^

Sức khoẻ

A
A
A

Màu đỏ phẳng lan can

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chất sưng phẳng là bệnh viêm không lây nhiễm thông thường ở da và niêm mạc, có thể là cả cấp tính và mãn tính.

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh này vẫn chưa được biết.

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học

Tỉ lệ chung của sỏi phẳng trong dân số nói chung là khoảng 0,1 - 4%. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới, với tỉ lệ 3: 2, và trong đa số trường hợp được chẩn đoán ở tuổi 30-60.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân màu đỏ phẳng lan can

Nguyên nhân và sinh bệnh học của cỏ mọc đỏ không được thiết lập. Bệnh sẩn đỏ là một bệnh đa đậm thường phát triển do sử dụng thuốc, tiếp xúc với chất gây dị ứng hóa học, chủ yếu là thuốc thử để nhiếp ảnh màu, nhiễm trùng, đặc biệt là virut, rối loạn thần kinh. Sự thất bại của màng niêm mạc của khoang miệng với màng màu đỏ phẳng thường do mẫn cảm với các thành phần của răng giả giả và các con dấu. Có dữ liệu về mối quan hệ của bệnh với bệnh gan, rối loạn chuyển hóa carbohydrate, bệnh tự miễn dịch, chủ yếu là lupus ban đỏ.

Có những lý thuyết về nguồn gốc virut, dị ứng, dị ứng, dị ứng và thần kinh. Trong những năm gần đây, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong sự mầm bệnh của bộ lông phẳng, những thay đổi trong hệ miễn dịch là rất quan trọng. Điều này chứng minh bằng sự giảm tổng số tế bào lympho T và hoạt động chức năng của chúng, sự lắng đọng của IgG và IgM ở đường biên trên da, vv

trusted-source[7], [8], [9]

Sinh bệnh học

Trong một hình thức điển hình của liken phẳng là điểm nổi bật của tăng sừng với granulosa không đều, acanthosis, thoái hóa không bào của lớp đáy của biểu bì, các thâm nhiễm dải-khuếch tán trong lớp hạ bì trên, tiếp giáp trực tiếp đến lớp biểu bì, giới hạn dưới là "mờ" xâm nhập tế bào. Nên ghi nhớ Exocytosis. Ở các vùng sâu của lớp hạ bì giãn mạch có thể nhìn thấy và thâm nhiễm quanh mạch bao gồm chủ yếu là các tế bào lympho, trong đó có mô bào, basophils và melanophages mô. Trong các hội chứng cũ, thâm nhiễm ít dày đặc và bao gồm chủ yếu các tế bào biểu mô tế bào.

Verrux, hoặc hypertrophic, hình thức của phẳng lan trắng phẳng được đặc trưng bởi hyperkeratosis với phích lớn horny, hypergranulosis, acanthosis đáng kể, papillomatosis. Giống như hình dạng điển hình, ở phần trên của lớp hạ bì - hình thâm nhiễm từ các tế bào lympho lan tỏa, xuyên qua lớp biểu bì, dường như "làm mờ" ranh giới dưới của lớp biểu bì.

Hình dạng nang trứng của băng phẳng được đặc trưng bởi một sự mở rộng sắc nét của miệng của nang lông, được lấp đầy với các vòi sừng khổng lồ. Tóc, như một quy luật, vắng mặt. Lớp hạt dày lên, ở cực dưới của nang trứng có thâm nhiễm lymphocytic dày đặc. Tế bào của ông thâm nhập vào âm đạo của tóc, như thể xóa bỏ ranh giới giữa anh ta và lớp hạ bì.

Hình thái atrophic của sẩn phẳng phẳng được đặc trưng bởi sự teo của lớp biểu bì với sự mịn màng của các tế bào biểu mô. Tăng bạch cầu và tăng bạch cầu ít phát âm hơn so với dạng bình thường. Sự xâm nhập mọc trên lớp hạ bì rất hiếm, bát là mạch máu hoặc kết hợp, nó bao gồm chủ yếu là các tế bào bạch huyết, ở vùng dưới lớp biểu bì tăng sinh tế bào. Luôn luôn, mặc dù gặp khó khăn, bạn có thể tìm thấy các vùng "làm mờ" tế bào thâm nhập vào ranh giới dưới của lớp cơ sở. Đôi khi trong số các tế bào của thâm nhiễm, một lượng đáng kể các sắc tố melanophage với một sắc tố trong tế bào chất được phát hiện - dạng sắc tố.

Hình thái pemphigoid của sẩn phẳng phẳng được đặc trưng bởi các hiện tượng tia cực tím trong lớp biểu bì bằng cách làm mịn màng của nó, mặc dù tình trạng tăng bạch cầu và u hạt dường như luôn luôn biểu hiện. Trong sự xâm nhập của tế bào lympho thâm nhiễm perithazcalar thường xuyên hơn, với sự kết hợp của một số lượng lớn các tế bào biểu mô tế bào. Ở một số khu vực, lớp biểu bì tẩy tế bào chết bên dưới với sự hình thành các vết nứt hoặc các bong bóng lớn.

Hình thái corolloid của sỏi bằng phẳng màu đỏ được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng các mạch máu xung quanh mà một thâm nhiễm lymphocytic được phát hiện. Đau xơ cứng và u hạt không rõ ràng, đôi khi mất lành. Nó luôn luôn có thể thấy được các phần riêng biệt của lớp biểu bì phát triển nhanh hơn "làm mờ" ranh giới dưới của lớp cơ sở đến sự bào mòn của tế bào.

Hình ảnh mô học của tổn thương với màng nhầy màng đỏ niêm mạc phẳng tương tự như mô tả ở trên, nhưng không có hypergranulosis và hyperkeratosis, parardatosis thường xuyên hơn.

Histogenesis của lichen plani đỏ

Trong sự phát triển của căn bệnh này đính kèm phản ứng miễn dịch quan trọng gây độc tế bào trong lớp đáy của biểu bì, như trong thâm nhiễm tế bào, yếu tố đặc biệt dài hiện chiếm ưu thế các tế bào lympho T gây độc tế bào kích hoạt. Số lượng tế bào Langerhans trong lớp biểu bì tăng đáng kể. RG Olsen và cộng sự (1984) sử dụng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp và thấy spinosum và lớp hạt của kháng nguyên Planus biểu bì cụ thể. Trong một nghiên cứu vi mô immunoelectron của dạng pemphigiform, C. Prost et al. (19? 5) tìm thấy IgG lắng đọng và thành phần C3 của bổ sung trong lamina hicula màng cơ bản khu peribulleznoy của tổn thương, như trong pemphigoid bóng nước toàn thân, nhưng không giống như sau này họ đang không ở trong một bàng quang lốp, và trong lĩnh vực màng cơ bản dọc theo phía dưới của bong bóng. Bệnh gia đình đề nghị vai trò có thể có của các yếu tố di truyền có lợi cho những gì cũng được chỉ định khả năng hiệp hội của liken phẳng với một số khả năng tương thích hệ thống HLA mô kháng nguyên.

trusted-source[10], [11], [12]

Mô bệnh học của lichen planus

Về mặt mô học đặc trưng tăng sừng, lớp hạt dày với sự gia tăng các tế bào của keratohyalin, acanthosis không đồng đều. Thoái hóa không bào của lớp tế bào đáy, khuếch tán thâm nhiễm striplike nhú lớp hạ bì, bao gồm tế bào lympho, ít hơn nhiều - mô bào, các tế bào plasma, và bạch cầu đa nhân và liền kề liền với sự xâm nhập tế bào biểu bì thâm nhập trong lớp biểu bì (exocytosis).

Triệu chứng màu đỏ phẳng lan can

Bệnh thường gặp ở người lớn, chủ yếu ở phụ nữ. Planus hình dạng điển hình đặc trưng nổi mẩn monomorphic (1-3 mm đường kính) như là một sẩn đa giác màu đỏ tím với umbilicated ở trung tâm của phần tử. Trên bề mặt của các phần tử lớn hơn, lưới Wickham có thể nhìn thấy được (các điểm trắng hay xám opaline và dải là biểu hiện của hạt không đồng đều), được thể hiện tốt khi các nguyên tố được bôi trơn bằng dầu thực vật. Papules có thể hợp nhất thành mảng, nhẫn, vòng hoa, và được sắp xếp tuyến tính. Trong giai đoạn làm trầm trọng thêm bệnh da liễu, một hiện tượng tích cực Köbner được quan sát thấy (sự xuất hiện của các phát ban mới trong vùng da chấn thương). Sự vỡ vụn thường được bản địa hoá trên các bề mặt uốn cong của phần trước, cổ tay, thắt lưng, bụng, nhưng có thể xuất hiện trên các vùng da khác. Quá trình này đôi khi có tính chất lan rộng, đến erythroderma phổ quát. Sự hồi quy của phát ban thường đi kèm với tăng sắc tố. Sự thất bại của màng nhầy có thể được phân lập (khoang miệng, cơ quan sinh dục) hoặc được kết hợp với bệnh lý của da. Các nguyên tố dạng phiến có màu trắng, lưới hoặc các ký tự tuyến tính và không nổi lên trên mức màng nhầy bao quanh. Ngoài ra còn có verrocus, ăn mòn loét hình thức tổn thương của niêm mạc màng nhầy.

Các tấm móng bị ảnh hưởng dưới dạng rãnh dọc, trầm cảm, vùng đục, sự phân chia theo chiều dọc và phân hủy. Về chủ quan, có ngứa dữ dội, đôi khi đau.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Các hình thức

Có một số hình thức lâm sàng của bệnh:

  • Đau bụng, đặc trưng bởi sự hình thành vỉ niệu có xuất huyết và xuất huyết trên bề mặt của nang hoặc trên nền biểu hiện điển hình của sẩn màu mỡ trên da và niêm mạc;
  • hình vòng, tại đó nhóm các papules ở dạng các vòng xảy ra, thường với một khu vực trung tâm của teo;
  • trong đó phát ban thường nằm ở chi dưới và được biểu hiện bằng các mảng bám mủ dày đặc có màu xanh hơi đỏ hoặc nâu. Những tổn thương như vậy rất kháng với liệu pháp;
  • ăn mòn loét, xảy ra thường xuyên hơn trên màng nhầy của miệng (má, lợi) và bộ phận sinh dục, với sự hình thành sự xói mòn đau đớn và loét hình dạng không đều và đáy nhung màu đỏ. Ở các khu vực khác của da, các yếu tố hình thoi điển hình được ghi nhận. Nó được quan sát thường xuyên hơn ở bệnh nhân tiểu đường và cao huyết áp;
  • Rạn nứt, biểu hiện bởi sự thay đổi tia cực tím cùng với các đám cháy điển hình của sỏi phẳng. Có thể teo da thứ phát sau khi giải quyết các yếu tố, đặc biệt là mảng bám;
  • pigmentosa, biểu hiện bởi các đốm màu có trước sự hình thành của các nốt đỏ, mặt và chi trên bị ảnh hưởng nhiều hơn;
  • Tuyến tính, đặc trưng bởi một tổn thương tuyến tính phát ban;
  • psoriatsformnaya, biểu hiện dưới dạng giấy và mảng bọc, được phủ bằng các vảy, có màu trắng bạc như trong bệnh vẩy nến.

Các Planus hình thức thông thường đặc trưng phát ban sẩn bóng nhỏ hình dạng đa giác, màu đỏ-tím với một vlavlennem umbilicate trung tâm, dao động chủ yếu vào sự uốn cong của tứ chi, thân cây, vào niêm mạc miệng, cơ quan sinh dục, thường được nhóm lại dưới dạng nhẫn, vòng hoa, nửa vòm, dạng tuyến tính và dạng dứa. Trong niêm mạc miệng, cùng với sự phát ban đặc trưng quan sát hyperemic exudative, ăn mòn-có tính chất ung loét và bóng nước. Lột trên bề mặt của các sẩn thường nhỏ, mảnh được tách ra một cách khó khăn, đôi khi có thấy psoriaziformnoe lột. Sau khi bôi trơn các hải lý với dầu thực vật, có thể tìm thấy một mô hình nối mạng (lưới Wickham) trên bề mặt của chúng. Thường có sự thay đổi trong móng tay ở dạng vân dọc và vết nứt trong móng móng. Trong giai đoạn tích cực của quá trình này có một triệu chứng dương tính của Koebner, và, như một quy luật, có ngứa cường độ khác nhau.

Quá trình bệnh là mãn tính, chỉ trong một số ít trường hợp, có một khởi phát cấp tính, đôi khi ở dạng phát ban đa dạng kết hợp thành các tế bào lớn lên đến erythroderma. Với sự tồn tại lâu dài của quá trình, đặc biệt là khi được bản địa hóa trên màng niêm mạc, các dạng mỡ và hình thành loét ăn mòn, sự phát triển của ung thư là có thể. Sự kết hợp của bệnh láng trắng phẳng và lupus ban đỏ discoid với địa hoá của foci chủ yếu ở các phần xa của các chi có các dấu hiệu mô học và miễn dịch học của cả hai bệnh được mô tả.

Verucous hoặc phì đại, hình thức của địa y Planus là hiếm hơn nhiều, nó được đặc trưng lâm sàng bởi sự hiện diện trên bề mặt trước ngoài của xương chày, ít nhất là trên tay và các bộ phận khác của da, mảng được xác định mạnh với bề mặt nốt sần nhỏ, đánh dấu tăng sừng, tăng đáng kể so với bề mặt da, kèm theo ngứa dữ dội. Xung quanh những tổn thương, cũng như trên niêm mạc miệng có thể được phát hiện nổi mẩn Planus điển hình.

Hình thức thực vật khác với mẫu thực vật trước đó do sự hiện diện của các tổn thương của sự phát triển papillomatous trên bề mặt.

hình dạng nang hoặc nhọn đặc trưng mẩn ngứa bộ phận sinh dục nodule với stopper sừng nang trên một bề mặt mà trên đó các vị trí có thể phát triển teo, rụng tóc, đặc biệt là trong nội địa hóa của tổn thương trên đầu (Graham-Little hội chứng-Piccardi-Lassyuera).

Hình thái atrophic được đặc trưng bởi sự có mặt của teo ở vị trí thoái lui, phần lớn phát ban có vòng. Trên mép của các phần tử tản nhiệt, người ta có thể nhận thấy một vành màu xám nhạt của sự thâm nhập còn lại của các vòng.

Hình thái pemphigoid của sỏi phẳng là hiếm gặp nhất, nó được đặc trưng lâm sàng bởi sự phát triển các thành phần của túi bằng các chất trong suốt, thường kèm theo ngứa. Nhiễm tràng tai mũi họng nằm trong vùng phun trào và tổn thương mảng bám, cũng như chống lại da đỏ hoặc da khỏe mạnh về mặt lâm sàng. Hình thức này có thể là chứng paraneoplasia.

hình dạng Coralloid là rất hiếm, đặc trưng lâm sàng phát ban chủ yếu vào cổ, vành đai vai, ngực, dạ dày, sẩn phẳng lớn sắp xếp theo một chuỗi Mân Côi, lưới, dưới dạng dải. Xung quanh các xung này, phát ban điển hình, thường tăng sắc tố, có thể được quan sát thấy. A.N. Mehregan và các cộng sự (1984) không xem xét hình thức này là một loại sỏi bằng phẳng màu đỏ. Họ tin rằng đây có thể là phản ứng bất thường của da đối với chấn thương, được biểu hiện bằng sự hình thành các vết sẹo phì đại tuyến tính.

Như một biến thể của màng màu đỏ phẳng, tương tự như các đặc điểm lâm sàng với hình dạng san hô, được coi là " keratosis lichenoides chronica ", mô tả bởi M.N. Margolis et al. (1972) và biểu hiện bằng các phát ban trên da đầu và khuôn mặt tương tự như viêm da tiết bã, cũng như các mụn nhọt lichenoid trên da của các chi. Có ba loại tổn thương tăng nhãn áp quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân:

  1. tuyến tính, lichenoid và verruzovye;
  2. màu vàng keratotic foci và
  3. nhú lên một chút với núm sừng.

Ghi chú sự thất bại thường xuyên của những cây cọ và đế dưới dạng dày sừng khuếch tán và một số sẩn sừng, đôi khi ảnh hưởng đến móng tay, họ dày lên, sơn màu vàng, trên bề mặt có những đường gờ chạy dọc. Theo A.N. Mehregan và các cộng sự (1984), hình thái lâm sàng này không tương ứng với san hô, nhưng với một vẩn màu đỏ phẳng.

Hình dạng loét của sỏi bằng phẳng màu đỏ cũng rất hiếm. Các tổn thương loét rất đau đớn, đặc biệt khi ở trên chi dưới, chúng có kích thước nhỏ với các cạnh thâm nhiễm, màu đỏ tím. Đồng thời trong các khu vực khác của da có thể được tìm thấy điển hình cho đỏ phát ban phẳng.

dạng sắc tố của liken phẳng có thể biểu hiện chính nó trong các hình thức của các hình thái điển hình của các yếu tố nốt, nhưng với màu nâu đỏ, túi khuếch tán của những thay đổi sắc tố, tương tự như poykilodermicheskimi trong đó tổn thương dạng nốt cứng có thể được phát hiện. Trong một số trường hợp, các biểu hiện điển hình của sẹo láng phẳng trên niêm mạc miệng được tìm thấy. Một hình thức khác của Planus sắc tố một số tác giả xem xét ban đỏ diskhromicheskuyu dai dẳng, hay "bệnh da liễu tro", nhiều lâm sàng đốm xám tro, nằm chủ yếu ở cổ, vai, lưng, không kèm theo cảm giác chủ quan.

Hình thái cận nhiệt đới xảy ra chủ yếu ở các nước Trung Đông, có đặc điểm là các tổn thương hình vòng với sắc tố, chủ yếu nằm trên các phần mở của cơ thể. Ngứa là nhỏ hoặc vắng mặt, móng tay và da đầu ít khi bị ảnh hưởng.

Món chua đỏ thường là mãn tính. Các yếu tố trên màng niêm mạc phản ứng chậm hơn trên da. Các tế bào loét dãn dài và loét ăn mòn có thể chuyển thành ung thư biểu mô tế bào vảy.

trusted-source[13], [14], [15]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt của sỏi bằng phẳng được thực hiện với:

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Ai liên lạc?

Điều trị màu đỏ phẳng lan can

Liệu pháp này phụ thuộc vào các hình thức phạm vi, mức độ nghiêm trọng và lâm sàng của bệnh, cũng như các bệnh đi kèm. Thuốc Ứng dụng ảnh hưởng đến hệ thần kinh (Bromo, valerian, motherwort, elenium, seduksen et al.), các chế phẩm Hingaminovye (delagil, plakvepil et al.), Và kháng sinh (tetracycline), vitamin (A, C, B, PP, B1, B6, B22). Khi hình thức phổ biến và trong trường hợp nặng chỉ retinoids thơm (neotigazon et al.), Hormon tuyến thượng thận, điều trị PUVA (liệu pháp PUVA Fe).

Quản lý tại chỗ (khuấy động bùn với anestezin, tinh dầu bạc hà), thuốc mỡ chống ngứa có chứa corticosteroid (Elokim betnoveyt, dermoveyt et al.) thường được áp dụng theo tắc thay đồ; verukoznye foci được chữa khỏi với hingamin hoặc diprospan; trong điều trị màng nhầy dùng thuốc mỡ 1% dibunol, rửa với dung dịch sage, hoa cúc, bạch đàn.

Dự báo

Sự thất bại của chất niêm mạc miệng với sẹo bằng phẳng có thể tồn tại trong nhiều năm, và theo một quy luật, khó chữa trị, thường tái phát.

Hình thái sạm màu đỏ đậm và / hoặc xói mòn có liên quan đến nguy cơ u ác tính.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.