Nguyên nhân của HIV / AIDS

Nguyên nhân gây nhiễm HIV. Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) thuộc họ retrovirus (Retroviridae). Gia đình retrovirus phân bổ hai podsemeystva- Oncoviruses (Oncoviridae) và lentivirus chậm (lentivirus). Phân họ đầu tiên bao gồm các virut gây ra bạch cầu: bệnh bạch cầu tế bào T và bệnh bạch cầu tế bào lông mãn tính, cũng như virus bệnh bạch cầu của gia súc.

HIV thuộc về phân họ của lentivirus. Hiện nay có 7 loài lentivirus được biết đến, trong đó 6 loài gây bệnh cho động vật và chỉ một (HIV) gây ra bệnh ở người.

Hiện nay, 3 serotype của virut được mô tả là: HIV-1, HIV-2 và SIV, có đặc điểm cấu trúc và kháng nguyên khác nhau. Tầm quan trọng dịch tễ học lớn nhất là HIV-1, nó thống trị đại dịch hiện đại và phổ biến nhất ở châu Âu, bao gồm cả ở Ucraina. HIV-2 được tìm thấy chủ yếu ở các nước Tây Phi.

Virion HIV có hình tròn có đường kính 100-120 nm. Hạt vi rút là một lõi của hình nón được bao quanh bởi một vỏ (vỏ bọc). HIV thuộc về lớp của retrovirus, trong đó bao gồm việc chuyển giao thông tin di truyền trong các hình thức của RNA trong virion. Trong cơ cấu của các hạt virus của retrovirus phần trung tâm bên cạnh hai bản sao của chuỗi RNA dương tính, chứa các protein liên kết với DNA và reverse transcriptase, các RNA được sử dụng để dịch sang DNA của virus để hội nhập tiếp theo vào hệ gen, cũng như đơn vị phiên mã DNA vi rút tế bào eukaryotic.

Tầm quan trọng cơ bản là cấu trúc của màng, là mẩu của màng tế bào chủ. Các glycoprotein lớp lipid màng cục bộ với trọng lượng phân tử 160 kilodalton (Kd), GP 160, trong đó đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế "công nhận" và thâm nhập vào tế bào đích. Các glycoprotein bao gồm một (epimembrannoy) phần bên ngoài có trọng lượng phân tử của 120 Kd (gp120) và phần xuyên màng của -41 Kd (gp41).

Vỏ lõi chứa một protein với trọng lượng phân tử là 24 cd (p24). Giữa các lớp vỏ bên ngoài của virion và nucleoid tồn tại khung bao gồm protein matrix 17kd (P17), hai phân tử RNA sợi đơn được đính kèm trong các nucleoid, một phức hợp của các enzym (reverse transcriptase (reverse transcriptase), integrase, RNase H, protease), và gen để sản xuất protein áo ,. Enzyme và cấu trúc hạt nhân.

Kích thước giới hạn của việc tổng hợp RNA đặt ra yêu cầu cao đối với sự bão hòa của vật liệu di truyền chứa trong virut. Thông thường, bộ gen retrovirus không dài hơn 10 kb.

Bộ gen HIV bao gồm 9 gen: 3 trong số đó là cấu trúc, đặc trưng của tất cả retroviruses, và 6 gen quy định. Một trong những gen quy định (nef) làm chậm phiên mã của các bộ gen của virus. Chức năng đồng bộ của hai gen (nef và tat) gây ra sự sao chép của virut, điều này không dẫn tới cái chết của tế bào bị nhiễm virus.

Thêm vào đó, HIV có đặc điểm biến đổi gen cao đặc biệt. Giống như tất cả các retrovirus, HIV được đặc trưng bởi sự biến đổi cao trong cơ thể người, vì sự lây nhiễm tiến triển từ không triệu chứng để biểu hiện, virus phát triển từ một biến thể ít độc hại hơn đến một biến thể nguy hiểm hơn.

In vivo, HIV có thể tồn tại biosubstrate khô trong vài giờ trong chất lỏng có chứa một lượng lớn các hạt virus (máu, xuất tinh) - trong vòng một vài ngày, và bị đóng băng trong hoạt động của virus trong huyết thanh được duy trì lên đến vài năm. Nồng độ HIV thấp trong các chất lỏng sinh học khác quyết định sự bất hoạt nhanh chóng của nó.

HIV không ổn định trong môi trường bên ngoài. Sưởi nhiệt độ 5b ° C trong 10 phút kết quả trong giảm hiệu giá virus gây nhiễm bởi 100 lần, ở 70 ° -80 ° C nirus giết sau 10 phút. Virus chết với một sự thay đổi mạnh trong môi trường phản ứng (độ pH dưới 0,1 trở lên 13), cũng như chịu ảnh hưởng của chất khử trùng ở nồng độ thường được sử dụng trong phòng thí nghiệm đến 70% ethanol, 6% dung dịch hydrogen peroxide, 0,5% dung dịch natri hypochlorite , 1% dung dịch glutaraldehyde, 5% dung dịch lysol, ether, axeton).

Nguồn HIV là một người ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Siêu vi khuẩn này được tìm thấy trong máu, tinh trùng, dịch não tủy, sữa mẹ, máu kinh nguyệt, bí mật âm đạo và cổ tử cung. Trong nước bọt, nước miếng, nước tiểu, vi rút ở trong một lượng nhỏ, không đủ để tẩy.

Các phương pháp truyền HIV

Có đường lây truyền qua đường tình dục, đường tiêu hóa và dọc.

Tình dục lây truyền qua đường tình dục được thực hiện với quan hệ tình dục khác giới và đồng tính. Khả năng nhiễm trùng tăng với các bệnh viêm của bộ phận sinh dục. Người ta tin rằng tỷ lệ lây truyền qua đường tình dục của virut hiện nay chiếm hơn một nửa số ca nhiễm bệnh. Tỷ lệ nam giới và phụ nữ bị nhiễm bệnh thay đổi theo thời gian: khi bắt đầu dịch - 5: 1, sau đó là 3: 1, bây giờ con số này đã lên đến 2: 1.

Đường lây truyền qua đường ruột được tìm thấy chủ yếu ở những người nghiện ma tuý tiêm thuốc tiêm tĩnh mạch. Các yếu tố lây truyền HIV trong trường hợp này có thể là cả kim tiêm thông thường và kim tiêm, và chính thuốc. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi truyền máu bị nhiễm bệnh, thuốc của nó, cấy ghép nội tạng và mô và sử dụng thiết bị y tế bị nhiễm HIV.

Truyền HIV theo chiều dọc xảy ra từ người phụ nữ nhiễm HIV sang con trong thời kỳ mang thai và sinh đẻ, cũng như trong thời gian cho con bú từ người mẹ bị nhiễm bệnh đến trẻ em và từ một đứa trẻ bị nhiễm bệnh đến một phụ nữ đang nuôi con. Nếu không có dự phòng lây truyền HIV chu sinh thì nguy cơ nhiễm HIV là 30-40%. Xác suất lây nhiễm của trẻ bú mẹ là 12-20%.

Các đường lây truyền qua đường hàng không, gia đình không được mô tả. Các loại côn trùng hút máu không đóng vai trò quan trọng trong việc lây lan bệnh.

[1], [2],