viêm nội tâm mạc có thể là kết quả của bệnh nhiễm trùng máu không triệu chứng, xảy ra, ví dụ, trong các thủ thuật xâm lấn, các thao tác y khoa khác hoặc phẫu thuật. Ngay cả việc đánh răng và nhai cũng có thể gây ra bệnh nhiễm khuẩn huyết (thường là streptococcal) ở bệnh nhân bị viêm nướu.

Loại vi sinh vật thay đổi tùy theo địa hóa của nhiễm trùng, nguồn nhiễm khuẩn và các yếu tố nguy cơ của các sinh vật chủ (ví dụ, tiêm chích ma tuý), nhưng trong streptococci nói chung và Staphylococcus aureus gây ra 80% của tất cả các trường hợp. Enterococci, vi khuẩn gram âm, vi sinh vật k an khí và nấm gây ra hầu hết các trường hợp khác. Mặc dù không rõ lý do vì sao Streptococci và Staphylococci thường ảnh hưởng đến thực vật, và vi khuẩn hiếu khí gram âm là hiếm. Tuy nhiên, nó có thể đóng một vai trò khả năng của S. Aureus tuân theo Fibronectin, cũng như quá trình tổng hợp của viridans streptococci - để dextran.

Sau khi trồng thực vật, các vi sinh vật được phủ một lớp fibrin và các tiểu cầu ngăn chặn sự tiếp cận với bạch cầu trung tính, immunoglobulin, và hệ thống bổ thể, do đó ngăn chặn sự phòng vệ miễn dịch.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.