Liệt tim

Đặc điểm của cơ tim là các cơn co thắt nhịp nhàng không ngừng, là chức năng duy trì sự sống của tim. Liệt tim là tình trạng đe dọa tính mạng (giai đoạn cuối) trong đó các cơn co thắt tự nguyện của cơ tim đột nhiên dừng lại, do đó các cơ tim mất khả năng bơm máu và duy trì lưu lượng máu bình thường trong cơ thể.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nguyên nhân liệt tim

Trong tim mạch, nguyên nhân gây liệt tim có liên quan đến:

• với tình trạng tắc nghẽn tuần hoàn động mạch vành do huyết khối, thuyên tắc khí tuần hoàn phổi hoặc xơ vữa động mạch vành của tim;
• với rối loạn chức năng của hệ thống dẫn truyền tim (CCS), đảm bảo hoạt động nhịp nhàng của tim (rung nhĩ trong nhồi máu cơ tim cấp, v.v.);
• với bệnh cơ tim (những thay đổi thoái hóa lan tỏa ở cơ tim, hẹp van tim cấp tính, v.v.);
• với tình trạng sốc tim trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp;
• với phù phổi do tim trong suy thất trái cấp tính;
• với tình trạng sốc giảm thể tích máu (xảy ra khi chảy máu nghiêm trọng);
• với tình trạng sốc phản vệ hoặc sốc nhiễm trùng;
• với các dạng nghiêm trọng của bệnh thoái hóa-viêm cơ tim liên quan đến nhồi máu cơ tim xuyên thành và một số bệnh truyền nhiễm;
• với tình trạng tăng kali máu và dẫn đến nhịp chậm xoang và block máy tạo nhịp.

Liệt cơ tim có thể xảy ra do sự gián đoạn của sự chi phối của chúng do tổn thương hoàn toàn ở cả hai bên đối với phần cổ (hoặc ngực) của dây thần kinh phế vị hoặc các nhân phó giao cảm của nó. Ngoài ra, các tổn thương thần kinh độc hại của cơ thể (sau khi bị rắn độc cắn, bị ngộ độc thịt hoặc uốn ván) có thể dẫn đến liệt và ngừng tim.

Như vậy, cơ chế sinh bệnh của liệt tim trong hầu hết các trường hợp chỉ là điểm cực điểm của quá trình phát triển các bệnh lý dẫn đến tình trạng này, và do tình trạng thiếu oxy mô cơ tim, thay thế các sợi cơ tim bằng mô xơ (trong quá trình nhồi máu) hoặc tổn thương toàn bộ các tế bào cơ tim (tế bào cơ tim).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Triệu chứng liệt tim

Các triệu chứng chính của liệt tim là mất ý thức, mất phản xạ và bất động hoàn toàn, chuyển đổi nhanh chóng từ thở nông ngắt quãng sang ngừng hoàn toàn các chuyển động hô hấp (ngưng thở), không có co bóp tim, tím tái niêm mạc và da.

Trong trường hợp liệt tim do nhồi máu cơ tim cấp, dấu hiệu đầu tiên là cơn đau nhói sau xương ức và cảm giác thiếu không khí (khó thở), nhanh chóng chuyển thành trạng thái ngất xỉu.

Trong những trường hợp khác, triệu chứng đầu tiên có thể là những thay đổi đột ngột về nhịp tim, ngạt thở nghiêm trọng và co giật.

Biến chứng của liệt tim bao gồm ngừng cung cấp oxy cho các mô của cơ thể và giảm tốc độ hoặc ngừng hoàn toàn quá trình trao đổi chất. Kết quả là thiếu máu cục bộ nhiều cơ quan phát triển, chủ yếu ảnh hưởng đến não. Hậu quả là ngừng tim và ngừng tim, sau đó là tử vong lâm sàng. Để biết thêm chi tiết, hãy xem ấn phẩm Dấu hiệu tử vong lâm sàng

Chẩn đoán liệt tim

Dấu hiệu chính mà bác sĩ dùng để chẩn đoán liệt tim là ngừng tim, xác định bằng cách sờ mạch trên động mạch cảnh ở bề mặt bên của cổ (bên dưới hàm). Đơn giản là không có thời gian cho các phương pháp chẩn đoán khác, vì cần phải hồi sức khẩn cấp. Để biết thêm chi tiết, hãy xem - Đột tử do tim

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Điều trị liệt tim

Đây không phải là phương pháp điều trị suy tim mà là phương pháp điều trị y tế khẩn cấp cho tình trạng nguy kịch thường dẫn đến tử vong.

Theo các quy tắc được áp dụng trong hồi sức tim, sự thông thoáng của đường thở được phục hồi, tim được bắt đầu bằng cách hồi sức tim phổi (xoa bóp tim gián tiếp và hô hấp nhân tạo miệng-miệng), phóng điện (khử rung), thông khí cưỡng bức (phần cứng) phổi. Ngoài ra, các loại thuốc thích hợp kích thích co bóp cơ tim cũng được sử dụng.

Đọc về cách chăm sóc y tế được cung cấp nếu xảy ra tình trạng liệt tim trong bài viết – Hồi sức tim phổi.