^

Sức khoẻ

Màng phổi

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phình bụng phổi nhân tạo - việc đưa khí vào khoang bụng để hạn chế sự di động của cơ hoành.

Trong phthisiology, phương pháp này được sử dụng để điều trị lao phổi, phthischerurgery được sử dụng để tạm thời chính xác khối lượng của khoang màng phổi sau khi phẫu thuật phổi rộng rãi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Chỉ định cho phúc mạc

Các chỉ định chính cho việc sử dụng pneumoperitoneum nhân tạo (theo IA Shaklein):

  • Lao phổi xâm nhập có địa phương tổn thương dưới đáy mắt;
  • bán cấp phổ biến bệnh lao;
  • giai đoạn viêm phổi nguyên phát lao phổi;
  • vi khuẩn lao vảy nến với sự định vị cơ bản của hang động;
  • xuất huyết phổi.

Đôi khi một trường hợp màng phổi nhân tạo được sử dụng kết hợp với một tràn khí màng phổi giả tạo một mặt như một phương pháp thay thế cho việc cai nghiện ma túy.

Tràn khí màng bụng nhân tạo potentiates ảnh hưởng của các tác nhân hóa học trị liệu, làm tăng tần số của việc đóng cửa với những bức tường đàn hồi của sâu răng, đặc biệt là ở phần giữa và dưới của phổi, tái hấp thu rộng tăng tốc biến đổi ở phổi thâm nhập Khát vọng viêm phổi. Kết hợp với một hóa trị cụ thể, phương pháp này có hiệu quả khi tỷ lệ viêm phổi, phổ biến hematogenically quá trình lao hang (không phụ thuộc vào nội địa hóa trong khoang). Tùy chọn này của liệu pháp sáp nhờn được sử dụng khi hóa trị liệu không có hiệu quả do không dung nạp thuốc hoặc kháng thuốc của mycobacterium tuberculosis.

Chuẩn bị cho phế quản phúc mạc

Ung thư phổi nhân tạo được áp dụng khi bụng đói. Trước khi đưa khí vào khoang bụng, bệnh nhân phải bỏ bàng quang ra.

Cơ chế hoạt động điều trị của pneumoperitoneum nhân tạo

Cơ khí - giảm căng thẳng đàn hồi của phổi và tiếp cận một phần các thành của khoang.

Neuroreflex - một sự giảm các giai điệu của các yếu tố đàn hồi và cơ trơn của phổi. Điều này đóng góp.

  • phân phối lại vi tuần hoàn;
  • sự phát triển của tình trạng thiếu oxy tương đối, ức chế sự phát triển của mycobacterium tuberculosis;
  • sự phát triển của lymphostasis và làm chậm sự hấp thu các độc tố.

Không khí được đưa vào khoang bụng ngăn ngừa viêm sưng vì hạn chế vận động cơ hoành, giảm thể tích mô phổi và giảm căng thẳng đàn hồi của phổi. Nâng màng bằng 2 cm làm giảm thể tích phổi khoảng 700 ml. Tối ưu xem xét sự gia tăng của mái vòm của màng để mức độ của xương sườn IV. Giới thiệu vào khoang bụng của khí gây ra một phản xạ nội tạng-nội tạng; giảm sự phổi, tăng cơ hoành, tăng xương sườn và hô hấp, sự gia tăng lưu thông máu, cải thiện tuần hoàn máu, tăng quá trình oxy hoá, và quá trình làm máu.

Phương pháp phế quản phúc mạc

Áp dụng một kim để áp dụng tràn khí màng phổi giả hoặc kim dài hơn (6-10 cm). Bệnh nhân nằm trên lưng; dưới phần dưới của ngực đặt một con lăn. Da dạ dày được điều trị bằng dung dịch 5% cồn iốt hoặc 70% ethanol. Tường bụng được xỏ vào hai ngón tay nằm ngang và bên trái của rốn nằm dọc theo cạnh ngoài của cơ bụng thắt lưng, và kim được làm sạch bằng một nụ hôn. Không khí vào khoang bụng được tiêm qua kim nối với thiết bị để áp dụng tràn khí màng phổi giả tạo.

Không giống như tràn khí màng phổi nhân tạo, khi áp suất khí quản được áp dụng, áp kế không phát hiện sự biến động áp suất. Chỉ tại thời điểm giới thiệu khí vào bụng khoang lưu ý những biến động tích cực nhỏ, giá trị áp suất dao động từ 2 đến cột nước 10 cm Các chỉ số của vị trí thích hợp của kim: dòng chảy tự do của không khí vào khoang phúc mạc, sự xuất hiện của âm thanh đặc trưng của bộ gõ (tympanitis tại chỗ lu mờ gan), cân bằng nhanh chóng của mức chất lỏng trong áp kế sau khi ngừng nhập khí vào trong khoang bụng.

Ở giai đoạn xáo trộn đầu tiên, 400-500 ml khí được tiêm trong một ngày - 400-500 ml, sau 3-4 ngày (phụ thuộc vào tốc độ hồi phục không khí) - 600-700 ml, ít hơn - 800 ml. Việc xả lại được thực hiện 1 lần trong 7-10 ngày. Đôi khi bơm lên đến 1000 ml khí.

Với vị trí thẳng đứng của cơ thể, khí di chuyển đến khoang bụng trên, nâng cơ hoành, đẩy gan, dạ dày và lá lách xuống. Để có được hiệu quả điều trị, vòm màng nâng lên đến các đoạn trước của xương sống IV-V.

Chống chỉ định dùng pneumoperitoneum

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Ngược lại:

  • mức độ cạn kiệt (điểm yếu của thành bụng trước, sự xuất hiện của chứng hernias);
  • các bệnh liên quan đến khoang bụng;
  • các hoạt động được truyền trên các cơ quan của khoang bụng;
  • bệnh nặng;
  • suy hô hấp II-III độ.

Chống chỉ định đặc biệt:

  • các dạng phổ biến của lao phổi phổi hoặc xơ vữa động mạch:
  • địa điểm hang động bên dưới lớp III của xương sườn;
  • viêm phổi nguyên nhân.

Các biến chứng của khí phế nang

  • tổn thương thành ruột (lên đến 1%);
  • tình trạng khí thủng dưới da hoặc trung thất (3-5%);
  • sự phát triển của adhesions trong khoang bụng (30-40%);
  • viêm phổi (2-8%);
  • Thuyên tắc khí (lên đến 0,01%).

Điều trị với khí phế nang kết hợp với thuốc chống lao thường kéo dài 6-12 tháng. Việc loại bỏ khí phế nang thông thường được thực hiện không gặp khó khăn: giảm dần lượng khí đã được đưa vào, và trong vòng 2-3 tuần bong bóng khí sẽ được giải quyết hoàn toàn.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.