^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguyên nhân của hạ kali (hạ kali máu)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ở pH máu bình thường, nồng độ kali bình thường trong huyết thanh có thể che đậy sự thiếu hụt tổng thể thực tế trong cơ thể (lên đến 200 mmol). Sự giảm nồng độ kali huyết thanh cho mỗi 1 mmol / l tương ứng, theo nguyên tắc, với mức thâm hụt chung là khoảng 350 mmol. Nồng độ kali trong huyết thanh dưới 2 mmol / l thể hiện sự thiếu hụt tổng quát trong cơ thể, vượt quá 1000 mmol.

Những tình huống sau đây dẫn đến hạ kali máu.

  • Mất chất lỏng đường tiêu hóa, mất chlo rôm đồng thời làm tăng sự kiềm hóa chuyển hóa.
  • Điều trị dài hạn bằng thuốc lợi tiểu hay saluretics (mannitol, furosemide), cũng như glucosuria tiểu đường.
  • Điều kiện căng thẳng, kèm theo hoạt động tăng của tuyến thượng thận, bệnh Cushing.
  • Giảm lượng kali tiêu thụ trong giai đoạn hậu phẫu và sau chấn thương kết hợp với sự duy trì natri trong cơ thể (kali huyết do chứng iatrogenic).
  • Chứng acidosis kéo dài hoặc alkalosis, do đó chức năng thận bị gián đoạn và có kali.
  • Sự thiếu kali trước đây do một bệnh mãn tính trầm trọng và được củng cố bởi một giai đoạn hậu phẫu.
  • Sử dụng lâu dài glucocorticosteroid.
  • Pha loãng hạ kali máu trong giai đoạn bù nước sau khi mất nước cấp tính hoặc mãn tính.
  • Suy thận mãn tính.
  • Hội chứng Bartter.
  • Thấp cấp hypaldosteron.

Ở trung tâm của tất cả các nguyên nhân gây hạ kali máu là bốn cơ chế chính: giảm lượng kali, tăng lượng kali chuyển từ chất lỏng ngoại bào vào tế bào, giảm sản lượng kali từ tế bào, và làm tăng mất kali. Tuy nhiên, cơ chế chính của hạ kali máu là sự gia tăng mất kali, xảy ra theo hai cách - thông qua đường tiêu hóa và thận (hạ kali máu). Rò ruột và ruột mật, cũng như bỏng rộng, là hai cách thứ hai để mất kali. Sự mất kali nặng nhất xảy ra khi tiếp tục nôn mửa (trong trường hợp này, ở những bệnh nhân bị suy thận cấp, tăng kali máu thường không có), tắc ruột, cũng như trong tất cả các bệnh cùng với tiêu chảy.

Nguyên nhân chính của việc tăng kali chuyển từ không gian ngoài tế bào sang tế bào bao gồm việc sử dụng insulin (hoặc sự hiện diện của insulinoma), độc tính thyrotoza, alkalosis. Hạ kali máu, nhiễm kiềm liên quan đến, gây ra bởi, trước hết, thực tế là kali được chuyển từ dịch ngoại bào (plasma) trong một cuộc trao đổi trong tế bào cho các ion hydro vào máu để giảm độ pH; Thứ hai, có tăng bài tiết kali trong nước tiểu, trong khi kali bị mất, và các ion hydro được hấp thu lại để điều chỉnh kiềm.

Giảm lượng kali có thể xảy ra ở những bệnh nhân có chế độ ăn uống giảm (có nghiện rượu, chán ăn), cũng như khi dùng dung dịch kali dài.

Triệu chứng thiếu kali - buồn nôn, nôn mửa, yếu cơ (bao gồm cơ hô hấp - thở nông), atony của ruột và bàng quang, suy nhược tim. Ở nồng độ kali huyết thanh dưới 3 mmol / l, ECG chỉ ra những thay đổi cho thấy sự suy giảm và giảm tính dễ kích động và dẫn đến cơ tim. Trong một số trường hợp, mối quan hệ giữa nồng độ kali trong máu và sự xuất hiện của hậu quả nghiêm trọng như là một sự vi phạm nhịp tim, không theo.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.