^

Sức khoẻ

Nguyên Nhân của Bệnh Meniere

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 07.12.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân của bệnh Meniere chưa được biết. Thuật ngữ "vô căn" chiếm vị trí đầu tiên trong định nghĩa của căn bệnh này; nguyên nhân chính (hoặc nguyên nhân) của đơn vị nosological này phụ thuộc vào một số yếu tố có thể dẫn đến sự phát triển của chứng suy nhược endolymphatic. Trong số đó có các bệnh nhiễm virut, rối loạn mạch máu, quá trình tự miễn dịch, phản ứng dị ứng, chấn thương, các bệnh nội tiết, vv

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sinh bệnh học của bệnh của Meniere

Các triệu chứng đầu tiên, bao gồm cả phép thuật choáng váng và suy giảm (khiếm thính và ù tai) nghe, được mô tả bởi Prosper Meniere vào năm 1861, và ông là người gợi ý về mối quan hệ của các triệu chứng này với tình trạng của tai trong của con người. Nghiên cứu sâu hơn đã khẳng định sự đúng đắn của các giả định này, do đó bệnh có tên từ tác giả, Proshera Meniere người đầu tiên mô tả một triệu chứng điển hình, mà là một vấn đề lâm sàng rất khó khăn cho các bác sĩ trong lĩnh vực chẩn đoán và trong các khía cạnh của tính hiệu quả của điều trị căn bệnh này.

Hiện nay, có rất nhiều bằng chứng cho thấy, với các bệnh lâm sàng điển hình, có một hydrops trong tai trong. Theo nghiên cứu hình thái học, màng của tiền đình và thể tích chất lỏng trong không gian nội bào tử được kéo dài. Endolymph hoàn toàn bị cô lập bởi các bức tường của mê cung màng và được bao quanh bởi perilymph, có một giao tiếp với dịch não tủy thông qua các tiền sảnh của tiền đình. Về mặt lý thuyết, áp suất của dịch não tủy có thể truyền đến endolymph qua tiền đình của tiền đình, mặc dù không có sự tương tác tự do. Áp suất mạch máu trong não có thể ảnh hưởng đến dịch của tai trong, vì các mạch máu tiếp xúc trực tiếp với các chất lỏng này. Trong trường hợp này, venules mỏng có ảnh hưởng đáng kể đến việc truyền áp lực so với các động mạch có thành dày, đàn hồi.

Có một sự bất đồng nhất định trong quan điểm về nguồn gốc của các sản phẩm endolymph. Các cơ chế sau đây về sự hình thành của nó được đề xuất:

  • mồ hôi chất lỏng từ huyết tương qua các mao mạch của mạch máu mạch:
  • mồ hôi chất lỏng từ perilymph qua biểu mô của mê cung màng;
  • duy trì sự tồn tại của endolymph ở một mức độ lớn hơn sự tiết ra của nó, tức là sự cân bằng nội sinh của endolymph,

Các lý thuyết liên quan đến hiện tại của endolymph bao gồm:

  • cơ chế dòng chảy theo chiều dọc mà tại đó các endolymph được sản xuất trong ốc tai chảy vào túi hình cầu của mê cung màng và cuối cùng là hấp thu vào túi endolymphatic;
  • cơ chế xuyên tâm hiện tại, trong đó các endolymph được tiết ra và hấp thụ trong con đường ốc tai.

Đối với lý thuyết hiện tại theo chiều dọc của endolymph, chủ yếu là dữ liệu thu được với sự trợ giúp của thuốc nhuộm hoặc chất đánh dấu, sau khi đưa ốc tai vào endolymph, đã được phát hiện nhanh chóng trong túi endolymphatic. Bằng chứng ủng hộ giả thuyết xuyên tâm được trình bày dữ liệu theo đó thiệt hại cho ốc tai gây rối loạn chỉ trong lĩnh vực thiệt hại, trong khi duy trì năng lực và vnutriulitkovogo endolymph trong phần đầu gần và xa Mast thiệt hại. Có thể là cả hai cơ chế này đều xảy ra, nhưng với các biểu hiện và tầm quan trọng khác nhau đối với những người khác nhau.

Hydrops Endolymphatic có thể xảy ra như là kết quả của hành động của toàn bộ một loạt các cơ chế dựa trên lý thuyết về sự bùng nổ dọc, sự phát triển của hydrops endolymphatic có thể là do mất phối hợp của "sản xuất hấp thụ", trong đó sự hấp thu endolymph không tương ứng với sản phẩm. Ý tưởng này có vẻ là quá đơn giản, vì discoordination như vậy sẽ dẫn đến một sự thay đổi trong thành phần của endolymph, mà trên thực tế không được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị bệnh Meniere hoặc ở động vật với phù endolymphatic thực nghiệm. Cơ chế khác liên quan đến cổ chướng tích lũy quá mức của các ion hoặc các chất nhất định với trọng lượng phân tử cao, làm phát sinh một gradient thẩm thấu, sự gia tăng về khối lượng endolymph với mức tăng tương ứng trong áp lực và kết quả là, cổ chướng. Khái niệm hoàn toàn đối nghịch là giả định rằng thể tích perilymph không đủ, có thể dẫn đến phù nội mạc.

Dựa trên thay đổi thích hợp trong xương thái dương với hydrops endolymphatic nó đã được đề xuất cơ chế suy tĩnh mạch và đoạn endolymphatic sac, cũng như sự thiếu hụt hoặc tĩnh mạch không có ống lượn okolopreddvernogo.

Cơ chế đề xuất xuất hiện của bệnh Meniere cũng có thể soprovozhdatsya tăng áp lực tĩnh mạch, trong đó, đến lượt nó, sẽ vi phạm các dòng chảy của máu tĩnh mạch từ túi endolymphatic. Việc nghiên cứu các siêu cấu của chất lỏng tai trong và đặc điểm trao đổi trong đó tiếp tục. Đặc biệt, các quan sát của các nhà khoa học cho những bệnh nhân bị hydrops bệnh mê cung Meniere cho thấy bóc tách ống endolymphatic trong lĩnh vực sản lượng của nó trên bề mặt phía sau của kim tự tháp của xương thái dương (trước khi vào túi endolymphatic) liên tục loại bỏ những yếu tố dẫn đến những cơn chóng mặt và điếc thần kinh giác. Sự khép kín ống nội khí quản được thực hiện bởi 152 bệnh nhân. Phép thuật Dizzy dừng lại ở tất cả các bệnh nhân, 26% đã được cải thiện thính lực 10-20 dB, ngừng tiếng ồn trong tai. Không có ai điều trị lặp đi lặp lại trong một khoảng thời gian 20 năm thì không. Điều quan trọng cần lưu ý là 20 năm sau đó nó đã được tái phỏng vấn 94 bệnh nhân - cuộc tấn công của bệnh Meniere, không ai tiếp tục. Những dữ liệu này dẫn đến kết luận rằng không có sac endolymphatic loại bỏ hydrops endolymphatic và do đó bình thường hóa các chức năng trong mê cung và xả tự do xảy ra thông qua ống endolymph endolymphatic dưới màng cứng. Những sự thật chỉ ra rằng nguyên nhân của hydrops có thể nằm trong vùng hẹp ống endolymphatic nằm xa để thoát từ các kim tự tháp xương hoặc suy giảm hấp thu endolymph sac endolymphatic biểu mô.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.