Ladivine

Ladivin là một loại thuốc kháng vi-rút có tác dụng trực tiếp đến HIV (Vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người).

HIV thuộc họ retrovirus, phân họ lentivirus (virus chậm). Quan trọng nhất trong số chúng đối với y học hiện đại là virus HIV-1, HIV-2 và SIV. Nhiễm trùng xảy ra thông qua tiếp xúc của da bị tổn thương, niêm mạc với dịch sinh học của bệnh nhân: máu, tinh trùng, dịch tiết âm đạo, sữa mẹ. Virus không lây truyền qua các giọt trong không khí hoặc các phương tiện gia dụng. HIV ảnh hưởng đến các tế bào của hệ thống miễn dịch: tế bào đơn nhân, đại thực bào, tế bào T hỗ trợ. Trong tế bào chất của các tế bào này, quá trình tổng hợp DNA của virus bắt đầu và các tế bào của chính cơ thể chết. Kết quả là hệ thống miễn dịch bị ức chế và hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) phát triển. Có 3 giai đoạn của bệnh: cấp tính, tiềm ẩn và giai đoạn cuối, do đó khả năng miễn dịch bị giảm rất nhiều đến mức cơ thể không còn khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng không nguy hiểm cho người khỏe mạnh. Nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm, virus và động vật nguyên sinh, khối u xảy ra, dẫn đến tử vong cho bệnh nhân nếu không tiến hành liệu pháp kháng vi-rút. Theo thống kê, trên thế giới có khoảng 35 triệu người được chẩn đoán mắc HIV.

Chỉ định Ladivine

Ở những người bị nhiễm HIV, tử vong trung bình xảy ra sau 9-11 năm sau khi nhiễm nếu không có liệu pháp kháng vi-rút. Thuốc kháng vi-rút ngăn ngừa HIV sinh sản trong các tế bào của hệ thống miễn dịch ở người, ngăn chặn chúng xâm nhập vào tế bào và phá vỡ quá trình lắp ráp vi-rút mới ở các giai đoạn khác nhau. Điều trị kịp thời bằng thuốc kháng vi-rút làm giảm nguy cơ phát triển thành AIDS và tử vong sau đó hàng trăm lần. Cần nhớ rằng thuốc kháng vi-rút không thể chữa khỏi nhiễm HIV và những bệnh nhân dùng liệu pháp này vẫn có thể lây truyền HIV cho người khác. Chỉ định sử dụng Ladivin là liệu pháp đơn trị cho người lớn và trẻ em bị nhiễm HIV có bệnh tiến triển, cũng như kết hợp với cidovudine. Điều trị bằng Ladivin không bị ảnh hưởng bởi việc bệnh nhân đã từng dùng thuốc kháng vi-rút trước đó hay chưa.

[ 1 ]

Bản phát hành

Nhiều loại thuốc viên được bao phủ. Điều này được thực hiện trong một số trường hợp: để bảo vệ các thành phần không ổn định của viên thuốc khỏi tác động phá hủy của dịch dạ dày và ruột, hoặc ngược lại, để bảo vệ niêm mạc của các cơ quan nội tạng của một người khỏi tác động tiêu cực của thuốc. Do đó, bạn không bao giờ được chia viên thuốc được bao phủ bằng dao hoặc hòa tan trong miệng, chờ lớp phủ bên ngoài tan chảy! Nên nuốt toàn bộ viên thuốc, rửa sạch bằng nước (trừ khi có chỉ định khác trong hướng dẫn). Hoạt chất của Ladivin là lamivudine. Ladivin có dạng viên nén bao phủ 150 mg trong các gói 10 và 100 viên.

Dược động học

Trong số các thuốc kháng vi-rút khác, Ladivin được coi là chất ức chế mạnh HIV-1 và HIV-2. Cơ chế chính của tác dụng kháng vi-rút của Ladivin là chèn monophosphate vào chuỗi DNA của vi-rút HIV, phá vỡ và ngăn chặn sự sao chép của nó. Cần lưu ý rằng Lamivudine ức chế vi-rút HIV trong tế bào khối u và trong tế bào lympho máu, dòng tế bào đơn nhân-đại thực bào, do đó Ladivin có thể được sử dụng để điều trị các biểu hiện như vậy của AIDS. Khi được sử dụng kết hợp với cidovudine hoặc zidovudine (tên quốc tế không độc quyền do WHO khuyến nghị - cidovudine) làm chậm sự phát triển của tình trạng kháng vi-rút đối với cidovudine ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó.

Dược động học

Ladivin được hấp thu tốt ở đường tiêu hóa. Khoảng 80-85% thuốc, được giải phóng từ dạng bào chế - viên nén bao phim, đi vào máu và tương tác với các mục tiêu tế bào - tức là khả dụng sinh học của thuốc ở người lớn. Thể tích phân bố trung bình là 1,3 l / kg. Ladivin được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu bằng cách bài tiết qua thận dưới dạng không đổi. Điều này cần được tính đến khi điều trị cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Thời gian bán thải là 5-7 giờ.

Liều và cách dùng

Ladivin được kê đơn cho người lớn và thanh thiếu niên (12 đến 16 tuổi) với liều 150 mg x 2 lần/ngày (kết hợp với cidovudine với liều 600 mg/ngày, chia làm 2 hoặc 3 lần). Trẻ em từ 3 tháng tuổi được kê đơn với liều 4 mg/1 kg thể trọng x 2 lần/ngày, liều tối đa là 150 mg x 2 lần/ngày (kết hợp với cidovudine với liều 360-720 mg/m2 ^/ ngày, chia làm nhiều lần). Liều tối đa hàng ngày của lamivudine là 300 mg, cidovudine - 200 mg sau mỗi 6 giờ. Đối với người lớn cân nặng dưới 50 kg, Ladivin được kê đơn với liều 2 mg/kg thể trọng x 2 lần/ngày, dùng kết hợp với cidovudine. Ở những bệnh nhân suy thận, liều dùng phải được điều chỉnh theo độ thanh thải creatinin: ở mức trên 30 ml/phút, dùng lamivudine với liều 150 mg x 1 lần/ngày; ở mức 5–30 ml/phút, định kỳ dùng liều 150 mg x 1 lần/ngày.

[ 3 ]

Sử Ladivine dụng trong thời kỳ mang thai

Thật không may, luận đề chung có thể áp dụng "trong thời kỳ mang thai - thuốc trong trường hợp cực đoan" không áp dụng cho phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV. Tất cả phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV giai đoạn cấp tính nên bắt đầu điều trị ngay bằng thuốc kháng vi-rút để ngăn ngừa lây truyền HIV cho thai nhi. Tuy nhiên, việc lựa chọn thuốc nên do bác sĩ điều trị quyết định. Không có chỉ định trực tiếp nào về tác dụng gây quái thai của Ladivin hoặc những thay đổi về chức năng sinh sản do điều trị bằng thuốc này. Bác sĩ chỉ kê đơn Ladivin cho phụ nữ mang thai sau khi phân tích tác dụng dự kiến đối với người phụ nữ và nguy cơ đối với thai nhi.

Chống chỉ định

Ladivin chống chỉ định trong trường hợp giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu hạt trung tính dưới 0,75x109 ^/ l, thiếu máu nặng (nồng độ hemoglobin giảm xuống 7,5 g / dl), suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 5 ml / phút), quá mẫn với lamivudine, zidovudine. Cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị xơ gan do virus viêm gan B, vì nguy cơ viêm gan sau khi ngừng lamivudine, quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc, các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ Ladivine

Khi sử dụng Ladivin, thật không may, tình trạng khó chịu nói chung, mệt mỏi tăng lên, nhức đầu, sốt, đau và khó chịu ở vùng thượng vị, buồn nôn và nôn, tiêu chảy, dị cảm và viêm dây thần kinh ngoại biên, viêm tụy, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tăng hoạt động của transaminase gan, tăng nồng độ amylase trong huyết tương và phát triển nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra.

[ 2 ]

Quá liều

Không có trường hợp quá liều nào được báo cáo. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân cần được theo dõi để ngăn ngừa sự phát triển của các thay đổi độc hại. Liệu pháp hỗ trợ chung được thực hiện nếu cần thiết. Thuốc giải độc cho Ladivin vẫn chưa được biết. Người ta cũng không biết liệu Lavidin có thể được loại bỏ bằng thẩm phân phúc mạc hay thẩm phân máu hay không.

Tương tác với các thuốc khác

Khi dùng Ladivin cùng với trimethoprim, hàm lượng Ladivin trong huyết tương tăng 40%. Không khuyến cáo dùng đồng thời Ladivin với ganciclovir hoặc foscarnet. Dùng paracetamol làm tăng khả năng giảm bạch cầu trung tính, đặc biệt trong trường hợp điều trị mãn tính. Acetylsalicylic acid, codeine, morphine, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, clofibrate, cimetidine có thể làm thay đổi quá trình phân hủy và hấp thu Ladivin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Điều kiện bảo quản

Ladivin là một chất thuốc mạnh. Xin hãy đảm bảo rằng nó không rơi vào tay trẻ em trong bất kỳ trường hợp nào! Ngoài ra, không bảo quản thuốc dưới ánh sáng mặt trời trực tiếp hoặc không có bao bì chính phù hợp. Nhiệt độ bảo quản - lên đến 25 độ C.

Thời hạn sử dụng

Ladivin, là một loại thuốc kháng vi-rút, thường được dùng trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Do đó, không có khả năng để thuốc nằm xung quanh. Tuy nhiên, hãy luôn kiểm tra ngày hết hạn của thuốc được ghi trên bao bì - mạng sống của những người thân yêu hoặc chính bạn phụ thuộc vào nó.

Thời hạn sử dụng của Ladivin là 2 năm kể từ ngày sản xuất.