^

Sức khoẻ

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ tiết niệu, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tình dục học, bác sĩ ung thư, bác sĩ tiết niệu
A
A
A

Bệnh giang mai

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh giang mai là một bệnh truyền nhiễm mạn tính lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục. Nó được đặc trưng bởi chu kỳ của khóa học và biểu hiện lâm sàng khác nhau.

Bệnh giang mai là gì?

Bệnh giang mai là một bệnh hệ thống gây ra bởi sự pallidum Treponema. Bệnh nhân điều trị bệnh giang mai có thể được hướng vào việc loại bỏ các triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu (loét hoặc săng tại vị trí nhiễm khuẩn), trung học (biểu hiện, bao gồm phát ban, tổn thương màng nhầy và da, viêm hạch) hoặc nhiễm trùng đại học (rối loạn của con tim, hệ thần kinh, mắt, rối loạn nghe và tổn thương gôm). Nhiễm trùng cũng có thể tìm thấy trong giai đoạn tiềm ẩn bằng cách xét nghiệm huyết thanh học. Bệnh nhân có tiềm ẩn giang mai (ẩn), người biết rằng họ đang bị nhiễm trong năm trước đó được coi là bệnh nhân bị giang mai giai đoạn sớm; trong mọi trường hợp khác được chẩn đoán muộn giang mai tiềm ẩn hoặc giang mai thời hạn không rõ. Về mặt lý thuyết, điều trị với bệnh giang mai tiềm ẩn muộn (cũng như với bệnh giang mai đại học) nên dài như vậy là vi sinh vật phân chia chậm hơn; Tuy nhiên, độ tin cậy và ý nghĩa của khái niệm như vậy không được định nghĩa.

Nguyên nhân của bệnh giang mai

Nguyên nhân gây bệnh là treponema nhạt, thuộc về chi Treponema. Hình dạng nhợt nhạt, tre đậm là một xoắn ốc xoắn ốc xoắn hơi hướng về phía đầu. Nó có từ 8 đến 14 lọn tóc đồng đều. Chiều dài của mỗi curl là khoảng um, và chiều dài của toàn bộ treponema phụ thuộc vào số lọn tóc. Giống như các tế bào khác, Treponema nhợt nhạt bao gồm một thành tế bào, tế bào chất và hạt nhân. Trên cả hai đầu và hai bên có lá cờ xoắn ốc mỏng, do đó treponema nhạt rất di động. Có bốn loại chuyển động: dịch (định kỳ, với tốc độ khác nhau - từ 3 đến 20 mcm / h); Rotator (xoay quanh trục); uốn cong (pendular, pendulous); co dãn; (lượn sóng, co giật). Thông thường, tất cả những động tác này được kết hợp. Các spirochete nhạt rất giống với Sp. Buccalis và Sp. Dentium, là những loài thực vật gây bệnh hoặc thực vật gây bệnh có tính chất của màng nhầy. Phong trào và hình thái của treponema nhạt khác biệt với các vi sinh vật này. Nguồn lây nhiễm là người có giang mai, nhiễm trùng có thể xảy ra trong bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, kể cả tiềm ẩn. Nhuyễn thể nhợt nhạt đi vào cơ thể chủ yếu qua da bị tổn thương, niêm mạc, cũng như trong quá trình truyền máu bị ô nhiễm. Nó có thể được tìm thấy trên bề mặt của các yếu tố giang mai (xói mòn, loét), trong các hạch bạch huyết, dịch não tủy, tế bào thần kinh, các mô của các cơ quan nội tạng, cũng như trong sữa người và dịch tinh. Một bệnh nhân có biểu hiện tích cực của bệnh giang mai dễ lây sang người khác. Có một cách truyền nhiễm lây truyền qua đường lây lan qua gia đình, ví dụ như thông qua các vật phổ biến (muỗng, cốc, kính, bàn chải đánh răng, ống hút, thuốc lá), với nụ hôn, cắn, cho con bú.

Trong tài liệu này, các ca bệnh giang mai của nhân viên y tế (đặc biệt là phụ khoa và bác sĩ phẫu thuật) được mô tả với việc khám bệnh, bệnh lý học từ xác người bị bệnh giang mai. Nhiễm trùng do Syphilitic được đặc trưng bởi thời gian khác nhau (từ vài tháng đến vài năm) và dòng chảy giống như làn sóng, do sự thay đổi biểu hiện hoạt động với thời kỳ tiềm ẩn. Sự tuần hoàn của dòng chảy liên quan đến sự miễn dịch nhiễm khuẩn phát sinh trong bệnh này, sự căng thẳng của nó là khác nhau trong các giai đoạn khác nhau của bệnh giang mai.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Triệu chứng bệnh giang mai

Có giang mai bẩm sinh và mắc phải. Việc đầu tiên xảy ra nếu spirochete nhạt đi vào bào thai thông qua nhau thai. Trong giang mai bị bệnh có 4 giai đoạn: ấp, tiểu học, trung học, đại học.

Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai được coi là kể từ khi pallidum sinh T. Trước khi triệu chứng lâm sàng đầu tiên - săng, và thường kéo dài 20 đến 40 ngày. Tuy nhiên, nó có thể là một rút ngắn 10-15 ngày (với nhiễm trùng khổng lồ, mà biểu hiện nhiều lưỡng cực hoặc săng và bội nhiễm với "tuần tự săng" hoặc "săng-in") hoặc kéo dài lên đến 4 tháng. Kéo dài thời gian ủ bệnh quan sát với các bệnh nghiêm trọng đồng thời, người già, sau khi điều trị với liều nhỏ thuốc kháng sinh trên bệnh intercurrent, đặc biệt là khi nhiễm bệnh lậu. Trong giai đoạn này, treponema nhợt dần trong cơ thể và lan truyền qua hệ bạch huyết. Treponema dòng máu được vận chuyển đến các cơ quan và hệ thống khác nhau, gây ra nhiều quá trình bệnh lý và thay đổi độ phản ứng của cơ thể.

Giai đoạn chính bắt đầu với sự xuất hiện trên trang web của việc giới thiệu trospotem nhợt nhạt của một chancre rắn trước khi xuất hiện của ban đầu phát ban. Giai đoạn này kéo dài trung bình 6-7 tuần.

Việc giới thiệu kết quả tại trang web của săng mầm bệnh - chỉ syphiloderm giai đoạn tiểu học - theo sau là một lymphangitis khu vực và viêm hạch vùng, mà ở phần cuối của một đường chuyền poliadspit cụ thể, bảo tồn mà không cần bất kỳ sự thay đổi trong sáu tháng. Là huyết thanh âm tính chính (kể từ khi xảy ra sự chuyển đổi sang các phản ứng huyết thanh học săng của tiêu cực thành tích cực) và huyết thanh dương tính chính (kể từ thời điểm hình thành các phản ứng huyết thanh dương tính cho đến khi nổi mẩn khái quát hóa) giai đoạn bệnh giang mai.

Giai đoạn thứ hai (từ phát ban đầu tiên đến sự xuất hiện của giang mai cấp ba - tubercles và hum) kéo dài 2-4 năm, đặc trưng bởi một làn sóng tương tự, sự phong phú và một loạt các triệu chứng lâm sàng. Các biểu hiện chính của giai đoạn này là phát hiện, papular, pustular, syphilis sắc tố và rụng tóc.

Giai đoạn hoạt động của giai đoạn này được đặc trưng bởi những vụ phun trào sống động và phong phú nhất (giang mai tươi thứ phát), đi kèm với phần còn lại của một bộ mặt cứng, biểu hiện đa chứng. Phát ban kéo dài vài tuần hoặc ít hơn - tháng, sau đó tự nhiên biến mất. Các đợt tái phát lặp lại (bệnh giang mai tái phát thứ phát) lặp đi lặp lại với thời kỳ vắng mặt hoàn toàn biểu hiện (giang mai tiềm ẩn thứ phát). Sự xuất hiện của giang mai tái phát thứ phát không nhiều, nhưng có kích thước lớn hơn. Trong nửa đầu năm chúng có kèm chứng viêm đa vi trùng. Các màng nhầy, nội tạng (viscerosyphilis), hệ thần kinh (neurosyphilis) thường tham gia vào quá trình này. Thời kỳ trung học nhiễm giang mai rất dễ lây lan, bởi vì chúng có một số lượng lớn các loài xoáy.

Giai đoạn đại học được quan sát thấy ở những người chưa nhận được hoặc nhận điều trị kém. Nó bắt đầu thường xuyên hơn trong vòng 3 đến 4 năm sau khi bị ốm khi không có điều trị kéo dài đến khi kết thúc cuộc đời của bệnh nhân.

Triệu chứng của giai đoạn này là mức độ nghiêm trọng nhất, dẫn đến sự biến dạng không thể xóa nhòa về ngoại hình, khuyết tật và | thường đến lúc chết. Bệnh giang mai lần thứ 3 được đặc trưng bởi một đường cong lượn sóng với các biểu hiện hoạt động xen kẽ ở các cơ quan và mô khác nhau (chủ yếu ở da, niêm mạc và xương) và các điều kiện tiềm ẩn kéo dài. Giống giang mai giai đoạn 3 được biểu hiện bằng tubercles và nốt (kẹo cao su). Chúng chứa một ít Treponem nhạt. Có giang mai hoạt động, hoặc biểu hiện, và giang mai tiềm ẩn. Các biểu hiện lâm sàng của chứng viêm thần kinh và chứng đau thần kinh thường được ghi nhận.

Ở một số bệnh nhân, quan sát thấy sự sai lệch từ bệnh giang mai cổ điển. Đây là cái gọi là "không đầu" ( "câm"), giang mai hay "không có bệnh giang mai săng" khi mầm bệnh một lần thấm sâu vào các mô hoặc bỏ lỡ tàu (ví dụ, với vết cắt sâu, truyền máu). Trong trường hợp này không có giai đoạn đầu, và bệnh bắt đầu sau thời kỳ ủ bệnh kéo dài, tương ứng, do phát ban của giai đoạn thứ sinh của giang mai.

Miễn dịch miễn dịch cho bệnh giang mai không tồn tại, nghĩa là một người có thể bị nhiễm lại sau khi chữa bệnh (tái nhiễm). Với bệnh giang mai, có miễn dịch hoặc nhiễm trùng miễn dịch. Siêu nhiễm khuẩn là một bệnh nhiễm giang mai mới từ một người đã nhiễm bệnh giang mai. Với một nhiễm trùng bổ sung, biểu hiện lâm sàng tương ứng với thời kỳ giang mai, hiện đang được quan sát thấy ở bệnh nhân.

Chẩn đoán phân biệt bệnh giang mai chính được thực hiện với một số ăn mòn và loét dermatoses, đặc biệt trong loét bước mụn nhọt, balapopostitom ăn mòn và gây loét và vulvitis, herpes simplex, sninotsellyulyarnoy epithelioma. Syphilitic -ban đào biệt từ những biểu hiện sốt phát ban và sốt phát ban ở bụng và bệnh truyền nhiễm cấp tính khác của -ban đào độc hại; dị ứng toksikodermiya thuốc, việc nội địa hóa của tổn thương trong giai đoạn thứ hai đổ - bởi đau thắt ngực thông thường. Bệnh giang mai dạng túi phân biệt với bệnh vẩy nến, sẩn đỏ phẳng, bệnh vảy nến, vv; nang rộng ở hậu môn hậu môn - từ mụn cóc sinh dục, bệnh trĩ; bệnh giang mai mụt mủ - do các bệnh ngoài da mụn mủ; các biểu hiện của giai đoạn Tertiary - từ bệnh lao, phong, ung thư da, vv

Chẩn đoán bệnh giang mai

Kiểm tra tế bào phát ban hoặc bị ảnh hưởng trong tầm nhìn tối hoặc có miễn dịch huỳnh quang trực tiếp (PIF) là một phương pháp chính xác để chẩn đoán bệnh giang mai sớm. Chẩn đoán sơ bộ được thực hiện bằng cách sử dụng 2 loại xét nghiệm: a) Không treponemal - VDRL (Phòng Thí Nghiệm Nghiên cứu Bệnh Thụn Quan) và RPR; b) treponemal (hấp thu các kháng thể huỳnh quang treponemal - RIF-abs, và phản ứng vi sinh liên hợp thụ động - RPGA). Việc sử dụng các xét nghiệm chỉ với một loại không cho kết quả chính xác vì có khả năng đạt được phản ứng dương tính giả trong các bài kiểm tra không treponemal. Các mức chuẩn của các xét nghiệm không phải là treponemal thường tương quan với hoạt động của bệnh. Chiếm một sự thay đổi 4 lần trong chuẩn độ, tương đương với 2 sự thay đổi pha loãng (ví dụ, từ 1:16 đến 1: 4 hoặc 1: 8 đến 1:32) Người ta tin rằng sau khi điều trị không treponemal kiểm tra nên tiêu cực, tuy nhiên, trong một số bệnh nhân họ vẫn tích cực trong các đợt sán thấp trong một thời gian nhất định, và đôi khi trong suốt cuộc đời. Trong 15-25% bệnh nhân được điều trị trong giai đoạn sơ khởi của bệnh giang mai, phản ứng huyết thanh có thể bị đảo ngược, cho kết quả âm tính trong 2-3 năm. Các mania kháng thể trong các bài kiểm tra treponemal có tương quan kém với hoạt động của bệnh và không nên dùng để đánh giá phản ứng điều trị.

Các xét nghiệm huyết thanh tiếp theo nên được thực hiện bằng các phản ứng huyết thanh giống nhau (VDRL hoặc RPR) và trong cùng phòng thí nghiệm. VDRL và RPR có ý nghĩa quan trọng không kém, nhưng kết quả định lượng của những thử nghiệm này không thể so sánh, vì các tiêu đề của RPR thường hơi vượt quá tiêu đề VDRL.

Các kết quả bất thường của xét nghiệm huyết thanh học (thường gặp ở mức cao, bất thường và biến dạng) thường thấy ở những bệnh nhân nhiễm HIV. Ở những bệnh nhân này, các xét nghiệm khác nên được sử dụng (ví dụ, sinh thiết và kính hiển vi trực tiếp). Tuy nhiên, nó đã chỉ ra rằng các xét nghiệm huyết thanh học là chính xác và cho kết quả đáng tin cậy trong chẩn đoán giang mai và đánh giá phản ứng điều trị ở hầu hết bệnh nhân nhiễm HIV.

Bạn không thể sử dụng chỉ một lần thử nghiệm để chẩn đoán tất cả các ca bệnh neurosy-phyllis. Giang mai thần kinh chẩn đoán với sự có mặt hay vắng mặt của những biểu hiện lâm sàng nên được dựa trên kết quả của các xét nghiệm huyết thanh học khác nhau kết hợp với các dữ liệu về nội dung của các tế bào và protein trong dịch não tủy (CSF) và kết quả VDRL CSF, (RPR không được sử dụng cho các CSF). Khi đếm giang mai bạch cầu tích cực trong CSF thường cao (> 5 / mm 3 ); Thử nghiệm này cũng là một phương pháp nhạy cảm để đánh giá hiệu quả điều trị. Thử nghiệm VDRL là xét nghiệm huyết thanh học tiêu chuẩn cho xét nghiệm CSF; nếu phản ứng được phát hiện khi không có sự nhiễm bẩn nghiêm trọng của CSF với máu, nó có thể được coi là một bài kiểm tra chẩn đoán cho chứng suy nhược thần kinh. Tuy nhiên, VDRL với CSF cũng có thể cho kết quả âm tính với sự hiện diện của chứng đau thần kinh. Một số chuyên gia khuyên bạn nên tiến hành kiểm tra RIF-abs với CSF. RIF-abs với CSF ít cụ thể hơn để chẩn đoán chứng suy nhược thần kinh (nghĩa là nó mang lại nhiều kết quả dương tính giả) so với VDRL. Tuy nhiên, xét nghiệm này là rất nhạy cảm và một số chuyên gia có uy tín tin rằng một kết quả tiêu cực của RIF-abs với CSF cho phép loại trừ neurosyphilis.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Ai liên lạc?

Điều trị bệnh giang mai

Penicillin G, dùng ngoài da, là thuốc được lựa chọn để điều trị tất cả các giai đoạn bệnh giang mai. Loại thuốc chuẩn (ví dụ: benzathine, dung dịch nước hoặc tinh thể lỏng), liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào giai đoạn và biểu hiện lâm sàng của bệnh.

Hiệu quả của penicillin trong điều trị bệnh giang mai đã được chứng minh với ứng dụng lâm sàng của nó ngay cả trước khi thu được các kết quả của các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Do đó, hầu hết các khuyến cáo để điều trị bệnh giang mai dựa trên ý kiến của các chuyên gia và được xác nhận bởi một loạt các thử nghiệm lâm sàng mở và 50 năm sử dụng lâm sàng.

Thuốc tiêm penicillin G là thuốc duy nhất có hiệu quả được chứng minh trong điều trị chứng đau thần kinh đệm hoặc giang mai trong thai kỳ. Bệnh nhân dị ứng với penicillin, bao gồm bệnh nhân suy nhược thần kinh và phụ nữ có thai với bất kỳ giai đoạn bệnh giang mai nào, nên được điều trị bằng penicillin, sau khi bôi hóa sơ bộ. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng các thử nghiệm trên da cho dị ứng với penicillin (xem Quản lý bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin). Tuy nhiên, thử nghiệm như vậy là khó khăn do thiếu các chất gây dị ứng thương mại.

Phản ứng Yarisch-Hexheimer - phản ứng nhiệt độ cấp tính kèm theo nhức đầu, đau cơ và các triệu chứng khác - có thể được quan sát thấy trong 24 giờ đầu tiên của liệu pháp giang mai; bệnh nhân nên được cảnh báo về khả năng phản ứng như vậy. Phản ứng Yaris-Hexheimer thường thấy ở bệnh nhân giang mai sớm. Bạn có thể đề nghị sử dụng thuốc hạ sốt; hiện tại không có cách để ngăn chặn phản ứng này. Ở phụ nữ mang thai, phản ứng Jarish-Hexheimer có thể gây ra sanh non hoặc gây bệnh lý ở bào thai. Tình huống này không phải là lý do từ chối hoặc trì hoãn điều trị.

Việc điều trị bệnh giang mai phụ thuộc vào các hình thức lâm sàng và được mô tả chi tiết hơn trong Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng giang mai được Bộ Y tế chấp thuận. Ấn phẩm này cung cấp thông tin tổng quát và một số phác đồ điều trị được sử dụng.

Điều trị dự phòng được cung cấp cho những người không có hơn 2 tháng kể từ khi tiếp xúc với bệnh giang mai bệnh.

Đối với phương pháp điều trị phòng ngừa áp dụng cho mỗi kỹ thuật sau đây ha: benzathine benzylpenicillin bitsillina hoặc 2,4 triệu U / m đơn lẻ hoặc bitsillip-3 1,8 triệu IU, hoặc 5 đến bicillin 1,5 triệu U / m 2 p / tuần. Số 2, hoặc benzylpenicillin cho 600 nghìn đơn vị mỗi phút / ngày. Mỗi ngày trong 7 ngày, hoặc benzylpenicillin procaine cho 1,2 triệu đơn vị / m r / ngày. Hàng ngày số 7.

Đối với việc điều trị các bệnh nhân bị bệnh giang mai chính bằng một trong những kỹ thuật sau đây: benzathine benzilpepitsillin của 2,4 triệu U / m một lần 7 ngày № 2 hoặc Bitsillin 2,4 triệu U / m một lần mỗi 5 ngày № 3 hoặc bicillin 3 cho 1,8 triệu đơn vị hoặc bicillin-5 cho 1,5 triệu đơn vị mỗi m 2 p / con. Số 5, hoặc benzylpenicillin procaine cho 1,2 triệu đơn vị IM trong / m 1 p / ngày. Số ngày 10 hoặc benzylpenicillin 600 nghìn đơn vị mỗi ngày / m 2 p / ngày. Mỗi ngày trong 10 ngày, hoặc benzylpenicillin cho hàng triệu đơn vị ED IM mỗi 6 giờ (4 r / ngày) hàng ngày trong 10 ngày.

Đối với việc điều trị các bệnh nhân bị bệnh giang mai tiềm ẩn và trung học đầu sử dụng một trong những kỹ thuật sau đây: benzathine benzylpenicillin tại 2,4 triệu U / m mỗi 7 ngày một lần № Bitsillin 3 hoặc 2,4 triệu U / m một lần mỗi 5 ngày № 6 hoặc bicillin 3 cho 1,8 triệu đơn vị hoặc bicillin-5 cho 1,4 triệu đơn vị mỗi m 2 p / tuần. Số 10, hoặc benzylpenicillin procaine nhưng 1,2 triệu đơn vị / mr / ngày. Số ngày 20, hoặc benzylpenicillin 600 nghìn đơn vị mỗi phút / ngày. Mỗi ngày trong 20 ngày, hoặc benzylpepicillin cho hàng triệu đơn vị ED IM mỗi 6 giờ (4 r / ngày) mỗi ngày trong 20 ngày.

Đối với việc điều trị các bệnh nhân bị đại học tiềm ẩn giang mai không xác định gần đây và tiềm ẩn sử dụng một trong những kỹ thuật sau đây: benzylpenicilin tại triệu đơn vị / m mỗi 6 giờ (. 4 / d) hàng ngày trong 28 ngày, 2 tuần - quá trình penicilin thứ hai với liều lượng tương tự hoặc một trong những loại thuốc bình quân kho (hoặc benzylpenicilin procain penicillin) trong 14 ngày hoặc procain penicillin ở 1,2 triệu U / m p / ngày. № ngày 20, 2 tuần - một benzylpenicilin nhiên procain thứ hai trong liều tương tự № 10, benzylpenicillin hoặc 600.000 IU / m 2 r / d .. Mỗi ngày trong 28 ngày, sau 2 tuần - đợt thứ hai benzylpenicillin với liều tương tự trong 14 ngày.

Khi có phản ứng dị ứng với penicillin, các chế phẩm dự trữ được sử dụng: doxycycline 0,1 g / os 2 r / ngày. Mỗi ngày trong 10 ngày - điều trị dự phòng, 15 ngày - điều trị tiểu đường và 30 ngày - điều trị giang mai trung bình và giun sớm, hoặc tetracycline 0,5 g / os 4 r / ngày. Hàng ngày trong 10 ngày - điều trị dự phòng trong 15 ngày - để điều trị ngày tiểu học và 30 - để điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn thứ cấp và sớm hoặc erythromycin 0,5 g mỗi os 4 / ngày. Hàng ngày để điều trị 10 ngày -Đối với dự phòng, 15 ngày - và điều trị ban đầu trong vòng 30 ngày - để điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn thứ cấp và sớm hay oksatsilin hoặc ampicillin tại triệu đơn vị / m 4 / ngày. (mỗi 6 giờ) mỗi ngày trong 10 ngày - để điều trị dự phòng, 14 ngày - để điều trị ban đầu và 28 ngày - để điều trị bệnh giang mai thứ phát và muộn.

Khi điều trị doxycycline và tetracycline vào mùa hè, bệnh nhân nên tránh tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời trực tiếp vì tác dụng phụ nhạy cảm ánh sáng của chúng.

Quản lý đối tác tình dục với bệnh giang mai

Sự lây truyền qua đường tình dục của T. Pallidum chỉ được thấy khi có tổn thương syphilit của niêm mạc và da; những biểu hiện này rất hiếm sau 1 năm sau khi bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, những người có quan hệ tình dục với bệnh nhân với bất kỳ giai đoạn bệnh giang mai nào sẽ phải khám lâm sàng và huyết thanh học theo các khuyến cáo sau:

  • Người đã tiếp xúc với một bệnh nhân với một tiểu học, trung học hoặc tiềm ẩn (dưới 1 năm) giang mai trong vòng 90 ngày trước khi phát hiện của bệnh giang mai nó có thể bị nhiễm, ngay cả khi họ là huyết thanh âm tính, vì vậy họ cần chỉ định một điều trị phòng ngừa.
  • Người đã tiếp xúc tình dục với một bệnh nhân với một tiểu học, trung học hoặc tiềm ẩn (dưới 1 năm) bệnh giang mai hơn 90 ngày trước khi tiết lộ ông đã mắc bệnh giang mai cần được điều trị phòng ngừa, nếu kết quả xét nghiệm huyết thanh học không thể có được cùng một lúc, và một cơ hội Việc theo dõi tiếp theo là không chính xác được thành lập.
  • Để xác định các đối tác và giữ chúng điều trị dự phòng, bệnh nhân bị bệnh giang mai thời hạn không rõ những người có nồng độ cao được tìm thấy trong các thử nghiệm phi treponemal (<1:32), phải rassmativatsya như bệnh nhân giang mai sớm. Tuy nhiên, dựa vào lượng nồng độ huyết thanh không nên phân biệt đầu từ giang mai giai đoạn cuối giấu để xác định chiến lược điều trị (xem. Phần điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn).
  • Các đối tác liên tục của bệnh nhân bị giang mai muộn sẽ phải khám lâm sàng và huyết thanh học cho bệnh giang mai và, tùy thuộc vào kết quả, họ được điều trị.

Khoảng thời gian trước khi điều trị, trong đó việc xác định các đối tác tình dục có nguy cơ, là 3 tháng cộng với thời gian của các triệu chứng cho bệnh giang mai tiểu học, 6 tháng cộng với thời gian của các triệu chứng cho bệnh giang mai thứ cấp, và 1 năm đối với bệnh giang mai tiềm ẩn sớm.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa bệnh giang mai

Phòng bệnh giang mai được chia thành xã hội và cá nhân. Tới công chúng các phương pháp phòng ngừa bao gồm khám chữa bệnh miễn phí từ các chuyên gia có trình độ STI trạm y tế, chủ động xác định và mang đến những nguồn điều trị nhiễm trùng, và danh bạ của những bệnh nhân bị bệnh giang mai, cung cấp giám sát lâm sàng và huyết thanh của bệnh nhân trước khi xóa đăng ký, kiểm tra phòng ngừa cho bệnh giang mai ở các nhà tài trợ, phụ nữ có thai, tất cả các bệnh nhân nội trú, công nhân thực phẩm và các tổ chức của trẻ em. Theo khảo sát dịch tễ học có thể chỉ g nhóm nguy cơ liên quan và cái gọi là trong khu vực này (gái mại dâm, Bums, tài xế taxi và những người khác.). Một vai trò quan trọng được đóng bởi giáo dục sức khoẻ, đặc biệt là trong các nhóm thanh thiếu niên. Khi phòng khám STI triển khai mạng vật phẩm tiện lợi phòng chống cá nhân của bệnh giang mai và các bệnh khác, bệnh qua đường tình dục. Cá nhân (cá nhân) ngăn ngừa giang mai được dựa trên loại trừ các quan hệ tình dục bình thường, và đặc biệt là lăng nhăng, sử dụng, nếu phù hợp, bao cao su, và tiến hành sau khi một số liên lạc pa đáng ngờ các biện pháp vệ sinh phức tạp cả ở nhà và ở điểm phòng cá nhân. Khu phức hợp dự phòng truyền thống, được tiến hành trong các bệnh xá, bao gồm đi tiểu trực tiếp. Tắm cơ thể và vùng sinh dục perigenitalnyh với nước ấm và xà phòng, lau các địa điểm này với một trong những giải pháp khử trùng (thăng hoa 1: 1000, 0,05% dung dịch biglyukonaga chlorhexidine, tsidipol) khi nhỏ thuốc vào niệu đạo 2-3% giải pháp sức mạnh hay protargola Dung dịch 0.05% của chlorhexidium bigluconate (gibitan). Phương pháp này có hiệu quả trong 2 giờ đầu tiên sau khi bị nhiễm bẩn có thể khi mầm bệnh bệnh hoa liễu vẫn còn trên bề mặt bìa da và niêm mạc. Sau 6 giờ sau khi tiếp xúc, nó trở nên vô ích. Hiện nay có sẵn trong bất kỳ tình huống ngay autoprofilaktika bệnh hoa liễu sử dụng sẵn sàng "bỏ túi" đại lý bán dự phòng tại các nhà thuốc (tsidipol, miramistin, gibitan et al.).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.