^

Sức khoẻ

MRI của cột sống cổ tử cung có hoặc không có sự tương phản: chỉ định, kỹ thuật

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Xét nghiệm chẩn đoán hiện tại dựa trên đăng ký của phản ứng điện từ của các hạt nhân của các nguyên tử tạo nên cấu trúc của cơ quan nội tạng của cơ thể con người (chụp cộng hưởng từ), trong nhiều trường hợp các hình ảnh thông tin nhất không xâm lấn hiện thân vô hình khi nhìn từ các bệnh lý bên ngoài. Trong quá trình điều tra các bộ phận mỏng được quét bề mặt (đôi khi lên đến 1 mm) trong nhiều raskursah liên tiếp nên đại diện của các cấu trúc bên trong được lấy chính xác nhất, cho phép các máy tính để tái tạo lại hình ảnh ba chiều của phần cơ thể điều tra. Bên cạnh đó, trong phương pháp này, nghiên cứu không sử dụng X-quang - tiếp xúc với bức xạ không xảy ra, và ảnh hưởng của sóng điện từ trên cơ thể con người được đặt trong các dòng liên tục được tạo ra bởi từ trường cao áp được coi là gần như không đáng kể. MRI của cột sống cổ tử cung cho phép hình dung của cơ bắp, thần kinh, mạch máu và mô khớp. Một kết quả của cuộc khảo sát, bạn có thể không chỉ là giả định, mà còn xác định vị trí chính xác khối u, tổn thương thiếu máu cục bộ, thoát vị, tách và viêm, tức là cấu trúc và bệnh lý, mà không cung cấp thông tin toàn diện, các phương pháp thông thường dựa trên việc sử dụng X-quang.

trusted-source[1], [2], [3]

Chỉ định cho thủ tục

Khiếu nại của bệnh nhân khó chịu hoặc đau ở vùng cổ áo; ngứa ran, cảm giác xáo trộn, quấy rầy ở một số khu vực của mặt, cổ, vai tráng, tay; động cơ discoordination; nhức đầu, chóng mặt, ngất xỉu và ngất xỉu; rối loạn thính giác và thị giác.

Cơ sở cho một đề nghị khảo sát là giả định về sự hiện diện trong phần quy định của dị tật bẩm sinh cột sống, khối u (MRI kontrastrovaniem nhiều thông tin nhất), rối loạn tuần hoàn máu não, quá trình viêm hoặc thoái hóa và dystrophic trong cơ bắp, mạch máu và các mô thần kinh, gãy xương (trật khớp, bong gân) .

Thông thường, các khiếu nại như vậy là cơ sở để đề xuất một nghiên cứu cộng hưởng từ không chỉ của cổ mà còn của cấu trúc não.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Chuẩn bị

Không cần các biện pháp chuẩn bị sơ bộ trước MRI của cột sống cổ tử cung.

Nếu một cuộc khảo sát được lên kế hoạch sử dụng một chất tương phản, sau đó nó được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng hoặc sau năm đến sáu giờ sau khi ăn.

Ngay trước khi phẫu thuật, bệnh nhân lấy hết tất cả các vật bằng kim loại, kể cả bông tai, quần áo từ phần trên và ngụy trang trong một chiếc áo choàng dùng một lần, mà anh ta sẽ được đưa trước khi đặt nó vào bộ máy.

trusted-source[8]

Kỹ thuật MRI của cột sống cổ tử cung

Sau khi thay quần áo, bệnh nhân nằm xuống bàn di chuyển. Nếu cần thiết (nếu bệnh nhân không chắc chắn rằng anh ta không thể di chuyển trong khoảng nửa giờ), bác sĩ sửa chữa các bộ phận của cơ thể, trong trường hợp này - đầu, ngực và chi trên, kẹp và / hoặc dây đai. Sau đó, bảng vào mạch vòng và dừng lại khi nó ở mức nách. Tất cả thời gian các thủ tục để có được hình ảnh thông tin rõ ràng bệnh nhân nên nói dối mà không cần di chuyển.

Bác sĩ đi vào phòng kế tiếp, bật máy và theo dõi quá trình trên màn hình máy tính. Có một cơ hội để bệnh nhân giao tiếp với bác sĩ thông qua giao tiếp nội bộ.

Trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhân nghe thấy những cú nhấp mềm và cảm thấy những luồng nhiệt nhỏ trong khu vực nghiên cứu. Không có cảm giác đau khi chụp ảnh cộng hưởng từ.

Trẻ nhỏ, những người không thể giải thích sự cần thiết phải duy trì vị trí bất động của cơ thể, thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong cùng một cách, bệnh nhân bị chứng sợ kín khí có thể được kiểm tra.

Theo hướng có thể được chỉ định các cấu trúc khác nhau được nghiên cứu. Nghi ngờ xơ vữa động mạch, huyết khối, nghiêm ngặt các động mạch của nội địa hoá này, bác sĩ khuyến cáo nên tạo MRI của các mạch máu cổ tử cung. Chụp động mạch cộng hưởng từ có thể được thực hiện mà không cần sử dụng chất tương phản và với ứng dụng của nó. Thiết bị trong 10-15 phút sẽ làm cho số lượng hình ảnh cần thiết ở các góc khác nhau với độ cắt 1mm và tái tạo thể tích tiếp theo của các động mạch chính cung cấp lưu lượng máu trong các mạch não.

Việc khiếu nại của bệnh nhân, cho thấy rối loạn chức năng mạch máu não, là cơ sở cho các khuyến nghị để thực hiện tại MRI thời của bộ não và cột sống cổ tử cung, mà sẽ cung cấp cho các cơ hội để xem nhất ở thời điểm hiện một cấu trúc hình ảnh phức tạp ba chiều chi tiết của người đứng đầu và cổ, mà sẽ được hiển thị quá trình chuyển đổi ở xương sọ - một cấu trúc hình thành bởi các chẩm cơ sở sọ của hộp sọ và hai đốt sống (đầu tiên và thứ hai) của vùng cổ tử cung.

Đôi khi các dấu hiệu được thực hiện trong ngã ba craniovertebral tàu điện ngầm bị cô lập, nhưng thường xuyên hơn khu vực này được khám phá với cột sống cổ tử cung.

Cụ thể hóa việc hình dung ở những khu vực có mạng lưới phân nhánh của mạch máu, MRI của cột sống cổ tử cung với sự giới thiệu tĩnh mạch của chất tương phản được khuyến cáo cho một hình dung rõ ràng hơn về vật thể. Đặc biệt hiệu quả phương pháp này cho thấy neoplasms, bởi vì sự tăng trưởng và phát triển của họ đòi hỏi phải tăng cung cấp máu.

Chất tương phản, tiêm tĩnh mạch, tích lũy trên các trang web được cung cấp với một mạng lưới mạch máu rộng lớn. Ngoài ra, sự hiện diện của sự tương phản giúp tiến hành một nghiên cứu angiographic hiệu quả hơn.

Trong hình ảnh cộng hưởng từ, độ tương phản được sử dụng dựa trên gadolinium - một chất lanthanide kim loại mềm, hòa tan cao. Nó được định vị là an toàn tuyệt đối, tuy nhiên, mọi thứ không rõ ràng lắm, và các nghiên cứu hiện đại cho thấy khả năng tích tụ của nó trong các mô não, gây ra nhiễm độc.

Thời gian MRI của cột sống cổ tử cung là trung bình 15-20 phút, với việc sử dụng một chất tương phản - chỉ hơn nửa giờ.

Kết luận về kết quả của nghiên cứu có thể được thu thập trong khoảng một giờ trên giấy hoặc phương tiện điện tử.

Chống chỉ định

Bệnh nhân có bất kỳ cấy ghép điện tử hoặc kim loại nào khác ngoài titan và các bộ phận giả không thể tháo rời, hình ảnh cộng hưởng từ không được thực hiện. Bệnh tâm thần nghiêm trọng, chứng sợ kín xương rõ rệt cũng ngăn cản bệnh nhân ở lại trong chuyển động.

Bệnh nhân có răng giả và niềng răng có thể trải qua chụp MRI cột sống cổ tử cung, nhưng sự sẵn có của họ nên được bác sĩ khuyên.

Chống chỉ định tạm thời là ba tháng đầu của thai kỳ, suy tim mất bù, predkomatoznoe và bệnh nhân hôn mê, say thuốc, mê sảng, cấy ghép kim loại, thiết bị và bộ phận giả (máy bơm insulin, clip, dừng máu, bộ phận giả van, vv); hình xăm, được áp dụng với sự trợ giúp của sơn kim loại - vì khả năng bị bỏng.

Ngoài ra: hình ảnh cộng hưởng từ với độ tương phản không được thực hiện ở những bệnh nhân dị ứng với các tác nhân tương phản, thiếu máu tan máu và chức năng thận suy giảm, cho các bà mẹ tương lai.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Hiệu suất bình thường

Kết luận y khoa của chụp cắt lớp cộng hưởng từ hoàn toàn soi sáng hình ảnh của những thay đổi bệnh lý ở phần này của cột sống.

MRI quét cột sống cổ tử cung là gì?

Hình chụp cắt lớp cho thấy xương khớp xương sống của cột sống cổ tử cung, biến dạng khác nhau của đĩa đệm, tăng trưởng, trật khớp, gãy xương.

Các khiếm khuyết bẩm sinh được hình dung rõ ràng trong cấu trúc cột sống, ngoài ra - các bệnh lý mắc phải, hậu quả của bệnh tật và thương tích. Bạn không chỉ có thể thấy sự thu hẹp của tủy sống, hậu quả của gãy xương, trật khớp, mà còn thiết lập nguyên nhân dẫn đến sự hình thành các khuyết tật.

Thoát vị cột sống cổ tử cung có thể được chẩn đoán chính xác chỉ với sự trợ giúp của MRI.

Các rối loạn tuần hoàn máu tomogram hiển thị và nguyên nhân của chúng dưới dạng tổn thương mạch máu: khối máu tụ, lĩnh vực thiếu máu cục bộ, viêm, khối u, mảng bám xơ vữa động mạch, huyết khối, biến dạng mạch máu bất thường - bẻ cong, vòng, thu hẹp của các bó, một xả, thay đổi loạn sản.

Các quá trình viêm ở các mô mềm gần và cổ tử cung có thể nhìn thấy rõ ràng, bao gồm cả sự đàn hồi.

Nhiễm trùng ảnh hưởng đến các yếu tố xương của cột sống và tủy sống, sự biến đổi thoái hóa của các sợi thần kinh (đa xơ cứng) có thể được chẩn đoán bằng một biểu đồ cộng hưởng từ.

Neoplasms chính của nội địa hóa này, cũng như các di căn, có một hình dạng cụ thể và được xác định trong MRI.

Tuy nhiên, gãy xương tươi cũng cho thấy một bản in, cho hình ảnh của họ, tốt hơn là sử dụng các chẩn đoán bức xạ.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Giải thích hình ảnh MRI của cột sống cổ tử cung

Một người với một cột sống khỏe mạnh nhìn thấy trên một màn hình máy tính điều tra các yếu tố xương (đốt sống, đĩa therebetween, khớp) với một bề mặt nhẵn, hình dạng giống nhau và chiều cao, mà không vi phạm sự toàn vẹn của bề mặt cong, đối xứng nằm ở những vị trí bình thường tương ứng. Thấy rõ sợi dây thần kinh của tủy sống, dây thần kinh cột sống đóng cửa không vi phạm, không có dấu hiệu của viêm (phù nề, máu tụ), không có các khuyết tật có thể nhìn thấy khác.

Vi phạm tính toàn vẹn của cơ thể hoặc đốt sống, các đường đứt gãy rõ ràng, các vết nứt hoặc trật khớp của các bộ phận của đốt sống bị hư hỏng được nhìn thấy. Với gãy xương nén, các phần của đốt sống rất hiếm khi di dời, và nguồn gốc của gãy xương như vậy có thể được xác định từ một biểu đồ. Loãng xương có thể nhìn thấy rõ ràng - cấu trúc xương không dày đặc, thưa thớt. Nguồn gốc của khối u nén cũng được phân biệt chính xác trên một biểu đồ chụp cắt lớp.

Ưu điểm chính của MRI nghiên cứu trước khi phương pháp bức xạ - một hình dung rõ ràng về các sợi dây thần kinh, làm cho nó có thể phát hiện những thay đổi tiêu cực của tủy sống, xuất hiện cho bong gân, chủng, gãy xương cột sống.

Hernias của đĩa đệm được hình dung như biến dạng arcuate mở rộng vượt ra ngoài đốt sống. Đáng chú ý là vi phạm tính toàn vẹn của tường xơ bên ngoài thông qua đó các nội dung của lõi được xem. Các đầu dây thần kinh được sắp xếp nằm gần đó có thể nhìn thấy rõ ràng.

Hình ảnh cho thấy một sự không đồng đều đặc trưng của kênh hẹp của cột sống với sự lồi ra dorso-trung bình của đĩa, và một giai đoạn thậm chí còn bị bỏ quên hơn được nhìn thấy khi sự lồi ra trở thành thoát vị. Thoát vị paramedian thường tương tác với các đầu của các dây thần kinh cột sống, gây ra sự dịch chuyển, ép hoặc phản ứng tổng hợp với các yếu tố cấu trúc cục bộ gần đó.

Neoplasms chính và di căn, bất cứ nơi nào họ đang nằm - trong tủy sống và trên màng của nó, cấu trúc xương, có thể nhìn thấy rõ ràng trên các bản in. Đôi khi chúng nảy mầm vào các mô lân cận, có thể gây nén và dịch chuyển cả tủy sống và các dây thần kinh của nó, thường phức tạp do những thay đổi nghiêm trọng về phá hoại ở cột sống.

Các biến chứng sau thủ thuật

Khi tất cả các điều kiện để tiến hành chẩn đoán cột sống cổ tử cung với sự trợ giúp của một phương pháp dựa trên hiện tượng cộng hưởng từ hạt nhân không bị đe dọa bởi bất kỳ hậu quả tiêu cực nào sau khi khám. Hiện nay, phương pháp này được coi là an toàn nhất trong tất cả các quy trình chẩn đoán hiện có nhiều thông tin nhất, cho phép hình dung cấu trúc bên trong của cột sống trên cổ và các mô lân cận.

Các hậu quả không mong muốn có thể phát sinh nếu chống chỉ định không được quan sát thấy ở dạng hỏng hóc của các thiết bị điện tử cấy ghép, làm nóng và dịch chuyển các hạt kim loại của implant.

Trong nghiên cứu với sự ra đời của một chất tương phản, một phản ứng bất ngờ của sự nhạy cảm có thể xảy ra, nhưng trong điều kiện của một cơ sở y tế nó nhanh chóng bị ngừng lại bởi các loại thuốc có sẵn cho các trường hợp dự trữ.

Vi phạm chống chỉ định có thể dẫn đến nhiễm độc cơ thể bệnh nhân bị bệnh thận do tác nhân tương phản do bài tiết chậm.

Ngoài ra, nếu người mẹ cho con bú đã bỏ qua đề nghị làm gián đoạn cho ăn trong ngày (để loại bỏ sự tương phản khỏi cơ thể), em bé có thể bị nhiễm độc.

Các biến chứng khác sau thủ thuật là không thể. Chăm sóc đặc biệt sau khi thủ tục là không cần thiết.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Tương tự

Nếu có câu hỏi, phương pháp chẩn đoán nào để chọn X-quang hoặc MRI, thì cần phải được hướng dẫn bởi chẩn đoán bị cáo buộc.

Radiodiagnosis là thông tin nhiều hơn nếu một kết luận chẩn đoán là cần thiết về tình trạng của mô xương của cột sống. Đây là chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính. Chúng thích hợp hơn cho gãy xương và trật khớp, ngoài ra, tia X - phương pháp chẩn đoán hợp lý nhất, cả về giá cả và tỷ lệ nhiễm.

Một chẩn đoán cộng hưởng từ các giải pháp có thể chấp nhận hơn đối với các vấn đề của cơ bắp hình dung, thần kinh và mạch máu mô - viêm, sửa đổi thoái hóa, khối u, tiểu học và di căn. Ngoài ra, mức độ an toàn của MRI của cột sống cổ tử cung cao hơn nhiều.

Bạn có thể làm siêu âm phần này của cơ thể. Trực quan của các cơ quan nội tạng với sự giúp đỡ của sóng siêu âm được coi là an toàn nhất, nó được hiển thị ngay cả đối với phụ nữ mang thai - siêu âm quét phải chịu một đứa trẻ chưa sinh. Tuy nhiên, một số mô của cơ thể vẫn còn một phần không thể tiếp cận với siêu âm và trong số đó - xương. Siêu âm quét có sẵn cho thoát vị, nhô ra, nó có thể phát hiện thu hẹp của cột sống, độ cong và biến dạng liên quan đến tuổi tác, và đánh giá tình trạng của bề mặt của tủy sống. Tuy nhiên, phương pháp này, ngoài lợi thế chính của nó - an ninh, cũng có một số thiếu sót. Siêu âm dữ liệu thường dẫn đến overdiagnosis (họ có thể chỉ ra một bệnh lý không tồn tại), do đó, nhiều bác sĩ cần phải xác định chẩn đoán bằng phương pháp khác.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.