^

Sức khoẻ

Mất thính giác thần kinh (thần kinh nhạy cảm): nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Có thể bị chứng rối loạn thính giác và bẩm sinh.

trusted-source[1]

Các nguyên nhân thu được của mất thính giác thần kinh

Trong sự xuất hiện của mất thính giác thần kinh nhận được, nhiều quan sát lâm sàng và nghiên cứu khoa học đã chứng minh được vai trò:

  • các bệnh truyền nhiễm (cúm và SARS, viêm võng mạc nhiễm trùng, bệnh giang mai, vv);
  • rối loạn tim mạch (cao huyết áp, loạn nhịp tim, xơ vữa động mạch não);
  • những tình huống căng thẳng;
  • các tác dụng gây độc cho gia súc và gia đình, một số loại thuốc (kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoid, một số thuốc chống sốt rét và thuốc lợi tiểu, salicylat, vv);
  • thương tích (cơ khí và âm thanh, barotrauma).

Tính chất nhiễm độc chiếm khoảng 30% điếc và thần kinh điếc thần kinh. Trước tiên là nhiễm virut - cúm, quai bị, sởi, rubella, mụn rộp, tiếp theo là viêm màng não mao mạch, giang mai, sốt đỏ tươi và sốt cao. Bệnh lý của cơ quan thính giác trong các bệnh truyền nhiễm được định vị chủ yếu ở các cơ quan thụ cảm của tai trong hoặc nút xoắn ốc của ốc tai.

Mạch máu và rối loạn lưu biến cũng có thể dẫn đến mất thính lực. Những thay đổi trong trương lực mạch máu do chỉ đạo hay phản xạ kích thích giao cảm của dây thần kinh động mạch lớn (cảnh nội bộ, đốt sống) và tuần hoàn kém trong hồ bơi vertebrobaeilyarnom dẫn đến rối loạn tuần hoàn trong hệ thống động mạch mê cung, hình thành huyết khối, chảy máu vào không gian zndo- và perilymphatic.

Một trong những nguyên nhân quan trọng nhất gây ra mất thính giác thần kinh là vẫn say xỉn, chiếm 10-15% trong cấu trúc nguyên nhân gây mất thính giác thần kinh. Trong số đó, địa điểm đầu tiên được thực hiện bởi các loại thuốc độc tai: kháng sinh của loạt aminoglycoside (kanamycin, neomycin, monomitsin, gentamicin, amikacin, streptomycin) cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin và những người khác.) Thuốc chống loạn nhịp; thuốc chống trầm cảm ba vòng; thuốc lợi tiểu (furosemide, vân vân). Dưới ảnh hưởng của kháng sinh ototoxic, thay đổi bệnh lý xảy ra trong bộ máy thụ thể của ốc tai, các mạch máu.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây tai nạn là chấn thương. Cơ chấn thương có thể dẫn đến gãy xương sọ bằng một vết nứt trong kim tự tháp xương thời gian, thường đi kèm với tổn thương đến thính giác của dây thần kinh sọ VIII. Các nguyên nhân có thể xảy ra - barotrauma (áp suất trung bình yxe trên 400 mm Hg), gãy xương cơ bản của các stapes với sự hình thành lỗ rỗ perilymphatic. Thương tổn âm thanh và rung động ở mức thông số tối đa cho phép dẫn đến sự phá hủy các thụ thể trong ốc tai. Sự kết hợp của cả hai yếu tố tạo ra tác động bất lợi trong 25 vết thương thường xuyên hơn chỉ riêng việc tiếp xúc với tiếng ồn và rung động. Tiếng ồn xung tần số cao có cường độ cao gây ra, như một quy luật, mất thính giác thần kinh không thể đảo ngược.

Sự suy giảm thính giác, do lão hóa sinh lý, đã nhận được tên Presbyacusis. Thông thường những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong thính giác, nếu chúng không kết hợp với mất thính giác của một nguồn gốc khác, đều có đối xứng đối với cả hai tai. Presbyacusis là một quá trình nhiều mặt và linh hoạt thu được tất cả các cấp của hệ thống thính giác, điều kiện của các quá trình sinh học của lão hóa và dưới ảnh hưởng của môi trường xã hội. Cho đến nay, các tác giả khác nhau đã xác định được một số loại bệnh tiền trĩ trong vấn đề thính giác; cảm giác, chuyển hóa, presbyacusis như là kết quả của thất bại của các tế bào thần kinh thính giác, ốc tai, vỏ não.

Trong số các nguyên nhân khác điếc thần kinh giác Cần lưu ý VIII schwannoma sọ thần kinh, bệnh Paget, thiếu máu hồng cầu hình liềm, suy tuyến cận giáp, dị ứng, địa phương và chiếu xạ toàn thân với các chất phóng xạ. Đóng một yếu tố Khí tượng vai trò quan trọng: sự tương quan giữa điếc thần kinh giác đột ngột xảy ra và tình trạng thời tiết, biến động phổ khí quyển giữa các sóng điện từ đi qua cơn bão trong một mặt trận ấm áp và bệnh lý tần số áp suất thấp. Người ta thấy rằng mất thính giác cấp tính thường xảy ra vào tháng thứ hai của mỗi mùa (tháng 1, tháng 4, tháng 7, tháng 10).

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân bẩm sinh của mất thính giác thần kinh

Trong số những người khiếm thính thần kinh bẩm sinh, các nguyên nhân di truyền và bệnh lý trong lao động được phân biệt. Dưới căn bệnh về sinh sản, theo nguyên tắc, tình trạng thiếu oxy của bào thai, dẫn đến CNS và thính giác, được ngụ ý. Các nguyên nhân di truyền rất đa dạng. Thính giác không bị hư hỏng không liên quan đến bất thường nhìn thấy được của tai ngoài, cũng như các bệnh khác nhưng có thể liên quan đến dị thường tai giữa và / hoặc tai trong. Tổn thương thâm nhiễm liên quan đến dị tật bẩm sinh của tai hoặc các cơ quan khác. Hơn 400 hội chứng di truyền, bao gồm cả mất thính giác, được mô tả. Tổn thương thính giác do tai biến mạch máu não chiếm tới 30% của điếc nói trước khi nói, nhưng sự đóng góp của họ cho tất cả các trường hợp điếc là tương đối nhỏ vì tần suất thính giác sau thính giác cao hơn đáng kể. Tình trạng mất thính giác được trình bày theo các kiểu thừa kế. Dưới đây là các loại phổ biến nhất.

Hội chứng thính giác nổi trội

Hội chứng Waardenburg là dạng phổ biến nhất của hội chứng mất thính giác autosomal chiếm ưu thế. Nó bao gồm một điếc thần kinh giác của độ sắc tố và da bất thường, tóc (sợi trắng) và mắt (iris heterochromia) khác nhau. Hội chứng Branhiootorenalny bao gồm dẫn, điếc thần kinh giác hoặc hỗn hợp kết hợp với rò phế quản nang hoặc hàm ếch, dị tật bẩm sinh của tai ngoài, bao gồm cả điểm preauricular và dị tật thận. Hội chứng khắt khe - simtomokompleks mất tiến bộ thần kinh giác quan thính giác, hở hàm ếch và spondiloepifizarnoy loạn sản và kết quả viêm xương khớp. Bệnh thoái hoá màng não loại II (NF2) có liên quan đến một loại bệnh điếc hiếm, có khả năng chữa khỏi. Marker NF2 là một mất thính giác phụ của neuroma tiền đình song song.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tổn thương thính giác suy thoái tự thu

Hội chứng Usher là hình thức phổ biến nhất của mất thính giác lặn thuộc nhóm autosomal. Bao gồm thiệt hại trong hai hệ thống cảm giác chính.

Những người bị bệnh này được sinh ra với sự mất thính giác thần kinh, sau đó bệnh võng mạc võng mạc phát triển. Hội chứng Pendred được đặc trưng bởi mất thính giác thần kinh bẩm sinh nặng và bướu thừa tuyến giáp. Hội chứng Jervell và Lange-Nielsen bao gồm điếc bẩm sinh và kéo dài khoảng Q-T trong một điện tâm đồ, Biotinidaznaya thất bại gây ra bởi sự thiếu hụt của biotin, một vitamin tan trong nước B-complex. Bởi vì động vật có vú không thể tổng hợp biotin, chúng phải nhận nó từ các nguồn thực phẩm và một chu kỳ sinh học tự do biotin. Nếu thiếu hụt này không được công nhận và không được điều chỉnh bởi việc bổ sung biotin hàng ngày vào thực phẩm, người bị ảnh hưởng sẽ bị các dấu hiệu thần kinh và mất thính giác thần kinh. Bệnh Refsum bao gồm giảm thính giác tiến bộ thần kinh trầm trọng và nhiễm sắc tố võng mạc do viêm phế quản do acid béo phytic.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Tổn thương thính giác do hội chứng X

Hội chứng Alport bao gồm sự mất thính giác về thần kinh cảm giác tiến triển với mức độ nghiêm trọng khác nhau, viêm thận cầu thận tiến triển dẫn đến giai đoạn cuối của bệnh thận, và các biểu hiện khác nhau của bộ phận thị lực.

Sinh bệnh học của mất thính giác thần kinh (cảm giác)

Với sự phát triển của điếc thần kinh giác mua lựa chọn một số giai đoạn liên tiếp: thiếu máu cục bộ, rối loạn tuần hoàn, tử vong (do độc tính) của các tế bào giác quan tai trong và thần kinh yếu tố con đường dẫn acoustic phân tích. Rối loạn di truyền bẩm sinh là nguyên nhân gây ra mất thính giác thần kinh bẩm sinh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.