^

Sức khoẻ

A
A
A

Suy tim

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ngừng tim hoặc đột tử do tim có thể xảy ra đột ngột (trong vòng 24 giờ trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ở những người vận động cơ thể), điều này xảy ra bên ngoài bệnh viện, khoảng 400 000 người mỗi năm (Mỹ), 90% của ngừng tim là nguyên nhân gây tử vong.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân ngừng tim

Ở người lớn, ngừng tim đột ngột thường xảy ra khi có bệnh tim, và thường là biểu hiện đầu tiên của bệnh lý này. Các nguyên nhân khác của ngừng tim bao gồm PE, chấn thương, thông khí và rối loạn chuyển hóa (bao gồm quá liều thuốc).

Ở trẻ em, nguyên nhân chính là chấn thương, ngộ độc và các rối loạn hô hấp khác nhau (tắc nghẽn đường thở khí, hít khói, đuối nước, nhiễm trùng ...).

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sinh lý bệnh tim ngừng

Ngừng tim gây ra thiếu máu toàn cầu, hậu quả chính là tổn thương tế bào và hình thành phù nề. Phù nề đặc biệt nguy hiểm đối với não, vì sự cứng cáp của xương sọ dẫn đến áp lực nội sọ tăng lên và giảm sự lưu thông của não. Tất cả các bệnh nhân hồi sức an toàn gặp rối loạn não ngắn hoặc dài hạn.

Giảm sản xuất ATP làm tăng độ thấm của màng tế bào. Kali đi ra khỏi tế bào, và natri và canxi đi vào tế bào. Uống quá nhiều natri gây sưng tấy tế bào. Canxi gây tổn thương ty thể (làm giảm sự hình thành ATP), tăng sản xuất oxit nitric (các gốc tự do được hình thành) và trong một số trường hợp kích hoạt protease gây tổn hại tế bào.

Trong neuron, dòng ion bất thường gây ra sự khử cực, sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh. Tác động gây tổn hại nhất là glutamate dẫn truyền thần kinh, kích hoạt các kênh canxi cụ thể và làm tăng hàm lượng canxi trong tế bào.

Sự cô lập của các trung gian gây viêm dẫn đến huyết khối của vi trùng, tăng tính thấm của thành mạch máu và hình thành phù nề. Với thiếu máu kéo dài, quá trình apoptosis được kích hoạt.

Các triệu chứng ngừng tim

Ở những bệnh nhân nặng, ngừng tim thường đi kèm với tình trạng nặng hơn, thở máy thường xuyên, hạ huyết áp và suy giảm chức năng tâm thần.

Trong các trường hợp khác, nó được đứng trước một sự sụp đổ với một co giật co giật (ít hơn 5 giây).

Nó bị đau ở đâu?

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị ngừng tim

Trên lâm sàng, ngừng tim có biểu hiện trong ngưng thở, thiếu mạch và ý thức. Áp lực không được xác định. Trên máy phân tim có thể là rung tâm nhĩ, nhịp nhanh thất trái hoặc tá tràng. Trong trường hợp sự phân tách cơ điện trên màn hình, người ta có thể nhìn thấy một nhịp chậm chậm xoang nếu không có xung.

Ở trẻ em, đau bụng thường bị nhịp chậm. 15-20% trẻ em có nhịp tim thất thường hoặc rung. Do đó, trẻ em cần phải khử rung khẩn cấp nếu ngừng tim đột ngột không phải là trước khi bị suy hô hấp.

Cần phải loại bỏ ngay các nguyên nhân tiềm ẩn có thể chữa được do ngừng tim (giảm ôxy huyết, chèn ép tim, tràn khí màng phổi nặng, xuất huyết tràn lan hoặc PE). Tuy nhiên, không phải tất cả các lý do đều có thể được thiết lập trong quá trình hồi sức. Các nghiên cứu lâm sàng, tia X và siêu âm giúp xác định nguyên nhân ngừng tim. Những nguyên nhân có thể xảy ra nhất nên được loại bỏ ngay lập tức. Nếu bệnh nhân ở trong tình trạng sốc nghiêm trọng và không thể xác định nguyên nhân ngừng tim, cần bắt đầu liệu pháp truyền nước muối kết hợp với thuốc tăng huyết áp.

Tiếp tục điều trị tiếp tục trong hồi sức tim phổi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.