Ngón chân lạnh

Xem xét vấn đề ngón chân lạnh trên bàn chân, chúng tôi ngay lập tức để lại đằng sau phạm vi của đông lạnh thông thường của chân trong mùa lạnh. Chúng tôi rất quan tâm đến các khía cạnh y tế, kể từ khi ngón chân lạnh có thể không chỉ là một trong những biểu hiện đặc trưng của tính năng lập hiến của con người, đặc biệt là hệ thống thần kinh tự trị của nó, mà còn là một triệu chứng của rối loạn tuần hoàn ngoại vi, angiopathy, tự miễn dịch và các bệnh nội tiết.

[1], [2]

Nguyên nhân ngón chân lạnh

Nguyên nhân chính của ngón chân lạnh là một sự vi phạm của sự lưu thông của chân. Kể từ khi tứ chi ngón tay thấp hơn, theo nghĩa đen, là ngoại vi của họ, cung cấp máu cho nó có nhiều vấn đề. Các ngón tay của máu đi qua xa nhất từ động mạch tim - đùi, khoeo, tibialis trước - và đi qua động mạch lưng của bàn chân (một pedis dorsalis.). Tại căn cứ xương xương bàn chân của bàn chân chi nhánh động mạch này để tạo thành các động mạch arcuate (một arcuata.), Từ đó đi mạch máu thậm chí mỏng hơn - động mạch xương bàn chân (. Aa Digitales plantares), Tiếp cận các ngón tay cành aa. Digitales plаntares propriae (các động mạch phía sau của ngón tay). Nó thường được đánh dấu cá nhân giải phẫu "biến" trong cơ cấu của tàu cá nhân, ví dụ, họ có thể nhỏ hoặc có thêm nhánh. Và điều này chắc chắn phản ánh trong sự lưu thông của máu, đặc biệt là mao mạch, dẫn đến thực tế là bạn có ngón chân lạnh.

Cũng nên nhớ rằng đường kính của các mao mạch nhỏ hơn đường kính của động mạch nhỏ và tiểu động mạch, mao mạch tốc độ dòng chảy trong máu thấp hơn so với các động mạch phân nhánh hơn 100 lần và mức kháng cự trong hệ thống mao quản trong 25x10 100-200 lần ⁴ lần so với trong hơn các mạch lớn của vòng tuần hoàn máu. Ngoài ra, trong trường hợp không vận động, khoảng 65-75% mao mạch không hoạt động (đặc biệt là vì không có sợi cơ trong thành của chúng). Tất cả đều là những điều kiện tiên quyết khá nghiêm trọng cho sự phát triển của một điều kiện sinh lý, được mô tả như là ngón chân lạnh.

Và nếu bạn ngay cả trong những ngón tay lạnh mùa hè nóng và ngón chân, như trong bệnh Raynaud hoặc lupus ban đỏ hệ thống, sau đó đổ lỗi cho nó - thắt hoặc co thắt của các mạch máu và thiếu lưu lượng máu mao mạch, trên thực tế các mao mạch truyền đạt cho các mô với oxy và chất dinh dưỡng, cung cấp bình thường chuyển hóa mô. Xem thêm - Bệnh mạch vành của các chi.

[3], [4], [5], [6]

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của tình trạng này có thể là hậu quả của các phản ứng phụ của một số thuốc nhất định, ví dụ thuốc chẹn beta, được kê đơn để giảm huyết áp cao trong bệnh cao huyết áp, đau thắt ngực và suy tim. Các vấn đề về lưu thông máu ở chân được làm trầm trọng hơn do trọng lượng cơ thể quá mức và lối sống tĩnh tại: ngón chân bắt đầu trở nên lạnh nếu bạn dành hàng giờ trước máy tính.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Triệu chứng ngón chân lạnh

Rất thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý học của hệ thống mạch máu - thiếu máu mãn tính (thiếu máu cục bộ) ở các chi dưới - được thể hiện bằng ngón chân lạnh. Trong lâm sàng Angiology sinh bệnh học của suy động mạch mạn tính chi dưới liên quan đến xơ vữa động mạch - sự lắng đọng trên thành mạch (chủ yếu là động mạch chủ và động mạch chậu bụng) mảng xơ vữa động mạch, thu hẹp lumen. Một hội chứng thiếu máu cục bộ với chứng xơ cứng động mạch là do mất độ đàn hồi của các thành mạch máu do sự nén chặt của chúng. Như các bác sĩ nói rằng, các triệu chứng của suy động mạch mãn tính trong đầu thể hiện trong khiếu nại kiên nhẫn của ngón chân lạnh và thực tế là ngón chân cái thường là lạnh và tê liệt.

Ngón chân lạnh có thể chỉ ra sự phát triển của một căn bệnh rất nguy hiểm của tự miễn dịch tự nhiên - phá hủy endarteritis, mà được đi kèm với chuột rút ở chân, chứng đau cách hồi và đau nặng khi đi bộ.

Các biến chứng và hậu quả

Các biến chứng của bệnh này dẫn đến hoại tử mô và cái gọi là hoại tử tự phát, hậu quả của nó - đôi khi là việc cắt cụt không thể tránh khỏi của chi bị ảnh hưởng.

Cũng có thể có ngón chân lạnh do cung cấp máu kém chống thiếu máu và giảm mức hemoglobin trong máu; với chứng loạn dưỡng thần kinh (thực vật-mạch) dystonia; tiểu đường với bệnh mạch vành tiểu đường phát triển thường xuyên

Nội tiết cẩn thận kiểm tra bệnh nhân với nồng độ hormon tuyến giáp ngón chân lạnh, vì vậy việc xây dựng khi họ được hạ xuống (suy giáp) giảm cung lượng tim, tuần hoàn máu và thể tích truyền nhiệt.

Một huyết học lưu ý rằng một vai trò quan trọng trong việc lưu thông máu bình thường đóng hematocrit (độ nhớt máu) - một tỷ lệ trong corpuscles máu và phần lỏng (plasma). Người ta biết rằng máu quá dày làm chậm dòng máu chảy qua các mạch máu. Điều này xảy ra trong quá trình khử nước (thiếu chất lỏng đi vào cơ thể), hút thuốc, thiếu chất sắt và vitamin B12, nhiều u nang thận, cổ trướng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), bệnh tiểu đường, xương tế bào tủy hyperplasia (politsetimii) bệnh bạch cầu.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Chẩn đoán ngón chân lạnh

Chẩn đoán ngón chân lạnh được thực hiện không chỉ trên cơ sở khiếu nại của bệnh nhân và anamnesis.

Chỉ định xét nghiệm máu: nói chung, về các dấu hiệu viêm, về mức cholesterol, đường và hormone tuyến giáp.

Chẩn đoán cụ thể bao gồm:

• chụp động mạch (x-quang của động mạch có tương phản);
• định nghĩa về FPI (chỉ số vai-mắt cá bằng cách đo áp lực tâm thu trong vai và mắt cá chân);
• nhịp mạch nhanh (đo vận tốc dòng máu);
• siêu âm Dopplerography siêu âm (mô được nghiên cứu để thay đổi bệnh lý);
• hai màu quét các mạch máu;
• phẫu thuật nội soi;
• nhiệt kế (xác định nhiệt độ địa phương của da).

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Chẩn đoán phân biệt

Với ngón chân bệnh đa biến lạnh, một chẩn đoán phân biệt sử dụng: multislice CT scan của chi dưới, chân mạch MRI, ghi xạ hình, siêu âm nội mạch, laser Doppler thẩm thấu qua da xác định sự căng thẳng oxy trong mô giữa các ngón tay (mà đặc trưng cho tuần hoàn máu).

Điều trị ngón chân lạnh

Vì triệu chứng này xảy ra với nhiều bệnh lý, nên việc điều trị các ngón chân lạnh sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán cụ thể của từng bệnh nhân.

Trong hội chứng rối loạn chức năng thực vật cần phải điều trị bệnh dystonia thực vật và mạch máu.

Nếu các bức tường của các mạch máu được lắng đọng các mảng xơ vữa động mạch, thu hẹp lumen và cản trở sự đi qua của máu, bạn cần phải giải quyết tình trạng dư thừa cholesterol - xem các viên nén từ cholesterol cao.

Có những phương pháp để điều trị viêm đại tràng; có những phương tiện mà theo đó hypothyroidism chủ yếu được điều trị , vv

Trong thuốc phức hợp của ngón chân lạnh, thuốc có thể được sử dụng để cải thiện lưu thông máu trong mao mạch.

Đặc biệt, để giảm độ nhớt của máu Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) được kê toa - hai hoặc ba viên 2-3 lần một ngày (sau khi ăn). Nó không thể được sử dụng ở những bệnh nhân có khuynh hướng xuất huyết, đột qu hem xuất huyết và xuất huyết trong võng mạc, cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú. Trental có thể gây ra các phản ứng phụ dưới dạng buồn nôn, nôn, đỏ và ngứa trên da mặt, ngực, dạ dày và nhức đầu, rối loạn giấc ngủ và nhịp đập của nhịp tim.

Để cải thiện tuần hoàn ngoại vi, Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan) có thể được kê toa, được truyền vào tĩnh mạch mỗi ngày một lần (0,05-0,2 mg mỗi) trong 1-2 tuần. Thuốc không chống chỉ định ở bệnh nhân dưới 18 tuổi và trên 75 tuổi, cũng như đau thắt ngực nặng, viêm phế quản với tắc nghẽn phổi, suy gan, loét dạ dày và trong thời kỳ mang thai. Việc sử dụng Alprostan có thể gây ra các phản ứng phụ: nhức đầu, buồn nôn, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, sự kết hợp của máu trong nước tiểu. Thời gian điều trị không được dài hơn một tháng.

Thuốc Angioprotective Curantil (Dipyridamole, đau thắt ngực, Antistenokardin, Parsedil et al. Tên thương mại) ở dạng viên nén tráng 25 mg được khuyến khích để lấy chỉ dành cho mục đích của bác sĩ, như được chỉ ra xơ vữa động mạch vành rộng rãi giữa các chống chỉ định của nó. Liều lượng tiêu chuẩn - một liều mỗi ngày ba lần; điều trị có thể kéo dài vài tháng. Nó không phải là loại trừ, tác dụng phụ như như đỏ bừng mặt, phát ban dị ứng và nhịp tim tăng lên.

Tăng cường các mạch máu ngoại vi ở ngón chân lạnh thuốc xantinol nicotinate (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Viên nén 0,15 g được thực hiện sau bữa ăn (1 viên) ba lần một ngày (trong vòng 2-3 tháng). Công cụ này có chống chỉ định: suy tim nặng, suy giảm chức năng gan, hoặc chảy máu liên quan đến sự xuất hiện của bệnh lý chảy máu. Và các phản ứng phụ được thể hiện bởi chóng mặt và cảm giác nóng ở đầu, cổ và ngực.

Ngoài ra, với ngón chân lạnh trên chân, cần phải uống vitamin nhóm B, PP (nicotinic acid), P (rutin) và vitamin-chất chống oxy hoá - C và E.

Để thoát khỏi cảm giác lạnh trong điều trị vật lý trị liệu các ngón chân có thể được sử dụng: thủ tục nhiệt (tắm nước ấm và nóng chân, bọc chân ozocerite), mát xa, baromassazh (với sự thay đổi của áp lực bên ngoài), điện nhiệt, dòng dòng cơ năng.

Với sự suy giảm động mạch của các chi dưới với sự phá hủy của các mạch máu - theo các chỉ dẫn - điều trị phẫu thuật được thực hiện, bao gồm cả shunting phần hư hỏng của tàu hoặc chân giả của tàu.

Điều trị thay thế

Trong một số trường hợp (trừ trường hợp thiếu máu mạn mạch động mạch chủ và các vấn đề với hệ thống nội tiết), điều trị thay thế cho hội chứng ngón tay lạnh rất hữu ích.

Tuy nhiên, nó giúp, dĩ nhiên, tạm thời, vì nó không ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh.

Nên dùng cùng một bồn tắm nóng (bằng thuốc sắc của cây thông hoặc bột mù tạc). Và, tất nhiên, mặc vớ ấm. Và để "đào tạo" hệ thống mạch máu của bàn chân, tắm tương đối hoặc đổ chân - với nước nóng và lạnh thay đổi.

Cảm thấy lạnh cho lần bị mất sau khi cọ xát của các ngón chân và toàn bộ vodka chân (với việc bổ sung 3-4 giọt tinh dầu nhựa thông hoặc cây bách), rượu long não, một cồn rượu của táo gai.

Các loại thảo mộc cũng được sử dụng. Vì vậy, khi xơ vữa động mạch được khuyến cáo nên uống nước của dưa chuột khô (một thìa cà phê 250 ml nước sôi) với mật ong (muỗng canh). Thuốc này nên được uống nửa giờ trước bữa ăn - 50-60 ml ba lần một ngày. Cũng giống như vậy, bạn có thể sử dụng các mẩu bút và cùi của cỏ ba lá ngọt, nụ hoa, cây chè, thảo mộc, vỏ cây bồ công anh trắng hoặc khô.

Nghe những mạch máu mịn từ hoa của hạt dẻ ngựa. Để chuẩn bị cho nó, một lọ nửa lít chứa đầy hai phần ba hoa, đổ vodka, đóng kín và tháng được giữ trong bóng tối. Sau đó, lọc và lấy trong vòng một tháng cho 20 giọt trước khi ăn.

Khi thiếu máu được sử dụng các loại thảo mộc làm tăng hemoglobin.

Ăn củ cải đường, cải bắp, táo rất hữu ích, bắt buộc phải ăn tỏi ở dạng tươi và thêm vào hạt tiêu, và trong gừng. Và làm thế nào để được điều trị bằng thức ăn cho xơ vữa động mạch, xem - Ăn kiêng với xơ vữa động mạch.

[27], [28], [29]

Phòng ngừa

Ngăn ngừa sự lưu thông không thích hợp ở ngón chân bắt đầu với thực tế là bạn cần phải bỏ hút thuốc, uống đủ nước (1,5-2 lít trong ngày) và di chuyển nhiều hơn, ví dụ như đi bộ.

[30], [31], [32], [33], [34]

Dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào lý do tại sao bạn có ngón chân lạnh.

[35], [36]