Thuốc Medomycin

Medomycin là một loại tetracycline bán tổng hợp; nó là một loại kháng sinh kìm khuẩn và có phạm vi hoạt động điều trị rộng.

[ 1 ]

Chỉ định Thuốc Medomycin

Thuốc được sử dụng để điều trị một số bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm phát sinh do tác động của vi khuẩn nhạy cảm:

• hệ hô hấp (viêm khí quản kèm viêm họng, áp xe phổi, viêm phế quản cấp hoặc mãn tính, viêm phổi thùy, viêm phế quản phổi và viêm mủ màng phổi);
• Các cơ quan tai mũi họng (ví dụ, viêm xoang kèm viêm tai, viêm amidan, v.v.);
• hệ thống tiết niệu sinh dục (viêm bể thận hoặc viêm niệu đạo, viêm nội mạc tử cung có viêm bàng quang, bệnh lậu, viêm tuyến tiền liệt, viêm nội mạc cổ tử cung và viêm niệu đạo bàng quang, cũng như dạng tiết niệu sinh dục của bệnh mycoplasma và viêm mào tinh hoàn ở giai đoạn cấp tính);
• Đường tiêu hóa và đường mật (viêm đường mật kèm viêm túi mật, cũng như viêm dạ dày ruột, bệnh lỵ trực khuẩn và tiêu chảy khi đi du lịch);
• mô mềm và lớp biểu bì (áp xe và panaritium có đờm và nhọt, cũng như vết thương và vết bỏng bị nhiễm trùng, v.v.);
• nhiễm trùng mắt;
• bệnh giang mai, bệnh rickettsia với bệnh yersiniosis, cũng như bệnh legionellosis và bệnh chlamydia, có vị trí khu trú khác nhau (bao gồm viêm trực tràng với viêm tuyến tiền liệt);
• bệnh coxiellosis, sốt bò và sốt phát ban (bao gồm cả các dạng do ve truyền, phát ban và tái phát), bệnh Lyme giai đoạn 1, cũng như bệnh sốt rét, bệnh lỵ, bệnh amip, bệnh tularemia, bệnh nấm da và bệnh tả;
• để điều trị phức tạp, nó được sử dụng cho bệnh sốt rét, bệnh đau mắt hột, bệnh Ornithosis và bệnh ehrlichiosis hạt;
• viêm tủy xương và bệnh brucella kèm theo ho gà;
• viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở giai đoạn bán cấp.

Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa sự xuất hiện của:

• biến chứng mủ sau phẫu thuật;
• sốt rét do hoạt động của Plasmodium falciparum gây ra;
• bệnh tật trong thời gian đi du lịch ngắn ngày (dưới 4 tháng) ở những khu vực có chủng vi khuẩn kháng pyrimethamine-sulfadoxine hoặc chloroquine lan rộng.

Bản phát hành

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang 0,1g, số lượng 10 viên, đóng trong vỉ thuốc. Bên trong hộp có 1 vỉ thuốc như vậy.

Dược động học

Sau khi thuốc đi vào tế bào, nó ảnh hưởng đến hoạt động của các tác nhân gây bệnh nằm ở đó. Nó ức chế quá trình liên kết protein bên trong tế bào vi khuẩn và phá hủy chuỗi vận chuyển RNA-aminoacyl với màng của tiểu đơn vị ribosome 30S.

Những người sau đây rất nhạy cảm với thuốc:

• Vi khuẩn Gram dương: tụ cầu (bao gồm cả tụ cầu biểu bì và tụ cầu vàng), liên cầu (bao gồm cả phế cầu), cũng như vi khuẩn listeria và clostridia;
• Vi khuẩn Gram âm: Haemophilus influenzae, não mô cầu, lậu cầu, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella với Enterobacter, Yersinia, amip lỵ, trực khuẩn và xoắn khuẩn (bao gồm các chủng kháng với các kháng sinh khác (như cephalosporin hiện đại với penicillin)). Haemophilus influenzae (91-96%) và vi khuẩn gây bệnh nội bào có độ nhạy cao nhất.

Doxycycline thể hiện hoạt động điều trị chống lại hầu hết các vi khuẩn gây ra các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: vi khuẩn Legionella với rickettsia, vi khuẩn than, vi khuẩn dịch hạch và vi khuẩn tularemia, vi khuẩn tả với brucellae, và cả vi khuẩn gây bệnh tuyến và chlamydia (vi khuẩn gây bệnh đau mắt hột, bệnh ornithosis hoặc u hạt hoa liễu). Đồng thời, nó không ảnh hưởng đến hầu hết các chủng proteus, nấm và Pseudomonas aeruginosa.

Thuốc ức chế hệ vi khuẩn đường ruột ít hơn các loại kháng sinh tetracycline khác, đồng thời cũng có khả năng hấp thu hoàn toàn hơn và thời gian tác dụng dài hơn. Hoạt tính kháng khuẩn của doxycycline cao hơn tetracycline tự nhiên. So với oxytetracycline và tetracycline, thuốc có tác dụng dược lý rõ rệt hơn và tác dụng kéo dài, phát triển ngay cả khi điều trị bằng liều lượng nhỏ hơn mười lần. Thuốc có khả năng kháng chéo với penicillin và các tetracycline khác.

Dược động học

Khi uống, thuốc được hấp thu gần như hoàn toàn ở đường tiêu hóa. Thức ăn ít ảnh hưởng đến tốc độ hấp thu của doxycycline.

Thuốc được phân bố rộng rãi trong dịch mô. Tổng hợp protein trong huyết tương là 80-95%. Thời gian bán hủy khoảng 12-22 giờ.

Tỷ lệ bài tiết chất không đổi là 40% qua nước tiểu; tuy nhiên, phần lớn chất này được bài tiết qua mật cùng với phân.

Liều và cách dùng

Thuốc được tiêm tĩnh mạch trong giai đoạn nặng của bệnh có tính chất nhiễm trùng mủ, khi cần nhanh chóng đạt được nồng độ thuốc cao trong máu, cũng như trong những trường hợp khó có thể dùng thuốc bằng đường uống. Cần chuyển bệnh nhân sang sử dụng thuốc bằng đường uống càng sớm càng tốt.

Thuốc được tiêm tĩnh mạch thông qua ống nhỏ giọt - sử dụng dung dịch pha sẵn. Trong trường hợp này, 0,1 hoặc 0,2 g chất được pha loãng trong nước tiêm (5-10 ml), sau đó chất lỏng này được thêm vào dung dịch NaCl 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5% (0,25 hoặc 0,5 l). Hàm lượng chất trong dịch truyền không được vượt quá 1 mg / ml hoặc nhỏ hơn 0,1 mg / ml. Thời gian truyền phụ thuộc vào kích thước phần (0,1 hoặc 0,2 g) và trong vòng 1-2 giờ (tốc độ - 60-80 giọt / phút). Trong quá trình truyền, dung dịch phải được bảo vệ khỏi mọi ánh sáng (cả điện và ánh sáng mặt trời). Loại liệu pháp này bằng cách tiêm tĩnh mạch nên kéo dài 3-5 ngày và trong trường hợp dung nạp tốt, có thể kéo dài đến 7 ngày, sau đó bệnh nhân được chuyển (nếu cần) sang sử dụng đường uống.

Để điều trị tình trạng viêm phát triển ở phụ nữ ở vùng chậu (dạng cấp tính), dùng 0,1 g thuốc cách nhau 12 giờ (thường dùng phối hợp Medomycin với cephalosporin thế hệ 3). Sau đó, tiếp tục điều trị bằng cách uống doxycycline - liều 0,1 g 2 lần/ngày, trong 14 ngày.

Trẻ em trên 45 kg và người lớn uống trung bình 0,2 g/ngày (chia làm 2 lần - 0,1 g x 2 lần/ngày), sau đó chuyển sang uống 0,1 g/ngày (chia làm 1-2 lần). Trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu và ở dạng mạn tính, cần uống 0,2 g thuốc/ngày trong suốt quá trình điều trị.

Trong quá trình điều trị bệnh lậu, người ta sử dụng một trong những phương pháp sau:

• trong trường hợp viêm niệu đạo cấp tính, không có biến chứng - 500 mg chất được dùng cho mỗi liệu trình (đối với liều đầu tiên - 300 mg, và đối với liều thứ 2 và thứ 3 - 100 mg với khoảng cách 6 giờ). Có thể sử dụng phương pháp này với việc sử dụng thuốc ở mức 0,1 g mỗi ngày cho đến khi phục hồi hoàn toàn (đối với phụ nữ), hoặc 0,1 g 2 lần một ngày trong 7 ngày (đối với nam giới);
• Đối với bệnh lậu có biến chứng, dùng 800-900 mg trong toàn chu kỳ, chia làm 6-7 lần (liều đầu tiên 300 mg, sau đó là 6 liều còn lại, cách nhau 6 giờ).

Trong quá trình điều trị bệnh giang mai, uống 300 mg thuốc mỗi ngày trong thời gian ít nhất 10 ngày (uống hoặc tiêm tĩnh mạch).

Trong trường hợp nhiễm trùng (do hoạt động của Chlamydia trachomatis) ảnh hưởng đến trực tràng, đường tiết niệu và cổ tử cung, và xảy ra mà không có biến chứng, cần dùng 0,1 g thuốc 2 lần/ngày trong ít nhất 1 tuần.

Đối với các bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục nam, bạn cần uống 100 mg thuốc (2 lần/ngày) trong 4 tuần.

Khi điều trị sốt rét kháng chloroquine, dùng 200 mg thuốc mỗi ngày trong 7 ngày (kết hợp với thuốc diệt thể phân liệt (quinine)). Để phòng ngừa sốt rét, nên dùng 100 mg thuốc một lần mỗi ngày trước chuyến đi 1-2 ngày, sau đó dùng hàng ngày trong suốt chuyến đi và trong 4 tuần sau khi kết thúc chuyến đi. Đối với trẻ em trên 8 tuổi, liều dùng hàng ngày là 2 mg/kg.

Để ngăn ngừa tiêu chảy khi đi du lịch, hãy uống 200 mg Medomycin vào ngày đầu tiên của chuyến đi (1 hoặc 2 lần (liều 100 mg) mỗi ngày), sau đó uống 100 mg 1 lần mỗi ngày trong toàn bộ thời gian bạn lưu trú tại khu vực nguy hiểm (tối đa 21 ngày).

Trong điều trị sốt nước, thuốc được uống với liều 100 mg, 2 lần một ngày trong 1 tuần. Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý này, 200 mg thuốc được sử dụng 1 lần mỗi tuần trong toàn bộ thời gian có mặt ở khu vực nguy hiểm, và sau đó thêm 200 mg nữa vào cuối chuyến đi.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi phá thai bằng thuốc, bạn cần uống 100 mg thuốc này 60 phút trước khi phá thai và uống thêm 200 mg nữa nửa giờ sau khi thực hiện thủ thuật.

Để điều trị mụn trứng cá, hãy uống 100 mg thuốc mỗi ngày trong chu kỳ 6-12 tuần.

Người lớn không được dùng quá 300 mg thuốc mỗi ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng do lậu cầu, có thể dùng tới 600 mg thuốc mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng dưới 45 kg (9-12 tuổi) có thể dùng trung bình 4 mg/kg vào ngày đầu tiên, sau đó - 2 mg/kg mỗi ngày (1-2 liều). Nếu nhiễm trùng nặng, nên kê đơn thuốc với liều 4 mg/kg cách nhau 12 giờ.

Nếu bệnh nhân bị suy gan nặng, cần phải giảm liều dùng thuốc hàng ngày, vì với những rối loạn như vậy, doxycycline sẽ dần tích tụ trong cơ thể, gây ra nguy cơ phát triển độc tính với gan.

Sử Thuốc Medomycin dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên dùng Medomycin trong thời kỳ cho con bú hoặc mang thai, vì doxycycline ức chế quá trình tạo xương, làm suy yếu sức mạnh của xương ở thai nhi và phá hủy các quá trình phát triển răng khỏe mạnh (thiểu sản men răng và thay đổi màu sắc răng không thể chữa khỏi).

Nếu cần phải điều trị trong thời gian cho con bú, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• có sự không dung nạp tetracycline;
• suy thận hoặc suy gan nặng;
• giảm bạch cầu hoặc bệnh porphyria;
• nhược cơ (tiêm tĩnh mạch).

Tác dụng phụ Thuốc Medomycin

Việc sử dụng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ:

• các dấu hiệu từ chức năng tiêu hóa: buồn nôn, viêm lưỡi, chán ăn, tiêu chảy, viêm ruột, nôn mửa, và cũng có thể là chứng khó nuốt hoặc viêm đại tràng giả mạc;
• các triệu chứng có tính chất dị ứng hoặc da liễu: phù Quincke, đợt cấp của SLE, nổi mề đay, phản ứng phản vệ, nhạy cảm với ánh sáng, viêm da tróc vảy, phát ban dạng sẩn hoặc ban đỏ và viêm màng ngoài tim;
• rối loạn chức năng gan: rối loạn chức năng gan (sau khi sử dụng thuốc kéo dài hoặc ở những người bị suy gan, suy thận);
• rối loạn ảnh hưởng đến chức năng thận: tăng nồng độ nitơ urê dư thừa do tác dụng chống đồng hóa của thuốc;
• tổn thương ảnh hưởng đến hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu trung tính hoặc tiểu cầu, tăng bạch cầu ái toan và thiếu máu tan máu, cũng như giảm nồng độ prothrombin;
• rối loạn chức năng hệ thần kinh: tăng lành tính các giá trị ICP (nôn mửa, chán ăn, sưng ở vùng dây thần kinh thị giác và đau đầu) và rối loạn tiền đình (cảm giác mất ổn định hoặc chóng mặt);
• Các vấn đề về tuyến giáp: Những người sử dụng doxycycline trong thời gian dài có thể gặp phải tình trạng mô tuyến giáp chuyển sang màu nâu sẫm có thể điều trị được;
• tổn thương biểu bì và răng: ức chế quá trình tạo xương và phá vỡ sự phát triển khỏe mạnh của răng ở trẻ em (thay đổi không hồi phục về màu sắc của răng và xuất hiện tình trạng thiểu sản ở vùng men răng);
• khác: phát triển bệnh nấm candida (viêm lưỡi, viêm âm đạo, viêm miệng hoặc viêm trực tràng) như một dấu hiệu của nhiễm trùng thứ phát.

[ 2 ]

Quá liều

Biểu hiện ngộ độc: tăng cường các triệu chứng tiêu cực do tổn thương gan – sốt, tăng nitơ máu, nôn, tăng hoạt động transaminase, vàng da và tăng giá trị PT.

Để loại bỏ các rối loạn, rửa dạ dày được thực hiện; bệnh nhân cũng cần uống nhiều chất lỏng. Nếu cần thiết, gây nôn, dùng than hoạt tính và thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Các biện pháp điều trị triệu chứng cũng được thực hiện. Các buổi thẩm phân phúc mạc hoặc thẩm phân máu sẽ không hiệu quả.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc kháng axit có chứa magie, nhôm và canxi, baking soda, thuốc chứa sắt và thuốc nhuận tràng có chứa magie làm giảm khả năng hấp thụ doxycycline, đó là lý do tại sao những loại thuốc này nên được uống cách nhau 3 giờ.

Khi kết hợp với thuốc chống đông máu, đôi khi cần phải giảm liều dùng vì tetracyclin ức chế hoạt động của prothrombin trong huyết tương.

Việc sử dụng kết hợp Medomycin với các kháng sinh thuộc nhóm diệt khuẩn (cephalosporin hoặc penicillin) phá hủy sự liên kết của màng tế bào dẫn đến làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc sau.

Khi dùng chung với doxycycline, độ tin cậy của biện pháp tránh thai nội tiết tố khi uống bị suy yếu. Ngoài ra, tần suất chảy máu không theo chu kỳ tăng lên (nếu dùng OC có chứa estrogen).

Khi thuốc được kết hợp với barbiturat, phenytoin, rượu etylic, carbamazepin, rifampicin, primidone và các thuốc khác kích thích quá trình oxy hóa microsome, chuyển hóa của thuốc tăng tốc, trong khi các giá trị trong huyết tương giảm.

Kết hợp với thuốc bismuth có thể làm giảm khả năng hấp thu thuốc.

Sự kết hợp của thuốc với cyclosporin làm tăng nồng độ thuốc này trong huyết tương.

Dùng methoxyflurane với tetracycline có thể gây độc thận và tử vong.

Kẽm làm giảm sự hấp thụ thuốc.

Kết hợp với retinol dẫn đến tăng áp lực nội sọ.

[ 3 ], [ 4 ]

Điều kiện bảo quản

Medomycin nên được bảo quản ở nơi khô ráo, tối thiểu là 25°C.

Thời hạn sử dụng

Medomycin có thể được sử dụng trong vòng 4 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

Ứng dụng cho trẻ em

Không được kê đơn doxycycline cho trẻ em (trẻ em dưới 8 tuổi) vì tetracycline (bao gồm doxycycline) dẫn đến những thay đổi lâu dài về màu sắc của răng, ức chế sự phát triển theo chiều dọc của xương và thiểu sản men răng ở nhóm bệnh nhân này.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Vibramycin, Oletetrin, Unidox với Doxycycline, Tetracycline và Doxy, cũng như Doxibene, Tetracycline hydrochloride, Doxycycline hydrochloride và Metacycline hydrochloride.