^

Sức khoẻ

Nghèo nàn

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nocardia lần đầu tiên được Nokar chọn ra năm 1888; Eppinger mô tả tổn thương phổi và áp xe não ở người do nocardia gây ra.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hình thái hải mã

Trong giai đoạn phát triển ban đầu, một hình nấm phát triển tương đối trên bề mặt và xâm nhập vào bên trong môi trường. Các tế bào thẳng hoặc cong với sự phân nhánh thường xuyên. Trong những giờ đầu tiên của sự phát triển, sợi nấm không bị nhiễm và toàn bộ sợi xoắn là đơn bào. Đường kính của sợi filament là 0,3-1,3 μm. Với tuổi tác, hình dạng nâu trong chúng, và sợi nấm được phân mảnh thành các phần tử giống như điểm hoặc coccoid khác nhau, chúng sinh ra bởi sự phân hạch nhị phân hoặc nảy nở. Ở các nền văn hoá cũ, các sợi filamenten đa bào được hình thành do sự phân tách không đầy đủ của nấm phân mảnh có thể được phát hiện. Sự hình thành Conidia. Nhuộm Gram là biến đổi: trong vật liệu bệnh lý được biểu hiện bằng các nhánh phân nhánh ngắn và các phần tử dốc ngắn, ở các nền văn hoá cũ có thể tìm thấy các shems phân tách gram âm. Nocardia có khả năng kháng acid tương đối, nhuộm màu theo Tsil-Nelson. Trong các hình thức của nấm và thời gian của sự phân ly của nó được chia thành ba nhóm:

  • Thứ nhất - sợi nấm giới hạn, không tạo thành conidia, phân tách sau 12-14 giờ ủ; trong các nền văn hoá cổ xưa, các gậy ngắn và các dạng coccoid là phổ biến;
  • Thứ 2 - sợi nấm hạn chế, không tạo thành conidia, phân tách sau 20 giờ ủ; ở những nền văn hoá cũ, những mảnh vỡ dài của sợi nấm chiếm ưu thế;
  • 3rd - một sợi nấm dồi dào với conidia thưa; Ở các nền văn hoá cổ xưa, chủ đề phân nhánh dài chiếm ưu thế.

Các đặc tính văn hoá của nocardia

Nocardia phát triển tốt trên môi trường dinh dưỡng đơn giản (MPA, MPB, môi trường Saburo, vv). Nhiệt độ tối ưu của sự tăng trưởng là 28-37 ° C. Trên chất lỏng hình thành một màng mỏng trong suốt, gợi nhớ lại một giọt chất béo đang phát triển; dần dần có được một màu vàng kem. Sự phát triển của đáy có thể là dạng bông hoặc hạt dày đặc. Trên phương tiện truyền thông dày đặc, sau 45-72 giờ, các khuẩn ẩm nhỏ mịn của một dạng nhất quán tinh hoàn. Sau 72 giờ bề mặt của các khuẩn lạc thay đổi, chúng sẽ có hình dạng của một trung tâm nhô lên và xoắn và các cạnh vảy vào ngày thứ 10. Các sắc tố từ kem đến đỏ được sản xuất, chúng lan truyền trong môi trường dinh dưỡng. Vi khuẩn của nhóm 1 hình thành các khuẩn lạc mềm, nhầy và nhầy, thuộc da lông nhuyễn thứ ba hoặc da nhờn.

Hoạt động hóa sinh khá cao.

Khe sinh thái của nocardi

Nocardia có mặt khắp nơi trong đất và trong chất nền hữu cơ. Chúng không đại diện cho vi sinh vật bình thường của cơ thể người, mặc dù chúng đôi khi bị cô lập với những người khỏe mạnh lâm sàng. Kháng chiến với môi trường rất cao.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn

Nocardia nhạy cảm với gentamicin và levomycetin. Thường được sử dụng các chất khử trùng và chất tẩy uế.

Sinh bệnh học của nocardiosis

Nocardia gây nhiễm trùng cơ hội. Tác nhân gây bệnh được chụp bằng các đại thực bào phế nang, trong tế bào chất của nó vẫn còn sống, ngăn chặn sự kết hợp phagosome với dysosome và ức chế sự tổng hợp các enzym lysosomal. Sự tồn tại của mầm bệnh dẫn đến sự phát triển của chứng viêm với sự hình thành nhiều áp xe xả và u hạt. Nhiễm trùng mô dưới da phát triển khi vết thương đi vào vết thương và được đặc trưng bởi sự phát triển của chứng viêm mồ hôi. Các cá nhân suy giảm miễn dịch có thể bị nhiễm trùng lan truyền.

Dịch tễ học của nocardiosis

Nguồn lây nhiễm là đất. Cơ chế truyền dẫn là tiếp xúc, đường truyền bị thương. Sự lây truyền không khí của vi khuẩn gây bệnh bằng bụi không khí hoặc trong không khí và do truyền qua đường ăn mòn từ niêm mạc qua màng nhầy hư hỏng của đường tiêu hóa cũng có thể xảy ra. Tính nhạy cảm với nocardia, như đối với tất cả các vi khuẩn gây bệnh có điều kiện, là thấp ở người có tình trạng miễn dịch bình thường và tăng lên ở các máy chủ suy giảm miễn dịch.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Các triệu chứng của nocardiosis

Nocardiosis - nhiễm trùng cơ hội của người, gây ra bởi nocardia, được đặc trưng bởi một tổn thương chiếm ưu thế của phổi và mô dưới da với sự phát triển của viêm đường niệu-hạt.

Liên quan đến các bệnh truyền nhiễm hiếm . Hàng năm, trên thế giới có 1,5-2 nghìn trường hợp được đăng ký, hơn một nửa trong số đó là ở những người bị suy giảm miễn dịch. Các hình thức thiệt hại chính là nocardiosis ở phổi và dưới da. Tổn thương phổi phổ biến nhất gây ra bởi Nocardia aateroides, và tổn thương dưới da do Nocardia brasiliensis gây ra.

Với tổn thương phổi trong nhu mô phổi, nhiều áp xe xả và u hạt hình thành. Quá trình viêm thường xuyên tham gia vào các cơ quan trung thất, mô mềm của ngực và những người khác. Trong số nguy hiểm đặc biệt đối với các bệnh ở những người suy giảm miễn dịch, những người thường xuyên phát triển các nhiễm trùng lan tỏa kèm theo tổn thương thần kinh trung ương của hệ thống, hiện tượng màng não và tê liệt. Với các dạng phổ biến, có thể làm hỏng da, hạch bạch huyết, gan và thận.

Nhiễm trùng mô dưới da được đặc trưng bởi sự phát triển của mụn mủ ở vị trí xâm nhập của mầm bệnh. Với sự tiến triển của bệnh, áp xe và u hạt được hình thành, giống như actinomycosis da.

Miễn dịch không được nghiên cứu đủ.

Chẩn đoán ban đêm của nocardiosis

Tài liệu cho nghiên cứu là đờm, mủ, mô sinh thiết. Đối với chẩn đoán sử dụng các phương pháp vi trùng và vi khuẩn. Thông thường, diamin được đặt theo phương pháp vi khuẩn bằng cách phát hiện các sợi nếp không bị tổn thương trong vật liệu thử. Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập trên cơ sở cách ly bài tiết.

Điều trị nocardiosis

Các kết quả khả quan có thể đạt được bằng cách sử dụng sulfonamid hoặc kết hợp chúng với gentamycin hoặc levomycetin.

Dự phòng cơn nocardiosis

Phòng ngừa ban đêm không được phát triển, dự phòng không đặc hiệu nhằm mục đích tăng cường tình trạng miễn dịch.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.