^

Sức khoẻ

MRI sacrum và coccyx: thủ tục như thế nào?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khám lâm sàng và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm không phải lúc nào cũng có thể cung cấp cho bác sĩ đủ thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, đặc biệt là khi nói đến các quá trình bệnh lý xảy ra bên trong cơ thể. Bên ngoài, những bệnh này có thể không biểu hiện. Các phân tích chỉ cho phép vén bức màn lên những gì đang xảy ra trong cơ thể, nhưng họ không có khả năng cung cấp thông tin đầy đủ về dị thường cột sống, quá trình thoái hóa trong đó và các mô xung quanh. Fluorography, thường nhằm xác định bệnh lao phổi và khối u có thể có trong khu vực này, mặc dù kích thước hình ảnh giảm, cho phép đánh giá tình trạng của cột sống ngực. Nhưng để chẩn đoán các bệnh lý của phần dưới của cột sống, việc sử dụng chẩn đoán X-quang hoặc tương đối mới và đồng thời nhiều phương pháp thông tin hơn là điều cần thiết hơn. MRI của cột sống xương sống chắc chắn có thể được gọi là một phương pháp sáng tạo như vậy.

Lợi ích của chẩn đoán cộng hưởng từ

Từ cuối thế kỷ XIX, nhân loại đã có thể nhìn thấy các quá trình xảy ra bên trong một người trên phim X quang. Đó là một bước đột phá trong y học vào thời điểm đó, nhưng sau đó hóa ra việc kiểm tra một người như vậy là không an toàn, vì vậy nó không thể được thực hiện nhiều lần. Ngoài ra, chẩn đoán X-quang. Dễ dàng xác định các quá trình bệnh lý trong xương, không phải lúc nào cũng có thể đánh giá chính xác những thay đổi trong các mô mềm tiếp giáp với xương (cơ, mô sụn, dây chằng).

Điều này đã thúc đẩy các nhà khoa học tìm kiếm thêm các phương pháp thông tin và an toàn hơn để chẩn đoán sức khỏe con người, và vào năm 1971, cuối cùng, một mô tả về một kỹ thuật cải tiến đã xuất hiện để có thể thu được hình ảnh của các cơ quan nội tạng của con người bằng cách sử dụng từ trường và quá trình phản xạ trong đó (cộng hưởng từ). Trên thực tế, một cơ hội như vậy đã được đề cập trở lại vào năm 1960, khi nhà phát minh Liên Xô V.A. Ivanov đề xuất phát minh của mình, cho phép nhìn vào bên trong các vật thể và hiện tượng cộng hưởng từ hạt nhân đã được nhân loại biết đến từ năm 1938.

Từ lúc phát hiện ra một hiện tượng hữu ích như vậy cho đến việc hiện thực hóa các khả năng của nó và đưa chúng vào thực hành nghiên cứu y học, nhiều thập kỷ trôi qua cho đến khi phương pháp MRI đi vào phức tạp các phương pháp chẩn đoán ở biên giới của thế kỷ mười chín và hai mươi là một trong những phương pháp kiểm tra thông tin nhất và đồng thời là con người. Sinh vật.

Cơ sở của kỹ thuật đổi mới là hiện tượng cộng hưởng từ hạt nhân. Trong cơ thể chúng ta, mỗi nguyên tử thứ hai là một nguyên tử hydro có khả năng rung (cộng hưởng), nếu nó bị ảnh hưởng bởi một từ trường đủ lớn, nhưng an toàn cho sức mạnh của con người. Đồng thời, năng lượng được giải phóng, mà máy chụp cắt lớp bắt được và thông qua các chương trình đặc biệt sẽ chuyển đổi nó thành hình ảnh trên màn hình. Do đó, các bác sĩ có cơ hội để có được trên màn hình cả hình ảnh phẳng và ba chiều của các cơ quan đó và các mô lân cận trong đó xảy ra sự cố bị cáo buộc.

Như được sử dụng để kiểm tra tia X trong thời gian dài, hình ảnh cộng hưởng từ là một trong những kỹ thuật không xâm lấn không đau, tức là nó cho phép bạn nhìn vào bên trong cơ thể mà không có vết mổ và vết thủng, và bệnh nhân không cảm thấy khó chịu về thể chất. Nhưng đồng thời, có thể trải qua MRI, không giống như chụp X quang, nhiều lần trong năm, mà không phải lo lắng về hậu quả của việc tiếp xúc với sinh vật. MRI không sử dụng các tia sáng, nó dựa trên các tính chất của các nguyên tử hydro để phản ứng với từ trường và sau khi hết tác dụng của trường, mọi thứ trở lại bình thường.

Một tính chất rất quan trọng và hữu ích của hình ảnh cộng hưởng từ là khả năng đánh giá tình trạng của không chỉ mô xương mà còn cả liên kết, sụn, cơ, bao gồm tủy sống và mạch máu. Do đó, MRI của cột sống xương cung cấp một cơ hội để nhìn thấy không chỉ sự toàn vẹn của xương trong khu vực này, mà còn để đánh giá các thay đổi thoái hóa xảy ra trong đó, sự hiện diện của các quá trình viêm hoặc khối u, chèn ép tủy xương và mạch máu, chèn ép các sợi thần kinh, thường liên quan đến hội chứng đau..

Chỉ định cho thủ tục

Để hiểu được những bệnh và triệu chứng nào, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra cộng hưởng từ của phần xương chậu, sẽ rất hữu ích khi hiểu cấu trúc của phần dưới của cột sống. Đồng thời, không nhất thiết phải đi sâu vào khuôn khổ dựa trên bằng chứng, mà là nhớ lại thông tin từ khóa học về giải phẫu học.

Phần cột sống bên dưới lồng xương sườn bao gồm 3 phần:

  • thắt lưng, bao gồm 5 đốt sống riêng biệt,
  • sacral, trong đó cũng có 5 đốt sống, kích thước của nó giảm dần khi chúng đến gần coccyx (ở tuổi thiếu niên, đốt sống xương sống hợp nhất thành một xương),
  • coccygeal, có thể bao gồm từ 4 đến 5 đốt sống nhỏ (chúng cũng hợp nhất với nhau)

Trong số 3 phần của cột sống dưới ở người lớn, chỉ có phần thắt lưng là di động. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, vùng sacral cũng có một số di động, mà các đốt sống của chúng chỉ phát triển cùng nhau ở tuổi thiếu niên. Xương đuôi được coi là một cơ thể thô sơ, được thừa hưởng từ tổ tiên đuôi và cuối cùng mất đi sự liên quan của nó.

Hàng xóm của cột sống trên đỉnh là thắt lưng, và dưới cùng là coccygeal. Do đó, khi đau hoặc hạn chế di chuyển cột sống ở phần dưới của cột sống thường được tìm thấy, rất khó để nói trong đó các khoa nằm trong nguyên nhân của sự xuất hiện của các triệu chứng bệnh lý. Khó khăn trong chẩn đoán hình ảnh cho phép chỉ định kiểm tra phức tạp 2 phần đồng thời: MRI của cột sống thắt lưng hoặc sacrococcygeal.

Các bác sĩ đưa ra hướng chẩn đoán MRI của lumbosacral, nếu họ có:

  • Nghi ngờ thoát vị liên sườn hoặc nhô ra của đốt sống ở vùng thắt lưng do hậu quả của tổn thương vòng xơ.
  • Nghi ngờ thoái hóa xương khớp cột sống thắt lưng là một bệnh thoái hóa đặc trưng bởi sự phá hủy của đĩa đệm giữa.
  • Giả định rằng nguyên nhân của bệnh là do hẹp ống sống của cột sống, hay đúng hơn là các đoạn dưới của nó, dẫn đến chèn ép tủy sống và rễ của các dây thần kinh cột sống. Với chẩn đoán này, bệnh nhân thường phàn nàn về đau ở lưng và chân, yếu ở chi dưới, suy giảm độ nhạy cảm ở chi dưới và vùng xương chậu, chuột rút ở cơ bắp chân, v.v.
  • Có lý do để nghi ngờ các quá trình khối u của đốt sống và tủy sống ở vùng thắt lưng và xương cùng. Chẩn đoán như vậy cũng có thể được thực hiện với chẩn đoán đã được xác định để xác định di căn ở đốt sống, tủy sống và các cơ quan vùng chậu.
  • Nghi ngờ đa xơ cứng là một bệnh tự miễn với tổn thương vỏ myelin của các mô thần kinh của não và tủy sống, trong đó, cùng với mất trí nhớ, một triệu chứng thần kinh phức tạp được ghi nhận (tăng phản xạ gân, yếu và đau cơ, rối loạn chức năng của cơ xương chậu, rối loạn chức năng v.)
  • Nghi ngờ về sự phát triển của syringomyelia là một bệnh cột sống mạn tính có xu hướng tiến triển với sự hình thành các lỗ sâu bên trong tủy sống, dẫn đến giảm hoặc mất cảm giác đau và nhiệt độ, yếu và giảm thể tích cơ, giảm mồ hôi, tăng sự mỏng manh của cơ bắp.
  • Nghi ngờ viêm tủy sống (viêm tủy) do chấn thương, nhiễm độc hoặc nhiễm trùng. Nó được đặc trưng bởi sự giảm độ nhạy cảm của các mô mềm và tăng trương lực cơ, tăng cường mồ hôi, đi tiểu bị suy yếu và quá trình đại tiện, và yếu ở các chi.

Chẩn đoán bằng phương pháp MRI cũng có thể cần thiết khi các triệu chứng rối loạn tuần hoàn xuất hiện ở chi dưới. Chúng có thể được gây ra bởi cả bệnh lý mạch máu (viêm tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch) và thay đổi biến dạng ở cột sống, do đó các mạch máu và quá trình khối u bị nén.

Nói chung, chúng ta có thể nói rằng MRI của cột sống thắt lưng có thể được chỉ định cho bất kỳ hội chứng đau ở vùng thắt lưng, sacrum, khớp sacroiliac, hạn chế vận động ở khu vực này. Việc kiểm tra tương tự có thể được quy định khi vi phạm độ nhạy cảm ở xương chậu và chân liên quan đến lưu lượng máu bị suy yếu và bảo tồn mô do chèn ép các sợi thần kinh và mạch máu với xương, sụn, dây chằng và cơ bị biến đổi hoặc di lệch.

MRI của cột sống sacral hoặc sacro-coccygeal liên quan đến việc xác định các thay đổi bệnh lý ở coccyx, và trong các khớp sacrum và sacroiliac, nơi có nhiều mạch máu và rễ thần kinh cung cấp sự bảo tồn cho vùng xương chậu và các chi dưới. Các bác sĩ kê đơn kiểm tra tương tự cho các triệu chứng như:

  • đau ở cơ mông,
  • tư thế bắt buộc do đau ở vùng coccyx hoặc sacrum và sự hạn chế của các khớp liên khớp,
  • sự xuất hiện hoặc tăng đau khi ấn vào khu vực của sacrum,
  • Những cơn đau ở coccyx, bị nặng hơn khi di chuyển hoặc ngồi
  • thay đổi độ nhạy cảm ở các chi dưới.

Sacrum và xương đuôi ở người trưởng thành là các cơ quan cố định với các đốt sống bị dồn lại, vì vậy chúng ta có thể nói ở đây về sự biến dạng của đốt sống hơn là sự dịch chuyển của chúng. Ngoài ra, tủy sống ở phần này của cột sống được thể hiện dưới dạng một sợi mỏng với xác suất thiệt hại thấp hơn so với các phần khác. Hầu hết các bệnh lý của đường sacro-coccygeal có tính chất chấn thương, ít gặp hơn là một câu hỏi về quá trình thoái hóa viêm hoặc bệnh ung thư. Tuy nhiên, đôi khi các bác sĩ cảm thấy khó khăn trong việc chẩn đoán mà không dựa vào thông tin hình ảnh về cấu trúc bên trong cơ thể.

Ví dụ, chấn thương của coccyx, thường xảy ra khi mông rơi trên bề mặt cứng hoặc khi sinh con ở phụ nữ, thường bị bệnh nhân bỏ qua ngay lập tức. Nhưng những cơn đau tăng lên trong khi đi bộ hoặc ấn vào một cơ quan buộc bệnh nhân phải tìm kiếm sự giúp đỡ. Đồng thời, bệnh nhân không phải lúc nào cũng nhớ một chấn thương dài hạn, nhưng hình ảnh MRI của coccyx cho thấy rõ ràng là gãy xương, trật khớp hoặc di lệch đốt sống xảy ra trong một tác động hoặc áp lực mạnh, với sự hình thành của những thay đổi về cơ địa và đau.

Nhưng lý do có thể khác nhau. Ví dụ, đau do Coccyx có thể liên quan đến các bệnh lý của các cơ quan nội tạng: viêm ruột, trĩ, nứt hậu môn, bệnh lý tuyến tiền liệt ở nam giới, các bệnh viêm của sinh sản nữ. Và cho rằng hình ảnh cộng hưởng từ cho phép chúng ta đánh giá tình trạng của cả cấu trúc xương (rắn) và mô mềm, giá trị của nó như là một phương pháp chẩn đoán công cụ giúp phân biệt các bệnh và chẩn đoán vẫn còn nghi ngờ.

Chẩn đoán MRI không chỉ được sử dụng để phát hiện các thay đổi bệnh lý trong các cơ quan, mà còn để phát hiện các bất thường phát triển bẩm sinh ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bệnh nhân. Đúng vậy, trong một số trường hợp chúng được phát hiện một cách tình cờ, điều này cũng không tệ đối với việc ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra.

Một số bệnh và bất thường về phát triển có thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc điều chỉnh. Trong trường hợp này, MRI có thể hữu ích không chỉ ở giai đoạn chuẩn bị cho phẫu thuật (kết quả của nó giúp bác sĩ hiểu rõ về vị trí của các cơ quan và cấu trúc bị biến dạng, giúp xác định vị trí và độ sâu của vết mổ, kích thước của khối u và sự di căn của di căn), mà còn trong giai đoạn hậu phẫu. Sử dụng một quy trình đơn giản và an toàn, bạn có thể đánh giá chất lượng của hoạt động được thực hiện và tuân theo quy trình chữa bệnh, trong đó cũng có thể cần các quy trình khắc phục.

trusted-source[1], [2], [3]

Chuẩn bị

MRI của cột sống thắt lưng là một thủ tục khá đơn giản. Các kết quả của nghiên cứu không có tác dụng quyết định cả thực phẩm hay thuốc được sử dụng ngày trước, cũng không phải là vật chất hoặc tinh thần, cũng như nhu cầu sinh lý của cơ thể con người. Trong những điều kiện như vậy, các bác sĩ không nhìn thấy điểm hạn chế bệnh nhân theo một cách nào đó, tức là chuẩn bị đặc biệt cho thủ tục, như vậy, là không cần thiết.

Rõ ràng là một MRI của cột sống xương sống, lumbosacral hoặc coccygeal không đến tay không và phàn nàn về hạnh phúc. Đầu tiên, anh ta sẽ phải đến bác sĩ đa khoa, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình, người sẽ giới thiệu cho kiểm tra sau khi nghe khiếu nại của bệnh nhân, nghiên cứu lịch sử và kết quả kiểm tra sơ bộ (ví dụ, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm), nếu có, hoặc giới thiệu người đến bác sĩ chuyên khoa. (bác sĩ chấn thương, bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp, chỉnh hình). Nhưng cả bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa cao sẽ không đưa ra chẩn đoán cuối cùng nếu không có nghiên cứu cụ thể về khoa (hoặc khoa) liên quan của cột sống.

Hướng được đưa ra bởi các bác sĩ sẽ nhẹ nhàng trình bày các thiết bị tiến hành chụp cộng hưởng từ trong phòng bệnh viện chuyên khoa hoặc tại quầy tiếp tân của phòng khám chuyên về các nghiên cứu đó.

Một số yêu cầu dành cho quần áo và trang sức trên cơ thể của đối tượng. Ngay trước khi làm thủ tục kiểm tra, bệnh nhân được mời đến một gian hàng riêng, nơi anh ta sẽ cần phải cởi bỏ quần áo bên ngoài, tất cả các mặt hàng quần áo và trang sức có chứa các thành phần kim loại, để lại chìa khóa thông thường và điện tử, thẻ ngân hàng, đổi tiền, đồng hồ, v.v. Chúng tôi đang nói về bất kỳ mục nào có thể tương tác với từ trường, làm sai lệch thông tin hoặc gây hại cho cơ thể của bệnh nhân.

Trong nhiều phòng khám, bệnh nhân được mặc quần áo đặc biệt, áo choàng để kiểm tra hoặc một tấm.

Phụ nữ nên thực hiện quy trình không có mỹ phẩm và một số sản phẩm chăm sóc cơ thể (kem, chất chống mồ hôi, v.v.), vì một số loại của chúng có thể chứa các hạt kim loại tương tác với từ trường.

MRI của các bộ phận khác nhau của cột sống có thể được thực hiện cả mà không có độ tương phản và với việc sử dụng nó (thường là muối gadolinium, an toàn cho con người, đóng vai trò của một chất tương phản). Trong trường hợp này, sự tương phản thường được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch. Các chất tương phản hiếm khi có thể gây ra các triệu chứng nhẹ. Chúng không tương tác với các chất khác nhau trong máu hoặc dịch nội, do đó, việc chuẩn bị MRI với độ tương phản không khác gì so với kiểm tra mà không sử dụng chất tương phản giúp cải thiện khả năng hiển thị của các cấu trúc nghiên cứu, đặc biệt có giá trị khi chẩn đoán quá trình khối u và di căn khối u.

Bất kể bệnh nhân đã trải qua MRI sớm hơn hoặc đến lần đầu tiên để kiểm tra, kỹ thuật viên thực hiện quy trình này sẽ thực hiện như thế nào, những yêu cầu nào được áp dụng đối với hành vi của bệnh nhân và khả năng giao tiếp với nhân viên y tế là gì (quy trình được thực hiện trong một phòng riêng và kỹ thuật viên đang ở trong một phòng khác).

Kỹ thuật MRI của cột sống

Nếu một người chưa bao giờ phải trải qua kiểm tra cộng hưởng từ, một cách tự nhiên, anh ta ngay lập tức có một câu hỏi về cách chụp MRI của cột sống thắt lưng, xương chậu và cột sống. Ngay cả khi không được đào tạo đặc biệt, quy trình có thể trông đáng sợ vì kích thước lớn của bản cài đặt để chẩn đoán MRI.

Mặc dù kích thước lớn của thiết bị để kiểm tra cộng hưởng từ nói chung là vô hại. Đối với thủ tục, bệnh nhân được đặt trên một bàn trượt đặc biệt, sau đó di chuyển vào buồng chụp cắt lớp, giống như một ống lớn.

Nằm trên bàn, bạn cần có tư thế thoải mái thích hợp, trong khi tay và chân của bệnh nhân có thể được cố định thêm bằng dây đai. Điều này là cần thiết để duy trì một tư thế cố định trong khi kiểm tra, bởi vì bất kỳ chuyển động sẽ ảnh hưởng đến sự rõ ràng của hình ảnh kết quả, với kết quả là nó sẽ không phù hợp để chẩn đoán.

Trong quá trình hoạt động của máy chụp cắt lớp bên trong nó có một âm thanh cụ thể (tiếng ồn ào) phát ra từ một máy phát từ trường làm việc, có thể gây khó chịu cho đối tượng. Để làm cho một người thoải mái, anh ta được tặng nút tai hoặc tai nghe đặc biệt để nghe nhạc trước khi làm thủ tục.

Nhiều người sợ hãi vì rất cần phải cách ly trong một cuộc khảo sát và những người mắc chứng sợ bị giam cầm (sợ không gian hạn chế) có thể trải qua hoảng loạn hoàn toàn. Với ám ảnh, việc sử dụng thuốc an thần liều cao được chỉ định, những bệnh nhân còn lại luôn có thể liên hệ với nhân viên y tế trong trường hợp cảm giác khó chịu hoặc khó chịu nghiêm trọng. Thiết bị chụp cắt lớp cung cấp cho giao tiếp hai chiều với bác sĩ tiến hành nghiên cứu và ở phòng bên cạnh trong suốt quá trình. Nếu cần thiết, người thân của bệnh nhân cũng có thể ở đó, đặc biệt nếu họ đang khám cho một đứa trẻ.

Phải nói rằng không giống như chụp X quang, chỉ mất vài phút để hoàn thành, chụp cộng hưởng từ là một kỹ thuật đòi hỏi nhiều thời gian hơn. Đồng thời, bệnh nhân nên nằm bất động khi ở trong buồng thiết bị. Quy trình không có độ tương phản mất khoảng 20-30 phút và với sự ra đời của chất tương phản trong thời gian dài hơn 10 phút, điều này là cần thiết để độ tương phản xâm nhập vào cơ quan thử nghiệm.

Để giảm lo lắng và đảm bảo sự an toàn của một tư thế tĩnh trong toàn bộ thời gian của thủ thuật, bệnh nhân quá dễ bị kích động và những người sợ thiết bị được cho dùng thuốc an thần. Trong trường hợp đau lưng dữ dội, không cho phép bạn nằm yên trong một thời gian dài, thuốc giảm đau được cung cấp trước khi làm thủ thuật. Nếu thủ tục được chỉ định cho một đứa trẻ bị đau lưng, thì lựa chọn tốt nhất sẽ là gây tê nhẹ hoặc gây tê cục bộ.

Như bạn có thể thấy, bộ máy MRI của cột sống và các cơ quan khác của con người, cũng như phương pháp kiểm tra, được thiết kế để đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân, loại bỏ sự hoảng loạn giữa họ và, nếu có thể, đảm bảo sự thoải mái của họ.

trusted-source[4]

Chống chỉ định

Mặc dù thực tế rằng MRI của cột sống xương được coi là thủ tục an toàn tuyệt đối, nhưng nó có chống chỉ định riêng. Cần lưu ý rằng các chống chỉ định tuyệt đối của thủ tục không quá nhiều. Chúng bao gồm:

  • Kết nối với các thiết bị cầm tay có ảnh hưởng đến nhịp tim (máy tạo nhịp tim) mà không có người nào có thể có mặt trong suốt quá trình. Từ trường có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thiết bị và gây ra sự trầm trọng của bệnh tim.
  • Sự hiện diện của cấy sắt từ, các thiết bị điện tử khác nhau được nhúng trong cơ thể bệnh nhân (một lần nữa, do sự nguy hiểm của sự tương tác với từ trường)
  • Các thiết bị Yelizarov được sử dụng cho các vi phạm nghiêm trọng về tính toàn vẹn của xương.
  • Các mảnh sắt từ trong cơ thể, dưới tác động của từ trường có thể thay đổi vị trí của chúng.

Các clip cầm máu bằng kim loại trước đây được áp dụng cho các tàu cũng sẽ gây ra thất bại khi thực hiện quét MRI cho mục đích an toàn cho sức khỏe của bệnh nhân.

Các chống chỉ định tương đối bao gồm:

  • Sự hiện diện trong cơ thể hoặc trên bề mặt của các mảnh kim loại, răng giả và mão sứ kim loại, hình xăm, cấy ghép các vật liệu mà bệnh nhân không biết, bơm insulin, chất kích thích thần kinh, chân giả mô phỏng van tim.
  • Claustrophobia, trong đó kiểm tra được khuyến nghị trong các thiết bị có mạch hở, với sự có mặt của người thân của bệnh nhân và, nếu cần thiết, với việc sử dụng thuốc cung cấp thuốc an thần hoặc ngủ thuốc.
  • Các quốc gia trong đó một người không thể ở trong một vị trí tĩnh trong một thời gian dài.
  • Bệnh tâm thần, đặc biệt là ở giai đoạn cấp tính, hội chứng co giật, tình trạng bệnh nhân không đầy đủ (ví dụ, nhiễm độc rượu, sốt, v.v.).
  • Suy tim nặng.
  • Tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân và tình trạng cần theo dõi liên tục các hệ thống sinh lý.
  • Suy thận và gan nặng, thiếu máu tán huyết, mang thai (trong trường hợp giới thiệu tương phản). Tác nhân tương phản cũng không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm của cơ thể bệnh nhân với nó.

Mang thai không phải là một chống chỉ định trực tiếp với MRI của cột sống. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ không khuyến cáo, trừ khi thực sự cần thiết, trải qua các thủ tục trong ba tháng đầu của thai kỳ. Điều này là do thiếu thông tin về ảnh hưởng của từ trường lên thai nhi mới nổi.

Tuổi của trẻ em cũng không phải là một trở ngại cho cuộc khảo sát. MRI được quy định ngay cả đối với trẻ sơ sinh. Nếu cần thiết, họ thậm chí còn kê đơn MRI với độ tương phản, tính toán chính xác liều an toàn của các chất tương phản, tùy thuộc vào độ tuổi và cân nặng của trẻ.

trusted-source[5], [6]

Hiệu suất bình thường

Một tính năng hữu ích và quan trọng của hình ảnh cộng hưởng từ là nhận được kết quả kiểm tra nhanh chóng, được gửi đến bác sĩ tham gia hoặc đưa cho bệnh nhân trong tay. Sau này cung cấp các chuyến thăm tiếp theo đến một chuyên gia, người sẽ giúp giải thích chính xác kết quả nghiên cứu.

Trong trường hợp không có bất thường về cột sống, hình ảnh MRI có thể được nhìn thấy các đốt sống trơn tru có hình dạng và kích thước chính xác, các đĩa đệm nằm ở vị trí của chúng và có chiều cao tiêu chuẩn, các khớp không có độ nhám và tăng trưởng. Tủy sống được đặc trưng bởi một cấu trúc rõ ràng, không có biến dạng bệnh lý và tân sinh, có thể nhìn thấy rõ với sự ra đời của sự tương phản.

Trong một số bệnh lý, một người thậm chí không cần phải là một chuyên gia để hiểu những gì quét MRI của cột sống xương khớp cho thấy. Dưới đây là một số ví dụ:

  • gãy xương trong hình ảnh RT sẽ hiển thị rõ ràng đường gãy, bạn cũng có thể lưu ý sự biến dạng của xương hoặc sự dịch chuyển của các bộ phận của nó so với nhau,
  • nếu chúng ta đang nói về gãy xương nén, sẽ không có sự dịch chuyển, có nghĩa là chúng ta đang nói về sự phá hủy xương (sự giảm sức mạnh của họ quan sát thấy trong bệnh loãng xương) hoặc sự lan rộng của các quá trình khối u vào các cấu trúc xương (ví dụ, di căn trong khối u được chẩn đoán gần đó),
  • các khối u được định nghĩa là các điểm riêng biệt của một màu sáng (ngược lại, chúng thu được một màu tương phản) trong khu vực của các mô mềm hoặc tủy sống,
  • Có thể chẩn đoán thoát vị cột sống nếu có những thay đổi có thể nhìn thấy trong các đĩa đệm trong hình ảnh: sự dịch chuyển và nhô ra của chúng, chiều cao không đều trên toàn bộ đĩa đệm hoặc giảm chiều cao của một trong các đĩa đệm, vỡ của đĩa đệm.
  • Với thoái hóa xương khớp hoặc yếu cơ cột sống, có thể có một sự thay đổi trong các đốt sống, trong trường hợp đầu tiên biến dạng của chúng (làm phẳng) cũng có thể được nhìn thấy.
  • Các nang trong hình ảnh MRI của cột sống xương có sự xuất hiện của một điểm màu xám với các cạnh rõ ràng và thường được định vị trên các đoạn biên của xương sống.
  • Hẹp ống sống có thể được đánh giá bằng trạng thái của tủy sống, trong các hình ảnh được trình bày dưới dạng một dải ánh sáng, nằm bên trong cột sống. Sự đông đúc và độ cong của tủy sống có thể nhìn thấy rõ ràng trên nền của các khu vực tối hơn xung quanh. Nhưng các vùng sáng phồng có thể nói về sự phát triển của các quá trình khối u.

Mặc dù lượng thông tin có thể thu được chỉ bằng cách kiểm tra cẩn thận hình ảnh MRI của cột sống xương sống, một chuyên gia nên tham gia vào việc giải mã kết quả kiểm tra. Điều này sẽ giúp tránh không chỉ hoảng loạn vô lý trong trường hợp giải thích sai kết quả chụp MRI, mà còn có nguy cơ trì hoãn điều trị nếu bệnh nhân nguy hiểm nếu bệnh nhân bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo và không chuyển sang bác sĩ. Bộ não con người có một tính năng như vậy cho phép chúng ta bỏ qua những gì chúng ta không muốn nhìn thấy và nhận ra. Vì vậy, chúng ta thường bỏ qua các bệnh nghiêm trọng chỉ từ việc không muốn thừa nhận rằng chúng ta có chúng và được điều trị. Nhưng một số bệnh về cột sống khi không điều trị - đây là con đường trực tiếp dẫn đến khuyết tật.

trusted-source[7], [8], [9]

Các biến chứng sau thủ thuật

Các bác sĩ nói rằng quy trình MRI là an toàn tuyệt đối, với các chống chỉ định trên, không che giấu sự hiện diện của các thiết bị điện tử và cấy sắt từ trong cơ thể, và quan trọng nhất là lắng nghe các yêu cầu và lời khuyên của bác sĩ. Các bác sĩ tạo ra tất cả các điều kiện để bệnh nhân thoải mái nhất có thể trong suốt quá trình, từ tai nghe với âm nhạc thư giãn, dễ chịu và kết thúc bằng thuốc an thần và thuốc giảm đau.

Với chứng động kinh và sợ bị giam cầm, bệnh nhân có thể được kiểm tra trong một thiết bị mạch hở, giúp tránh các biến chứng của các rối loạn hiện có của hệ thống thần kinh. Việc kiểm tra tương tự có thể được cung cấp cho trẻ em. Người thân được phép tham dự các thủ tục như là hỗ trợ.

Hậu quả khó chịu nhất sau thủ thuật MRI mà không sử dụng độ tương phản là hình ảnh mờ, nếu một người di chuyển trong khi ở trong từ trường. Điều này xảy ra khi các loại thuốc được đề xuất bị bỏ rơi, giúp làm dịu hoặc giảm đau, và trong những trường hợp bệnh nhân không buồn đến nhà vệ sinh hoặc uống nhiều nước vào ngày hôm trước.

Các tác dụng phụ của MRI của cột sống xương cùng thường được thảo luận liên quan đến việc giới thiệu độ tương phản. Những chất này, mặc dù được coi là an toàn, có thể gây ra các triệu chứng dị ứng ở một số người (phát ban da, sưng mô, ngứa, đỏ bừng, v.v.). Đôi khi bệnh nhân có thể phàn nàn về chóng mặt và đau đầu, nhưng đây thường là trường hợp khi kiểm tra não hoặc nếu không phải tất cả các vật kim loại được để bên ngoài phòng (ví dụ, đó có thể là các nút kim loại thông thường).

Sự xuất hiện của các tác dụng phụ có thể được kích hoạt bằng cách che giấu suy thận trong quá trình kiểm tra với độ tương phản. Trong trường hợp này, sự tương phản vẫn còn trong cơ thể lâu hơn và có thể gây ra sự suy giảm sức khỏe của bệnh nhân.

Về biến chứng nguy hiểm nhất thường xảy ra không phải sau thủ thuật, nhưng trong trường hợp bệnh nhân bỏ qua các triệu chứng bệnh lý, từ chối kiểm tra hoặc trong một thời gian dài trì hoãn việc đi khám bác sĩ, chỉ chuyển khi điều trị không cho kết quả dương tính. Đây có thể không chỉ là nguyên nhân gây ra khuyết tật, mà còn là cái chết của bệnh nhân (như thường xảy ra với bệnh ung thư, nếu nó không được điều trị ở giai đoạn đầu).

Nhược điểm của hình ảnh cộng hưởng từ được coi là chi phí cao so với chụp X quang. Nhưng sau đó, tác hại từ nó ít hơn nhiều, mặc dù thực tế rằng bản thân nghiên cứu có nhiều thông tin hơn và cho phép bạn có được hình ảnh ba chiều của các cơ quan.

Mặt tích cực của MRI của cột sống xương sống hoặc các khoa hoặc cơ quan khác cũng có thể được coi là thiếu nhu cầu chăm sóc đặc biệt sau khi vượt qua kỳ kiểm tra. Tuy nhiên, đây không phải là lý do để từ bỏ kết quả của anh ta bằng tay và không còn đi đến bác sĩ nữa, nếu đột nhiên dường như mọi thứ đều bình thường trong ảnh, hoặc tự điều trị bằng cách tự chẩn đoán hình ảnh. Chỉ có một chuyên gia có thể giải thích chính xác kết quả kiểm tra và, nếu cần thiết, quy định một điều trị hiệu quả. Chăm sóc sau thủ thuật MRI bao gồm chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp hơn nữa.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.