Làm thế nào để ngăn ngừa còi xương?

Có những biện pháp phòng ngừa còi xương đặc hiệu và không đặc hiệu trước và sau sinh.

Phòng ngừa còi xương trước khi sinh

Phòng ngừa còi xương trước khi sinh nên bắt đầu từ lâu trước khi sinh. Phụ nữ mang thai nên tuân theo thói quen hàng ngày, nghỉ ngơi đầy đủ vào ban ngày và ban đêm. Điều rất quan trọng là phải dành ít nhất 2-4 giờ mỗi ngày (trong mọi thời tiết) ở nơi có không khí trong lành và ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Chế độ ăn hàng ngày của phụ nữ mang thai nên bao gồm ít nhất 180-200 g thịt, 100 g cá, 150 g phô mai, 30 g phô mai, 0,5 l sữa hoặc các sản phẩm từ sữa lên men. Các sản phẩm nên chứa đủ lượng vitamin và nguyên tố vi lượng. Phụ nữ mang thai thuộc nhóm nguy cơ (bệnh thận, tiểu đường, tăng huyết áp, thấp khớp) nên được kê đơn bổ sung vitamin D ₃ (cholecalciferol) từ tuần thứ 32 của thai kỳ với liều lượng 200-400 IU trong 8 tuần, bất kể mùa nào.

Nên bổ sung canxi (nếu có thể, uống cùng lúc với các sản phẩm từ sữa).

Phòng ngừa còi xương không đặc hiệu sau sinh

Phòng ngừa còi xương không đặc hiệu sau sinh bao gồm việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ sơ sinh. Nuôi con bằng sữa mẹ tự nhiên là lý tưởng. Để đảm bảo việc tiết sữa thành công và kéo dài, người phụ nữ nên tuân theo thói quen hàng ngày và ăn uống hợp lý.

Trong trường hợp không có sữa mẹ, nên khuyến khích sử dụng các loại sữa công thức hiện đại, cân bằng hàm lượng canxi và phốt pho (tỷ lệ 2:1 hoặc hơn) và có chứa cholecalciferol (vitamin D3 ₎.

Cần đặc biệt chú ý đến sự phát triển thể chất và quá trình cứng cáp của trẻ. Ngoài việc đi bộ trong không khí trong lành và các liệu pháp nước, bệnh còi xương được điều trị bằng các bài tập trị liệu và massage, tuân thủ các nguyên tắc về tính nhất quán, đều đặn, thời gian điều trị và tăng dần, đồng đều tải trọng trong suốt cả năm.

Phòng ngừa còi xương sau sinh cụ thể

Phòng ngừa cụ thể bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh đủ tháng được thực hiện cho tất cả trẻ em, bất kể trẻ bú mẹ, vào thời kỳ thu đông xuân trong 2 năm đầu đời. Để phòng ngừa cụ thể bệnh còi xương, sử dụng các thuốc có chứa cholecalciferol: vitamin D tan trong nước và dầu ₃.

Vitamin D3 tan trong nước _được hấp thu nhanh hơn từ đường tiêu hóa, được dung nạp tốt và liều dùng thuận tiện (1 giọt chứa khoảng 500 IU cholecalciferol). Thuốc được chỉ định cho trẻ sinh non có hệ enzyme đường ruột chưa trưởng thành.

Liều dự phòng cho trẻ sơ sinh đủ tháng khỏe mạnh là 400-500 IU/ngày, bắt đầu từ 4 tuần tuổi. Nên kê đơn vitamin D cho mục đích dự phòng vào mùa hè khi không đủ nắng (thời tiết nhiều mây, mưa). Ở các vùng khí hậu của Nga có hoạt động mặt trời thấp (các vùng phía bắc của Nga, Ural, v.v.), liều dự phòng của vitamin D có thể tăng lên 1000 IU/ngày. Đối với trẻ em có nguy cơ, liều dự phòng là 1000 IU/ngày trong một tháng, sau đó là 500 IU trong 2 năm tuổi.

Phòng ngừa cụ thể bệnh còi xương ở trẻ sinh non giai đoạn 1 được thực hiện từ ngày thứ 10 đến ngày thứ 14 của cuộc đời với liều 400-1000 IU vitamin D mỗi ngày trong 2 năm đầu, không tính những tháng mùa hè. Trong trường hợp sinh non giai đoạn III, sau khi thiết lập dinh dưỡng đường ruột, 1000 IU vitamin D được chỉ định hàng ngày trong năm đầu tiên của cuộc đời, trong năm thứ hai - 500 IU, không tính những tháng mùa hè.

Chống chỉ định dùng liều dự phòng vitamin D có thể bao gồm calci niệu vô căn (bệnh Williams-Bourne), hạ phosphat máu, tổn thương hệ thần kinh trung ương hữu cơ với các triệu chứng của chứng đầu nhỏ và chứng dính hộp sọ sớm.

Trẻ em có thóp lớn đóng nhỏ hoặc đóng sớm chỉ có chống chỉ định tương đối với việc kê đơn vitamin D. Với các chỉ số bình thường về sự phát triển chu vi vòng đầu, không có các triệu chứng thần kinh và các dấu hiệu bệnh lý hữu cơ của hệ thần kinh trung ương, việc phòng ngừa còi xương cụ thể ở những trẻ như vậy được thực hiện theo phương pháp thông thường. Trong một số trường hợp, việc phòng ngừa còi xương cụ thể có thể bị trì hoãn bằng cách bắt đầu dùng vitamin D từ 3-4 tháng tuổi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]