^

Sức khoẻ

Nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch sâu ở các chi dưới?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiều yếu tố có thể góp phần vào huyết khối tĩnh mạch sâu ở các chi dưới. Bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu ở phần dưới là kết quả của việc giảm tĩnh mạch trở lại (ví dụ ở những bệnh nhân cố định), tổn thương nội mô, suy giảm chức năng (ví dụ sau khi gãy chân) hoặc tăng khối u.

Các yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch

  • Tuổi trên 60 năm
  • Hút thuốc (kể cả thụ động)
  • Bộ điều chế thụ thể estrogen (tamoxifen, raloxifene)
  • Suy tim
  • Rối loạn tăng áp
  • Hội chứng kháng cholinid antiphospholipid
  • Thiếu antithrombin III
  • Sự đột biến của yếu tố V (kháng protein C)
  • Các khiếm khuyết fibrynolytic di truyền
  • tăng homocysteine máu
  • Giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin natri
  • Tăng nội dung của yếu tố VIII
  • Tăng nội dung của yếu tố XI
  • Tăng nội dung của yếu tố von Willebrand
  • Chứng nôn mửa vào ban đêm
  • Thiếu Protein C
  • Thiếu protein S
  • Các biến thể di truyền của prothrombin G-A
  • Ức chế của yếu tố đông máu mô
  • Cố định
  • Giới thiệu ống thông tĩnh mạch
  • Chấn thương đến chi
  • U ác tính
  • Bệnh di căn (tăng độ nhớt cao)
  • Hội chứng thận hư
  • Béo phì
  • Dùng ngừa thai hoặc liệu pháp estrogen
  • Mang thai và sinh con
  • Thuyên tắc mạch máu trước đây
  • Thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm
  • Can thiệp phẫu thuật trong 3 tháng vừa qua.

Sâu huyết khối tĩnh mạch chi trên thường xảy ra do nội mô thiệt hại trong việc xây dựng các ống thông tĩnh mạch trung tâm, máy tạo nhịp hoặc tiêm ma túy. Sâu huyết khối tĩnh mạch của chi trên là đôi khi một phần của hội chứng vượt trội tĩnh mạch chủ (SVPV), trong trường hợp khác, nó là kết quả của tăng coagulability hoặc nén của tĩnh mạch dưới đòn tại lối ra của ngực. Nén có thể là do bình thường hoặc gia tăng tôi RIB hội chứng thắt xơ (ngực) hoặc phát sinh khi tay làm việc chăm chỉ ( "huyết khối nỗ lực", hoặc hội chứng Paget Shrettera cấu thành 1-4% của huyết khối tĩnh mạch sâu của chi trên ).

Nhiều khối u ác tính ác tính có khuynh hướng huyết khối tĩnh mạch sâu, vì vậy GWT là một dấu hiệu của một số khối u ẩn. Tuy nhiên, 85-90% bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu không thấy bất cứ khối u ác tính ác tính nào.

Thông thường huyết khối tĩnh mạch sâu bắt đầu ở khu vực van tĩnh mạch. Thrombi bao gồm thrombin, fibrin và hồng hồng với một số lượng nhỏ các tiểu cầu (máu đỏ). Nếu không điều trị, các cục máu đông này có thể lan ra gần nhau, tạo ra các emboli trong vài ngày hoặc cả hai.

Các biến chứng thường gặp bao gồm suy tĩnh mạch mạn tính và hội chứng sau hội chứng, cũng như thuyên tắc phổi. Nhiều ít thường xuyên, huyết khối tĩnh mạch sâu sâu dẫn đến bệnh đờm trắng hoặc xanh. Cả hai biến chứng, nếu không có chẩn đoán nhanh và điều trị, đều gây ra sự hoại tử tĩnh mạch.

Với hoại tử trắng tuần hoàn tuần hoàn, một biến chứng hiếm gặp của huyết khối tĩnh mạch sâu trong thai kỳ, chân trở nên trắng sữa. Sinh lý bệnh không rõ ràng, nhưng phù có thể làm tăng áp lực trong các mô mềm mà không có áp lực truyền nước mao mạch. Tình trạng thiếu máu cục bộ chỉ phát triển khi dòng máu mao mạch trở nên không đủ; kết quả là một hoại tử ẩm.

Với hoại tử xanh tuần hoàn tuần hoàn máu, huyết khối tĩnh mạch khổng lồ hoặc trực tràng gây ra tắc nghẽn tĩnh mạch gần như hoàn thành. Cung cấp máu cho chân bị quấy rầy, nó sẽ trở nên cực kỳ đau đớn và ảo giác. Sinh lý bệnh có thể bao gồm một sự ứ đọng hoàn toàn của máu tĩnh mạch và động mạch ở phần dưới, vì chảy máu tĩnh mạch là không thể hoặc phù lớn làm ngừng dòng chảy của máu động mạch. Kết quả có thể là hoại tử ướt.

Các biến thể khác của huyết khối tĩnh mạch sâu rất hiếm. Bệnh viêm huyết khối tĩnh mạch, nhiễm trùng do vi khuẩn ngoại biên bề mặt, thường phát triển sau khi đặt ống thông tĩnh mạch dẫn đến nhiễm trùng và tạo thành huyết khối. Giảm huyết khối tĩnh mạch tràn vào tĩnh mạch cổ (hội chứng Lemierre) là một nhiễm trùng do vi khuẩn (thường không k an khí) của tĩnh mạch cổ trong và các mô mềm xung quanh. Nó có thể là hậu quả của viêm amiđan và viêm họng, thường phức tạp do nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng. Trong huyết khối tĩnh mạch vảy nến, huyết khối khung chậu diễn ra trong giai đoạn sau sinh gây sốt kỳ.

Chứng huyết khối tĩnh mạch không có huyết khối tĩnh mạch sâu thường do tĩnh mạch, truyền tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.