^

Sức khoẻ

A
A
A

Loại bỏ đục thủy tinh thể

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đục thủy tinh thể có thể được loại bỏ theo một số loại

  1. khai thác Extracapsular (loại bỏ) của đục thủy tinh thể đòi hỏi một vết rạch tương đối dài vòng tròn rìa giác mạc (8-10 mm), được sản xuất thông qua việc loại bỏ các hạt nhân ống kính và khối lượng khát vọng vỏ não trong khi duy trì nang sau, và sau đó dùng cho một Phakic IOL (thủy tinh thể nhân tạo).
  2. Phacoemulsification đã trở thành phương pháp được ưa thích nhất để chiết xuất đục thủy tinh thể trong 10 năm qua. Gắn với tay cầm là một kim nhỏ rỗng, thường là titan, chứa một tinh thể áp điện, rung theo chiều dọc với tần số siêu âm. Đầu được đưa vào lõi ống kính, khi lõi nhũ hoá, một khoang được hình thành, hệ thống tưới tiêu đưa ra vật liệu nhũ tương. Sau đó, thấu kính nhân tạo được chèn vào hoặc gấp lại bằng cách chích qua đường rạch nhỏ hơn so với EEC. Vết rạch nhỏ đảm bảo hoạt động an toàn, vì nó loại trừ khả năng mắt giải nén và làm giảm khả năng biến chứng mổ (xuất huyết suprachoroidal, buồng trước cạn, mất thủy tinh thể trong trường hợp vỡ nang sau).

Phương pháp này có liên quan đến loạn thị sau phẫu thuật nhỏ và sớm ổn định khúc xạ (thường trong vòng 3 tuần). Các biến chứng sau phẫu thuật liên quan đến vết rạch (ví dụ, mất mống mắt) gần như bị loại trừ.

Kỹ thuật chiết xuất đục thủy tinh mạc ngoài (extracapsular extraction)

  1. Sau khi rạch ngoại vi gần giác mạc gần với khối u, buồng trước được đục lỗ bằng eratom.
  2. Trong buồng trước, dùng viscoelastic (sodium hyaluronate hoặc hydroxymethyl propylcellulose), duy trì độ sâu của buồng trước và bảo vệ nội mô giác mạc.
  3. Vào buồng trước được chích cystotomy và một số vết rạch nhỏ xuyên tâm của viên nang trước được tạo ra quanh toàn bộ chu vi 360. Kỹ thuật này gọi là capsulotomy bằng loại "dụng cụ mở hộp". Ngoài ra, capsulorhexis có thể được sử dụng - mở vòng tròn của nang trước.
  4. Thực hiện một vết rạch cuối cùng với kéo trên vết rạch chân.
  5. Hydrodissection được thực hiện để loại bỏ chúng từ các túi nang ống kính bằng cách đưa ra một dung dịch muối cân bằng với một ống thông đặc biệt với một kết thúc cùn (Rycroft) giữa các cạnh của viên nang và vỏ của ống kính ở ngoại vi.
  6. Hạt nhân được lấy đi bằng cách ấn vào vùng trên và dưới chi hoặc sử dụng một vòng lặp.
  7. Khớp nối của ống thông khử tĩnh mạch được tiêm vào buồng trước và tiến hành dưới viên nang của ống kính hướng về kinh tuyến trong 6 giờ. Khối lượng vỏ được thu thập trong việc mở ống thông bằng cách tạo ra một chân không.
  8. Lớp vỏ của ống kính được đẩy trở lại tâm và hút bằng cách trực tiếp kiểm soát. Những hành động này được lặp lại liên tục cho đến khi loại bỏ hoàn toàn quần chúng. Điều quan trọng là phải hành động thận trọng không hút viên sau và không gây vỡ và một số biến chứng kèm theo. Dấu hiệu mong muốn của viên nang là sự xuất hiện của các dải mỏng hướng ra hướng phóng từ ống thông. Nên ngâm và kích hoạt bằng cách tưới để phóng thích nang. Cả hai phần của nụ cười là thích hợp hơn để được đặt trong một túi nang hơn trong một cloary furrow.
  9. Cần calsula sau ra khỏi khối lượng nhỏ.
  10. Viscoelastic được đưa vào túi túi để tạo thuận lợi cho việc cấy ghép ống kính nhân tạo.
  11. LPO được nắm bắt cho phần quang học và đắm mình để bề mặt phía trước được phủ bằng chất viscoelastic.
  12. Phần hỗ trợ của các dấu hiệu được đưa ra thông qua các đường rạch và được lấp đầy vào túi bao xung quanh kinh tuyến trong 6 giờ.
  13. Mép của bàn chải trên được nhét bằng nhíp và cũng có thể chứa trong túi nang.
  14. Thấu kính nhân tạo được xoay sang vị trí ngang bằng cách sử dụng một móc nối vào lỗ thấu kính.
  15. Để thu hẹp học sinh, chích acetylcholine (mioehol) vào buồng trước, hút sỏi, áp dụng khâu.

Phacoemulsification

Kỹ thuật này liên tục thay đổi, có nhiều lựa chọn khác nhau. Các giai đoạn chính của công nghệ cổ điển như sau:

  1. Một vết rạch đường hầm tự hàn gắn được thực hiện với sự xâm nhập vào buồng trước ở ngoại vi của giác mạc, tốt nhất là trong thời gian, hoặc vết rạch đường hẹp của scleral, thường là từ phía trên.
  2. Giới thiệu về phía trước buồng viscoelastic.
  3. Rạch một lần nữa ở ngoại vi giác mạc trong chiếu của syrin từ vết rạch đầu tiên.
  4. Thực hiện capsulorrexis.
  5. Sự tiêu chảy gây ra sự di chuyển của hạt nhân. Các "sóng chất lỏng" retrocortical nhìn thấy trên phản xạ từ đáy là một minh chứng cho việc hoàn thành hydrodissection.
  6. Cắt lõi bằng đầu phaco với việc tạo ra một đường rãnh. Sau khi xoay lõi bằng một dụng cụ chèn vào lỗ thứ hai, tạo ra một rãnh chéo.
  7. Mang phaco tip và công cụ thứ hai sang các cạnh đối diện của rãnh.
  8. Khi lực tác dụng theo chiều ngược lại, lõi phân ra tại gốc của rãnh.
  9. Sau khi chuyển hạt nhân xuống 90 theo cùng một cách, thì việc tách rãnh vuông góc được thực hiện.
  10. Sau đó, phân mảnh, nhũ tương và khát vọng của mỗi góc tọa độ của hạt nhân được thực hiện.
  11. Hút lượng muối còn lại.
  12. Giới thiệu viscoelastic để mở rộng túi bao
  13. Tăng, nếu cần, chiều dài của vết rạch và tiêm MOL.
  14. Hấp thụ viscoelastic.
  15. Tự cắt kín không đòi hỏi khâu.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.